Медикаментозное похудение: Расплата за фигуру. Как калечат таблетки для похудения — triksklad.ru

Содержание

Расплата за фигуру. Как калечат таблетки для похудения

Именно таблетки с сибутрамином на протяжении нескольких месяцев принимала 24-летняя Александра Ковалевская (имя изменено). Девушка с детства борется с лишним весом, но любовь к сладкому и малоподвижный образ жизни мешали ей добиться ощутимых результатов.
«После приема этого лекарства и побочных эффектов я решила взять себя в руки и хотя бы начать правильно питаться. На таблетках я скинула всего лишь пару килограммов, которые потом быстро наела обратно. К тому же появились боли в животе, постоянная сухость во рту и сильный стресс, ведь сибутрамин влияет и на нервную систему. Поэтому я отказалась от препарата и ограничила себя в мучных и жирных продуктах. Результат не заставил себя ждать: за месяц я скинула пять килограммов», — рассказывает свою историю Ковалевская.

Похудеть с помощью таблеток без соблюдения диеты невозможно, утверждает Алексей Ковальков. Дело в том, что все лекарства работают симптоматически — они помогают справиться с симптомами болезни, а не с причиной.

То есть как только пациент перестанет принимать пилюли, лишние килограммы вернутся, потому что человек не знает, по какой причине возник лишний вес.

«Когда у пациента, например, болит голова, он идет в аптеку и покупает таблетки от температуры, вместо того чтобы сходить к врачу. А если у человека сердечная аритмия, он пьет лекарство от нее, но не лечит само заболевание. Стоит прекратить прием, как ритм сердца снова нарушится. Лишний вес появляется из-за дисбаланса, недостатка или переизбытка определенных веществ в организме. Врачи назначают лекарства только после ознакомления с анализом крови, когда уже понятно, чего именно не хватает. В любой нормальной аптеке вам скажут, что перед приемом сибутрамина или орлистата необходимо проконсультироваться с диетологом», — говорит врач.

Цена стройной фигуры

Главное — ни в коем случае не покупать сильнодействующие препараты без рецепта врача, поясняет Алексей Ковальков: вы не только не похудеете, но и усугубите проблемы со здоровьем.

Ожирение. Медикаментозное похудение

Мурзаева Ирина Юрьевна

Эндокринолог, Врач превентивной медицины

6 марта 2012

«Волна похудения» захлестнула общество. Худеют и те кому это показано и те, у кого пролебмы избытка веса не было. Рынок средств для похудения в Росии достаточно широк, препараты покупаются, к сожалению, бесконтрольно, а ведь многие из них не так безопасны. Далее обзор некоторых групп препаратов.

Для эффективного похудения необходимо: знать степень избытка веса, цель похудения (в килограммах), тип распределения подкожной клетчатки, причину избытка веса (есть ли гормональные нарушения, даже в субклинической форме), предупредить врача о наличии отёков и/или лимфостаза, хронических патологий (особенно заболеваний почек!, артериальной гипертензии, желчно-каменной болезни и др.). При необходимости провести дополнительные обследования состояния здоровья.

Во первых, необходимо изменить характер питания, индивидуальную диету можно рассчитать у диетолога.

Во вторых, необходима физическая нагрузка (не менее 150 минут в неделю). При этом частота пульса является основным показателем эффективности нагрузок и рассчитывается по формуле:(220-возраст)*0.65.

Теперь непосредственно о препаратах.

Многие из похудательных препаратов являются БАДами, используются при ИМТ(индексе массы тела) более 30, или ИМТ более 27 при наличии сопутствующего сахарного диабета, нарушений холестеринового обмена и др.

В России официально разрешены к использованию 2 препарата для похудения:

Меридиа = Сибутрамин (также выпускается под названием Редуксин, Голдлайн, Линдакса) 10, 15 мг. Является аноректиком неопиоидной структуры (препарат действует через центр насыщения в таламусе, поэтому относится к группе препаратов регулирующих аппетит).
А вот Редуксин-лайт 8) — это БАД, содержит линолевую кислоту и обладает другим, в отличие от Редуксина, составом и механизмом действия. Безопасность его применения (?)
Ксеникал = Орлистат (единственный препарат
прошедший клинические испытания в полном объёме!), есть под торговым названием Орсотен. По механизму действия — блокирует всасывание 30% жиров пищи . Похожим действием обладает БАД на растительной основе
«Блокатор калорий фаза 2» 8), но он уменьшает всасывание избытка поступающих с пищей углеводов. Оба препарата относят к группе препаратов блокирующих поступление энергии с пищей.

🙁 За рубежом также распространены аноректики опиоидной структуры, выдаются они строго по рецепту, -Dietilpropion 75 мг ,например.

Далее следуют только БАДы, к ним относятся:

🙂 балластные вещества (источники дополнительной клетчатки )- МКЦ 229, Анкир Б и др.,могут использоваться при похудении,

🙁 ❓ «Жиросжигатели»(механизм действия не ясен?) -Хитозан, Челендж, Бромлайн и др.

🙁 «Очищающие чаи » — суперсистема 6 и др.,

🙂 нутрицевтики (как правило, в виде коктейля или порошка для их приготовления, могут заменить один из приёмов пищи в течение суток) — Доктор Слим, Экстракт Гуо, Гербалайф-коктейли и др.,

🙁 диетпластырь и тайские таблетки — по эффективности и безопасности не пригодны к использованию.

8) Диетресса (новинка продаж)- блокатор каннабиоидных рецепторов, нормализует центр пищевого поведения(?). Эффективность при использовании в стадии накопления опыта.

Кроме того, используются в терапии похудения и сопутствующие препараты, при наличии показаний к ним — это метформин, диуретики, акарбоза, оральные контрацептивы у женщин и препараты тестостерона у мужчин, антидепрессанты, витаминные комплексы, фенотропил, L- карнитин, липоевая кислота и другие.

🙂 — использовать можно

8) — «тёмная лошадка»

🙁 — использовать нежелательно

😐 — использование возможно

Лечение избыточной массы тела | Медицинский центр «Медитокс»

Проблема с избыточным весом возникает у людей любого пола и возраста. Ожирение — это заболевание, которое может возникнуть даже у ребенка или подростка. И не обязательно причиной тому станет переедание или употребление в пищу слишком калорийной и жирной пищи. Нарушение работы внутренних органов или систем организма приводит к таким последствиям. Также несоответствие потребления и расходования энергии из-за малоподвижного образа жизни часто провоцирует появление лишних килограмм.

Виды заболеваний

Ожирение различают двух видов – первичное и вторичное. В первом случае причиной считается неправильное питание. Переедание, жирная и богатая быстрыми углеводами пища, нарушение режима питания — то факторы, вызывающие болезнь. Плюс к этому недостаточная физическая активность для сжигания получаемой с едой энергии. Первичную форму лишнего веса лечат упражнениями и диетой, подобранной специалистом.

Вторичное ожирение связано с внутренними нарушениями организма. Оно несет угрозу для человека. Если не избавиться от проблемы вовремя, она приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, сахарному диабету, атеросклерозу. И в первом, и во втором случае избавляться от лишнего веса нужно под руководством и контролем грамотного специалиста.

Стоимость услуг

Наименование услуги	Цена
Консультация специалиста	1000
Программа Standart В программу входят: 3 консультации эндокринолога,подбор лечения, ведение дневника похудения, 3 сеанса электролиполиза	4000
Программа Classik В программу входят: 4 консультации эндокринолога, подбор лечения, ведение дневника похудения, 4 сеанса электролиполиза, антицеллюлитный массаж (30мин) – 1 сеанс	6000
Программа VIP В программу входят: 4 консультации эндокринолога, подбор лечения, ведение дневника похудения, 4 сеанса электролиполиза, миостимуляция – 2 сеанса, антицеллюлитный массаж (30мин) – 5 сеансов	10000

Возможно формирование индивидуальной программы похудения исходя из Ваших конкретных потребностей. Индивидуальная программа похудения разрабатывается на основе консультации специалиста, стоимость определяется индивидуально.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Чем опасно ожирение?

Лишний вес — это не только потеря внешней эстетики человеческого тела. Он несет с собой внутренние патологические изменения:

Перегрузку испытывают все органы человека, но больше всего сердце. Ему приходится перекачивать кровь в объеме в 2 раза превышающем норму.
Чрезмерная нагрузка на позвоночник. Это приводит к деформации межпозвоночных дисков. Возникают такие заболевания, как атеросклероз, артроз.
Давление на суставы ведет к стиранию хрящей. Человек испытывает боли при ходьбе, а в запущенной форме — и в состоянии покоя.
Гормональный дисбаланс. У мужчин на фоне ожирения повышается уровень эстрогена, что ведет к увеличению груди и половой дисфункции. Женщинам с лишним весом грозит ранний климакс и нарушение овуляции.

Лишняя масса тела — серьезная проблема, и относиться к ней нужно соответственно. Но самостоятельное избавление от нее может быть опасным. Грамотно подобрать схему лечения избыточной массы тела, подходящую именно вам, может только врач.

В медицинском центре «Медитокс» вас ждут на прием:

Липчина Ольга Ивановна
Специальность: врач-эндокринолог
Квалификация: высшая категория
Достижения: Победитель Всероссийской наблюдательной программы «ПРИМАВЕРА» по лечению ожирения и избыточной массы тела.

Методы лечения лишнего веса

Прежде чем начинать лечение, пациент должен пройти обследование. Первое, что предложат ему в клинике — осмотр эндокринолога. Второй пункт — сдать необходимые анализы. Для продуктивного и безопасного снижения веса необходимо выяснить причину, повлекшую ожирение.

По итогам медицинского обследования врач определяет методику лечения ожирения в каждом отдельном случае, основываясь на причинах заболевания и общем состоянии организма.

В клинике «Медитокс» вам могут быть предложены следующие варианты лечения:

Сбалансированная диета по современным методикам, без голодания и нарушения обмена веществ в организме.

Назначение лекарственных препаратов, необходимых индивидуально в каждом конкретном случае.
Новые методы коррекции фигуры – липокоррекция и безоперационная липосакция (игольчатый электролиполиз).

Если по медицинским показаниям физические нагрузки не запрещены, то их нужно включать в комплексную терапию вместе с другими методами похудения. При правильно подобранном лечении вес уходит постепенно, так как быстрая потеря веса может сильно навредить здоровью. С уменьшением килограммов приходит в норму давление, уровень холестерина, облегчается дыхание.

Лечебно-диагностический центр «Медитокс» подберет для Вас индивидуальную программу похудения для лечения избыточной массы тела. Запишитесь на прием по телефону +7 (4822) 63-35-04! Благодаря индивидуальному подходу и применением инновационных методик лечения, мы найдем лучшее решение вашей проблемы.

Мы ждем вас на прием:
В будние дни с 9:00 до 19:00
В субботу с 9:00 до 14:00
Записаться на прием возможно по телефону:
+7 (4822) 63-35-04

Лучшее медикаментозное средство для похудения

Дата публикации: 12/11/2021 02:13:41 Автор: Кира

Ключевые слова: Доппельгерц бьюти снижения веса отзывы, заказать Лучшее медикаментозное средство для похудения, Мазь для сжигания жира на животе.

