Курение сигары: Вредны ли сигары, курение сигар: плюсы и минусы

31.05.197428.01.2022 alexxlab Разное

Вредны ли сигары, курение сигар: плюсы и минусы

Сигары – удовольствие не из дешевых, поэтому в России они не получили такого большого распространения, как сигареты. Бытует мнение, что курение сигар менее вредно, чем курение сигарет – но так ли это?

Курение сигар: плюсы и минусы

Считается, что курение сигар безопаснее, потому что сигарами не затягиваются. Действительно, сигарный дым не попадает в легкие и потому вряд ли способен привести к раку легких (в отличие от сигарет, которые курятся взатяжку). И все же сигарный дым опасен – для гортани и полости рта, поскольку именно в сигарах содержится большое количество смол. И частое курение сигар способно привести к раку гортани или губы.

Также принято считать, что сигары безопаснее сигарет, поскольку содержат только натуральные табачные листья, и при их скрутке не используется бумага. Действительно, это большой плюс, и при курении сигар в легкие не попадут продукты сгорания бумаги или табачной крошки сомнительного качества. Зато в ротовой полости и носоглотке осядет значительно количество табачных смол – продуктов сгорания ферментированного табака. Исследования показали, что сигарный дым по токсичности мало уступает сигаретному, хотя источники токсинов все же различны.

Так вредны ли сигары?

Как и сигареты, сигары ассоциируются с успокоением и расслаблением. Но, если у сигарет эффект расслабления достигается из-за воздействия никотина, то сигары можно сравнить, скорее, с ароматерапией. Вдыхание сигарного дыма не тормозит мозговые центры, а помогает достичь глубокого релакса, напоминающего приятное ощущение от сеанса массажа или от посещения сауны. Кроме того, сам неспешный процесс курения сигары обладает успокаивающим эффектом.

Еще один плюс курения сигар – недавнее открытие французскими учеными антигистаминного эффекта сигарного дыма. Исследователи выяснили, что любители сигар гораздо реже страдают аллергиями, поскольку содержащиеся в сигарном дыме вещества способны блокировать действие гистамина и препятствовать появлению аллергических симптомов.

Но, конечно, главное преимущество сигар перед сигаретами – в самом подходе к курению. Сигару курят ради удовольствия, а не в попытке забыться, и ни один настоящий поклонник гаван не станет выкуривать по коробке в день. Одна-две сигары в неделю – вполне достаточно для того, чтобы расслабиться и подарить себе приятный отдых. А курение с такой частотой не способно нанести существенного вреда здоровью.

Как правильно курить сигару | Блог о сигарах на сайте Cigars-shop

Курение сигары в корне отличается от курения сигарет, и не только тем, что сигару курят, не впуская дым в легкие. Курение сигар – особый ритуал, который ни в коем случае нельзя проводить в спешке.

Все начинается с раскуривания. Использовать для раскуривания сигары спички или бензиновую зажигалку – верный способ «убить» вкус даже самой лучшей гаваны. Лучше всего воспользоваться газовой зажигалкой или специальными сигарными спичками. Для раскуривания кончик сигары следует поднести к огню зажигалки так, чтобы пламя не соприкасалось с сигарой, но покровной лист начал обугливаться. Сигару при этом нужно держать в руке, а не во рту, и медленно вращать, позволяя листьям начать равномерно прогорать. Можно также аккуратно подуть на кончик сигары, чтобы сделать розжиг более равномерным. Пара пробных затяжек поможет понять, хорошо ли раскурилась сигара.

А дальше начинается самое интересное – процесс курения. У курения сигар есть свои правила. Так, не стоит делать резких, быстрых и глубоких затяжек – гораздо лучше вдумчиво наслаждаться ароматом. 

Сигару не нужно постоянно держать во рту. Она не погаснет через минуту, как сигарета, поэтому в перерывах между затяжками можно положить сигару на специальную пепельницу – кончик будет потихоньку тлеть. Если же не выпускать сигару изо рта, то ее кончик намокнет, что не просто будет неопрятно смотреться, но и значительно ухудшит вкус сигары – появится горечь, а фрагменты размокшего покровного листа могут попасть в рот.

Раскуривать сигару повторно можно лишь в том случае, если она еще не остыла. Ничего страшного, если вы повторно раскурите свою гавану, погасшую во время дружеской беседы.

Но оставлять недокуренную сигару на несколько часов, а то и дней – признак не только дурного вкуса, но и неуважение и к сигаре, и к себе. Остывшая сигара, раскуренная повторно, будет иметь неприятный вкус.

Считается, что чем лучше сигара – тем дольше держится на ней пепельный «столбик». Пепел с сигары сбивать не стоит, лучше позволить ему опасть самостоятельно. 

Гасить докуренную сигару о пепельницу, как поступают с сигаретами, ни в коем случае нельзя – это проявление неуважения к мастерам, скрутившим сигару. Докуренную сигару следует оставить в пепельнице – пусть понемногу остывает. 

В заключение – пара интересных заметок. Если вы самостоятельно обрезали кончик сигары, то после обрезки стоит насладиться ароматом холодной сигары из среза. Это позволит лучше подготовиться к ритуалу курения.

Снимать сигарный бант лучше, когда сигара уже раскурена и прогрета. Клей от тепла размягчается, и бант снимается легко, без повреждений покровного листа.

Как правильно курить сигары — yourchoice.

ru

Как курить сигары, сигары курят взатяг или нет, гаснут ли хорошие сигары – это лишь малый список вопросов, которые беспокоят начинающих любителей сигар и табачных изделий.

В данной статье мы разберем, курят ли сигары взатяг, почему так делать не стоит, чем курение сигар отличается от курения сигарет. Также разберем ряд моментов по качеству выбранных вами сигар.

Например, ряд любителей табака убеждены, что качественные сигары не гаснут. Но так ли это на самом деле? Попробуем разобраться.

Курят ли сигары взатяг

Да, курить сигары глубокими затяжками, вдыхая табачный дым полной грудью, конечно, можно. Но опытные любители табака, ценители сигар и сами производители не рекомендуют этого делать.

Сигары – это продукт, состоящий целиком из табака, в отличие от сигареты, где табака может быть от 5% до 20% веса, а остальное – добавки. Соответственно, сигары содержат куда больше никотина, именно поэтому нежелательно курить их взатяг.

Если вы будете вдыхать дым сигары взатяг, скорее всего, не получите должного удовольствия от процесса, поскольку в данном случае табачный дым будет раздражать слизистые оболочки гортани, вызывая кашель. Кроме того, курение сигары взатяг может спровоцировать неприятные ощущения в области груди.

Курение сигар не взатяг, напротив, не только более комфортно, но и не принесет вам дискомфорта в гортани, полости рта или легких. И именно так вы в полной мере сможете насладиться процессом.

Время курения сигары

Любители сигар ценят возможность распробовать все нотки табачного вкуса при курении сигары. Сами кубинцы, которые производят большую часть сигар в мире, рекомендуют в процессе курения не спешить.

Сеанс курения сигары занимает минимум полчаса. У большинства людей он может растянуться до часа – это нормальный диапазон времени курения данного табачного изделия.

Делая глубокие затяжки дыма, можно сократить время курения сигары, но опытные любители табака крайне не рекомендуют этого делать.

Гаснут ли хорошие сигары

Существует заблуждение, согласно которому отличить хорошую сигару можно по возможности ее угасания. Якобы если сигару поджечь и не курить, хороший продукт не погаснет. А если сигара погасла, значит, она низкого качества.

На самом деле ситуация полностью противоположная. В сигаре нет химических веществ, как в сигаретах, которые регулировали бы тление табака. Таким образом, качественный продукт можно отличить по признаку угасания – если сигара гаснет без курения, это очень качественная сигара с натуральным составом, не содержащая сторонних химических веществ.

Если вы хотите прервать процесс курения или перенести его, просто положите сигару в пепельницу, она потухнет сама, и это будет показателем ее высокого качества.

Отдельного упоминания заслуживает сигарный пепел. При курении сигары правильно будет не стряхивать пепел. Так как сигара – продукт натуральный и содержит лишь табак, натуральный табачный пепел в сигаре может держаться долго, образуя слой в несколько сантиметров. И тем лучше. В данном случае будет больше жара, дым будет горячее, а вкус более насыщенным.

Стряхнуть пепел следует в случае, если он сам надломился.

Почему сигары не курят взатяг

Как уже было сказано, курить сигары взатяг можно. Но это неправильно. К тому же такая манера курения может нанести больший вред вашему здоровью. Дело в том, что даже самая легкая сигара содержит никотина в разы больше, чем самая крепкая сигарета. Курение сигары взатяг может привести к передозировке никотином, чего не произойдет, если вы будете курить сигару правильно: медленно, спокойно и без глубоких затяжек.

В чем проявляется передозировка никотином? Чаще всего человек испытывает тошноту, головокружение, учащенное сердцебиение, слабость, нарушение ориентации в пространстве и ухудшение общего самочувствия.

В передозировке никотином нет ничего хорошего. Правильный подход и неглубокие ровные затяжки табачным дымом в процессе курения сигары помогут вам избежать данной проблемы.

Помимо вопросов о правильном курении сигары, начинающих любителей данной табачной продукции интересует, какой смысл курить сигары, а также как выбрать сигару для первого раза. Опытные курильщики интересуются, есть ли разница между сигарами и сигаретами и как перестать много курить в целом. На все эти вопросы нужны подробные полноценные ответы для полного раскрытия темы.