Содержание

Что такое Лучшее медикаментозное средство для похудения
Состав
Результаты испытаний
Мнение специалиста
Как применять
Где купить?
Отзывы покупателей

Если нет прогресса по снижению веса, Жиросжигатели для похудения отзывы цена, Краснодар снижение веса, Лекарства для похудения редуксин 15 мг, Клиника малышевой снижение веса

Что такое Лучшее медикаментозное средство для похудения

Полным людям грозит целый букет болезней: глаукома, катаракта, хронический отит, поликистоз яичников, артрит, рак. В запущенных случаях не помогает даже эффективная терапия. Накопленные килограммы не дают усваиваться лечебным веществам. Сопутствующие заболевания начинают “сыпаться” на голову больных как снежный ком, тянут за собой шлейф всевозможных осложнений. Множество пользователей голосуют своим кошельком за новый медикаментозный препарат. И все потому, что эта единственный в своем роде состав, базируемый на натуральной ингредиентной базе, исключающей признаки противопоказаний и аллергических реакций. Тело легко непринужденно начинает очищается от шлаков, токсинов и лишнего жира, без лишних телодвижений со стороны пользователя.

Официальный сайт Лучшее медикаментозное средство для похудения

Состав

Ещё статьи по теме:

Похудение – это процесс, протяженностью в несколько лет, особенно при высоком индексе массы тела (ИМТ). Кроме непосредственно приёма препаратов в любом процессе лечения ожирения требуется придерживаться и других рекомендаций. СОДЕРЖАНИЕ: Какие существуют препараты для похудения Корректоры аппетита Блокаторы калорий и аппетита Анорексигенные средства – воздействие на головной мозг Препятствие всасыванию жира – ингибиторы липаз Корректоры обмена веществ – витамины и аминокислоты.

Какие существуют препараты для похудения. Любые средства, применяемые для помощи в борьбе с ожирением или лишним весо. Препараты для похудения занимают не последнее место среди доступных средств в борьбе с лишним весом. По статистике каждый пятый житель планеты, будь то женщина или мужчина, страдает от ожирения. Препараты для похудения занимают не последнее место среди доступных средств в борьбе с лишним весом. По статистике каждый пятый житель планеты, будь то женщина или мужчина, страдает от ожирения. Медики считают, что крайне опасное для здоровья заболевание. Классификация препаратов для похудения. Фармацевтические компании предлагают широкий ассортимент лекарственных средств, которые помогают избавиться от той или иной степени ожирения. Определить наличие лишних килограмм можно по формуле индекса массы тела: ИМТ = вес (кг) : рост (м), возведенный в квадрат. Похудение. Для коррекции фигуры. Лечение ожирения. Добавки и витамины. Лекарственное средство. Количество в упаковке. 20. Еще одним лекарственным средством для лечения ожирения является препарат центрального действия сибутрамин, который селективно ингибирует обратный захват норэпинефрина и серотонина в синапсах ЦНС, в результате чего увеличивается время нахождения нейромедиаторов в синапсах и, соответственно, время нейротрансмиссии.

Препарат может вызывать тахикардию, повышение АД, головную боль, головокружение, сухость во рту, бессонницу. Назначают в дозе от 15 до 37,5 мг 1 раз в день или по 8 мг 3 раза в день до еды [27]. К числу новых лекарственных средств, которые могут быть использованы для лечения ожирения, относится комбинированный препарат фентермин/топиро мат [28]. Примеры метаболических препаратов – L-карнитин и любые его аналоги (в том числе Ацетилкарнитин), разновидности Турбослим, (также могут влиять на ожирение как корректоры аппетита), Лецитин, Хитозан (БАД), витаминно-минеральные комплексы для похудения и др. Витамины и аминокислоты при алиментарном ожирении. Также являясь и метаболическими средствами, на лечение избыточности веса хорошо влияют аминокислоты, особенно незаменимые – те, что не вырабатываются в организме, но важны для полноценной его работы. Все препараты в наличии! Заказывайте!. Клинические испытания, проведенные в ведущих медицинских учреждениях СНГ, подтвердили высокую эффективность МКЦ Анкир-Б как средства, способствующего оздоровлению организма и профилактике ряда заболеваний, а также снижению избыточного веса.

снижает уровень сахара и холестерина в крови; способствует стабильному снижению массы тела Медикаментозная терапия ожирения позволяет добиться хорошего результата почти у всех больных, резистентных к немедикаментозному лечению (за исключением пациентов с морбидным ожирением). Существует большое количество медикаментов, способных уменьшать массу тела, однако на сегодняшний день лишь три препарата официально рекомендованы для лечения ожирения в качестве средств выбора — сибутрамин, орлистат и фентермин. Сибутрамин и орлистат являются препаратами первого ряда, а фентермин — препаратом второго ряда. Диеты, годовые абонементы в спортзал и, вместе с тем, изнурительные тренировки, от которых голова кругом – ничего из этого привести фигуру в норму не помогает, не так ли? Устранить навсегда жировые ловушки, подтянуть кожу и прокачать мышцы – это стало возможным благодаря появлению современных и революционных технологий. Никаких операций, сложных подготовительных процедур и усилий. В борьбе за безупречную фигуру побеждают аппаратные процедуры коррекции фигуры.

Хороший эффект даёт перкуссионный массаж. Восстанавливаются ли легкие после COVID-19 с помощью мануальной терапии? Мануальный терапевт применяет специальные техники воздействия: сдавливание, вытяжение, растягивание. Рёберно-позвоночные суставы становятся более подвижными, диафрагма работает лучше. В результате грудная клетка становится эластичнее, увеличивается объём лёгких, улучшается отхождение мокроты, восстанавливается поступление кислорода. Восстановите здоровье в одной из лучших клиник Москвы. В Семейном докторе точно знают, как восстановить легкие после коронавирусной инфекции. Мы разработали несколько программ реабилитации после COVID-19.

Эффект от применения

Принимая препарат по инструкции, приготовьтесь ловить на себе восхищенные взгляды и комплименты. Забудьте про то, что сладости и здоровье – несовместимы. Лимомакс в корне меняет об этом представление. С ним не нужно менять питание, изнурять тело физическими занятиями. Человек реально худеет с первого дня, улучшает состояние организма в целом. Многие толстые люди спешат похудеть мгновенно, садясь на голодные/жесткие диеты. Они отказывают себе во всем. Но вместо пользы начинают испытывать сонливость, головокружение, апатию, слабость, агрессию. В итоге страдают отеками, неприятными явлениями со стороны кишечника, желудка, эндокринной и нервной системы. Это означает, что диеты не всегда работают. Выходить из них нужно правильно, постепенно, иначе “стартовый вес” быстро наберется вновь.

Мнение специалиста

Пищевая добавка действует в комплексе с низкоуглеводной диетой, поэтому обеспечивает быстрое похудение без голодания, физических упражнений, ущерба для здоровья. Помимо избавления от лишних килограммов, Липомакс оказывает комплексное терапевтическое действие.

Назначение

Если вы хоть немного узнали себя, то настала пора сделать шаг к исправлению ситуации. Тем более, что есть отличная возможность воспользоваться безопасным и очень продуктивным средством Lipomax, качество которого многократно подтверждено экспертными отзывами.

Как купить?

Заполните форму для консультации и заказа Лучшее медикаментозное средство для похудения. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-9 дней Вы получите посылку и оплатите её при получении.

Лучшее медикаментозное средство для похудения. Целевой пульс для сжигания жира. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Онкологические заболевания уже давно стали чумой нынешнего столетия. Более 200 видов раковых заболеваний убивает в год более 8 миллионов человек. При этом, Всемирная организация здравоохранения прогнозирует рост случаев онкологических заболеваний в ближайшие 20 лет на 70%. Хорошего человека должно быть. сколько? Однако ожирение — не просто следствие набора дурных привычек. Это — болезнь, и болезнь серьезная, провоцирующая развитие многих других болячек. Кстати, не всегда ее причина кроется в одном переедании. Медики различают три типа ожирения: алиментарное, эндокринное и гипоталмическое. Первое — характерно для обжор. Для тех, кто съедает больше, чем ему объективно требуется, а переваривать съеденное предпочитает на диване. Волосы представляют и для мужчин, и для женщин, огромную психологическую ценность, а их потеря становится для большинства тяжелой эмоциональной трагедией. Необходимо хорошо представлять, что запрещено делать при выпадении волос, ведь неправильное поведение в этот момент может повлиять на течение процесса потери волос и привести к его усугублению. Часто, когда мы пытаемся похудеть (или нарастить мышцы, улучшить физическую форму), мы сосредотачиваемся на том, что мы едим и как мы тренируемся. Но важно пересмотреть весь свой образ жизни в целом, иначе позитивных сдвигов не будет. Исследования показывают, что высокий уровень стресса может привести к увеличению абдоминального жира за счет хронического производства гормона стресса, кортизола. Определить наличие лишнего веса можно по формуле ИМТ – вес в килограммах делится на квадрат роста в метрах. Индекс массы тела (ИМТ) = вес : (рост × рост) / Пример: 55 кг : (1,63 м × 1,63 м) = ИМТ 20. 7. Корректоры аппетита. Такие препараты нужны в случаях, когда сложились пищевые привычки, приведшие к ожирению или нежелательной прибавке веса – при перееданиях и малоподвижном образе жизни: наиболее распространённых причинах появления лишнего веса. В этой статье расскажем, что надо делать, чтобы не набрать вес, принимая гормональные противозачаточные таблетки. Объясним ошибки приема оральных контрацептивов, которые могут привести к ожирению, и способы держать вес в норме. Американки и британки считают оральные контрацептивы одним из лучших средств от нежелательной беременности. Украинки и россиянки, наоборот, относятся к гормональным препаратам с недоверием. Похудейте, если у Вас есть избыточный вес. Лишний вес и ожирение способствует возникновению ГЭРБ, поскольку избыточный вес увеличивает давление на желудок и нижний пищеводный сфинктер, что приводит к забросу кислого желудочного сока в пищевод и раздражению слизистой оболочки пищевода. Не ложитесь, по крайней мере, в течение двух или трех часов после еды. Использовала второй став. В течении 10 дней сбросила 4 кило. До этого не могла сесть на диету, срывалась а этот став помог с легкостью избавится от этих кг. Использовала и я Ваш второй став, наносила на себя, объемы хорошо ушли, вес уменьшился на 2 кг, аппетит ночной тоже ушел, за неделю я считаю очень хорошо. Буду еще став использовать, огромная Вам благодарность. Записан. Формула Сброс веса 2. Данный рунический став на похудение и омоложение, судя по отзывам тестирующих его людей, творит настоящие чудеса. Ненавистные килограммы уходят, самочувствие улучшается, кожа обновляется, а тело становится не только стройным, но и подтянутым. Работающие в нем руны: Хагалаз уничтожает причины, по которым человек набрал или набирает вес. Турисаз чистит организм от шлаков, токсинов и вредных веществ.

Официальный сайт Лучшее медикаментозное средство для похудения

✅ Купить-Лучшее медикаментозное средство для похудения можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения

Множество пользователей голосуют своим кошельком за новый медикаментозный препарат. И все потому, что эта единственный в своем роде состав, базируемый на натуральной ингредиентной базе, исключающей признаки противопоказаний и аллергических реакций. Тело легко непринужденно начинает очищается от шлаков, токсинов и лишнего жира, без лишних телодвижений со стороны пользователя. Принимая препарат по инструкции, приготовьтесь ловить на себе восхищенные взгляды и комплименты. Забудьте про то, что сладости и здоровье – несовместимы. Лимомакс в корне меняет об этом представление. С ним не нужно менять питание, изнурять тело физическими занятиями. Человек реально худеет с первого дня, улучшает состояние организма в целом.

Отзывы:

Карина

Случайно наткнулась на рекламу в интернете. Почитала отзывы про Липомакс, решила заказать. Скажу, что Липомакс – реальное похудение без химии и диет. Я влюбилась моментально. Не отказываю себе в любимых продуктах и даже сладких напитках. Неизбежно теряю вес. Результат – -12 кг за месяц и это не предел.

Карина

Чтобы перестать мучать свой организм необходимо использовать исключительно новый подход. Риски полностью исключены если к процессу очищения подключить новый медикаментозный препарат Lipomax для похудения. Технологические аспекты, заложенные в его принципы действия на организм, не ограничивают пациента в питании. Это отличный альтернативный способ любой диете и спортивным занятиям. Разработчик подчеркивает, что курсовая практика применения капсул по разработанной инструкции станет причиной скорого похудения с комфортом.

Ульяна

Лекарственные вмешательства для лечения ожирения у детей и подростков

Вопрос обзора

Снижают ли вес у детей и подростков с ожирением лекарственные вмешательства и безопасны ли они?

Актуальность

Во всем мире все больше детей и подростков имеют избыточный вес и ожирение. Эти дети и подростки чаще имеют проблемы со здоровьем, как в детском или подростковом возрасте, так и в последующей жизни. Необходимо больше информации о том, какие методы терапии наиболее эффективны в решении этой проблемы, признавая то, что так называемые изменения образа жизни (диета, физические упражнения и консультирование) имеют ограниченную эффективность.

Характеристика исследований

Мы нашли 21 рандомизированное контролируемое исследование (клинические исследования, в которых люди случайно попадали в одну из двух или более групп, получавших лечение), сравнивающее различные препараты в сочетании с изменяющими поведение вмешательствами, такими как диета, физические упражнения или оба (= группы вмешательств), обычно с плацебо (поддельное лекарство) в сочетании с изменяющими поведение вмешательствами (= контрольные группы). Мы также определили восемь продолжающихся исследований (исследования, которые в настоящее время проводятся, но еще не завершены). В целом 2484 детей и подростков приняли участие во включенных исследованиях. Продолжительность периода вмешательства колебалась от 12 недель до 48 недель, а продолжительность наблюдения варьировала от полугода до 100 недель.

Основные результаты

Включенные исследования изучили метформин (10 исследований), сибутрамин (шесть исследований), орлистат (четыре исследования) и одна исследовательская группа оценила комбинацию метформина и флуоксетина. Продолжающиеся исследования изучают метформин (четыре исследования), топирамат (два исследования) и экзенатид (два исследования).

Большинство исследований сообщили об индексе массы тела (ИМТ) и весе тела: ИМТ определяет количество жира в организме и вычисляется с помощью измерения веса и роста (кг/м ²). У детей, ИМТ часто измеряется с учетом пола, веса и роста, так как дети растут (ИМТ z-скор). Среднее изменение ИМТ в контрольных группах было между снижением на 1,8 кг/м² и увеличением на 0,9 кг/м² в то время как во всех группах вмешательства (опытных) среднее снижение было более выраженным (снижение на 1,3 кг/м² ). Тот же эффект наблюдался в отношении изменения веса: в среднем, дети и подростки в опытных группах снизили вес на 3,9 кг больше, чем дети и подростки в контрольных группах. Авторы исследований сообщили о серьезных побочных эффектах, наблюдавшихся в среднем у 24 из 1000 участников в опытных группах по сравнению со средним показателем 17 на 1000 участников в контрольных группах. Число участников, покинувших исследования из-за побочных эффектов было 40 на 1000 в опытных группах и 27 на 1000 в контрольных группах. Наиболее распространенные побочные эффекты в исследованиях орлистата и метформина были кишечные (такие как диарея и легкая боль в животе). Типичные побочные эффекты в испытаниях сибутрамина включали увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия), запор и высокое кровяное давление. В исследовании флуоксетина сообщалось о сухости во рту и жидком стуле. В одном исследовании были представлены данные о качестве жизни, связанном со здоровьем (измерение физического, психического, эмоционального и социального функционирования), и не было обнаружено значимых различий между вмешательством и контролем. Ни в одном исследовании не сообщалось о мнении участников о вмешательстве или социально-экономических последствиях. Только в одном исследовании сообщалось о заболеваемости (как часто это заболевание возникает в определенной области), связанной с вмешательством, когда было обнаружено больше камней в желчном пузыре после лечения орлистатом. Авторы исследования сообщили об одном случае самоубийства в группе получавших орлистат. Однако исследования не были достаточно продолжительными, чтобы надежно изучить смерть от любых причин. Ни в одном исследовании не изучалось медикаментозное лечение детей, имевших только избыточный вес (дети с ожирением имеют гораздо больший вес и гораздо больший индекс массы тела или ИМТ z-скор, чем дети с избыточным весом).

Эти доказательства актуальны по март 2016.

Качество доказательства

В целом определенность (достоверность) доказательств является низкой или очень низкой, в основном потому, что было всего несколько исследований с измерением исходов, число включенных детей или подростков было малым, а также вследствие вариаций в результатах исследований. Кроме того, многие дети или подростки покинули исследования до того, как они закончились.

Ожирение и лишний вес — Health IQ

Сегодня похудение стало популярным трендом. Однако дело в том, что похудеть зачастую является не самой сложной задачей. Как говорят в народе: «Худая лошадь — это еще не газель». В нашей клинике первостепенной задачей при снижении веса является сохранение хорошей физической формы пациентов: человек должен хорошо себя чувствовать, чтобы ему хватало энергии и на работу, и на семью, и на себя и свои хобби. Гендерные особенности при похудении также играют немаловажную роль: это связано и с гормонами, и с иммунной системой. Таким образом, вопросами похудения в нашей клинике занимается не только диетолог или эндокринолог, а каждый из докторов на своем этапе.

Процесс работы с пациентами с лишним весом.

Когда к нам приходит пациент с лишним весом, недостаточно сказать ему, что необходимо правильно питаться, заниматься спортом, соблюдать режим отдыха — это ему известно и без нас. В такой ситуации очень важно найти правильный подход: с чего начать работу, на каком этапе добавить следующий компонент программы.

Существует множество причин лишнего веса, и наряду с очевидными факторами, способствующими ожирению, стоит отметить роль психосоматики. Даже если первичной причиной набора веса была не психосоматика, то впоследствии, уже имея лишний вес, психологические факторы могут помешать пациенту прийти в хорошую физическую форму.

В современном мире, особенно в ритме мегаполиса, высокий уровень стресса способствует набору лишнего веса. Сегодня мы вычислили простую формулу: ожирение=кортизол, высокий уровень стресса=высокий уровень инсулина. Поэтому если мы с пациентом не наладим его психоэмоциональное состояние, не проработаем психосоматические факторы, мы не сможем снизить уровень кортизола. Если у пациента высокий кортизол, значит у него всегда высокий уровень инсулина, то есть этот пациент все время будет хотеть есть. И даже если такой пациент будет сдерживаться и пить только воду, он все равно не будет худеть: в лучшем случае он будет удерживать вес, в худшем — набирать.

По этой причине мы большое внимание уделяем психоэмоциональным факторам. Если пациенту требуется психокоррекция пищевого поведения, мы можем направить пациента к психологу или к психиатру. Возможно, пациент находится в состоянии затяжной депрессии, и, если такому пациенту просто выписать медикаментозное лечение, эффект будет минимальным. Поэтому в нашей клинике мы смотрим на ожирение как на комплексную проблему.

Мы выявляем у пациента инсулинорезистентность. У современного человека масса соблазнов в виде фастфуда, неправильной пищи, быстро усвояемых углеводов. Лишний вес — это наша расплата за удобство: в любом магазине можно купить булочку, кофе, бургер. Люди выбирают подобную пищу, чтобы сэкономить время и не сбивать рабочий ритм: купил, поел, продолжаешь работать. Это непозволительное пренебрежение своим здоровьем: за каждодневным неправильным питанием следует накопление эндотоксинов, а в последствии и лишний вес. Необходимо вырабатывать кардинально другое отношение к приему пищи. Пищевое поведение является залогом здорового функционирования человеческого организма. Необходимо относиться к приему пищи как к определенному действию, которое требует должного времени, как к трапезе: тщательно пережевывать пищу (жевать на каждый зубок, хотя бы 32 раза).

Мы подбираем своим пациентам индивидуальный режим питания исходя из тщательного анализа данных. При подборе программы питания не стоит руководствоваться информацией из интернета, опытом знакомых. Сегодня мы можем учитывать генетику пациента при подборе типа питания и необходимых физических нагрузок: одним требуются кардио упражнения, для других эффективны силовые упражнения. В нашей клинике есть специалист по аэробным нагрузкам, по коррекции пищевого поведения и в целом образа жизни пациента. С пациентом проводится ряд тестов для выявления возможных психологических особенностей, скрытых депрессий. Одним словом, мы стараемся выявить все болевые точки пациента и оказать максимально эффективную помощь.

Кроме того, мы уделяем особое внимание генетическим аспектам, изучаем анамнез пациентов: у одних в роду были тромбозы, у других инсульт, у кого-то атеросклероз. У таких пациентов мы берем генетические тесты на предмет выявления потенциальных заболеваний. Таким образом, мы работаем на опережение, уведомляя пациентов о наличии генетических поломок. Более того, генетические тесты помогают нам предотвращать развитие определенных заболеваний посредством назначения медикаментозных препаратов: некоторым пациентам не только надо держать вес и заниматься спортом, но и принимать определенные препараты, контролировать в одном возрасте одни факторы, а по мере старения — другие.

Последствия ожирения и лишнего веса.

Пациенты приходят с абсолютно разными жалобами: нарушение пищевого поведения, сбои функционирования желудочно-кишечного тракта, кожные высыпания, нарушения менструального цикла; у мужчин — нарушения эрекции, потенции, детородной функции. Молодые мужчины, обращающиеся к нам с ожирением, жалуются, что у них нет сил пойти в зал, нет сил принимать активное участие в своей сексуальной жизни либо из-за тяжести, либо из-за отсутствия желания. Вторичным звеном включаются и гормональные отклонения. Мы проверяем гормональный спектр пациентов в полном объеме.

Если раньше считалось, что ожирение — это лишь косметический дефект, то теперь есть понимание, что лишний вес — это комплекс заболеваний, который может в дальнейшем привести к ряду серьезных заболеваний: сахарному диабету, атеросклерозу, нарушению свертывающей и иммунной систем. С возрастом ожирение способствует развитию многих онкологических заболеваний: у женщин в зоне риска органы прямой кишки, у мужчин — толстый кишечник. Органы предстательной железы. Ожирение поддерживает развитие многих системных заболеваний: у пациента может и не быть жалоб, но внутри уже происходит системное воспаление.

Как определить, что у вас проблемы с лишним весом?