Клинические исследование Курение сигар: Топография курения — Реестр клинических исследований

Подробное описание

Это исследование направлено на лучшее понимание поведения зависимости у маленьких и крупных курильщиков сигар. Все завербованные курильщики сигар будут самоопределяться как пользователи, употреблявшие ≥ 1 дня в неделю в прошлом. 6 месяцев. В настоящее время они не будут употреблять другие табачные изделия в течение последних 6 месяцев. Субъекты исследования будут выкуривать сигары своего типа и марки не менее чем через 24 часа воздержание от всех табачных изделий. Зависимость (как реальная, так и мнимая), облегчение абстиненции и тяга будут измеряться с помощью существующие и измененные поведенческие шкалы и оценки. Кроме того, топография курения (включая задержку до первой затяжки, количество затяжек, интервал между затяжками и продолжительность курения), самооценка поведения при вдохе и выдыхаемый CO также будет измеряться. Это одноцентровое неслепое исследование, направленное на лучшее понимание поведения зависимости у маленьких и крупных курильщиков сигар. Субъекты будут снимать на видео во время курения сигары с помощью цифровой видеокамеры, а видео будет немедленно записано на DVD для последующей оценки топографии курения двумя отдельные оценщики, которые будут непосредственно наблюдать за объектом во время курения сигары. контакт. Будут собраны образцы мочи и серийные образцы крови для измерения биомаркеров воздействия. (включая никотин, котинин и общий NNAL) до, во время и после курения субъектами их обычный тип и марка сигар. Лабораторный анализ мочи на креатинин будет собран до и после воздействия, чтобы скорректировать уровень выделяемого котинина. Субъектам будет предложено опорожнить их мочевой пузырь перед воздействием сигары. Затем они будут проинструктированы о регидратации в зависимости от ИМТ до начала воздействия сигарного дыма и через 60 минут после сигары При скрининге будет оцениваться функция печени и почек, чтобы определить проблемы с обменом веществ. Испытуемых попросят принести две (2) сигары их обычного типа и бренд. Для выкуривания пойдет одна сигара; вторая сигара будет использоваться для измерения общего содержания никотина содержание. Сигары будут храниться при температуре окружающей среды (59–86º F), вдали от света и влаги, до анализа.Концентрация никотина будет определяться из второй сигары с помощью аналитический подход, разработанный Lovelace Biomedical Environment Research Institute (LBERI). Вкратце, вес сигары будет записан, сигара разбита на части и перемешана с использованием ступка и пестик для создания однородной смеси всей сигары. 100 мг сигары смесь будет взвешена и никотин извлечен из табака с использованием 1 мл 50/50 дихлорметан: дихлорэтан повторяют дважды. Экстракт выпаривают и повторно растворяют в 1 мл метанола для жидкостной хроматографии тандемной масс-спектрометрии (LC-MS / MS) анализ. Концентрации никотина и котинина в плазме будут определяться с использованием ЖХ-МС / МС и значений экспортируется в Phoenix WinNonlin для фармакокинетического анализа. Tmax и Cmax плазмы будут сообщил об использовании таблицы в текстовом документе и в цифрах, созданных с помощью WinNonlin. количество котинина и общее количество выделенных NNAL будет сообщаться путем определения мочевого концентрации каждого соединения с помощью анализа ЖХ-МС / МС и умножения определенного концентрация по общему объему выделенной мочи.Индивидуальные данные вместе с сгруппированными Результаты будут сообщены. Фармакокинетические данные будут предоставлены спонсору после загрузка в SAS. Испытуемые будут курильщиками сигар, которые не обращаются за лечением для прекращения курения и которые в настоящее время не употребляют никаких других табачных изделий, но могут быть бывшими потребителями. соглашаются воздерживаться от курения как минимум за 24 часа до дня воздействия и будут проинформированы о том, что они должны воздерживаться от всех форм табака, включая никотин пластыря, резинки и т. д. Воздержание будет проверено в начале дня теста через CO с истекшим сроком годности и самооценка. Хотя было бы желательно использовать уровни котинина в моче в качестве еще один маркер воздержания, уровень котинина в моче не достигает неопределяемого уровня уровни у курильщиков через 24 часа, вместо этого у обычных курильщиков уровень халатности достигается только после 7-8 дней воздержания, что станет для испытуемых значительным бременем Все испытуемые должны быть здоровыми мужчинами и женщинами в возрасте 18 лет и старше, без о психических заболеваниях, о которых сообщают сами пациенты, которые могут повлиять на способность субъектов завершить сеанс (т.е. шизофрения, тяжелая депрессия). Беременным женщинам (что подтверждено тестом на беременность в моче при посещении 1 и 2) или грудное вскармливание будет исключено. Субъектам будут заданы вопросы относительно типа и количества предписанных и безрецептурные препараты, которые они принимают в настоящее время. Если в результате скрининга субъект определен как не имеющий права продолжать участие в исследовании, он / она будет От дальнейшего участия не будет допущено шестьдесят четыре (64) завершенных предмета. набран для обеспечения достаточной статистической мощности для проверки основных эффектов в следующих группы: 1.Первичные и вторичные потребители сигар 2. самооценка вдыхательного поведения по сравнению с самопровозглашенным недыхательным поведением 3. маленькие сигары (включая сигариллы) и большие сигары (включая премиум) 4. белые и небелые взрослые 5.Мужчины и взрослые женщины. Был проведен анализ мощности для определения общей выборки. размер, необходимый для тестирования основных эффектов выше. Согласно этому анализу мощности (см. ниже), для исследования потребуется 64 субъекта, предполагающих сбалансированный дизайн по каждому из вышеуказанные факторы (т.е. субъекты стратифицированы по 5 факторам, всего 32 групп) .Однако, учитывая потенциальные трудности с заполнением каждой группы из вышеперечисленных дизайна, мы можем набрать до 50% больше субъектов (например, 96), что обеспечит то, что каждый из перечисленные выше группы достаточно представлены в окончательной выборке. 10% отсева, могут быть зарегистрированы еще 10 субъектов для общего размера выборки 106. Субъекты будут контролироваться на предмет нежелательных явлений (НЯ) на протяжении всего исследования. .

КУРЕНИЕ БЕЗ ВРЕДА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ: МИФ ИЛИ РЕАЛЬНОСТЬ?

Вокруг курения существует множество мифов. И, может быть, самый распространенный из них говорит, что курение может быть безопасным. При этом мнения разных людей по этому поводу расходятся: одни говорят, что не вредно курить трубку, другие – что сигару, третьи предпочитают электронные сигареты. А на деле – действительно ли существуют безопасные виды курения, или это всё-таки миф?

Комментарии по этому поводу дает кандидат медицинских наук, врач-кардиолог, врач общей практики, Ангелина Мирослава Александровна.

Вред для всего организма

Общеизвестно, что курение вредно для организма. Однако важно отметить, что курильщик наносит ущерб не просто какому-то одному органу или системе — негативное влияние оказывается на весь организм в целом.

Никотин – яд, который влияет на работу головного мозга. В малых дозах он вызывает возбуждение коры, а потом – угнетение, что заметно снижает работоспособность. У курильщиков часто бывают головные боли, головокружения, снижается память, ослабляется внимание, нарушается координация движений.

Курение снижает мышечную силу: как показали эксперименты, через 5-10 минут после выкуривания сигареты мышечная сила снижается на 15%, что важно на производствах, связанных с физическим трудом.

Курение повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, и в частности, инфаркта миокарда. Статистика показывает, что вероятность этого заболевания у человека, выкуривающего в день 20 и более сигарет, в три раза больше, чем у некурящего.

Табачный дым раздражает ротовую полость, вызывая повышенное слюноотделение, кроме того, продукты горения табака негативно влияют на слизистую желудка и кишечника.

Общеизвестно негативное влияние курения на легкие, которые буквально «забиваются» продуктами сгорания табака. Помимо этого, при контакте с табачным дымом повышается риск развития рака легких.

Все перечисленное – далеко не полный перечень тех проблем, которые возникают в организме курильщика. И, осознавая опасность этой привычки, многие пытаются не бросить курить, а найти альтернативу — так называемое, «безопасное курение». Однако, существует ли оно?

Безальтернативный отказ!

К сожалению приверженцев курения, безопасных способов сохранить эту привычку не существует. «Как же так? — спросят многие. — Ведь так часто говорят о том, что, например, курение трубки не несет вреда, а уж электронные сигареты вообще рассматривается, как панацея в борьбе с пристрастием к табаку. Или, в крайнем случае, можно выбрать сигареты с пониженным содержанием вредных смол, чтобы постепенно отказаться от курения вообще…»

Сигареты с низким содержанием смол – это соблазн курить больше. Как правило, те, кто переходят на «легкие» сигареты, в итоге компенсируют недостаток никотина их количеством. Более того, есть сведения, что люди, курящие низконикотиновые сигареты, глубже затягиваются, что повышает риск развития у них рака легких.

Курильщики сигары также могут расстаться с представлением о том, что этот вид курения сравнительно безопасен, ведь дым сигары не втягивают в легкие. Действительно, курение сигары снижает риск заболевания раком лёгких на 50-60%, но одновременно в 3-4 раза повышается риск

возникновения рака гортани, горла и полости рта.

Электронные сигареты, которые на настоящий момент считаются лучшей альтернативой обычной

сигарете и оптимальным способом бросить курить, также могут таить определенную опасность. Дело в том, что эти сигареты бывают разные: с никотином и без. Если вы выбираете никотиновую сигарету, то в итоге получается то же самое курение. Если же электронная сигарета безникотиновая, то она действительно помогает бросить курить, поскольку при её употреблении привычка к курению не обрывается резко. Однако даже курильщикам безникотиновой сигареты рекомендуется начать.

Вредно ли курить сигары? Разберемся, вредны ли сигары и на сколько

Наверняка каждый афисионадо хоть раз в жизни задавался вопросом о вреде его любимого продукта. Многим о вредном хобби чуть ли не ежечасно напоминают некурящие родственники и друзья. Совершенно беспардонно делает это в последнее время и Минздрав, не просто предупреждая нас, но еще и уродуя элегантные сигарные коробки отвратительными фотографиями с изображениями результатов страшных болезней, словно кара небесная якобы следующих за пагубной привычкой. Сложно в такой обстановке сохранять присутствие духа и по-прежнему курить сигары, не изводя себя и не тратя попусту бесценные нервные клетки. Хочется если и не заверений в безвредности любимых витол, то хотя бы четкого осознания рисков, которые влечет для здоровья это благородное увлечение. Понимая это, специально для вас cigarday отделяет зерна от плевел и разбирается в вопросе «вредно ли курить сигары?».

 

Простой поиск в интернете – как русско-, так и англоязычном, позволит найти много информации о вреде курения. Казалось бы, вопрос закрыт, а нам остается лишь опубликовать список страшных болезней, преследующих курильщиков и сокращающих их жизнь. Неужели придется признать, что сигарные долгожители (например, всем известный Уинстон Черчилль) – не более чем исключение, подтверждающее печальное правило?

Однако не спешите отчаиваться. Не все так просто, как может показаться при беглом поиске.

Во-первых, подавляющее большинство курильщиков предпочитают сигареты, соответственно, и большинство материалов о вреде курения относится именно к курению сигарет. Думаю, даже начинающим афисионадо нет нужды объяснять, чем сигара отличается от сигареты и почему вполне законно наше желание найти информацию, посвященную именно сигарам.

Во-вторых, в наше время борьба с курением – одна из самых модных тем как в России, так и за рубежом. А раз тема модная, то нужно с колоссальной осторожностью относиться к любой информации по ней. Речь идет не только о блоггерах, стремящихся привлечь аудиторию, накачивая ее праведным гневом по поводу убийц-курильщиков, эффекту моды подвержены и серьезные новостные агентства и, увы, вполне себе респектабельные ученые, публикующие работы в рецензируемых научных журналах. Ведь большая часть исследований проводится за счет предоставленных грантов, а в наше время куда легче получить грант заведомо на борьбу с курением, нежели на объективное исследование влияния никотина на организм человека.