Безусловно, стоит учитывать индивидуальные особенности строения тела: гиперстеник никогда не будет астеничной девушкой. Однако существует индекс массы тела, который мы рассчитываем. У женщин мы можем определить наличие избыточного веса, измерив самое узкое место — талию — объем не должен превышать 80 см. У мужчин мы измеряем объем области, расположенной на 2 пальца выше пупка: не более 92-93 см для мужчины любого возраста и телосложения. Если данные параметры превышены, мы понимаем, что у пациента есть лишний вес, за которым может скрываться нарушение жирового, белкового и углеводного обмена. Данный пациента попадает в группу риска, и мы начинаем за наблюдать. При помощи биоимпеданса — метода, позволяющего на основании измеренных значений электрического сопротивления и антропометрических данных оценить абсолютные и относительные значения параметров состава тела — мы помогаем пациенту худеть правильно. Наша задача состоит в том, чтобы жир уходил равномерно, а мышечная масса по возможности сохранялась, чтобы не было дефицита, так как белки нам очень нужны.

Быть здоровым и энергичным человеком в нормальном весе требует комплексного подхода и наметить, и реализовать эти шаги помогут специалисты нашей клиники!

Избыточный вес тела и подходы к его снижению

Избыточный вес тела и, особенно, его крайняя степень — ожирение, являются фактором повышенного риска болезней сердца и кровеносных сосудов.

Оценка веса

Для оценки веса (массы) тела рекомендуется пользоваться показателем индекса массы тела (ИМТ): ИМТ= вес в кг/(рост в м)². Оптимальный ИМТ находится в пределах 18.5-25 кг/м², избыточный вес регистрируется при ИМТ равном или большем 27 кг/м², но меньшем 30 кг/м², ожирение при ИМТ равном или большем 30 кг/м².

Человеку с избыточной массой тела рекомендуется снизить вес в идеале до оптимального. Однако, для многих этого трудно достичь; в таких случаях рекомендуется снизить общий вес на 10% от исходного или до ИМТ равной или меньшей 27 кг/м²и поддерживать его на достигнутом уровне.

Возможные болезни

Наибольшую подверженность болезням сердца и сосудов, а также сахарному диабету, имеют люди с преимущественным отложением жира в брюшной полости, то есть с так называемым абдоминальным (или центральным) ожирением. При абдоминальном ожирении увеличен преимущественно живот и окружность талии. Показателем уже опасного для здоровья сердца и сосудов абдоминального отложения жира считается величина окружности талии у мужчин 94 см, у женщин 80 см. Окружность талии свыше данных значений указывает на необходимость принять меры для снижения веса тела.

Снижение веса возможно за счет уменьшения калорийности питания и увеличения физической активности

При оценке калорийности своего питания полезно знать, что средняя суточная калорийность пищи при нормальной массе тела составляет для мужчин, в среднем, составляет 2500 ккал, для женщин — 2000 ккал. Для того чтобы достигнуть уменьшения веса тела следует снизить калорийность рациона до 1800-1200 ккал/сутки то есть примерно на одну треть. Снижение веса должно быть медленным: на 400-800 г в неделю. Это идеальный темп потери «лишних» килограммов. Более быстрое похудание делает чрезвычайно трудным сохранение достигнутого успеха.

Наибольшей калорийностью обладают жиры, за счёт преимущественного снижения потребления которых рационально снижать калорийность питания. При расщеплении в организме 1г жира образуется 9 ккал энергии, при расщеплении белков и углеводов — 4 ккал. Однако снижать потребление жиров меньше 30% калорийности питания, не следует, так как при этом обычно увеличивают потребление быстро усвояемых углеводов в виде сахара, сладостей, мёда. Это также ведёт к повышению массы тела, повышению уровня глюкозы в крови, способствует развитию сахарного диабета типа 2, а также нарушению нормального спектра липидов крови, которые способствуют развитию атеросклероза.

Первым и наиболее простым шагом в снижении калорийности питания может быть уменьшение обычных для конкретного человека порций потребляемых блюд, на одну четвёртую — одну третью часть. Ведь каждый человек знает, какую порцию того или иного продукта он обычно ест. Поэтому если вы не хотите заниматься вычислениями калорийности питания, легче всего отказаться от трети (четверти) каждого потребляемого вами блюда. Эффективен также переход на преимущественное потребление низкокалорийных продуктов вместо высококалорийных. Для того, чтобы похудеть, разработаны различные типы диет. Обычно они и основываются на потреблении низкокалорийных продуктов или напитков. Примерами такого подхода являются замена жирных мясных блюд на рыбные, включение «овощных», «фруктовых», «белковых, «рисовых» дней.

Медикаментозное лечение избыточного веса применяется в тех случаях, когда не удалось снизить вес путем уменьшения калорийности питания и повышения физической активности. Существуют медикаментозные препараты разного механизма действия, но они имеют нежелательные побочные явления и должны применяться только под строгим контролем врача.

рецептурных лекарств для лечения избыточного веса и ожирения

На этой странице:

Что такое избыточный вес и ожирение?

Медицинские работники используют индекс массы тела (ИМТ), который измеряет ваш вес по отношению к вашему росту, чтобы определить избыточный вес и ожирение.

Считается, что люди с ИМТ от 25 до 30 имеют избыточный вес. Ожирением считается индекс массы тела 30 или выше. Вы можете рассчитать свой ИМТ, чтобы узнать, есть ли у вас избыточный вес, ожирение или тяжелое ожирение, что может увеличить риск проблем со здоровьем.Ваш лечащий врач может оценить ваш индивидуальный риск, связанный с вашим весом.

Если вы боретесь со своим весом, план здорового питания и регулярная физическая активность могут помочь вам сбросить вес и сохранить его в долгосрочной перспективе. Если этих изменений в образе жизни недостаточно, чтобы помочь вам похудеть или сохранить потерю веса, ваш лечащий врач может прописать лекарства в рамках вашей программы контроля веса.

Насколько распространены избыточный вес и ожирение?

Ожирение — хроническое заболевание, которым страдает более 4 из 10 взрослых в Соединенных Штатах, и почти каждый десятый американец страдает тяжелым ожирением.¹

Как действуют лекарства для контроля веса?

Лекарства, отпускаемые по рецепту, для лечения избыточного веса и ожирения действуют по-разному. Например, некоторые лекарства могут помочь вам быстрее почувствовать голод или чувство сытости. Другие лекарства могут затруднить усвоение жира из пищи, которую вы едите.

Кому могут быть полезны лекарства для контроля веса?

Лекарства для контроля веса предназначены для помощи людям, имеющим проблемы со здоровьем, связанные с избыточным весом или ожирением.Медицинские работники используют ИМТ, чтобы решить, могут ли вам помочь лекарства для контроля веса. Ваш лечащий врач может прописать лекарство для лечения вашего избыточного веса или ожирения, если вы являетесь взрослым с

Лекарства для снижения веса подходят не всем с высоким ИМТ. Если у вас избыточный вес или ожирение, вы можете похудеть с помощью программы образа жизни, которая изменит ваше поведение и улучшит ваши привычки в еде и физической активности. Программа по образу жизни может также касаться других вещей, которые вызывают набор веса, например, триггеров приема пищи и недосыпания.

Могут ли дети или подростки принимать лекарства для снижения веса?

Большинство лекарств для контроля веса, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), предназначены только для взрослых. Два рецептурных препарата, орлистат (Ксеникал) ² и лираглутид (Саксенда), ³, одобрены FDA для детей в возрасте от 12 лет и старше. Третий рецептурный препарат, сетмеланотид (IMCIVREE), ⁴, одобрен FDA для детей в возрасте от 6 лет и старше, у которых есть редкие генетические нарушения, вызывающие ожирение.

Могут ли лекарства заменить физическую активность и здоровое питание как способ похудеть?

Лекарства не заменяют физическую активность или здоровое питание как способ похудеть. Исследования показывают, что лекарства для контроля веса работают лучше всего в сочетании с программой, связанной с образом жизни. Спросите своего лечащего врача о программах по коррекции образа жизни для контроля веса, которые подойдут вам.

Лекарства для контроля веса не заменяют физическую активность и здоровые привычки питания.

Каковы преимущества использования рецептурных лекарств для похудения?

В сочетании с изменениями в поведении, включая здоровое питание и повышенную физическую активность, лекарства, отпускаемые по рецепту, помогают некоторым людям похудеть и поддерживать потерю веса. В среднем через 1 год люди, принимающие лекарства по рецепту в рамках программы образа жизни, теряют на 3–12% больше своей начальной массы тела, чем люди, придерживающиеся программы образа жизни и не принимающие лекарства.

Исследования показывают, что некоторые люди, принимающие лекарства для контроля веса, теряют 10% или более от своего начального веса.^5,6 Результаты зависят от лекарств и от человека.

Потеря веса от 5% до 10% от начальной массы тела может помочь улучшить ваше здоровье за счет снижения уровня сахара в крови, артериального давления и триглицеридов. Похудение также может улучшить некоторые другие проблемы со здоровьем, связанные с избыточным весом и ожирением, такие как боли в суставах и апноэ во сне. Большая часть потери веса происходит в течение первых 6 месяцев после начала приема лекарства.

Какие опасения вызывает использование рецептурных лекарств для похудения?

Эксперты обеспокоены тем, что в некоторых случаях побочные эффекты отпускаемых по рецепту лекарств для лечения избыточного веса и ожирения могут перевешивать преимущества. По этой причине никогда не принимайте лекарства для контроля веса только для того, чтобы улучшить свой внешний вид. В прошлом некоторые лекарства для контроля веса были связаны с серьезными проблемами со здоровьем, и они были удалены с рынков США.

Возможные побочные эффекты зависят от лекарства и от того, как оно действует на ваш организм. Большинство побочных эффектов незначительны и чаще всего улучшаются, если вы продолжаете принимать лекарство. В редких случаях могут возникнуть серьезные побочные эффекты.

Советы по приему лекарств для контроля веса

Следуйте инструкциям своего лечащего врача по поводу лекарств для контроля веса.
Купите лекарство в аптеке или у онлайн-дистрибьютора, одобренного вашим лечащим врачом.
Принимайте лекарства для контроля веса только для поддержки вашей программы здорового питания и физической активности.
Узнайте о побочных эффектах и предупреждениях, прежде чем принимать какие-либо лекарства.
Если вы не теряете вес после 12 недель приема полной дозы лекарства, спросите своего лечащего врача, следует ли вам прекратить его прием.
Поговорите со своим лечащим врачом о любых других лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о пищевых добавках и витаминах, когда вам нужно принимать лекарства для контроля веса.
Никогда не принимайте лекарства для контроля веса во время беременности или если вы планируете беременность.

Какие лекарства для контроля веса могут мне подойти?

Выбор лекарства для лечения избыточного веса или ожирения — это решение между вами и вашим лечащим врачом. Важные факторы, которые следует учитывать, включают

вероятные преимущества потери веса
Возможные побочные эффекты лекарства
Ваши текущие проблемы со здоровьем и другие лекарства
история болезни вашей семьи
стоимость

Как долго мне нужно будет принимать лекарства для контроля веса?

Как долго вам нужно будет принимать лекарства для контроля веса, зависит от того, помогает ли этот препарат вам похудеть и поддерживать его, а также от серьезных побочных эффектов.

Если вы потеряли достаточно веса, чтобы улучшить свое здоровье, и не испытываете серьезных побочных эффектов, ваш лечащий врач может посоветовать вам продолжать прием лекарства на неопределенный срок. Если вы не потеряете по крайней мере 5% от своего начального веса после 12 недель приема полной дозы лекарства, ваш лечащий врач, вероятно, посоветует вам прекратить его прием. Ваш лечащий врач может также

измените свой план лечения или подумайте об использовании другого лекарства для контроля веса
пробовали ли вы другой образ жизни, физическую активность или программы питания
Поменяйте другие лекарства, которые могут вызывать увеличение веса
направит вас к бариатрическому хирургу, чтобы узнать, подойдет ли вам операция по снижению веса (бариатрическая)

Поскольку ожирение является хроническим заболеванием, вам может потребоваться сохранить свои новые привычки в еде, физической активности и другие формы поведения в течение многих лет или даже всей жизни, чтобы улучшить свое здоровье и поддерживать более здоровый вес.

Верну ли я вес после того, как перестану принимать лекарства для контроля веса?

Вы, вероятно, немного поправитесь после того, как перестанете принимать лекарства для контроля веса. Выработка и поддержание привычек здорового питания и увеличение физической активности могут помочь вам сбросить или удержать вес.

Федеральное руководство по физической активности (PDF, 14,5 МБ) рекомендует заниматься аэробной нагрузкой средней интенсивности не менее 150 минут в неделю и не менее 2 дней в неделю для укрепления мышц.Вам может потребоваться более 300 минут занятий умеренной интенсивности в неделю, чтобы достичь или поддерживать свою цель по снижению веса.

Покроет ли страховка стоимость лекарств для контроля веса?

Некоторые, но не все планы страхования покрывают лекарства, которые лечат избыточный вес и ожирение. Свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы узнать, покрывает ли ваш план эти лекарства.

Какие лекарства доступны для лечения избыточного веса и ожирения?

В таблице ниже перечислены рецептурные препараты, одобренные FDA для похудания. FDA одобрило пять из этих препаратов — орлистат (Xenical, Alli), фентермин-топирамат (Qsymia), налтрексон-бупропион (Contrave), лираглутид (Saxenda) и семаглутид (Wegovy) — для длительного использования. Шестое одобренное лекарство, сетмеланотид (IMCIVREE), предназначено только для людей, у которых было диагностировано одно из трех конкретных редких генетических заболеваний, которые должны быть подтверждены генетическим тестированием. Вы можете продолжать принимать эти лекарства до тех пор, пока лечение приносит вам пользу и не испытывает серьезных побочных эффектов.

Некоторые препараты для контроля веса, снижающие аппетит, одобрены FDA для краткосрочного использования, до 12 недель. Хотя некоторые специалисты в области здравоохранения назначают их на более длительный срок, не во многих исследованиях изучается, насколько они безопасны и эффективны при долгосрочном использовании.

Никогда не принимайте лекарства для контроля веса, если вы беременны. Если вы планируете забеременеть, вам также следует избегать приема этих лекарств, так как некоторые из них могут нанести вред плоду.

Утверждены рецептурные препараты для лечения избыточного веса и ожирения

Лекарства для контроля веса	утвержден для	Как это работает	Общие побочные эффекты	Предупреждения
орлистат (Ксеникал) Выпускается в более низкой дозе без рецепта (Alli)	Взрослые и дети от 12 лет и старше	Работает в кишечнике, уменьшая количество жира, поглощаемого организмом из пищи, которую вы едите	понос газ Протечка жирного стула боль в животе	Зарегистрированы редкие случаи тяжелого поражения печени Не принимать вместе с циклоспорином Принимайте поливитаминные таблетки ежедневно, чтобы получать достаточно определенных витаминов, которые организм не может усвоить из пищи, которую вы едите.
фентермин-топирамат (Qsymia)	Взрослые	Смесь двух лекарств: фентермина, снижающего аппетит, и топирамата, который используется для лечения судорог или мигрени. Может сделать вас менее голодным или быстрее почувствовать сытость	запор головокружение сухость во рту изменения вкуса, особенно газированные напитки покалывание в руках и ногах проблемы со сном	Не используйте, если у вас глаукома или гипертиреоз Сообщите своему врачу, если у вас был сердечный приступ или инсульт, нарушение сердечного ритма, заболевание почек или проблемы с настроением. МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К ДЕФЕКТАМ РОЖДЕНИЯ — НЕ ПРИНИМАЙТЕ ФЕНТЕРМИН-ТОПИРАМАТ, ЕСЛИ ВЫ БЕРЕМЕННЫ ИЛИ ПЛАНИРУЕТЕ БЕРЕМЕННОСТЬ Не принимать, если вы кормите грудью
налтрексон-бупропион (Contrave)	Взрослые	Смесь двух лекарств: налтрексона, который используется для лечения алкогольной и наркотической зависимости, и бупропиона, который используется для лечения депрессии или помощи людям в отказе от курения Может заставить вас чувствовать себя менее голодным или быстрее насытится	запор понос головокружение сухость во рту головная боль повышение артериального давления учащение пульса бессонница Поражение печени тошнота рвота	Не принимайте, если у вас неконтролируемое высокое кровяное давление, судороги или анорексия или нервная булимия в анамнезе. Не принимайте, если вы зависимы от опиоидных обезболивающих или отказываетесь от наркотиков или алкоголя Не используйте, если вы принимаете бупропион (Веллбутрин, Зибан) МОЖЕТ УВЕЛИЧИТЬ САМОУБИЛЬНЫЕ МЫСЛИ ИЛИ ДЕЙСТВИЯ
лираглутид (саксенда) Принимать ежедневно в виде инъекций	Взрослые и дети от 12 лет и старше	Имитирует гормон, называемый глюкагоноподобным пептидом-1 (GLP-1), который воздействует на области мозга, регулирующие аппетит и потребление пищи В более низкой дозе под другим названием, Victoza, этот препарат был одобрен FDA для лечения диабета 2 типа	тошнота понос запор Боль в животе головная боль учащение пульса	Может увеличить вероятность развития панкреатита Обнаружено, что у животных вызывает редкий тип опухоли щитовидной железы
семаглутид (Wegovy) ⁷ Вводится еженедельно путем инъекции	Взрослые	Имитирует гормон, называемый глюкагоноподобным пептидом-1 (GLP-1), который воздействует на области мозга, регулирующие аппетит и потребление пищи Этот препарат под разными названиями и дозировками был одобрен FDA для лечения диабета 2 типа в виде инъекционного препарата (Ozempic) и в виде пероральных таблеток (Rybelsus).	тошнота понос рвота запор Боль в животе головная боль усталость	Не использовать в сочетании с другими продуктами, содержащими семаглутид, другими агонистами рецепторов GLP-1 или другими продуктами, предназначенными для похудания, включая лекарства, отпускаемые по рецепту, безрецептурные препараты или растительные продукты. Может увеличить вероятность развития панкреатита Обнаружено, что у животных вызывает редкий тип опухоли щитовидной железы
сетмеланотид (IMCIVREE) Доступен только для инъекций	Люди в возрасте 6 лет и старше с ожирением только из-за трех специфических редких генетических состояний	Может снизить аппетит и усилить чувство сытости Может увеличить метаболизм в состоянии покоя (как организм сжигает калории) Хотя он может помочь человеку похудеть, он не лечит генетические дефекты.	Реакция в месте инъекции Потемнение кожи тошнота Нарушение полового возбуждения Депрессия и суицидальные мысли Риск серьезных побочных реакций у новорожденных и младенцев с низкой массой тела при рождении из-за консерванта бензилового спирта	Только для людей с любым из этих ультра-редких генетических заболеваний, подтвержденных генетическим тестированием Дефицит проопиомеланокортина (POMC) Дефицит пропротеинконвертазы субтилизин / кексин типа 1 (PCSK1) дефицит рецептора лептина (LEPR) Не использовать во время беременности или кормления грудью.
(К другим лекарствам, сдерживающим желание есть, относятся) фентермин бензфетамин диэтилпропион фендиметразин	Взрослые	Увеличивает количество химических веществ в вашем мозгу, чтобы вы чувствовали, что вы не голодны или что вы сыты Примечание: одобрено FDA только для краткосрочного использования — до 12 недель	сухость во рту запор Трудность сна головокружение нервничаю беспокойство головная боль повышение артериального давления учащение пульса	Не принимайте при сердечных заболеваниях, неконтролируемом повышенном артериальном давлении, гипертиреозе или глаукоме. Сообщите своему врачу, если у вас сильное беспокойство или другие проблемы с психическим здоровьем.

Как медицинские работники используют отпускаемые по рецепту лекарства «не по назначению» для лечения избыточного веса и ожирения?

Иногда медицинские работники используют лекарства не так, как одобрено FDA.Это называется использованием не по назначению. Выбирая лекарство для лечения избыточного веса и ожирения не по назначению, ваш лечащий врач может выписать

препарат, одобренный для лечения другой медицинской проблемы
два и более препарата одновременно
препарат на более длительный период времени, чем одобрен FDA

Вы должны чувствовать себя комфортно, спрашивая, прописывает ли ваш специалист в области здравоохранения лекарство, не одобренное для лечения избыточного веса и ожирения.Прежде чем использовать лекарство, узнайте все, что вам нужно знать о нем.

Какие еще лекарства для похудения могут быть доступны в будущем?

Исследователи в настоящее время изучают несколько новых лекарств и комбинаций лекарств на животных и людях. Исследователи работают над поиском более безопасных и эффективных лекарств, которые помогут людям с избыточным весом или ожирением похудеть и сохранить здоровый вес в течение длительного времени.

Лекарства будущего могут использовать новые стратегии, такие как

регулирует несколько гормонов кишечника одновременно
нацелены на конкретные гены, вызывающие ожирение
позволяет людям терять жир без потери мышечной массы во время похудания
изменение бактерий в кишечнике для контроля веса

Клинические испытания рецептурных препаратов для лечения избыточного веса и ожирения

NIDDK проводит и поддерживает клинические испытания при многих заболеваниях и состояниях, включая избыточный вес и ожирение.Испытания направлены на поиск новых способов предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и улучшения качества жизни.

Каковы клинические испытания рецептурных лекарств для лечения избыточного веса и ожирения?

Клинические испытания — и другие виды клинических исследований — являются частью медицинских исследований, в которых участвуют такие люди, как вы. Когда вы добровольно принимаете участие в клиническом исследовании, вы помогаете медицинским работникам и исследователям больше узнать о болезнях и улучшить медицинское обслуживание людей в будущем.

Исследователи изучают многие аспекты рецептурных лекарств для лечения избыточного веса или ожирения, такие как

влияние одобренного FDA лекарства лираглутида (Saxenda, Victoza) на потерю веса и функции желудка (эффект опорожнения желудка) у людей с избыточным весом или ожирением
подростков и молодых людей, которые не достигли ожидаемой потери веса или все еще страдают тяжелым ожирением после операции по снижению веса
пациента с ожирением и перееданием
женщины с избыточным весом, ожирением и синдромом поликистозных яичников

Узнайте, подходят ли вам клинические исследования.

Посмотрите видео, в котором директор NIDDK доктор Гриффин П. Роджерс объясняет важность участия в клинических испытаниях.

Какие клинические исследования рецептурных лекарств для лечения избыточного веса и ожирения ищут участники?

На сайте www.ClinicalTrials.gov можно просмотреть отфильтрованный список клинических исследований рецептурных препаратов для лечения избыточного веса и ожирения, которые финансируются из федерального бюджета, открыты и проводятся для приема на работу. Вы можете расширить или сузить список, включив в него клинические исследования, проведенные отраслью, университетами и отдельными лицами; однако NIH не рассматривает эти исследования и не может гарантировать их безопасность.Прежде чем участвовать в клиническом исследовании, всегда консультируйтесь со своим врачом.