Что же делать в такой ситуации? Никому не верить? Верить всем и каждому? Махнуть рукой и постараться забыть? Ни в коем случае! Нужно всего лишь добраться до первоисточника, отвергнув популистские сентенции чиновников и журналистов и даже высказывания врачей, интерпретирующих результаты антитабачных исследований. Ведь интерпретация субъективна и может быть подана (и будет подана) под тем соусом, который позволит получить новый грант, а то и премию от министерства здравоохранения. Обратимся к цифрам, ведь Ее Величество Статистика сама по себе никогда не лжет. Лгут лишь те, кто хочет любой ценой использовать любезно предоставленные ею цифры в своих целях.

Для того, чтобы ответить на поставленный в начале статьи вопрос, обратимся к результатам исследования, которые провели ученые из «Kaiser Medical Care Program», одной из крупнейших организаций по охране здоровья в США. Результаты этого замечательного исследования опубликованы в авторитетном «New England Journal of Medicine» в 1999 году. Полный текст статьи в свободном доступе пытливый читатель может найти на официальном сайте журнала или по ссылке: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199906103402301.

Исследование может показаться устаревшим, однако нам оно удобно сразу по нескольким причинам. Во-первых, влияние сигар на организм человека вряд ли сильно изменилось за прошедшие два десятка лет. Во-вторых, в девяностых в США случился сигарный бум, что естественным образом подстегнуло интерес ко всему, связанному с сигарами, в том числе и к исследованиям о влиянии сигар на здоровье. Наконец, антитабачная истерия в те годы еще не набрала такие обороты, и к цифрам, опубликованным в конце девяностых, больше доверия.

Итак, что за исследование было проведено американскими учеными? Оно называется «Влияние курения сигар на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, хронической обструктивной болезни легких и рака у мужчин» («Effect of Cigar Smoking on the Risk of Cardiovascular Disease, Chronic Obstructive Pulmonary Disease, and Cancer in Men»). Название более чем красноречивое, и данные статьи позволяют нам разом, с обоснованной врачебно-статистической точки зрения оценить, насколько повышается у афисионадо риск развития всех тех заболеваний, в появлении которых обычно и винят ароматный табачный дым.

Статистическая выборка включала в себя 17774 мужчины в возрасте от 30 до 85 лет, которые никогда не курили сигареты и в настоящее время (в течение последнего года) не курят трубку. Среди этих мужчин оказалось 16228 тех, кто не курит сигары, и 1546 афисионадо, они и представляют собой две контрольные группы, на основании которых выявлялась частота возникновения соответствующих заболеваний. Как видим, выборка весьма значительна и позволяет добиться репрезентативности статистической информации. Кстати, женщины в эту выборку не были включены по той простой причине, что среди них оказалось очень мало афисионадо (всего 25 из более чем 200 тысяч опрошенных).

Выводы, публикуемые в статье, неутешительны. В ее заключении говорится, что, «Независимо от других факторов риска, регулярное курение сигар может увеличить риск ишемической болезни сердца, хронической обструктивной болезни легких и раковых образований верхних дыхательных путей и легких» (Independently of other risk factors, regular cigar smoking can increase the risk of coronary heart disease, COPD, and cancers of the upper aerodigestive tract and lung.»).

 Словом, все те ужасы, что приписывают сигаретному курению, оказываются справедливы и для сигар. Возрастает риск возникновения различных форм рака, сердечно-сосудистых заболеваний и даже заболеваний легких, хотя сигарный дым не принято вдыхать. Кажется, что необходимо срочно бросать курить, причем в равной степени это относится и к сигаретам, и к сигарам. Или, как минимум, уверить себя в ангажированности исследования и махнуть на него рукой.

Однако и тот, и другой вариант – ненужные крайности, которых вполне можно избежать. Помните, как в начале статьи мы говорили, что нужно пропускать мимо ушей любые интерпретации и верить лишь цифрам? Благо, авторы из «New England Journal of Medicine» не могли ограничиться одним лишь мнением, в любом серьезном рецензируемом журнале необходимо приводить соответствующие числовые данные. Именно эти данные с точки зрения статистики мы и рассмотрим буквально в следующем материале. А это значит, что уже через несколько дней у вас будет эксклюзивная возможность объективно оценить влияние курения сигар на здоровье и составить собственное, свободное от интерпретаций и ангажированности мнение по этому вопросу.

Как курить сигару правильно, с какой стороны и в затяг ли

Содержание статьи

Курение сигары – это ритуал со своими традициями, канонами и правилами. Как курить сигару, расскажет каждый второй кубинец, но сразу сделать все верно удается далеко не всем. Как и курение трубки, это процесс, предполагающий тренировки и длительную подготовку.

Почему не стоит экономить?

Узнать, как правильно курить сигару, можно в брендовых лавках. Профессиональный табачник знает, что только премиумные изделия достойны внимания.

Приобрести дорогостоящие образцы выгодно по следующим причинам:

• Это натуральное изделие, не содержащее вредных компонентов. Тот, кто знает, как правильно курить сигары, легко уловит синтетический запах. Это значит, что для склеивания листов применялись небезопасные составы.
• Курение сигар премиум типа – это удовольствие. Палитра аромата включает десятки оттенков, а вкус табака не отталкивает.
• Перед тем как курить сигары, стоит позаботиться о целостности изделия. Дешевые могут развалиться уже на середине процесса.

Помимо табачного изделия разумно потратиться на соответствующий инвентарь. Курение сигар доставит больше удовольствия, если есть хьюмидор, гильотина и фирменная сигарная зажигалка.

Правила и этапы

Курение сигар подчиняется следующим канонам:

• Как говорил Оскар Уальд, джентльмен обязан иметь при себе свежий номер Таймс и сигару. Курение не подразумевает спешки. Следует отбросить все дела и спокойно насладиться премиумным табачным изделием.
• Исторически сложилось, что курят сигары не в одиночку, а коллективно. В Англии ранее (да и сейчас) существовали специальные клубы. Это дополняет антураж и помогает наладить продуктивную джентльменскую беседу.
• Раскуривать сигару нужно только после трапезы. Это разбавляет вкусовую палитру, дает время расслабиться.

  Кстати, не нужно ограничиваться: в день можно курить сигары сколько угодно, главное, чтобы это доставляло эстетическое удовольствие.

• Выбор табачного изделия подчиняется не только вкусовым качествам. У этой продукции разные размеры: длина и диаметр. Не каждому идет длинный табачный сверток во рту, это попросту выглядит комично.
• Покровной лист – один из ключевых компонентов изделия. Листы поставляются в разном цвете, что определяет вкусовые качества, скорость тления. Разумно поэкспериментировать и попробовать разные варианты.
• С какой стороны раскурить сигару, определить легко. Это обозначено на упаковке. Для начинающих важно определить состояние изделия. Для этого оно подносится к уху: если табачный сверток шуршит, нужно взять другую – «потрескивающая» сигарета высохла и не предназначена для курения.
• Кубинские сигары перед курением обрезаются. Делается это с помощью гильотины. Перед этим изделие слегка разогревается: главное, не применять серные спички, которые уничтожают натуральный аромат. Как правильно держать сигару, расскажет любой из опытных курильщиков. Изделие берется под углом в 45 градусов.
• Фирменные кубинские сигары нельзя курить в затяг. Затяжка получается слишком крепкая. Первая – легкая и едва уловимая. Сначала табачное изделие продувается в обратном направлении. После начинаем затягиваться, держим дым во рту 3 секунды и выпускаем. Раскуренная сигара выдает приятное послевкусие.
• Пепел не стряхивается. Убрать лишнее можно аккуратным движением о дно пепельницы. Интересно, что для комфортного курения оставляется до 1,5 мм пепла, что дает охлаждающий эффект. К тому же это смотрится эстетично.
• Если сигару затушили, можно разжечь заново. Главное – не делать этого больше 2-х раз. Если потушить, табак испортится и уже не даст приятного послевкусия. К тому же затягиваться старой сигарой – дурной тон.
• Ритуал докуривания табака в элитных сигаретах – особый. Сигара, как правило, не тушится в пепельнице, не заламывается, онаоставляется тлеть в гордом одиночестве, что завершает ритуал курения.

С чем курят сигары?

Опытному курящему известно, что сигара и алкоголь – это всего лишь кинематографический штамп. На деле виски, водка, коньяк и табак – это вред для организма.

Существует правило: чем крепче табачное изделие, тем крепче напиток. Однако водку лучше закусывать огурцом, а не табаком. Для этого достаточно посетить Кубу: сигары в большинстве курятся без крепкого алкоголя.

Другое дело обстоит с пивом, легким портвейном, кофе. Такое сочетание дает приятную палитру вкусов. В то же время вино не гармонирует: сигара перебивает аромат.

Каков вред для здоровья?

Принято считать, что вред от сигар больше, чем от обычных сигарет. Почему так сложилось? Ответ лежит на поверхности – из-за размера. Большое количество табака не означает большой вред. Напротив, неправильно считать, что премиумные изделия опаснее.

Вред составляют канцерогены, а содержатся вещества в фильтре, бумаге. Сигары изготавливаются исключительно из натуральных ингредиентов. Только неправильно скрученное изделие сопоставимо с сигаретой. В остальном это только вред от табачных смол.

Что еще нужно знать о курении сигар?

Кто начнет считать, сколько выкурено и когда, будет действовать ошибочно. Позволить себе много сигар может не каждый и это отнюдь не показатель статуса. Главное – курить качество и получать удовольствие от ритуала. Зачем это делать? Секрет прост: сигара – это не сигарета, это атрибут или аксессуар, которым нужно наслаждаться.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+

Курение сигар: безопаснее, чем курение сигарет?

Является ли курение сигар более безопасным, чем курение сигарет?

Ответ от Дж. Тейлора Хейса, доктора медицины

.

Нет. Несмотря на то, что вы, возможно, слышали, курение сигар не безопаснее, чем курение сигарет, даже если вы не вдыхаете дым намеренно.

Как и курение сигарет, курение сигар подвергает вас:

• Никотин. Сигары, как и сигареты, содержат никотин, вещество, которое может привести к табачной зависимости. Одна полноразмерная сигара может содержать почти столько же никотина, сколько пачка сигарет. Если вы вдыхаете сигарный дым, вы можете получить столько же никотина, как если бы вы курили сигареты. И даже если вы не вдыхаете воздух намеренно, большое количество никотина может впитаться через слизистую оболочку рта. Курение сигар вместо сигарет не снижает риск никотиновой зависимости.
• Пассивное курение. Пассивное курение сигар содержит те же токсичные химические вещества, что и пассивное курение сигарет.Этот тип дыма может вызвать или способствовать развитию рака легких и сердечных заболеваний. Это также увеличивает риск и тяжесть детской астмы, ушных инфекций и инфекций верхних и нижних дыхательных путей у детей.