Список литературы

[1] Хейлз К. М., Кэрролл М.Д., Фрайар К.Д., Огден, ЦЛ. Распространенность ожирения и тяжелого ожирения среди взрослых: США, 2017–2018 гг. Краткий обзор данных NCHS 360. Национальный центр статистики здравоохранения; 2020. По состоянию на 7 декабря 2020 г. www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db360.htm

[2] Лекарства для похудания. MedlinePlus, Национальная медицинская библиотека США. Обновлено 21 мая 2017 г.По состоянию на 31 января 2019 г. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000346.htm

[3] Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобрило препарат для контроля веса для пациентов в возрасте от 12 лет и старше. Обновлено 4 декабря 2020 г. По состоянию на 7 июня 2021 г. www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-approves-weight-management-drug-patients-aged-12-and-older

[4] Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобряет первое лечение для контроля веса для людей с определенными редкими генетическими заболеваниями. Обновлено 27 ноября 2020 г. По состоянию на 7 июня 2021 г.

[5] Яновский С.З., Яновский Я. Долгосрочное лекарственное лечение ожирения: систематический и клинический обзор. ЯМА . 2014; 311 (1): 74–86. DOI: 10.1001 / jama.2013.281361

[6] Яновский С.З., Яновский Я. Прогресс в фармакотерапии ожирения. ЯМА . Опубликовано онлайн 23 июня 2021 г.DOI: 10.1001 / jama.2021.9486

[7] FDA впервые с 2014 г. одобрило новый препарат для лечения хронического веса. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 4 июня 2021 г. www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-drug-treatment-chronic-weight-management-first-2014

Рецептурных препаратов для похудания: могут ли они вам помочь?

Рецептурные препараты для похудания

Изучите плюсы и минусы лекарств для лечения ожирения.
Персонал клиники Мэйо
Вы взрослый человек, у которого из-за веса есть серьезные проблемы со здоровьем? Вы пробовали диету и упражнения, но не смогли похудеть? Если вы ответили утвердительно на эти вопросы, возможно, вам подойдет рецептурный препарат для похудания.
Однако вы должны знать, что лекарства для похудания, отпускаемые по рецепту, используются в дополнение, а не вместо диеты и физических упражнений.
Кто может принимать препараты для похудания?
Ваш врач может рассмотреть возможность применения препарата для похудания, если вы не смогли похудеть с помощью диеты и физических упражнений, и вы соответствуете одному из следующих условий:
Ваш индекс массы тела (ИМТ) больше 30.
Ваш ИМТ больше 27, и у вас серьезная проблема со здоровьем, связанная с ожирением, например диабет или высокое кровяное давление.
Перед тем, как выбрать лекарство для вас, ваш врач изучит ваш анамнез и проблемы со здоровьем. Затем ваш врач поговорит с вами о плюсах и минусах рецептурных препаратов для похудания.
Важно отметить, что препараты для похудания подходят не всем. Например, не следует принимать рецептурные препараты для похудания, если вы пытаетесь забеременеть, беременны или кормите грудью.
Насколько хорошо действуют препараты для похудания?
Рецептурные препараты для похудания, одобренные для длительного применения (более 12 недель), вызывают значительную потерю веса по сравнению с плацебо. Сочетание лекарств для похудания и изменения образа жизни приводит к большей потере веса, чем изменение образа жизни по отдельности.
В течение года это может означать потерю веса от 3% до 7% от общей массы тела по сравнению с тем, что достигается только изменением образа жизни. Это может показаться скромной суммой.Но постоянная потеря веса от 5% до 10% может иметь важные преимущества для здоровья, такие как снижение артериального давления, уровня сахара в крови и триглицеридов.
Что следует знать о препаратах для похудания
Легкие побочные эффекты, такие как тошнота, запор или диарея, являются обычными. Со временем они могут уменьшиться. В редких случаях могут возникнуть серьезные побочные эффекты. По этой причине важно тщательно обсудить с врачом варианты лечения.
Препараты для похудания могут быть дорогими, и их не всегда оплачивает страховка.Спросите в своей страховой компании о покрытии.
Многие люди возвращают часть того веса, который они потеряли, когда прекращают принимать препараты для похудания. Однако принятие здорового образа жизни может помочь ограничить набор веса.
Как долго длится лекарственная терапия?
Продолжительность приема препарата для похудания зависит от того, помогает ли он вам похудеть. Если вы потеряли достаточно веса, чтобы улучшить свое здоровье, и у вас не было серьезных побочных эффектов, ваш врач может посоветовать вам принимать препарат на неопределенный срок.
Если вы не потеряли по крайней мере 5% своей массы тела после трех-шести месяцев приема полной дозы лекарства, ваш врач, вероятно, изменит ваше лечение и может переключить вас на другое лекарство для похудания.
Какие препараты разрешены для похудения?
Четыре препарата для похудения одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для длительного применения:
Бупропион-налтрексон (Contrave)
Лираглутид (Саксенда)
Орлистат (Ксеникал)
Фентермин-топирамат (Qsymia)
Большинство рецептурных препаратов для похудания снижают аппетит или усиливают чувство сытости. Некоторые делают и то, и другое. Исключение составляет орлистат. Он работает, препятствуя всасыванию жира.
Бупропион-налтрексон
Бупропион-налтрексон — комбинированный препарат. Налтрексон используется для лечения алкогольной и опиоидной зависимости. Бупропион является антидепрессантом и помогает бросить курить. Как и все антидепрессанты, бупропион предупреждает о суицидальном риске. Бупропион-налтрексон может повышать артериальное давление, поэтому в начале лечения необходимо наблюдение. Общие побочные эффекты включают тошноту, головную боль и запор.
Лираглутид
Лираглутид также используется для лечения диабета. В отличие от других препаратов для похудания, лираглутид вводится в виде инъекций. Распространенная жалоба — тошнота. Рвота может ограничить его использование.
Орлистат
Орлистат также доступен без рецепта в форме пониженной дозы (Alli). Орлистат может вызывать неприятные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как метеоризм и жидкий стул. При приеме этого лекарства вам необходимо соблюдать диету с низким содержанием жиров. Сообщалось о редких случаях серьезного повреждения печени при приеме орлистата.Однако никакой причинно-следственной связи не установлено.
фентермин-топирамат
Фентермин-топирамат — это комбинация лекарства для похудания (фентермин) и противосудорожного средства (топирамат). Фентермин потенциально может стать причиной злоупотребления, поскольку он действует как амфетамин. Другие возможные побочные эффекты включают учащение пульса и артериального давления, бессонницу, запор и нервозность. Топирамат увеличивает риск врожденных дефектов.
Сам по себе фентермин (Adipex-P, Lomaira) также используется для похудания.Это один из четырех аналогичных препаратов для похудания, разрешенных для краткосрочного использования (менее 12 недель). Другие препараты из этой группы не назначаются широко.
Чистая прибыль
Препараты для похудания — не простой ответ на похудание. Но они могут помочь вам внести необходимые изменения в образ жизни, чтобы похудеть и улучшить свое здоровье.
Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов Mayo Clinic.
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений в области исследований, советов по здоровью и актуальных тем, касающихся здоровья, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.
Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.
Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.
Подписаться!
Спасибо за подписку
Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.
Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской
Повторите попытку через пару минут
Повторить
Ноябрь04, 2020 Показать ссылки
AskMayoExpert. Контроль веса (взрослый). Клиника Майо; 2018.
AskMayoExpert. Ожирение (взрослый). Клиника Майо; 2018.
Pilitsi E, et al. Фармакотерапия ожирения: доступные лекарства и лекарства, находящиеся на стадии исследования. Обмен веществ. 2019; DOI: 10.1016 / j.metabol.2018.10.010.
Perreault L. Ожирение у взрослых: лекарственная терапия. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 12 октября 2020 г.
Лекарства, отпускаемые по рецепту, для лечения избыточного веса и ожирения. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/prescription-medications-treat-overweight-obesity. По состоянию на 23 августа 2018 г.
Мелмед С. и др. Ожирение. В: Учебник эндокринологии Вильямса. 14-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 12 октября 2020 г.
Патель, К. Лечение ожирения: акцент на фармакотерапию контроля веса. 2020; DOI: 10.1097 / NOR.0000000000000643.
Пападакис М.А. и др., Ред. Ожирение. В: Текущая медицинская диагностика и лечение 2021. 60-е изд. Макгроу Хилл; 2021. https://accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 21 октября 2020 г.
Шах М. (заключение эксперта). Клиника Майо. 16 октября 2020 г.
Apovian CM, et al. Фармакологическое лечение ожирения: Руководство по клинической практике эндокринного общества. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 2015; DOI: 10.1210 / jc.2014-3415.
Сообщение FDA по безопасности лекарственных средств: завершен обзор безопасности препарата Ксеникал / Алли (орлистат) и тяжелых повреждений печени.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/fda-drug-safety-communication-completed-safety-review-xenicalalli-orlistat-and-severe-liver- травма, повреждение. По состоянию на 16 октября 2020 г.
Узнать больше Подробно
Продукты и услуги
The Mayo Clinic Diet Online
Книга: The Mayo Clinic Diet
.
Алли таблетки для похудения: работает ли она?
Алли таблетки для похудения: работает ли она?
Является ли Alli — безрецептурная таблетка для похудения — решением ваших проблем с потерей веса?
Персонал клиники Мэйо
Alli (произносится как AL-глаз) — безрецептурный препарат, предназначенный для взрослых с избыточным весом, которые пытаются сбросить лишние килограммы. Является ли Alli вашим ответом на похудение с его легким доступом и обещаниями по снижению веса?
Что такое Алли?
Alli — это 60-миллиграммовая безрецептурная версия орлистата (ксеникала), отпускаемого по рецепту лекарства с дозировкой 120 миллиграммов. И Алли, и Ксеникал предназначены для использования в рамках плана похудания, который включает низкокалорийную диету с низким содержанием жиров и регулярную физическую активность.
Alli одобрен для использования у взрослых от 18 лет и старше, имеющих индекс массы тела (ИМТ) 25 или более. Ксеникал одобрен для использования у взрослых с ИМТ 30 и более (ожирение), а также у людей с ИМТ от 27 до 29 (избыточный вес), у которых есть другие факторы риска для здоровья, такие как высокое кровяное давление или диабет.
Есть ли опасения по поводу орлистата?
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) опубликовало обзор безопасности орлистата в 2010 году из-за редких сообщений о серьезных повреждениях печени у людей, употребляющих его. FDA не нашло доказательств того, что орлистат был причиной зарегистрированных повреждений печени.
Однако лейблы Alli и Xenical были пересмотрены из-за отчетов. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть признаки или симптомы, которые могут указывать на повреждение печени:
Зуд
Потеря аппетита
Желтые глаза или кожа
Стул светлый
Коричневая моча
Как работает Алли?
Орлистат (активный ингредиент Alli) способствует снижению веса за счет уменьшения количества пищевых жиров, всасываемых в кишечнике.
Липаза, фермент, обнаруженный в пищеварительном тракте, помогает расщеплять диетический жир на более мелкие компоненты, поэтому его можно использовать или хранить для получения энергии. Орлистат угнетает работу липазы. Когда вы принимаете препарат во время еды, около 25 процентов потребляемого жира не расщепляется и выводится через дефекацию.
Сколько веса можно сбросить с помощью Alli?
Alli может помочь вам похудеть, но потеря веса, скорее всего, будет скромной — возможно, всего на несколько фунтов больше, чем вы бы сбросили с помощью одних диет и упражнений.
Более 40 процентов людей, принимавших Алли, соблюдая диету с ограничением калорий и повышая физическую активность, теряли 5 или более процентов веса своего тела в течение года. Клинически значимая потеря веса — потеря веса, достаточная для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и других заболеваний, — обычно определяется как 5 или более процентов веса тела.
Люди, которые придерживались диеты с ограничением калорий, регулярно тренировались и принимали Алли, потеряли в среднем 5,7 фунта (2.На 6 кг) больше за год, чем люди, которые только сидели на диете и занимались спортом.
Как берется Алли?
Одна 60-миллиграммовая таблетка Алли принимается в течение часа после приема пищи, содержащей жир, до трех раз в день. Ежедневное потребление жиров должно распределяться на три основных приема пищи и составлять не более 30 процентов от общего количества калорий. Производитель рекомендует потреблять около 15 граммов жиров во время еды.
Если вы едите пищу, не содержащую жиров, то вам не нужна доза Алли. Если вы примете Алли с пищей с высоким содержанием жиров, вы, вероятно, испытаете более серьезные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.
Alli может снизить всасывание жирорастворимых питательных веществ, включая бета-каротин и витамины A, D, E и K. Принимайте поливитамины перед сном и как минимум через два часа после последней дозы Alli.
Есть ли у Алли побочные эффекты?
Активный ингредиент алли, орлистат, вызывает побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, связанные с прохождением непереваренных жиров через пищеварительную систему.Обычно они проходят со временем и при правильном применении лекарств. Эти побочные эффекты включают:
Боль или дискомфорт в животе
Масляные выделения из заднего прохода
Газ с маслянистыми анальными выделениями
Табуреты жирные
Более частые испражнения
Срочные или трудно контролируемые испражнения
Другие возможные побочные эффекты включают:
Головная боль
Боль в спине
Инфекция верхних дыхательных путей
Когда нельзя принимать Алли?
Прежде чем принимать Алли, поговорите со своим врачом о возможных взаимодействиях с другими лекарствами, особенно если вы принимаете лекарства от любого из следующих состояний:
Диабет
Болезнь щитовидной железы
Нерегулярное сердцебиение
Сердечно-сосудистые заболевания
Изъятия
ВИЧ
Также важно проконсультироваться с врачом, если у вас были:
Проблемы с желчным пузырем
Камни в почках
Панкреатит
Синдром раздраженного кишечника
Алли не рекомендуется, если вы:
При нормальном весе
Пересадка органов
Принимаете циклоспорин (Неорал, Сандиммун и др. )
Проблемы с усвоением пищи
Беременны или кормите грудью
Как долго мне нужно принимать Алли?
План похудания с диетой, физическими упражнениями и медикаментозной терапией обычно считается успешным, если вы теряете около 1 фунта (0,9 кг).5 кг) в неделю в течение первого месяца и потеряли 5 или более процентов от веса тела до лечения в течение одного года.
Если лечение будет успешным, у вас будет больше шансов сбросить вес или еще больше похудеть, если вы продолжите диету, упражнения и лечение от наркозависимости.
Большая часть потери веса с помощью лекарства происходит в течение первых нескольких месяцев. Если вы придерживались диеты и плана упражнений и не потеряли по крайней мере 5 процентов от первоначальной массы тела в течение нескольких месяцев, продолжение приема лекарства может принести мало пользы.
Если вы не потеряли 5 процентов своей массы тела в течение года, указанного в плане, прекращение приема препарата будет разумным выбором. Риски, побочные эффекты и стоимость, связанные с приемом лекарства, вероятно, перевешивают любую потенциальную пользу.
Как Alli вписывается в план здорового похудения?
Алли — не простой ответ на похудание. Чтобы похудеть и поддерживать его, необходимо придерживаться здоровой диеты и регулярно заниматься физическими упражнениями.
Проконсультируйтесь с врачом, чтобы оценить потенциальные преимущества и риски Alli или любых других препаратов для похудания.В команде вы и ваш врач можете составить для вас правильный план похудания.
Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов Mayo Clinic.
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений в области исследований, советов по здоровью и актуальных тем, касающихся здоровья, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.
Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.
Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию.Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.
Подписаться!
Спасибо за подписку
Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.
Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской
Повторите попытку через пару минут
Повторить
19 марта 2021 г. Показать ссылки
Часто задаваемые вопросы Alli.MyAlli.com. https://www.myalli.com/alli-faq/. По состоянию на 6 сентября 2017 г.
Орлистат (Ксеникал) информация о назначении. Hoffmann-La Roche, Inc., Южный Сан-Франциско, Калифорния. https://www.gene.com/download/pdf/xenical_prescribing.pdf. 2016.
Орлистат (Алли) информация о назначении. GSK Consumer Healthcare, Уоррен, Нью-Джерси https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/021887Orig1s009lbl.pdf. 2017.
Орлистат. Факты и сравнения. Ответы. http: // www.wolterskluwercdi.com/facts-comparisons-online/. По состоянию на 14 сентября 2017 г.
Khera R, et al. Связь фармакологического лечения ожирения с потерей веса и побочными эффектами: систематический обзор и метаанализ. ДЖАМА. 2016; 315: 2424.
Орлистат. Micromedex 2.0 Healthcare Series. http://www.micromedexsolutions.com. По состоянию на 14 сентября 2017 г.
Bray GA. Ожирение у взрослых: медикаментозная терапия. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 23 декабря 2017 г.
Позиция Академии питания и диетологии: меры по лечению избыточного веса и ожирения у взрослых. Журнал Академии питания и диетологии. 2016; 116: 129.
Сообщение FDA по безопасности лекарственных средств: завершен обзор безопасности препарата Ксеникал / Алли (орлистат) и тяжелых повреждений печени. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm213038.htm. Доступ 25 января 2018 г.
Узнать больше Подробно
Продукты и услуги
The Mayo Clinic Diet Online
Книга: The Mayo Clinic Diet
.
Яблочный уксус для похудения
Яблочный уксус вряд ли будет эффективным для похудания.
Сторонники яблочного уксуса утверждают, что он имеет множество преимуществ для здоровья и что употребление небольшого количества или прием добавки перед едой помогает обуздать аппетит и сжигать жир.
Однако у этих утверждений мало научных подтверждений. Исследования яблочного уксуса для похудения не всегда показали значительную и устойчивую потерю веса среди различных групп людей.
Хотя периодическое употребление яблочного уксуса безопасно для большинства людей, оно несет в себе определенные риски. Например:
Яблочный уксус очень кислый. Если пить часто или в больших количествах, это может вызвать раздражение горла.
Яблочный уксус может вступать во взаимодействие с некоторыми добавками или лекарствами, включая диуретики и инсулин. Это может способствовать снижению уровня калия.