Курение сигар представляет серьезный риск для здоровья, в том числе:

• Рак. Весь табачный дым содержит химические вещества, которые могут вызывать рак, и сигарный дым не является исключением. Регулярное курение сигар увеличивает риск развития нескольких видов рака, включая рак ротовой полости, горла, пищевода и гортани.
• Болезни легких и сердца. Регулярное курение сигар увеличивает риск легочных заболеваний, включая эмфизему и хронический бронхит. Это также может увеличить риск сердечных заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца.
• Заболевания полости рта. Курение сигар связано с заболеваниями полости рта и зубов, такими как заболевания десен и потеря зубов.

Переход от курения сигарет к курению сигар может быть особенно вредным, поскольку вы можете вдыхать сигарный дым так же, как вдыхали сигаретный дым.Чем больше сигар вы выкуриваете и чем глубже вдыхаете, тем выше риски.

Хотя последствия для здоровья от периодического курения сигар не столь очевидны, единственный безопасный уровень курения сигар – полное их отсутствие. Вместо того, чтобы пытаться выбирать между курением сигарет и курением сигар, попробуйте полностью отказаться от табака. Не существует безопасной формы табака.

С

Дж. Тейлор Хейс, MD

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

• Усиление кашля после отказа от курения: в чем дело?

дек.15, 2021 Показать ссылки

1. Любой вид курения безопасен? Американское онкологическое общество. http://www.cancer.org/cancer/cancercauses/tobaccocancer/is-any-type-of-smoking-safe. По состоянию на 27 июня 2016 г.
2. Сигары. Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/fact_sheets/tobacco_industry/cigars/index.htm. По состоянию на 27 июня 2016 г.
3. Родригес Дж. и др. Связь курения трубки и сигар с уровнями котинина, функцией легких и обструкцией дыхательных путей. Анналы внутренней медицины. 2010;152:201.
4. Чанг К.М. и др. Систематический обзор курения сигар и смертности от всех причин и связанных с курением. Общественное здравоохранение BMC. 2015 г.; doi: 10.1186/s12889-015-1617-5.
5. Опасность для здоровья от пассивного курения. Американское онкологическое общество. http://www.cancer.org/cancer/cancercauses/tobaccocancer/secondhand-smoke. По состоянию на 27 июня 2016 г.
6. Самет Дж.М. Пассивное курение: последствия для взрослых. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 27 июня 2016 г.
7. Cornacchione J, et al. Восприятие подростками и молодыми людьми кальяна и маленьких сигар/сигарилл: последствия для сообщений о рисках. Журнал медицинских коммуникаций. В прессе. По состоянию на 27 июня 2016 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

.

Сигары | Курение и употребление табака

Сигара определяется как рулон табака, завернутый в листовой табак или в вещество, содержащее табак. ^1,2

Сигары отличаются от сигарет тем, что сигареты представляют собой рулоны табака, завернутые в бумагу или в вещество, не содержащее табак.

В США продаются три основных типа сигар: большие сигары, сигариллы и маленькие сигары. ^1,2

Сигары являются вторым по популярности табачным изделием среди учащихся средних и старших классов США. ³ Наличие в сигарах ароматизаторов, которые запрещены в сигаретах (таких как вишневые), и тот факт, что они обычно продаются поштучно, вызывает опасения, что эти продукты могут быть особенно привлекательными для молодежи. ^4,5,6,7 В 2018 году среди учащихся средних и старших классов, куривших сигары в течение последних 30 дней, 43,6% сообщили об употреблении ароматизированных сигар в течение этого времени. ⁶

Маленькие сигары имеют тот же размер и форму, что и сигареты, часто включают фильтр и упаковываются таким же образом, но облагаются налогом иначе, чем сигареты. Вместо того, чтобы сокращать потребление, люди, которые курят и заботятся о затратах, могут перейти от сигарет к более дешевым маленьким сигарам. ^2,6,8

Исторически сложилось так, что курение сигар в Соединенных Штатах было привычкой пожилых мужчин, но расширение маркетинга этих продуктов в отрасли для целевых групп увеличило распространенность их употребления среди подростков. ⁴

Употребление сигар выше среди молодежи, употребляющей другие табачные изделия или другие наркотики (например, алкоголь, марихуану и ингалянты), чем среди молодежи, не употребляющей эти продукты. ⁴

Сигары содержат те же токсичные и канцерогенные соединения, что и сигареты, и не являются безопасной альтернативой сигаретам. ^1,5

Описание и доля продаж в единицах типов сигар

Тип	Описание	Доля продаж (2016-2020)* 9
*Процент U. S. рынок сигарной продукции.
Большая сигара	Сигара, которая обычно содержит не менее полунции выдержанного ферментированного табака (т. е. столько же, сколько пачка сигарет), и для курения которой обычно требуется от 1 до 2 часов	2,7%
Сигарилла	Короткая (3–4 дюйма) и узкая сигара, обычно содержащая около 3 граммов табака и обычно без фильтра	94.2%
Сигара	Маленькая сигара, которая обычно имеет примерно такой же размер, как сигарета, и обычно включает фильтр	3,1%

Сигары 101 — Как выкурить первую сигару | от All Things Cigars

Шаг 4: Поджарьте!

Скорее всего, первым вашим побуждением будет взять зажигалку, поднести пламя прямо к сигаре и затягиваться, пока она не загорится. Пожалуйста, не делайте этого. Вместо этого вам следует держать сигару под углом и зажечь зажигалку, не касаясь листьев пламенем. Тепла от зажигалки более чем достаточно, чтобы начать дымить. Продолжайте вращать сигару, пока она не загорится равномерно. Не беспокойтесь о том, чтобы быть идеальным, в конце концов, это ваша первая сигара. И если вы чувствуете, что не готовы к работе, попросите помощи у кого-нибудь из окружающих (при условии, что вы находитесь в гостиной). Самый важный совет — никогда не жгите сигару слишком сильно, так как ее вкус станет очень неприятным.

Шаг 5: Выдуть, а не внутрь. Чтооооо?

Да.Самое первое, что вы должны сделать перед тем, как затянуться дымом, это выдуть «старый» дым. Поместите сигару в рот и осторожно выпустите скопившийся внутри нее дым. Поклонники делают это, потому что много аммиака и других горьких веществ (мы будем заморачиваться на других статьях, а не на этой) скапливается на ножке сигары и загоняет их внутрь. Как только вы выкурите этот первый дым, они оставят сигару, и вы получите очень приятную первую затяжку. Первая затяжка должна быть контролируемой, при этом дым медленно входит в ваш рот, формируя первые вкусовые ноты вашей сигары. Рекомендуемого времени для затяжки нет, просто делайте так, как вам удобнее.

Шаг 6: Не вдыхайте!

Забудь о том, как ты курил пачку сигарет, когда украл ее у своего дяди. Да, мы все это сделали. Ты вдохнул дым прямо в легкие и закашлялся, как сумасшедший. Скажем так: если ты сделаешь это со своей сигарой, будет в десять раз хуже, и ты немедленно отложишь сигару, больше никогда не будешь курить и будешь всем говорить, что сигары — отстой.Так что давайте избегать этого. Правильный способ курить сигару — осторожно втягивать воздух и набивать рот этим вкусным дымом. Пусть дым останется у вас во рту на пару секунд, а затем осторожно сдуйте его. Постарайтесь сконцентрироваться на ароматах, которые дым производит у вас изо рта и в окружающем вас воздухе. На данный момент он будет пахнуть только сигарой, но со временем вы сможете идентифицировать такие ароматы, как ваниль, кофейные зерна, шоколад, кожа, перец и многое другое. Если вы чувствуете себя достаточно уверенно, попробуйте технику под названием «ретрохейл». Retrohale просто означает, что вы выпустите последние кусочки дыма из носа.

Шаг 7: не торопитесь.

Сигары предназначены для наслаждения и оценки во время курения, поэтому не торопитесь между затяжками. Обычно мы рекомендуем затяжку в минуту для начинающих. Это гарантирует, что ваша сигара будет гореть с постоянной скоростью, развивая ожидаемый вкус и, что наиболее важно, предотвратит тошноту от сигары. Если вы новичок в никотине, ваше тело должно адаптироваться, и единственный способ сделать это — медленно знакомить его с ним.Сигарная тошнота может вызвать озноб, легкую головную боль, холодный пот и, в более тяжелых случаях, рвоту. Держите рядом с собой стакан воды, чтобы всегда оставаться увлажненным на первых сигарах, не торопитесь, и все будет в порядке.

Шаг 8: не трогайте этот пепел.

Вы когда-нибудь видели фотографии в Instagram, где пепел почти такого же размера, как вся сигара? На самом деле это хорошо. Длинный пепел защищает вашу сигару от перегрева и предотвращает эту реакцию перегрева, которая создает горький вкус при затяжке. Пусть пепел грациозно падает туда, куда он хочет, и не беспокойтесь, если он упадет вам на колени (где он всегда и происходит. Всегда. Каждый раз. Один раз.) Не беспокойтесь, если это произойдет, легкое встряхивание и пепел ушел. Кроме того, у вас будет забавная история в Instagram, которой вы сможете поделиться с друзьями. Вы также можете очень осторожно постучать сигарой по пепельнице, если вы почувствовали, что пепел становится слишком большим, просто не стучите слишком сильно, потому что вы можете сломать обертку.

Шаг 9: Курите сигару, пока не почувствуете себя хорошо.

Отлично себя чувствуешь? Продолжайте курить. Больше не чувствует себя так прекрасно? Оставьте сигару в пепельнице и уходите. Вот это. Не позволяйте никому говорить вам, что вы должны продолжать курить. Это ваша сигара, и вы должны наслаждаться ею до тех пор, пока вам не захочется. Некоторые говорят, что вы должны курить, пока пепел не коснется группы. Другие говорят, что вы должны курить его, пока не обожжете пальцы. Мы говорим: курите сигару и наслаждайтесь ею. В тот момент, когда сигары по какой-либо причине перестают приносить удовольствие, просто остановитесь.До сих пор у нас было тонны сигар, и некоторые из них мы наслаждаемся, пока наши пальцы не обожжены, а другие мы бросаем с первой затяжки, потому что они просто ужасны. Пока вы курите, постарайтесь разделить его на три трети, так как некоторые сигары созданы для того, чтобы аромат развивался в каждой из третей.

Шаг 10: Положите его, как джентльмен.

Когда вы будете готовы положить сигару, поместите ее в центр пепельницы и дайте ей погаснуть. Не бейте сигару о пепельницу, так как это создаст очень сильный (и, честно говоря, довольно неприятный) запах в комнате.Если вы просто положите его, он аккуратно выйдет без запаха и очень элегантно. Встаньте, попрощайтесь со своими новыми друзьями в гостиной и займитесь своей жизнью.

Как только вы выкурите пачку сигар, вы увидите, что со временем вы создадите свои собственные правила и ритуалы, и это нормально. Курение сигар — это праздник, это личное дело, и оно должно оставаться таким. Самое главное, чтобы вам это нравилось и вы чувствовали себя хорошо, делая это.

Вам не кажется, что мы что-то упустили в этой статье? Не стесняйтесь, напишите нам комментарий.Смысл этого чтения в том, чтобы повысить шансы на то, что вы почувствуете себя хорошо после первой сигары, и создать опыт, который стоит повторить.

Приятного курения!

Смертность среди мужчин, курящих сигары и сигареты, в США | Harm Reduction Journal

Данные

В этом исследовании использовались объединенные файлы из серии Integrated Public Use Microdata Series (IPUMS) для обследований NHIS с информацией о курении сигарет и сигар (1987, 1991, 1992, 1998, 2000, 2005 и 2010) и связанные к Национальному индексу смертности (NDI) [2], чтобы получить последующие данные от года интервью до года смерти или окончания наблюдения, 31 декабря 2015 г.Подробности связи данных можно найти в нашем предыдущем исследовании [9].

Население исследования

Общее количество участников за все годы исследования NHIS составило 752 153 человека. Наши анализы априори были ограничены мужчинами в возрасте 40–79 лет (n = 52 710), поскольку сигары редко используются женщинами [6], а в более молодом возрасте употребление табака может быть менее стабильным, а смертельные случаи редки [10].

Около 97% этих мужчин (n = 51 062) подходили для определения связи со смертностью. Мужчины, которые умерли в тот же год, когда они были включены в исследование (n = 366), не набрали человеко-лет, поэтому они не подходили для анализа.Мы также исключили мужчин с неполной информацией об употреблении сигарет или сигар или демографических характеристиках (например, о расовой/этнической принадлежности, образовании и семейном положении), поэтому окончательная выборка для нашего анализа составила 43 202 мужчины (возраст 40–59 лет, n = 27 229 и возраст 50–79 лет, n = 15 973) с 588 761 человеко-летом и 14 657 смертельными исходами.

Показатели

Табачный статус

Основным предиктором исходов смертности был статус курения сигарет и сигар при включении в исследование. Мы использовали стандартные определения для курильщиков сигарет.Никогда курильщики сигарет не выкуривали 100 сигарет в своей жизни. Нынешние курильщики выкурили не менее 100 сигарет и курили каждый день или несколько дней на момент проведения опроса. Бывшие курильщики выкурили 100 сигарет, но не курили на момент опроса.

Во время проведения данного исследования опросы NHIS собрали мало или совсем не собрали информацию о типах сигар [2]. До 2000 года в опросах NHIS респондентов спрашивали: «Вы когда-нибудь курили сигары?» В опросе NHIS 2000 был задан вопрос: «Вы когда-нибудь курили сигару?» и добавлена ​​инструкция: «Включите маленькие, тонкие сигары, называемые «сигариллами», «пуритос» или «шикос», которые обернуты в табачный лист, а не в бумагу, и изготовлены на машине или вручную.В 2005 и 2010 годах Национальная служба здравоохранения Великобритании спросила: «Вы когда-нибудь курили сигару ДАЖЕ ОДИН РАЗ?» Во все годы участников затем спрашивали: «Выкурили ли вы не менее 50 сигар за всю свою жизнь?» [2].

Мы определили никогда не куривших сигары как тех, кто ни разу не выкурил не менее 50 сигар в своей жизни. Нынешние курильщики сигар выкурили не менее 50 сигар и курили каждый день или несколько дней на момент проведения опроса. Бывшие курильщики сигар выкурили не менее 50 сигар, но не курили на момент опроса.

Затем мы построили 9 категорий, используя статус сигареты и сигары: 1) никогда не курившие (никогда не курившие сигарету или сигару), 2) никогда не курившие и употребляющие сигару (т. е. эксклюзивная сигара), 3) никогда не курившие и бывшие сигары, 4) действующие сигарета и никогда не сигара (т.е. эксклюзивная сигарета), 5) текущая сигарета и сигара (т.е. двойное потребление), 6) текущая сигарета и бывшая сигара, 7) бывшая сигарета и никогда не сигара, 8) бывшая сигарета и текущая сигара, и 9 ) для обоих продуктов.

Индивидуальные характеристики

В качестве искажающих факторов мы включили следующие характеристики: возраст, раса/этническая принадлежность (белый неиспаноязычный, черный неиспаноязычный, другой), семейное положение (никогда не был женат, женат, разведен/живет отдельно, вдова), уровень образования (< средняя школа, старшая школа, некоторые колледжи, колледжи и выше), доход семьи (0–34 999 долларов США, 35 000–74 999 долларов США,  ≥ 75 000 долларов США), регион проживания (Северо-Восток, Юг, Средний Запад, Запад) и год опроса.

Возраст, расовая/этническая принадлежность, социально-экономическое положение и семейное положение являются общепризнанными факторами в исследованиях смертности взрослых [11]. Например, у латиноамериканцев смертность среди взрослых ниже, чем у неиспаноязычных белых, даже несмотря на то, что они находятся в более неблагоприятных условиях [11, 12]. Имеются убедительные доказательства того, что брак связан с более низкой смертностью [13,14,15]. Например, белые мужчины, не состоящие в браке, имеют повышенный риск смертности от всех причин, сердечно-сосудистых, онкологических и других заболеваний, чем белые мужчины, состоящие в браке, особенно в возрасте 45–64 лет [15].

Недавнее исследование с использованием опросов NHIS, связанных с Национальным индексом смертности, показало, что образование оказывает обратное влияние на смертность, но только после среднего возраста, около 55 лет [16]. Точно так же в литературе имеются данные, свидетельствующие о том, что смертность различается в зависимости от уровня дохода [11, 17]. В частности, люди с более низким доходом имеют более высокую смертность, чем люди с более высоким доходом, с учетом состояния здоровья [17]. Показатели смертности варьируются в зависимости от географического местоположения [18, 19], и включение годов исследования было попыткой зафиксировать любые различия, связанные с ненаблюдаемыми характеристиками.

Исходы смертности

Изучена смертность от всех причин и от конкретных причин от болезней сердца (I00-I09, I11, I13 и I20-I51), злокачественных новообразований (C00-C97), хронических заболеваний нижних дыхательных путей (J40-J47) и цереброваскулярная болезнь (I60-I69). Кроме того, мы объединили эти заболевания с сахарным диабетом (E10–E14) и гриппом/пневмонией (J09–J18), чтобы создать категорию, называемую заболеваниями, связанными с курением, аналогичной, но несколько более широкой, чем те, которые признаны Главным хирургом [20].Эта категория была взаимоисключающей и исчерпывающей по отношению ко всем другим причинам, к которым относились несчастные случаи (V01-X59, Y85-Y86), болезнь Альцгеймера (G30), нефрит, нефротический синдром и нефроз (N00-N07, N17-N19, N25). -N27) и все остальные остаточные причины [9]. [21] , представленные в виде отношения рисков (ОР, с 95% доверительными интервалами, ДИ) с никогда не курившими в качестве референтной группы.Последующее наблюдение в годах между включением в исследование и смертью или выживанием до 31 декабря 2015 г. варьировалось от 1 до 28 лет (среднее значение = 13,6 года; медиана = 14 лет, стандартное отклонение = 7,3 года).

Мы оценили HR с поправкой на возраст, расу/этническую принадлежность, семейное положение, образование, доход, регион и год опроса. Мы включили показатель отсутствующего семейного дохода 90 260, 90 261 и применили веса выборки, скорректированные с учетом приемлемости NDI, во всех регрессионных моделях. Результаты сообщаются отдельно для более молодой (возраст 40–59 лет), старшей (возраст 60–79 лет) и объединенной возрастной группы.

Систематический обзор курения сигар и смертности от всех причин и связанных с курением | BMC Public Health

Всего было проведено 22 выбранных исследования, в которых изучалось курение сигар и смертность в 16 когортах (таблица 1). Все исследования были проведены в проспективных когортах, для которых жизненный статус обычно определялся либо путем активного наблюдения, либо путем привязки к регистру смерти (Strachan провел исследование случай-контроль, вложенное в проспективную когорту [34]). Четыре исследования были опубликованы из группы исследования Дорна, в которой примерно 250 000 держателей полисов государственного страхования жизни (в основном ветераны Первой мировой войны в США) ответили на анкеты об употреблении табака, отправленные им по почте в 1950-х годах.Два исследования были опубликованы из когорты исследования Уайтхолла, в которой более 18 000 мужчин в возрасте 40–69 лет, работавших на государственной службе Великобритании, прошли обследование в период с 1967 по 1969 год, которое включало отчеты об истории здоровья и привычках курения на протяжении всей жизни. Наконец, были опубликованы три исследования когорты Американского общества по борьбе с раком II (CPS-II), в которых более полумиллиона мужчин-добровольцев из всех 50 штатов США заполнили анкету, которую самостоятельно заполнили в 1982 году. Женщины не были включены в CPS-II. II исследования употребления сигар, потому что их не спрашивали, курят ли они сигары.Одна из 16 когорт началась в 1940-х, пять когорт — в 1950-х, пять — в 1960-х, четыре — в 1970-х и одна — в 1980-х. Исследования проводились в основном в Северной Америке и Европе: 12 в США, пять в Соединенном Королевстве (Великобритания), одно в Канаде и четыре в странах Северной Европы (Дания, Швеция и Финляндия).

Мы обнаружили значительное количество различий между исследованиями с точки зрения характеристик исследования, включая определение воздействия табака (например,г. оценка курения сигарет в прошлом, включение курения трубки в настоящее время), категории доз и поправка на возможные смешанные факторы риска. Кроме того, CPS-I и II были единственными когортами, достаточно большими, чтобы получить результаты для первичных и вторичных курильщиков сигар отдельно по большинству исходов. Таким образом, мы представляем результаты описательно, а не даем объединенные оценки относительного риска. В последующих результатах мы ссылаемся на оценки эффекта как на «коэффициенты смертности» или MR, независимо от того, являются ли они стандартизованными по возрасту коэффициентами смертности, коэффициентами риска (HR), коэффициентами заболеваемости (IRR) или отношениями шансов (OR).Мы представляем MR только для текущего курения сигар (а не для курения сигар когда-либо или ранее). Референтная группа никогда не курит и никогда не употребляет табак. Представлены результаты по смертности от всех причин и смертности от конкретных причин. Оценки для групп причин, таких как рак пищеварительной системы или мочеполовой системы, не были включены в наши результаты. Для каждого исхода мы представляем результаты в следующем порядке воздействия: первичное курение сигар (текущее, исключительное курение сигар без предшествующего курения сигарет или трубки), первичное курение сигар и/или трубки (текущее, исключительное курение сигар и/или трубки). курение без предшествующей истории курения сигарет), вторичное курение сигар (текущее, исключительное курение сигар с предыдущей историей курения сигарет или трубки), вторичное курение сигар и/или трубки (текущее, исключительное курение сигар и/или трубки с предыдущей историей курения курение сигарет), любое текущее курение сигар (независимо от истории курения сигарет/трубки) и любое текущее курение сигар/трубки (независимо от истории курения сигарет). После общего воздействия сигар мы затем представляем результаты (если они доступны) по уровню воздействия сигар (сигар в день), вдыханию (любому или заявленному уровню) и продолжительности курения сигар.

Смертность от всех причин

Результаты смертности от всех причин представлены в таблицах 2 и 3. В двух исследованиях сообщалось о риске смертности от всех причин среди первичных курильщиков сигар. Шанкс и Бернс обнаружили значительную положительную связь (MR = 1,08, 95% ДИ = 1,05-1,12) на основании 3754 смертей курильщиков сигар в CPS-I, в то время как Бен-Шломо сообщил об обратной связи между курением сигар и смертностью от всех причин на основе гораздо меньшая группа, в которой погибло всего 9 курильщиков сигар (таблица 2).В трех исследованиях сигар, которые также включали курение трубки, первичное курение трубки/сигары было связано с небольшим увеличением риска смертности от всех причин (МС от 1,09 до 1,37), и все эти ассоциации просто не соответствовали общепринятым порогам статистической значимости с нижними границами 95% доверительные интервалы составляют не менее 0,98. Риски смертности от всех причин были повышены в двух исследованиях, в которых сообщалось о рисках вторичного курения сигар (MR от 1,12 до 1,20), и одна ассоциация была статистически значимой, а другая просто не имела статистической значимости с 0.99 в качестве нижней границы 95% доверительного интервала. Все три исследования вторичного курения сигар/трубок выявили значительное увеличение смертности от всех причин (МС от 1,13 до 1,46). В целом, МС для смертности от всех причин среди нынешних курильщиков сигар варьировался от 0,48 до 1,60 и от 0,70 до 1,68 среди нынешних курильщиков сигар/трубок. Среди первичных курильщиков сигар в CPS-1 курение 3 или более сигар в день (МО 1,08–1,17) и более высокие уровни вдыхания сигарного дыма (МО 1,19–1,60) были связаны со значительно повышенным риском смертности от всех причин (таблица 3). ).

Таблица 2 Нынешнее курение сигар и смертность от всех причин Таблица 3 Текущее курение сигар и смертность от всех причин в зависимости от уровня вдыхания и количества сигар в день

Рак полости рта

Результаты по смертности от рака полости рта представлены в таблицах 4 и 5. Шанкс и Бернс, а также Шапиро, Джейкобс и Тун обнаружили значительно повышенный риск

Таблица 4 Нынешнее курение сигар и рак ротовой полости Таблица 5 Текущее курение сигар и рак полости рта по уровню вдыхания, количеству сигар в день и продолжительности

смертность от рака полости рта среди первых курильщиков сигар в CPS-I и II (таблица 4).Вторичное курение сигар также было в значительной степени связано со смертью от рака полости рта при CPS-I. В целом текущий MR курения сигар колеблется от 4 до 7,9. В обоих исследованиях первичного курения сигар в CPS-I и II наблюдались сильные тенденции доза-реакция для количества сигар в день, уровня вдыхания и продолжительности (таблица 5). У первичных курильщиков сигар, сообщивших об отсутствии вдыхания, также был значительно повышен риск смертности от рака полости рта при CPS-I (MR = 6,98, 95% ДИ = 4,13-11,03). Риск рака ротовой полости был повышен, но не был статистически значимым (MR = 2.12, 95% ДИ = 0,43–6,18) среди первичных курильщиков сигар, которые выкуривали 1–2 сигары в день в CPS-I, предположительно из-за небольшого размера выборки, исходя из широкого доверительного интервала. Риск не мог быть оценен в CPS-II из-за того, что 0 человек курили 1–2 сигары в день.

Рак пищевода

Результаты по смертности от рака пищевода представлены в таблицах 6 и 7. Шанкс и Бернс наблюдали значительную положительную связь между первичным курением сигар и смертностью от рака пищевода при CPS-I (MR = 3.60, 95% ДИ = 2,17–5,62) на основе 19 случаев заражения (таблица 6). Шапиро, Джейкобс и Тун наблюдали повышенную, но незначительную связь с CPS-II (MR = 1,80, 95% CI = 0,90-3,70) на основе 9 случаев воздействия, и поэтому у них не было возможности обнаружить эту связь. Shanks и Burns также наблюдали значительную связь вторичного курения сигар с CPS-I. Текущий MR курения сигар колеблется от 1,8 до 6,5. В CPS-I Шэнкс и Бернс обнаружили сильные тенденции доза-реакция для сигар в день и глубины вдыхания среди первичных курильщиков сигар (таблица 7), хотя повышенный риск все еще наблюдался среди тех, кто сообщил об отсутствии вдыхания (MR   =   3.40, 95% ДИ = 1,90, 5,61). Риск рака пищевода был повышен, но не был статистически значимым среди первичных курильщиков сигар, которые выкуривали 1–2 сигары в день как при CPS-I (MR = 2,28, 95% CI = 0,74–5,33), так и при CPS-II (MR = 1,80, 95). % ДИ = 0,60–5,00, на основе 4 случаев воздействия). Судя по широким доверительным интервалам, обе когорты, по-видимому, недостаточно способны обнаружить связь при таком уровне воздействия из-за небольшого размера выборки.

Таблица 6 Текущее курение сигар и рак пищевода Таблица 7 Текущее курение сигар и рак пищевода по уровню вдыхания, количеству сигар в день и продолжительности

Рак желудка

Оценки риска смертности от рака желудка представлены в таблицах 8 и 9. В целом текущий MR курения сигар составил 1,2 в когорте исследования Дорна и 2,29 в CPS-II, при этом оценка CPS-II была статистически значимой (таблица 8). Более сильная связь наблюдалась для самых высоких уровней как сигар в день, так и вдыхания в CPS-II (таблица 9). Было обнаружено, что курение сигар связано со смертностью от рака желудка при CPS-II как для курения сигар менее 40 лет, так и для курения сигар 40 и более лет.

Таблица 8 Нынешнее курение сигар и рак желудка Таблица 9 Текущее курение сигар и рак желудка по степени вдыхания, количеству сигар в день, продолжительности и возрасту начала курения сигар

Рак печени

Результаты по раку печени представлены в таблице 10.Исследования риска смертности от рака печени при курении сигар ограничены. Оба исследования текущего курения сигар показали значительную связь со смертностью от рака печени; однако ни в одном из исследований не сообщалось о курении сигарет в анамнезе.

Таблица 10 Нынешнее курение сигар и рак печени

Рак поджелудочной железы

Результаты по смертности от рака поджелудочной железы представлены в таблицах 11 и 12. Шанкс и Бернс обнаружили значительную связь между первичным курением сигар и смертностью от рака поджелудочной железы в CPS-I, в то время как Шапиро, Джейкобс и Тун не обнаружили значительная ассоциация в CPS-II (таблица 11).Shanks и Burns также обнаружили значительную связь с риском смертности от рака поджелудочной железы у вторичных курильщиков сигар. В целом, текущий MR курения сигар колеблется от 1 до 1,8. Слабая тенденция доза-реакция наблюдалась для сигар в день в CPS-I и II (таблица 12). Вдыхание было связано со смертностью от рака поджелудочной железы в CPS-II, а в CPS-I наблюдались некоторые признаки зависимости доза-реакция для вдыхания.

Таблица 11 Нынешнее курение сигар и рак поджелудочной железы Таблица 12 Текущее курение сигар и рак поджелудочной железы по уровню вдыхания, количеству сигар в день и продолжительности

Рак гортани

Результаты по смертности от рака гортани представлены в таблицах 13 и 14. Шанкс и Бернс, а также Шапиро, Джейкобс и Тун обнаружили значимые положительные связи между первичным курением сигар и риском смертности от рака гортани при CPS-I и CPS-II, которые были одинаковой величины (MR   =   10) (Таблица 13). Кан также обнаружил значительную связь такой же величины среди нынешних курильщиков сигар. Шанкс и Бернс, а также Шапиро, Джейкобс и Тун наблюдали сильную зависимость доза-реакция для количества сигар в день и уровня вдыхания, а Шапиро, Джейкобс и Тун наблюдали аналогичные тенденции в отношении продолжительности курения сигар (таблица 14).Шанкс и Бернс также заметили, что у первых курильщиков сигар, сообщающих об отсутствии вдыхания при CPS-I, был значительно повышенный риск смертности от рака гортани (MR = 10,6, 95% CI = 3,87-23,07). Риск рака гортани был сильно повышен, но не был статистически значимым среди первичных курильщиков сигар, которые выкуривали 1-2 сигары в день как в CPS-I (MR = 6,45, 95% CI = 0,72-23,27), так и в CPS-II (MR = 6,00, 95% ДИ-0,70-53,50, на основе 1 случая воздействия). Судя по широким доверительным интервалам, обе когорты, по-видимому, недостаточно способны обнаружить связь при таком уровне воздействия из-за небольшого размера выборки.

Таблица 13 Текущее курение сигар и рак гортани Таблица 14 Текущее курение сигар и рак гортани по уровню вдыхания, количеству сигар в день и продолжительности

Рак легких

Оценки риска смертности от рака легких представлены в таблицах 15 и 16. Шанкс и Бернс, а также Шапиро, Джейкобс и Тун обнаружили значительные положительные связи с риском смертности от рака легких в CPS-I и II, хотя Бен-Шломо это сделал не наблюдается значительной связи в гораздо меньшей когорте (таблица 15).Уолд обнаружил значительную связь между первичным курением сигар/трубки и риском смертности от рака легких. Шанкс, Бернс и Бен-Шломо обнаружили значительную положительную связь между смертностью от рака легких и вторичным курением сигар, как и Вальд в отношении вторичного курения сигар/трубок. В целом текущий MR курения сигар колеблется от 1,59 до 7,64, а текущий MR курения сигар/трубок — от 3,19 до 8,64. Тенденции доза-реакция наблюдались для сигар в день, уровня вдыхания и продолжительности в данных CPS-I и II (таблица 16).

Таблица 15 Нынешнее курение сигар и рак легких Таблица 16 Текущее курение сигар и рак легких по уровню вдыхания, количеству сигар в день и продолжительности

Рак мочевого пузыря

Результаты по смертности от рака мочевого пузыря представлены в таблицах 17 и 18. Ни Шанкс и Бернс, ни Шапиро, Джейкоб и Тун не обнаружили связи между первичным курением сигар и риском смертности от рака мочевого пузыря в CPS-I и CPS -II соответственно, а Шанкс и Бернс не обнаружили связи с вторичным курением сигар (таблица 17).В целом, текущий MR курения сигар колеблется от 0,94 до 1,9. Как в CPS-I, так и в CPS-II не наблюдалось зависимости доза-реакция на количество сигар в день среди первичных и вторичных курильщиков сигар. Шанкс и Бернс не обнаружили повышенного риска смертности с глубиной вдыхания при CPS-I, но Шапиро, Джейкобс и Тун действительно обнаружили значительную связь с вдыханием среди первичных курильщиков сигар (таблица 18).

Таблица 17 Нынешнее курение сигар и рак мочевого пузыря Таблица 18 Текущее курение сигар и рак мочевого пузыря по уровню вдыхания, количеству сигар в день и продолжительности

Ишемическая болезнь сердца

Результаты смертности от ишемической болезни сердца (ИБС) представлены в таблицах 19 и 20.Первичное курение сигар было значительно связано со смертностью от ИБС при CPS-I (MR = 1,05, 95% CI = 1,00-1,11). Первичное курение сигар также было связано со смертностью от ИБС у мужчин с ХПС-II в возрасте 30–74 лет (MR = 1,30, 95% ДИ = 1,05–1,62), но не у мужчин 75 лет и старше. Первичное курение сигар также не было связано со смертностью от ИБС в гораздо меньшей когорте исследования Whitehall. Одно исследование первичного курения сигар/трубок в Вальде не выявило повышенного риска смерти от ИБС. CPS-I также обнаружил, что повышенный риск смертности от ИБС связан с вторичным курением сигар (MR = 1.09, 95% ДИ = 1,01-1,18), хотя небольшая когорта исследования Уайтхолла этого не сделала. Wald не обнаружил связи между вторичным курением сигар/трубки и риском смертности от ИБС. В целом текущий MR курения сигар колеблется от 0,45 до 1,30, а текущий MR сигары/трубки — от 0,98 до 1,67. В исследовании CPS-I наблюдалась слабая зависимость «доза-реакция» при выкуривании сигар в день и уровне вдыхания среди первичных, но не вторичных курильщиков сигар (Таблица 20). Первичное курение сигар в течение 25 лет и более также ассоциировалось с повышенным риском смертности от ИБС у мужчин с ХПС-II в возрасте 30–74 лет.

Таблица 19 Текущее курение сигар и ишемическая болезнь сердца Таблица 20 Текущее курение сигар и ишемическая болезнь сердца по уровню вдыхания, количеству сигар в день и продолжительности

Инсульт

Результаты для инсульта представлены в таблицах 21 и 22. Шанкс и Бернс не обнаружили значимой связи с риском смертности от инсульта ни для первичного, ни для вторичного курения сигар при CPS-I (таблица 21).В целом, текущий MR курения сигар варьировался от 0,92 до 1,08, и Haheim обнаружил значительно повышенный риск смерти от инсульта при курении сигар/трубки (MR = 3,6, 95% ДИ = 1,05-12,3). Тем не менее, не было тенденции доза-реакция для сигар в день и уровня вдыхания среди первичных и вторичных курильщиков сигар в CPS-I (Таблица 22).

Таблица 21 Текущее курение сигар и инсульт Таблица 22 Текущее курение сигар и инсульт по уровню вдыхания и количеству сигар в день

Аневризма аорты

Оценки риска смертности от аневризмы аорты представлены в таблицах 23 и 24.Shanks и Burns обнаружили значительную положительную связь смертности от аневризмы аорты как с первичным, так и с вторичным курением сигар при CPS-I (таблица 23). В целом, текущий MR курения сигар варьировался от 1,76 до 5,10, в то время как Strachan обнаружил, что текущее курение сигар/трубки было связано с пятикратным увеличением риска смерти от аневризмы аорты (MR = 5,40, 95% ДИ = 1,90-15,30). Не было четких тенденций доза-реакция для сигар в день и уровней вдыхания сигар в CPS-I (таблица 24). Примечательно, что риск аневризмы аорты был значительно повышен среди первичных курильщиков сигар, которые выкуривали 1-2 сигары в день при CPS-I (MR = 1.82, 95% ДИ = 1,11-2,81).

Таблица 23 Текущее курение сигар и аневризма аорты Таблица 24 Текущее курение сигар и аневризма аорты по уровню вдыхания и количеству сигар в день

ХОБЛ

Результаты по смертности от хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) представлены в таблицах 25 и 26. Шанкс и Бернс обнаружили, что смертность от ХОБЛ не была связана с первичным курением сигар, но была в значительной степени связана с вторичным курением сигар (MR = 4 . 39, 95% ДИ = 3,02–6,16) в CPS-I (таблица 25). Wald обнаружил, что смертность от ХОБЛ не была связана с первичным курением сигар/трубки, но была в значительной степени связана с вторичным курением сигар/трубки. В целом текущий МО курения сигар колеблется от 0,79 до 4,39, в то время как текущий МО курения сигар/трубок колеблется от 1,11 до 1,68. Для сигар в день не было тенденций доза-реакция для первичного курения сигар, но были сильные тенденции доза-реакция для вторичного курения сигар в CPS-I (таблица 26). Для уровня вдыхания были предполагаемые тенденции доза-реакция для первичного и вторичного курения сигар.

Таблица 25 Текущее курение сигар и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) Таблица 26 Текущее курение сигар и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) по уровню вдыхания и количеству сигар в день

Другие причины смерти

Для ряда причин смерти (атеросклероз, рак почки, носоглотки, толстой и прямой кишки) были проведены только отдельные оценки связи с курением сигар (Таблица 27). Все оценки исходят от когорты исследования Дорна. Хотя Кан также сообщил об оценках рака толстой и прямой кишки, Хайнеман сообщил о более современных ассоциациях для этих локализаций рака. Только рак толстой и прямой кишки был значимо связан с первичным текущим курением сигар/трубки после поправки на возраст, календарное время, год ответа на вопросник, СЭС, сидячую работу. Только для рака толстой кишки наблюдался значительный тренд дозы для количества выкуренных сигар в день после поправки на те же факторы (p-тренд = 0.004, данные не показаны).

Таблица 27 Текущее курение сигар и другие причины смерти

Факты: Курение сигар | Здоровье Мидлсекса // Здоровье Мидлсекса

Это не похоже на то, что ты куришь сигарету. Это сигара.

Курение сигары на поле для гольфа с друзьями может показаться безобидным и идеальным способом провести день на свежем воздухе. В конце концов, в отличие от курения сигарет, вы не вдыхаете вредные химические вещества, вызывающие рак.

Или ты?

Доктор Джастин Горальник, пульмонолог компании Middlesex Health и заядлый игрок в гольф, говорит, что это распространенное заблуждение. По его словам, большинство людей чувствуют себя в безопасности, куря сигару, и, вероятно, не осознают опасности.

Правда: Сигареты и сигары содержат одинаковые ингредиенты, такие как смолы, табак и канцерогены, и когда вы курите любой из них, вы подвергаете себя риску серьезных проблем со здоровьем.

Стоит отметить, что сигарный дым содержит более высокие уровни специфических для табака нитрозаминов (многие из них являются известными канцерогенами), чем сигаретный дым из-за процесса сушки и ферментации сигарного табака.Кроме того, было обнаружено, что сигарный дым имеет более высокий уровень угарного газа и оксида азота, чем сигаретный дым.

А представление о том, что при курении сигары вы не вдыхаете, субъективно, говорит Горальник. Не может быть, чтобы курильщики сигар ничего не вдыхали.

Независимо от того, вдыхаете ли вы сигары при курении, все равно существует риск, хотя и небольшой, рака легких. Однако у курильщиков сигар повышен риск заболеть раком головы и шеи, который может повлиять на язык, горло и даже голосовой аппарат.Рак головы и шеи является наиболее распространенным раком, связанным с курением сигар.

Как будто этого недостаточно, курение сигар также может увеличить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний или инсульта. Вы также можете заметить плохую гигиену полости рта.

Стоит ли беспокоиться?

Хотя доктор Горальник и не поощряет курение, он говорит, что уровень вашего беспокойства зависит от того, сколько вы курите. Если вы выкуриваете одну-две сигары на курсе каждую неделю, он говорит, что ваше курение сигар, вероятно, не вызывает большого беспокойства.Однако, если вы выкуриваете несколько сигар в неделю, ваши шансы на развитие проблем со здоровьем возрастают.

Одно исследование показывает, что риск заболеть раком легких у заядлых курильщиков сигар составляет 2,1%, говорит доктор Горальник, добавляя, что эта цифра может быть занижена. В другом исследовании говорится, что 5,1% курильщиков сигар умерли от рака легких за 12-летний период.

Цифры выше, когда вы говорите о раке головы и шеи. Исследование показало, что у курильщиков сигар относительный риск заболеть раком головы или шеи составляет 6,5%.

Что искать

Как и в случае с раком легких, рак головы и шеи не имеет многих предупредительных признаков. Вам следует обратиться к поставщику медицинских услуг, если вы заметите следующее:

• Новый постоянный кашель
• Одышка
• Неудобный язык
• Оральное кровотечение
• Изменение голоса (новая охриплость)
• Пища, которая застревает в задней части горла до того, как попадет в пищевод

Лечение различных видов рака может различаться, но обычно включает хирургическое вмешательство.При раке головы и шеи операции могут быть очень инвазивными и изменить жизнь. Результаты могут быть хорошо видны другим и влиять на вашу диету, ваш голос и увеличивать риск аспирации.

Должны ли вы уйти?

Курение сигар, в том числе курение сигар на поле для гольфа, часто является социальной деятельностью, и часто трудно перестать участвовать в мероприятиях, которые нам нравятся вместе с другими. Люди ассоциируют курение сигар с чем-то забавным и часто не знают о рисках.— говорит Горальник.

Необходимость бросить курить зависит от того, сколько вы курите и почему.

Если вы выкуриваете несколько сигар в неделю, доктор Горальник советует подумать о том, чтобы сократить их количество или бросить курить. Если вы мотивированы потребностью в никотине, он говорит, что было бы лучше бросить курить и рассмотреть альтернативные способы удовлетворить вашу тягу. Существуют такие продукты, как жевательная резинка, пероральные никотиновые таблетки и никотиновые пакетики.

«Хотя никотин, вероятно, не очень полезен для вас, никотин не вызывает рак, — говорит доктор.— говорит Горальник.

Курение сигар очень похоже на курение сигарет. Это может вызвать привыкание, и доктор Горальник говорит, что занятия по прекращению курения, иглоукалывание, гипнотерапия и фармакологические продукты могут помочь как курильщикам сигар, так и сигарет, когда они пытаются бросить курить.

А пассивное курение?

Если вы находитесь на поле для гольфа, доктор Горальник говорит, что пассивное курение не является проблемой, если только у вас нет проблем со здоровьем, таких как астма, которые могут усугубляться дымом. Вы находитесь на улице и в хорошо проветриваемом помещении.Если вы не возражаете против дыма и он не влияет негативно на ранее существовавшее состояние, он говорит, что вам ничего не угрожает.

Беспокойство возникает, когда вы находитесь с кем-то, кто курит в замкнутом пространстве.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации о легочной медицине в Middlesex Health щелкните здесь. Пульмонологи Middlesex Health могут лечить различные респираторные заболевания и помочь вам бросить курить.

Специальности/области медицинской помощи

• Легочная медицина (заболевания легких/астма)

Места

• Мидлтаун, Коннектикут
  860-358-6878

Как зажечь сигару: режь, зажигай и кури как профессионал

Хорошая сигара — одна из лучших вещей в жизни, но курить ее не интуитивно.Весь опыт — это искусство, и даже самая маленькая ошибка может изменить вкус и курение сигары. Правильно срезанная и правильно зажженная сигара может замедлить время, укрепить дружбу и отвлечь вас от суеты жизни. Умеренность — это ключ, поэтому, когда вы зажигаете, сделайте это. Без надлежащего руководства вы совершенно оторветесь от сигарного нуба. Крайне важно начать процесс, вооружившись знаниями о том, как правильно разрезать, зажечь и выкурить сигару.

Сигары 101

Начнем с того, что здесь никогда не используются ваши зубы, дорожная сигнальная ракета или силы вдыхания, зарезервированные только для перекачивания газа. Вам также потребуются правильные инструменты, чтобы выполнять работу и выглядеть соответствующе. Возможно, вы никогда не будете выглядеть так жизнерадостно, как Том Селлек, пыхтящий кубинским Монтекристо № 2, но вы, безусловно, должны приложить усилия. Вот наш учебник о том, как курить сигару, как опытный профессионал.

Как выбрать сигару

Если вы ничего не знаете о сигарах, в Интернете есть много информации, но она может быть ошеломляющей.Если вы впервые курите сигары, лучше всего начать с сигары с мягким телом, которая не ударит по вкусовым рецепторам. Избегайте сигар машинного производства, которые обычно продаются за прилавком на заправочных станциях или в магазинах шаговой доступности, а также держитесь подальше от ароматизированных сигар, которые не дают истинного ощущения дыма табачного листа, а вместо этого избивают вас приторной сладостью.

Наши любимые марки сигар

Сборник хороших, высококачественных дымов – глубокий, широкий и высокий. Если вы новичок в курении сигар, лучше всего подойдет сигара с мягкой оберткой Connecticut Shade. Если вы хотите чего-то покрепче, стремитесь к обертке Ligero, Sumatra или Maduro. Они более темные и насыщенные, их лучше всего курить после еды и с крепким бокалом вина или портвейна, чашкой кофе, стаканом бурбона или односолодовым виски. Если вы не можете получить хорошую помощь в выборе сигары, некоторые из наших любимых курительных трубок:

Кроме того, имейте в виду, что вам не обязательно покупать самую дорогую сигару ручной работы, чтобы получить удовольствие от курения.«Ромео и Джульета Резерв Черчилль» за 10 долларов — одна из лучших известных нам некубинских сигарет, конкурирующая с стиками за 25 долларов. Чем больше вы расширяете свой сигарный вкус, тем больше знаний вы получаете о брендах, типах табачных листьев, размерах и формах. Делайте заметки о сигарах, которые вы курили, и о том, какие из них выделяются.

Как разрезать сигару, чтобы получить от нее максимум удовольствия

То, как вы разрезаете сигару, зависит в первую очередь от ее формы. Для целей этого учебника мы возьмем самый распространенный тип сигар с закругленной головкой (та часть, которую вы курите) с колпачком.Хорошо сделанная сигара обычно имеет очень гладкий колпачок, который на самом деле является единственной частью сигары, приклеенной клеем на растительной основе. Если вы надрежете ниже этой линии крышки, сигара начнет распутываться во время курения, если не сразу. Это может испортить впечатление от курения сигары, потому что кусочки табака окажутся у вас во рту, а обертка оторвется, что повлияет на вкус, а также на то, как сигара курится.

• Шаг 1: Используйте прямой гильотинный нож с двумя пальцами и изогнутыми лезвиями.Избегайте одного прямого лезвия, потому что оно может раздавить головку с одной стороны или создать неровный срез, особенно если оно не острое как бритва. Для точного реза не нужна дорогая фреза, но качественные версии от Davidoff, Dunhill, Xikar имеют реальные гарантии и зарекомендовали себя годами. Вы все еще можете найти хорошие резаки на Amazon и в большинстве магазинов сигар. Прежде чем разрезать сигару, убедитесь, что она хорошо увлажнена. Сухая сигара будет казаться слишком твердой на ощупь, и ее не следует курить, потому что она, скорее всего, треснет и расколется, когда ее надрежут и выкурят.Чрезмерно влажная сигара будет губчатой ​​и может выйти из строя в процессе резки из-за намокшей обертки. У правильно увлажненной сигары есть некоторая отдача, она будет слегка мягкой на ощупь, но должна оставаться твердой.
• Шаг 2: Полностью откройте нож и вставьте головку сигары. Пока вы держите сигару, отрежьте небольшое количество, убедитесь, что вы отрезаете намного выше линии крышки.
• Шаг 3: Теперь проверьте затяжку, чтобы увидеть, сможете ли вы получить достаточно воздуха через сигару, не прилагая особых усилий.Если жеребьевка натянута, то очень аккуратно состригите еще немного. Помните, что вы всегда можете снять больше с помощью резака, но вы не сможете надеть его обратно, если отрежете слишком много. Ни в коем случае нельзя стричь ниже линии кепки. Придерживайтесь этого правила, и все будет хорошо, даже если сигара не имеет идеальной тяги.

Зажечь сигару

Когда дело доходит до зажигания сигар, вы должны использовать только деревянную спичку, тонкую полоску кедра или бутановую зажигалку.Ни один из них не придает никакого химического вкуса и является относительно нейтральным. Не используйте картонные спички или зажигалки, в которых используется жидкость для розжига, потому что они изменят вкус вашей сигары. Деревянная сигарная спичка может быть самым простым инструментом для освещения. Но идеальна бутановая зажигалка или горелка, потому что она обеспечивает лучший контроль пламени при поджигании. Если у вас уже есть зажигалка Zippo, это тоже хороший выбор. Если вы используете Zippo, убедитесь, что у вас есть бутановая зажигалка, так как стандартная Zippo использует жидкость для зажигалок.Никогда не прикасайтесь к ножке сигары (противоположной концу, который входит в рот) видимым пламенем, потому что вы подожжете обертку и сделаете ее черной. Это также влияет на вкус вашей сигары. Кроме того, не включайте зажигалку до форсажного режима истребителя F-14. Убавьте его примерно до половины. Это снижает вероятность того, что вы сожжете обертку.

Не кладя сигару в рот, аккуратно поджарьте ножку сигары :

• Шаг 1: Держите сигару в руке под углом от 45 до 60 градусов к пламени.
• Шаг 2: Держите ногу на расстоянии не менее пары дюймов от кончика пламени.
• Шаг 3: круговыми движениями перемещайте зажигалку, а также вращайте сигару, чтобы поджарить всю область ножки сигары.

Это не просто ритуал. Что вы делаете, так это следите за тем, чтобы вся область стопы была освещена, включая обертку, связующее вещество и табак-наполнитель. Это, по сути, правильный способ зажечь сигару. Обертка обеспечивает максимальный аромат, а поджаривание раскрывает весь этот аромат.Если вы просто поджигаете ногу с сигарой во рту, вы, вероятно, просто поджигаете лист наполнителя и упускаете весь вкусовой профиль сигары. Поджаривание стопы также позволяет получить более равномерный ожог во время курения, что является еще одним важным аспектом всего опыта. Вы также можете осторожно подуть на ногу, чтобы помочь проникнуть в горящее оранжевое свечение. Как только вы это сделаете, дайте сигаре отдохнуть в течение минуты. Потерпи. Самое лучшее вот-вот начнется.

Как курить сигару

Если ваша сигара хорошего качества, она все еще может гореть после того, как ей постоит минуту.Если нет, осторожно и слегка поджарьте ногу. Теперь вы можете курить, осторожно втягивая воздух, но не вдыхая (никогда). Сигарный дым — это аромат, а не наполнение легких дымом, как при курении сигареты. Втяните дым в рот и позвольте ему наполнить его богатым вкусом. Позвольте дыму выйти, не дуя сильно. Будьте осторожны, чтобы не втягивать слишком много воздуха и не втягивать дым слишком часто, чтобы сигара не стала слишком горячей внутри табака-наполнителя. Мало того, что слишком горячая сигара отрицательно влияет на вкус, позволяя слишком большому количеству смолы скапливаться на кончике, она также может испортить ее конструкцию, и сигара может начать распадаться на части или расщепляться, особенно если она даже слегка находится на кончике. сухая сторона.

Не торопитесь с курением сигары. Ни в коем случае нельзя торопиться, и в этом весь смысл — расслабиться. Некоторые курильщики предпочитают снимать бумажную ленту бренда. Если вы решите удалить его, подождите немного, прежде чем делать это, потому что это даст ленте и клею время нагреться. Таким образом, вы сможете легко удалить его и не порвать тонкую обертку.

Аккуратно втяните дым, дайте ему немного постоять и медленно выпустите дым.Когда вы пробуете дым, вы должны различать ноты как во вкусе, так и во вкусе, что мало чем отличается от хорошего вина. Ароматы, такие как дерево, кожа, перец, ваниль, темный шоколад, сухофрукты и даже тесто для хлеба, будут выглядывать наружу. Сигары также могут меняться по мере того, как вы их курите. Иногда сигара, которая вначале кажется очень одномерной на вкус, может превратиться в сложную симфонию. Если вам нужно снова зажечь сигару, если она погасла, делайте это осторожно. Когда дело доходит до повторного освещения, просто убедитесь, что вы не делаете это слишком часто. Это не хорошо для вкуса или температуры сигары. Делайте заметки, если хотите. Каковы были конструкция, рисунок, ожог, вкус? Это отличный способ отслеживать, что вы курите, чтобы впоследствии сделать правильный выбор. Также не бойтесь время от времени класть сигару вниз, чтобы она подышала и остыла. Чего вы не хотите делать, так это пепелить сигару, как сигарету или косяк. Вместо этого аккуратно положите сигару на пепельницу и покатайте сигару из стороны в сторону, позволяя пеплу мягко падать.

Поздравляем! Вы официально завершили наше руководство по курению сигар. А теперь сделайте глоток своего любимого напитка и наслаждайтесь моментом — временем и местом, в котором вы находитесь. Утешайтесь тем, что вы все сделали правильно, и с этого момента вам станет только лучше.

.