Помните, волшебной пули для похудения не существует. Скептически относитесь к любому подходу, который утверждает, что вы можете похудеть без снижения калорийности или увеличения физической активности.
Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений в области исследований, советов по здоровью и актуальных тем, касающихся здоровья, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.
Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.
Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.
Подписаться!
Спасибо за подписку
Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.
Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской
Повторите попытку через пару минут
Повторить
Трекеры активности — помощь или помеха для похудения?
Добавки горького апельсина
18 апреля 2020 Показать ссылки
Уксус яблочный. Натуральные лекарства. http://www.naturalmedicines.com. Доступ 20 апреля 2018 г.
Bunick CG, et al. Химический ожог от местного яблочного уксуса. Журнал Американской академии дерматологии. 2012; 67: e143.
Forouhar E, et al. Нетрадиционные методы лечения диабета: факт или вымысел. Журнал Перспективы внутренней медицины общественной больницы. 2012; 2: 18447.
Salbe AD, et al. Уксус не обладает антигликемическим действием на энтеральное всасывание углеводов у людей.Исследования питания. 2009; 29: 846.
Hlebowicz J, et al. Ботаническая целостность продуктов из пшеницы влияет на вздутие желудка и чувство насыщения у здоровых людей. Журнал питания. 2008; 7: 1.
Samad A, et al. Лечебные эффекты уксуса: обзор. Текущее мнение в области пищевой науки. 2016; 8: 56.
Ho CW и др. Разновидности, производство, состав и польза для здоровья уксусов: обзор. Пищевая химия. 2017; 221: 1621.
Выбор безопасной и успешной программы похудания. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/choosing-a-safe-successful-weight-loss-program. По состоянию на 27 апреля 2018 г.
Fahey RL. Польза для здоровья яблочного уксуса и других распространенных уксусов: обзор. Предупреждение об интегративной медицине. 2017; 20 (6): 67.
Budak NH, et al. Функциональные свойства уксуса. Журнал пищевой науки. 2014; 79: R757.
Хезри СС и др. Благоприятное влияние яблочного уксуса на контроль веса, индекс висцерального ожирения и липидный профиль у субъектов с избыточным весом или ожирением, получающих диету с ограничением калорий: рандомизированное клиническое испытание.Журнал функционального питания. 2018; 43: 95.
Кондо Т. и др. Потребление уксуса снижает массу тела, жировую массу и уровень триглицеридов в сыворотке у тучных японцев. Биология Биотехнология Биохимия. 2009; 73: 1837.
Посмотреть больше ответов экспертов
Продукты и услуги
The Mayo Clinic Diet Online
Книга: The Mayo Clinic Diet
.
Бариатрическая хирургия — Клиника Мэйо
Обзор
Шунтирование желудка и другие операции по снижению веса, известные под общим названием бариатрическая хирургия, включают внесение изменений в вашу пищеварительную систему, чтобы помочь вам похудеть.Бариатрическая операция проводится, когда диета и упражнения не помогли или у вас серьезные проблемы со здоровьем из-за вашего веса. Некоторые процедуры ограничивают количество еды. Другие процедуры снижают способность организма усваивать питательные вещества. Некоторые процедуры делают и то, и другое.
Хотя бариатрическая хирургия может дать много преимуществ, все формы операций по снижению веса являются серьезными процедурами, которые могут создавать серьезные риски и побочные эффекты. Кроме того, вы должны внести постоянные здоровые изменения в свой рацион и регулярно заниматься спортом, чтобы обеспечить долгосрочный успех бариатрической хирургии.
Подход клиники Мэйо
Типы
Почему это делается
Бариатрическая операция проводится для того, чтобы помочь вам сбросить лишний вес и снизить риск потенциально опасных для жизни проблем со здоровьем, связанных с весом, в том числе:
Болезнь сердца и инсульт
Высокое кровяное давление
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) или неалкогольный стеатогепатит (НАСГ)
Апноэ сна
Сахарный диабет 2 типа
Бариатрическая операция обычно проводится только после того, как вы попытались сбросить вес, улучшив свое питание и привычки к упражнениям.
Для кого это
В целом бариатрическая хирургия может быть вариантом для вас, если:
Ваш индекс массы тела (ИМТ) 40 или выше (крайнее ожирение).
Ваш ИМТ составляет от 35 до 39,9 (ожирение), и у вас серьезные проблемы со здоровьем, связанные с весом, например диабет 2 типа, высокое кровяное давление или тяжелое апноэ во сне. В некоторых случаях вы можете иметь право на определенные виды операций по снижению веса, если ваш ИМТ составляет от 30 до 34 и у вас серьезные проблемы со здоровьем, связанные с весом.
Бариатрическая хирургия не для всех, кто страдает избыточным весом. Чтобы получить право на операцию по снижению веса, вам может потребоваться выполнение определенных медицинских рекомендаций. Скорее всего, вам предстоит пройти обширный процесс проверки, чтобы определить, соответствуете ли вы требованиям. Вы также должны быть готовы к постоянным изменениям, чтобы вести более здоровый образ жизни.
Вам может потребоваться участие в долгосрочных планах последующего наблюдения, которые включают наблюдение за вашим питанием, вашим образом жизни и поведением, а также вашим медицинским состоянием.
И имейте в виду, что бариатрическая операция стоит дорого. Обратитесь в свой план медицинского страхования или в региональный офис Medicare или Medicaid, чтобы узнать, покрывает ли ваш полис такую операцию.
Риски
Как и любая серьезная процедура, бариатрическая хирургия представляет потенциальный риск для здоровья как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.
Риски, связанные с хирургической процедурой, могут включать:
Чрезмерное кровотечение
Инфекция
Побочные реакции на наркоз
Сгустки крови
Проблемы с легкими или дыханием
Утечки в желудочно-кишечном тракте
Смерть (редко)
Долгосрочные риски и осложнения операции по снижению веса зависят от типа операции. Они могут включать:
Непроходимость кишечника
Демпинг-синдром, вызывающий диарею, приливы, головокружение, тошноту или рвоту
Камни в желчном пузыре
Грыжи
Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
Недоедание
Язвы
Рвота
Кислотный рефлюкс
Необходимость второй или повторной операции или процедуры
Смерть (редко)
Как вы готовитесь
Если вы имеете право на бариатрическую операцию, ваша медицинская бригада даст вам инструкции о том, как подготовиться к вашему конкретному типу операции.Перед операцией вам могут потребоваться различные лабораторные анализы и обследования. У вас могут быть ограничения на еду и питье, а также на лекарства, которые вы можете принимать. От вас могут потребовать начать программу физической активности и прекратить употребление табака.
Вам также может потребоваться заранее подготовиться к своему выздоровлению после операции. Например, попросите помощи дома, если считаете, что она вам понадобится.
Что вас ждет
Бариатрическая хирургия проводится в больнице под общим наркозом.Это означает, что вы находитесь без сознания во время процедуры.
Специфика вашей операции зависит от вашей индивидуальной ситуации, типа операции по снижению веса, которую вы проводите, а также от практики больницы или врача. Некоторые операции по снижению веса выполняются с традиционными большими или открытыми разрезами на животе.
Сегодня большинство видов бариатрических операций выполняется лапароскопически. Лапароскоп — это небольшой трубчатый инструмент с прикрепленной к нему камерой. Лапароскоп вводится через небольшие разрезы в брюшной полости.Крошечная камера на кончике лапароскопа позволяет хирургу видеть и оперировать внутри брюшной полости, не делая традиционных больших разрезов. Лапароскопическая операция может сделать ваше выздоровление быстрее и короче, но подходит не всем.
Операция обычно занимает несколько часов. После операции вы просыпаетесь в комнате для восстановления, где медицинский персонал следит за вами на предмет возможных осложнений. В зависимости от вашей процедуры вам может потребоваться остаться в больнице на несколько дней.
Типы бариатрической хирургии
У каждого типа бариатрической хирургии есть свои плюсы и минусы.Обязательно поговорите о них со своим врачом. Взгляните на распространенные виды бариатрической хирургии:
Roux-en-Y (roo-en-wy) обходной желудочный анастомоз. Эта процедура является наиболее распространенным методом обходного желудочного анастомоза. Эта операция обычно необратима. Он работает за счет уменьшения количества пищи, которую вы можете съесть за один присест, и уменьшения усвоения питательных веществ.
Хирург разрезает верхнюю часть вашего живота, изолируя его от остальной части желудка.В результате получается мешочек размером с грецкий орех, в который помещается не более 30 граммов пищи. В норме ваш желудок может вместить около 3 л еды.
Затем хирург разрезает тонкую кишку и зашивает ее часть непосредственно на мешочке. Затем пища попадает в этот небольшой мешочек желудка, а затем прямо в пришитый к нему тонкий кишечник. Пища проходит мимо большей части желудка и первого отдела тонкой кишки, а вместо этого попадает непосредственно в среднюю часть тонкой кишки.
Рукавная резекция желудка. При рукавной гастрэктомии удаляется около 80% желудка, остается длинный трубчатый мешок. Этот меньший желудок не может вместить столько еды. Он также вырабатывает меньше гормона грелина, регулирующего аппетит, что может уменьшить ваше желание есть.
Преимущества этой процедуры включают значительную потерю веса и отсутствие перенаправления кишечника. Рукавная гастрэктомия также требует более короткого пребывания в больнице, чем большинство других процедур.
Билиопанкреатическое отведение с переключением двенадцатиперстной кишки. Это операция, состоящая из двух частей, в которой на первом этапе выполняется процедура, аналогичная рукавной гастрэктомии. Вторая операция включает соединение концевой части кишечника с двенадцатиперстной кишкой рядом с желудком (переключение двенадцатиперстной кишки и билиопанкреатическое отведение) в обход большей части кишечника.
Эта операция ограничивает количество еды и снижает усвоение питательных веществ.Хотя он чрезвычайно эффективен, он сопряжен с повышенным риском, в том числе с недостаточностью питания и витаминной недостаточностью.
Какой тип операции по снижению веса лучше всего подходит для вас, зависит от вашей конкретной ситуации. Ваш хирург примет во внимание множество факторов, включая индекс массы тела, пищевые привычки, другие проблемы со здоровьем, предыдущие операции и риски, связанные с каждой процедурой.
После бариатрической операции
После операции по снижению веса вам обычно не разрешают есть в течение одного-двух дней, чтобы ваш желудок и пищеварительная система могли восстановиться. Затем вы будете соблюдать определенную диету в течение нескольких недель. Диета начинается только с жидкости, затем переходит к пюре, очень мягким продуктам и, в конечном итоге, к обычным продуктам. У вас может быть много ограничений на то, сколько и что вы можете есть и пить.
Вы также будете часто проходить медицинские осмотры, чтобы следить за своим здоровьем в первые несколько месяцев после операции по снижению веса. Вам могут понадобиться лабораторные анализы, анализ крови и различные обследования.
Результаты
Шунтирование желудка и другие бариатрические операции могут обеспечить долгосрочную потерю веса.Степень потери веса зависит от типа операции и изменений в образе жизни. Возможно, удастся сбросить половину или даже больше лишнего веса в течение двух лет.
Помимо потери веса, операция обходного желудочного анастомоза может улучшить или разрешить состояния, часто связанные с избыточным весом, в том числе:
Болезнь сердца
Высокое кровяное давление
Обструктивное апноэ сна
Сахарный диабет 2 типа
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) или неалкогольный стеатогепатит (НАСГ)
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Остеоартроз (боли в суставах)
Операция обходного желудочного анастомоза также может улучшить вашу способность выполнять рутинные повседневные действия, что может помочь улучшить качество вашей жизни.
Когда операция по снижению веса не работает
Шунтирование желудка и другие операции по снижению веса не всегда работают так хорошо, как вы могли надеяться. Если процедура похудания не работает или перестает работать, вы можете не похудеть и у вас могут развиться серьезные проблемы со здоровьем.
Соблюдайте все запланированные контрольные приемы после операции по снижению веса. Если вы заметили, что не худеете или у вас возникли осложнения, немедленно обратитесь к врачу.Можно отслеживать вашу потерю веса и оценивать факторы, потенциально способствующие отсутствию потери веса.
Также возможно не похудеть или набрать вес после любого типа операции по снижению веса, даже если сама процедура работает правильно. Такое увеличение веса может произойти, если вы не будете следовать рекомендуемым изменениям образа жизни, таким как регулярная физическая активность и употребление здоровой пищи.
Клинические испытания
Изучите исследования клиники Mayo, посвященные тестам и процедурам, которые помогают предотвратить, выявлять, лечить или контролировать состояния.
18 сентября 2021 г.
Семаглутид Подкожно: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка
См. Также раздел «Предупреждение».
Отек / покраснение / зуд в месте инъекции, может возникнуть усталость, тошнота, рвота, диарея или запор. Тошнота обычно уменьшается, если вы продолжаете использовать семаглутид. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
Помните, что это лекарство было назначено, потому что ваш врач посчитал, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.
Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: признаки проблем с почками (например, изменение количества мочи), изменения зрения (например, снижение / нечеткость зрения).
Семаглутид редко вызывает очень серьезное (возможно, смертельное) заболевание поджелудочной железы (панкреатит).Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся симптомы панкреатита, в том числе: сильная боль в животе / животе, тошнота / непрекращающаяся рвота.
Хотя семаглутид сам по себе обычно не вызывает низкого уровня сахара в крови (гипогликемии), низкий уровень сахара в крови может возникнуть, если этот препарат назначают вместе с другими лекарствами от диабета. Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, нужно ли снизить дозу других лекарств от диабета. Употребление большого количества алкоголя, недостаток калорий из пищи или необычно тяжелые упражнения также могут привести к низкому уровню сахара в крови.Симптомы могут включать внезапное потоотделение, дрожь, учащенное сердцебиение, голод, помутнение зрения, головокружение, головную боль или покалывание в руках / ногах. Это хорошая привычка носить с собой таблетки или гель глюкозы для лечения низкого уровня сахара в крови. Если у вас нет этих надежных форм глюкозы, быстро поднимите уровень сахара в крови, употребляя в пищу быстрые источники сахара, такие как столовый сахар, мед, конфеты, или выпивая стакан фруктового сока или не диетической газировки. Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, чтобы узнать, что вам делать, если вы пропустите прием пищи.
Симптомы высокого уровня сахара в крови (гипергликемия) включают усиление жажды / мочеиспускания. Если возникают эти симптомы, немедленно сообщите об этом своему врачу. Возможно, вам потребуется увеличить дозировку.
Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.
Это не полный список возможных побочных эффектов.Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.
В США —
Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.
В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.
Фентермин Устный: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка
Могут возникнуть головокружение, сухость во рту, проблемы со сном, раздражительность, тошнота, рвота, диарея или запор.Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.
Это лекарство может повысить ваше кровяное давление. Регулярно проверяйте свое кровяное давление и сообщайте своему врачу, если результаты будут высокими.
Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, включая: быстрое / нерегулярное / учащенное сердцебиение, психические изменения / изменения настроения (например.g., возбуждение, неконтролируемый гнев, галлюцинации, нервозность), неконтролируемые движения мышц, изменение сексуальных способностей / интереса.
Прекратите принимать это лекарство и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо очень серьезные побочные эффекты, в том числе: сильная головная боль, проблемы с речью, судороги, слабость на одной стороне тела, изменения зрения (например, помутнение зрения).
Этот препарат в редких случаях может вызывать серьезные (иногда со смертельным исходом) проблемы с легкими или сердцем (легочная гипертензия, проблемы с сердечным клапаном).Риск может увеличиваться при более длительном применении этого лекарства и применении этого лекарства вместе с другими лекарствами, подавляющими аппетит, / растительными продуктами. Прекратите принимать это лекарство и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо очень серьезные побочные эффекты, в том числе: боль в груди, затрудненное дыхание при упражнениях, снижение способности к упражнениям, обморок, отек ног / лодыжек / ступней.
Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.
Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.
В США —
Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.
В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов.