Мирамистин для обработки ран: суппозитории вагинальные,мазь для местного и наружного применения,раствор для местного применения, 0.01%, 0.5%, 15 мг — Энциклопедия лекарств РЛС

23.05.202305.03.2023 alexxlab Разное

что посоветовать покупателю — Новости и публикации — Pharmedu.ru

Лето – очень активная пора. Это время спортсменов и дачников, а еще, к сожалению, повышенного травматизма. Чем будем залечивать раны?

При небольших царапинах ссадинах и порезах нет необходимости обращаться к врачам. Их можно обработать самостоятельно. Но при этом ни  в коем случае не  стоит относиться к даже самым маленьким ранкам несерьезно. Ведь любое повреждение кожного покрова – это открытые ворота для попадания в наш организм различных патогенных бактерий. Избежать развития инфекции и воспаления, а также ускорить процесс выздоровления, безусловно, помогут грамотная первичная обработка и в дальнейшем правильно подобранная терапия.

Наиболее популярными и бюджетными средствами многие годы продолжают оставаться такие антисептические средства, как перекись водорода, бриллиантовый зеленый и хлоргексидин.

Перекись водорода

Это средство останавливает кровь и дезинфицирует рану. В аптеке традиционно представлено стандартным 3 % раствором. Кислород, выделяемый при контакте с раневой поверхностью, уничтожает все микробы, попадающиеся ему на пути. Применяется как у взрослых, так и у детей, но только для обработки неглубоких порезов.

Хлоргексидин

В основе хоргексидина биглюконат. Выпускается в виде водного или спиртового раствора. Хотя в аптеке обычно присутствует 0.5 % водный, наиболее подходящий для обработки ран и различных интимных омовений.

Мирамистин

Примыкает к хлоргексидину мирамистин. Многие из посетителей аптек вообще свято верят в то, что мирамистин − это более дорогой оригинал, а хлоргексидин – его гораздо более дешевая копия. Хотя, разумеется, это не так. Химическое название мирамистина бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммоний хлорид моногидрат. Он менее токсичен и обладает более широким спектром действия по сравнению со своим дешевым собратом. Выпускается в виде 0,01 % раствора в нескольких объемах – 50 мл, 150 мл и 500мл.

Йод и зеленка

5% раствор йода и 1-2% растворы зеленки (или бриллиантового зеленого) используют для обработки краев раны. Прекрасное противомикробное действие при полном отсутствии кровоостанавливающего эффекта. Выпускается в виде раствора и маркеров, позволяющих при использовании избежать экзотической окраски рук.

Бактерицидные присыпки

Самый известный и востребованный представитель этой группы − Банеоцин. Это комбинированный антимикробный препарат на основе неомицина и бацитрацина, усиливающих эффект друг друга. Банеоцин эффективен и безопасен, подходит даже для детей с первых дней жизни.

Мази, кремы, пасты, гели

Для каждой стадии раневого процесса рекомендуется своя лекарственная форма. На свежую рану накладывают гель. А на сухую поверхность − мазь.

Наиболее популярные из них: различные мази и кремы с декспантенолом, например, Д-пантенол и Бепантен; солкосерил, актовегин, банеоцин и левомеколь.

Салфетки

Стоит особо отметить антимикробные салфетки, которые во многих аптеках представлены в самом широком ассортименте. К примеру, российский бренд «Активтекс» готов предложить всем страждущим салфетки с самой разной пропиткой, которые помогут и на начальном этапе обработки раны, и в дальнейшем при ее заживлении.

• Активтекс-АКФ – с аминокапроновой кислотой и фурагином, кровоостанавливающий эффект.
• Активтекс Ф – с фурагином, прекрасный антибактериальный эффект.
• Активтекс-Х  − с хлоргексидином, антибактериальный эффект.
• Активтекс ХФ – содержат сразу два компонента: Хлоргексидин и Фурагин, которые усиливают действие друг друга, что позволяет использовать для обработки более глубоких ран, а также при наличии запущенной стадии воспалительного процесса, сопровождающегося активизацией процессов гниения.
• Активтекс-ХЛ – с хлоргексидином и лидокаином, обезболивающий и антимикробный эффект.
• Активтекс ФЛ  – в состав входят фурагин, оказывающий противовоспалительный эффект и лидокаин, местный анестетик.
• Активтекс Хвит –  в составе хлоргексидин, витамины Е и С. Данный тип салфеток позволяет ускорять процессы регенерации, а также способствует заживлению мокнущих и гниющих длительное время ран.
• Активтекс Хвит Комплекс – в составе хлоргексидин, рутин и витамин С. Противовоспалительное и обеззараживающее воздействие подкрепляется благоприятными свойствами рутина, позволяющего укрепить мембранные стенки клеток, снижая их проницаемость, и ускоряя процесс заживления.
• Активтекс ХХФ – в составе хлорофиллипт и фурагин. Способствуют  снижению воспаления, отечности и покраснения, что сочетается с ускоренной регенерацией поврежденных участков кожи.
• Активтекс ФОМ – в составе фурагин и облепиховое масло. Эти два компонента усиливают друг друга, а также позволяют получать равномерное заживление раны без формирования коллоидных рубцов.

Рану предварительно обрабатывают антисептиком, после чего накладывают непосредственно саму салфетку,смоченную физраствором. 

N.B.! Салфетки предназначены для одноразового использования. Повторное их применение недопустимо!

Автор статьи: Светлана Шилькова

 

 

 

 

            

 

 

какая между ними разница, где используются и помогают ли при половых инфекциях

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Профиль автора

Не обязательно. Эти препараты могут пригодиться для промывания небольших ранок и ссадин, а вот для лечения простуд и предотвращения половых инфекций их лучше не использовать.

Кажется, что хлоргексидин и мирамистин логичнее держать в операционной, чем в домашней аптечке.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое хлоргексидин и мирамистин и какая между ними разница

Хлоргексидин и мирамистин — хирургические антисептики. Некоторые такие антисептики наносят на поверхность слизистых или кожи, чтобы лишить заразности вирусные частицы, убить бактерии и болезнетворные грибки, а другими промывают раны.

Что такое антисептики — международный справочник для дерматологов DermNet NZ

Что такое хлоргексидин — Государственный реестр лекарственных средств, или ГРЛС

Что такое мирамистин — ГРЛС

Хирургические антисептики защищают пациента, которому делают операцию, от инфицирования послеоперационной раны или швов и от сепсиса, то есть заражения крови.

Хлоргексидин выпускают в виде водного и спиртового раствора. Спиртовой раствор используют для обработки рук хирурга и поверхности кожи пациента в том месте, где будут делать хирургический разрез. Промывать им раны нельзя, будет сильно щипать.

Водный раствор хлоргексидина в нашей стране используют для обработки и промывания ран и ожогов, профилактики половых инфекций и полоскания рта. Согласно инструкции, хлоргексидин уничтожает бактерий и вирусные частицы за 2—3 минуты, а грибок — за 10 минут.

Мирамистин выпускают только в виде водного раствора. В нашей стране его используют для промывания и тампонирования ран — это когда в глубокую рану закладывают пропитанный антисептиком материал, чтобы избежать кровотечения. А еще для полосканий рта и профилактики половых инфекций. Мирамистин работает медленнее хлоргексидина — убивает микробов примерно за два часа.

Антисептики нельзя путать с антибиотиками и дезинфицирующими средствами. Хотя все три вида препаратов используют для защиты от микробов, они действуют на разные микроорганизмы и предназначены для разных целей.

/guide/antibiotics/

Антибиотики: в чем различия и как принимать

Чем отличаются антисептики, антибиотики и дезинфицирующие средства

	Антисептики	Антибиотики	Дезинфектанты
Зачем нужны	Обеззараживают слизистые, кожу и раны	Уничтожают микробов на поверхности кожи и внутри организма	Обеззараживают медицинские инструменты, мебель и другие предметы
В какой форме существуют	Спиртовые и водные растворы	Растворы для инъекций, таблетки, мази	Спиртовые и водные растворы
С чем борются	Бактерии, грибки, паразиты, некоторые вирусы	Бактерии, некоторые виды грибков и паразитов	Бактерии, грибки, паразиты, вирусы

Антисептики

Зачем нужны

Обеззараживают слизистые, кожу и раны

В какой форме существуют

Спиртовые и водные растворы

С чем борются

Бактерии, грибки, паразиты, некоторые вирусы

Антибиотики

Зачем нужны

Уничтожают микробов на поверхности кожи и внутри организма

В какой форме существуют

Растворы для инъекций, таблетки, мази

С чем борются

Бактерии, некоторые виды грибков и паразитов

Дезинфектанты

Зачем нужны

Обеззараживают медицинские инструменты, мебель и другие предметы

В какой форме существуют

Спиртовые и водные растворы

С чем борются

Бактерии, грибки, паразиты, вирусы

Что мы знаем об эффективности хлоргексидина и мирамистина

Хлоргексидин хорошо известен не только в нашей стране, но и за рубежом. Например, несколько препаратов с хлоргексидином зарегистрировано в США. В этой стране за регистрацией лекарств следит известное своей строгостью Американское управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, или FDA. Если FDA допускает лекарство, значит, оно тщательно проверено.

В США препараты с хлоргексидином используют для обеззараживания рук хирурга и участков кожи пациента, на которых будет проводиться операция, и для полоскания рта. Полоскания с хлоргексидином применяют для лечения гингивита и пародонтита — воспаления тканей, окружающих зуб.

Хлоргексидин для хирургии — международный справочник для врачей Uptodate

Хлоргексидин для лечения воспалений во рту — Uptodate

Хлоргексидин не защищает от возбудителя коронавирусной болезни — журнал Бразильской медицинской ассоциации

Безопасность и эффективность хлоргексидина для лечения больного горла и профилактики половых инфекций никто не проверял. С этими целями препарат за рубежом не используют.

Мирамистин известен только в нашей стране, за рубежом его не используют. Авторы единственного крупного международного обзора, посвященного мирамистину, подчеркивают, что доказательств безопасности и эффективности у этого антисептика мало.

Антисептик мирамистин — журнал Федерации европейских микробиологических обществPDF, 2,82 МБ

Однако данные, которые все-таки есть, позволяют предположить, что мирамистин может быть полезен для промывания ран и лечения кожных инфекций. Авторы обзора предлагают присмотреться к препарату повнимательнее и перепроверить его в новых качественных исследованиях. Если мирамистин пройдет проверку, вполне вероятно, что когда-нибудь он пополнит список международных хирургических антисептиков — и станет в один ряд с хлоргексидином.

Можно ли пользоваться хлоргексидином и мирамистином: за и против

И хлоргексидин, и мирамистин полезны в первую очередь хирургам. Судя по имеющимся данным, класть их в домашнюю аптечку не стоит.

🤔 Обработка царапин. Использование антисептиков в домашних условиях — как раз та ситуация, в которой встает вопрос о соотношении пользы и вреда от применения препарата.

/list/baby-first-aid-kit/

Чем заполнить детскую аптечку

С одной стороны, спиртовой раствор хлоргексидина подходит для обработки кожи вокруг раны, а водный раствор хлоргексидина и мирамистин — для промывания порезов и царапин. В конце концов, их примерно для этого и изобрели. Но с другой стороны, у этих препаратов бывают серьезные побочные эффекты. Хлоргексидин, например, провоцирует сыпь и сухость кожи и может привести к тяжелым аллергическим реакциям у некоторых людей. Мирамистин тоже способен вызывать аллергию.

Если бы другого способа обработать рану в домашних условиях не существовало, использовать кожные антисептики было бы правильно. К счастью, есть гораздо более простой и безопасный способ обработать царапину или порез.

Если вы или ваш ребенок поцарапались, промойте ранку проточной водой из-под крана. Участок кожи вокруг ранки осторожно вымойте с мылом.

Первая помощь при порезах и царапинах — бюллетень детской клиники Немура

Затем осторожно промокните кожу вокруг раны чистой салфеткой, чтобы убрать капли воды. Если царапина глубокая, прикройте ее бинтом, чтобы в рану не попала грязь. Чтобы убедиться, что ранка нормально заживает, снимите повязку на следующий день.

Если царапина побледнела, подсохла и стала меньше болеть, смысла использовать мазь с антибиотиками или антисептик нет. Чтобы убрать грязь и смыть микробов, достаточно осторожно промыть ранку под струей воды, подсушить салфеткой и при необходимости снова прикрыть повязкой. Если кожа вокруг раны стала горячей и красной, а из ранки начал выделяться гной, безопаснее обратиться к врачу.

Мирамистин и водный раствор хлоргексидина имеет смысл положить не в домашнюю, а в походную аптечку. Если вы собираетесь на природу, где легко пораниться и мало доступной чистой воды, это лекарство спасет от нагноения ран и сепсиса.

Какие лекарства имеет смысл держать в аптечке — справочник невролога Никиты Жукова ​Encyclopatia

❌ Промывание носа и полоскание горла при простуде и боли в горле. До сих пор непонятно, имеет ли смысл промывать нос и полоскать горло антисептиками при простуде. Большинство экспертов склоняются к мысли, что делать это бессмысленно. И вот почему.

Примерно в 45% случаев простуду и воспаление горла вызывают вирусы. Препаратов, которые способны убить вирусы, уже попавшие в клетки, до сих пор не существует.

Простуду обычно вызывают бактерии, а не вирусы — бюллетень клиники Кливленда

Инфекции горла могут вызывать стрептококки группы А — Uptodate

В остальных случаях инфекции горла и носа вызывают бактерии. Примерно в 5—15% случаев в бактериальной инфекции виноваты стрептококки группы А.

Эти бактерии не проникают внутрь клеток, а образуют колонии прямо на слизистых горла. Поэтому теоретически полоскание горла или промывание носа антисептиком могло бы подействовать на стрептококки.

Тем не менее убедительных доказательств, что эти процедуры работают, получить пока не удалось. В международных рекомендациях по лечению бактериальных инфекций горла и носа совета полоскать больное горло или промывать заложенный нос антисептиками тоже нет.

Клинические рекомендации по лечению стрептококкового фарингита группы А — журнал «Вызовы клеточной и инфекционной микробиологии»

Скорее всего, с полосканием возникает сразу две проблемы: препарат не достигает нужной концентрации и не успевает подействовать. Из инструкции к хлоргексидину мы знаем: чтобы лечение сработало, препарат должен воздействовать на микробов около двух-трех минут. Но полоскать горло столько времени очень тяжело. С этой точки зрения мирамистин еще бесполезнее. Ведь чтобы он подействовал, нужно не меньше двух часов.

❌ Полоскание рта. Здоровым людям полоскать рот хлоргексидином не нужно. Хлоргексидин окрашивает зубы в желтый цвет, ускоряет отложение зубного камня и искажает вкус — об этом прямо написано в инструкции. Полоскания водным раствором хлоргексидина полезны только людям, страдающим от воспалений в полости рта.

Мирамистин зубы не окрашивает, но смысла полоскать им рот тоже нет. Убедительных доказательств, что этот препарат не дает накапливаться зубному камню или помогает при воспалении десен, пока не существует.

❌ Постконтактная профилактика половых инфекций. В российских инструкциях к хлоргексидину и мирамистину написано, что оба препарата подходят для профилактики инфекций, передаваемых половым путем, например гонореи, сифилиса, хламидиоза, уреаплазмоза.

/list/gynecology/

17 важных вопросов гинекологу Татьяне Румянцевой

Чтобы избежать заражения, авторы инструкций советуют в течение двух часов после полового акта на две-три минуты вводить препарат в мочеиспускательный канал, если речь идет о мужчинах, и во влагалище, если речь о женщинах. Проблема в том, что доказательств безопасности и эффективности по этим показаниям ни у хлоргексидина, ни у мирамистина нет.

Использовать хлоргексидин в области гениталий и ануса не стоит еще и потому, что это лекарство может вызвать раздражение. Если хлоргексидин попал на чувствительную область случайно, нужно его немедленно смыть.

Использовать хлоргексидин в области половых органов нельзя — бюллетень клиники Майо

Стоит ли использовать хлоргексидин и мирамистин для профилактики половых инфекций

Татьяна Румянцева

акушер-гинеколог

Ни подмываться, ни спринцеваться, ни вводить хлоргексидин или мирамистин в мочеиспускательный канал после секса не нужно. Эти препараты не защищают и не лечат от инфекций, передающихся половым путем. То есть от хламидиоза, гепатитов А и В, ВИЧ-инфекции и других заболеваний они не помогают.

При этом оба препарата могут навредить бактериям, которые образуют здоровую микрофлору влагалища. Эти полезные бактерии защищают от вторжения болезнетворных микробов. Если повредить здоровую микрофлору, в будущем увеличится риск заболеть инфекциями, передающимися половым путем.

Что в итоге

Хлоргексидин и мирамистин — хирургические антисептики. У хлоргексидина доказательств эффективности больше, чем у мирамистина.

Водный раствор хлоргексидина и мирамистин могут быть полезны в качестве средства для обработки мелких ран или царапин. Но если есть возможность промыть царапину чистой проточной водой, смысла покупать эти препараты нет.

Убедительных данных в пользу того, что хлоргексидин и мирамистин могут быть полезны в лечении заболеваний носа, горла или подходят для профилактики половых инфекций, не существует. При этом они вполне могут навредить естественной микрофлоре влагалища, вызвать раздражение или аллергию.

10 способов лечить простуду, о которых пора забыть

Cefuroxime-Loaded Hydrogels for Prevention and Treatment of Bacterial Contamination of Open Wounds

On this page

AbstractIntroductionMaterials and MethodsResults and DiscussionConclusionsData AvailabilityConflicts of InterestAcknowledgmentsReferencesCopyrightRelated Articles

Dextran/Sulfodextran-graft-polyacrylamide- and polyacrylamide-based hydrogels were synthesized by radical полимеризации и загрузки цефуроксимом для получения антимикробных раневых повязок. Высвобождение антибиотика из загруженных антибиотиком гидрогелей в водный раствор изучали методом ВЭЖХ-УФ. Показано, что гидрогели декстран/сульфодекстран-графт-полиакриламид, нагруженные цефуроксимом, высвобождают антибиотик медленнее по сравнению с полиакриламидным гидрогелем с той же плотностью поперечных связей. Антибактериальная активность синтезированных материалов проверена in vitro против диких штаммов S. aureus , E. coli и Klebsiella spp. Возможность использования полученных противомикробных гидрогелей для лечения инфицированных ран была подтверждена in vivo на крысиной модели.

1. Введение

Среди многих антибактериальных средств антибиотики являются наиболее эффективными и широко используемыми препаратами. Однако их широкое и часто необдуманное использование спровоцировало появление и распространение резистентных штаммов бактерий. Существует два основных пути преодоления антибиотикорезистентности: синтез новых антибиотиков и разработка новых методов их применения. Гидрогели различной химической природы представляются перспективными носителями антибиотиков в биотехнологии и медицине. За последние несколько десятилетий были разработаны различные гидрогели, содержащие антибиотики, в качестве антибактериальных покрытий и повязок для лечения поверхностных травм, ожогов или диабетических ран [1–5]. Эти материалы высвобождают антибиотики в месте раны, тем самым предотвращая инфекцию и способствуя процессу заживления [6]. Местное введение антибиотиков значительно снижает нежелательные побочные эффекты, которые часто наблюдаются при системном применении.

Гидрогели представляют собой трехмерные сшитые полимерные системы, обладающие высокой способностью к набуханию в воде. Использование гидрогелей в качестве раневых повязок или покрытий требует некоторых особых свойств, таких как биосовместимость, кислородопроницаемость, достаточная механическая прочность и гибкость, способность легко наноситься и удаляться с ран [7, 8]. Множественные гидрофильные группы гидрогелей обеспечивают неприлипание к ране, а значит безболезненное удаление покрытия. Они также создают в ране влажную среду, которая способствует заживлению [9].]. В настоящее время в качестве систем доставки лекарственных средств активно изучаются различные гидрогели, а некоторые из них уже используются в качестве раневых повязок. Исследователи подчеркивают преимущества гидрогелей перед традиционными фармпрепаратами [2, 10].

Местное применение противомикробных препаратов позволяет создавать гидрогели, содержащие высокие концентрации антибиотиков [9]. Это особенно важно для ухода за инфицированными ранами и ожогами. Иногда гидрогели, содержащие антибиотики, испытывают как против чувствительных к антибиотикам, так и против устойчивых к антибиотикам бактерий [11, 12].

Гидрогели, содержащие антибиотики, должны высвобождать активное вещество устойчивым образом, поскольку успешное противовоспалительное лечение ран напрямую зависит от непрерывного действия противомикробных средств. Контролируемое и пролонгированное высвобождение антибиотика в зоне поражения является необходимым условием предотвращения образования биопленок [6, 13]. Более того, устойчивая доставка препарата к месту аппликации обеспечивает значительное увеличение временных интервалов, необходимых для смены повязки на ране. Природа полимера и степень сшивания считаются основными факторами, регулирующими способность гидрогелей доставлять лекарственные вещества и высвобождать их в целевом участке. На эти процессы могут влиять и некоторые структурные особенности гидрогелей.

Нашей идеей было создание противомикробных гидрогелей на основе полиакриламида для лечения инфицированных ран. Эти гидрогели могут быть загружены нужным количеством антибиотиков, а их местное применение для высвобождения лекарств обеспечивает преодоление побочных эффектов системной передозировки. Для варьирования структуры синтезированных гидрогелей в синтезах использовали небольшие количества полисахаридов в качестве компонентов, влияющих на структуру. Нагруженные антибиотиками образцы были протестированы in vitro против некоторых болезненных бактерий и 0007 in vivo в качестве противомикробных повязок.

2. Материалы и методы

2.1. Реагенты

Акриламид (AA), три образца декстрана с (D20), (D100) и (D500), сульфодекстран с (SD500), N,N-метилен-бис-акриламид (MBA) и церий (IV) аммиачной селитры (CAN) поставлялись компанией Sigma-Aldrich (США). Антибиотик цефуроксим и антисептик мирамистин были куплены в местной аптеке.

Все реагенты использовались без дополнительной очистки. Для всех синтезов и процедур использовали дважды деионизированную воду.

2.2. Синтез гидрогелей

Гидрогели декстран/сульфодекстран-прив-полиакриламид (D/SD-g-PAA) были синтезированы методом свободнорадикальной полимеризации в присутствии МБА в качестве сшивающего агента (рис. 1) [14, 15]. При добавлении в смесь для синтеза в очень малых количествах декстран/сульфодекстран влиял на структуру конечного продукта.

Декстран/сульфодекстран () растворяли в 24 мл дистиллированной воды при 25°C. Раствор полисахарида перемешивали и барботировали аргоном в течение 20 мин для удаления кислорода. Затем CAN/HNO 9Добавляли систему инициатора 0047 3 (CAN в 1 мл 0,125 N HNO ₃ ), раствор перемешивали и барботировали аргоном в течение еще 2 мин. К раствору добавляли мономер АК (50 ммоль) и сшивающий агент МВА (0,4 г на 100 г АК). Реакционную смесь выдерживали в атмосфере аргона в течение 24 часов. Для удаления непрореагировавшего мономера полученные гидрогели тщательно промывали дистиллированной водой. Затем все образцы высушивали и хранили при температуре окружающей среды.

Полиакриламидные (ПАА) гидрогели были синтезированы в тех же условиях, но без декстрана/сульфодекстрана в реакционной смеси. Образцы сшитой ПАК высушивали и хранили как образцы сшитой Д/СД-п-ПАА.

Далее по тексту синтезированные гидрогели обозначены как Д20-г-ПАА-0,4, Д100-г-ПАА-0,4, Д500-г-ПАА-0,4 и СД500-г-ПАА-0,4 по полисахаридному компоненту полученных образцов и соотношение МБА и АК в синтезах.

2.3. Приготовление гидрогелей с антибиотиками

Навески высушенных гидрогелей помещали в водный раствор цефуроксима (166,6 мг/мл) и инкубировали при 25°С в течение 18 часов. Количество загруженного антибиотика в образце гидрогеля оценивали путем вычитания количества цефуроксима, оставшегося в растворе, из исходного содержания. Все концентрации определяли с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии с ультрафиолетовым детектированием (ВЭЖХ-УФ). Набухшие в этом растворе гидрогели использовали для дальнейшего изучения их способности высвобождать антибиотик. Такие образцы содержат в названии указание на цефуроксим (-Cef).

2.4. Исследование высвобождения антибиотиков

Набухшие образцы гидрогелей, содержащих антибиотики, удаляли из раствора цефуроксима, протирали кусочком фильтровальной бумаги, а затем помещали в 25,0 мл дистиллированной воды. Эксперимент проводили при осторожном перемешивании при 25°С. Для определения концентрации антибиотика, выделившегося в раствор, аликвоты раствора отбирали через равные промежутки времени и анализировали методом ВЭЖХ-УФ. Эксперимент по высвобождению антибиотика проводили с каждым загруженным антибиотиком гидрогелем не менее трех раз.

2.5. Термогравиметрический анализ (ТГА)

Термогравиметрические исследования синтезированных гидрогелей проводили на приборе Netzsch TG 209 F1 Libra (Selb, Германия). Эксперименты проводились в неизотермическом режиме. Сухие образцы нагревали со скоростью нагрева 10°С/мин и контролировали изменение массы в диапазоне 30-900°С. Измерения проводились в защитном потоке азота. Масса исследуемых образцов составляла 10 мг. Ал ₂ О ₃ служил эталонным материалом.

2.6.

In Vitro Тесты на антибактериальную активность

Для проверки антибактериальных гидрогелей на их способность подавлять рост бактерий штаммы дикого типа Staphylococcus aureus , Escherichia coli и Klebsiella spp. использовали селективно выращенные на среде Эндо или желточно-солевом агаре. Чувствительность микроорганизмов оценивали диско-диффузионным методом на агаре Мюллера-Хинтона следующего состава (г/л): агар – 17, гидролизат казеина – 17,5, гидролизат бычьего оленя – 2, водорастворимый крахмал – 1,5. ; . Сухие гидрогели набухали (24 часа) в водном растворе цефуроксима (0,1 и 1 мг/мл). В качестве контрольного эксперимента использовали раствор мирамистина (0,1 мг/мл). Исследуемые образцы имели диаметр 5 мм, а их размеры были аналогичны размерам стандартных дисков с антибиотиками. Измерение зоны задержки роста проводили с помощью штангенциркуля Миол 15-240. Контакт образцов гидрогеля с микроорганизмами происходил в течение 24 ч до регистрации диаметра задержки роста. Статистическую обработку данных проводили с использованием критерия Шапиро-Уилка () и теста Шеффе ANOVA (). Каждая in vitro эксперимент повторяли трижды.

2.7. Оценка заживляющих свойств in vivo

Влияние синтезированных антибактериальных гидрогелей на заживление инфицированных ран оценивали на модели ран у крыс. Тесты in vivo проводили на белых беспородных крысах, которых содержали в стандартных условиях вивария. Все манипуляции с животными проводились в соответствии с Законом Украины «О защите животных от жестокого обращения» и Европейской конвенцией по защите позвоночных животных, используемых для исследований и других научных целей.

Отбирали самок крыс массой 230-260 г и проводили общую анестезию этаминалом натрия из расчета 3,5 мг на 1 кг живой массы. Область спины между лопатками животного очищали от шерсти. Острым скальпелем удаляли участок кожи диаметром 7-8 мм. Образовавшуюся рану инфицировали смесью микроорганизмов S. aureus , E. coli и Klebsiella spp., которые находились в физиологическом растворе в количестве 1·10 ⁸  КОЕ/мл. На рану накладывали синтезированные гидрогели, нагруженные цефуроксимом (1 мг/мл) или мирамистином (0,1 мг/мл) и стандартным тканевым материалом (марлевая повязка). Повязку зафиксировали широким пластырем. Через 24 ч рану протирали стерильным тампоном и высевали раневые бактерии в питательную среду. Для культивирования грамположительных бактерий использовали желточно-солевой агар, а для грамотрицательных — среду Эндо.

Заживление ран у крыс оценивали визуально.

Тесты на раздражение кожи показали, что гидрогели D/SD-g-PAA сами по себе не вызывают никакого раздражения, что указывает на их безопасность для местного применения.

3. Результаты и обсуждение

Синтез сшитых гидрогелей декстран (сульфодекстран)-графт-полиакриламид включает две стадии: (1) получение макрорадикалов полисахаридов в результате взаимодействия декстрана/сульфодекстрана с CAN/HNO ₃ [16, 17] и (2) рост цепей ПАК из активных центров на полисахариде и одновременная их сшивка сшивающим агентом МБА (рис. 1). Поскольку концентрация сшивающего агента МВА одинакова во всех синтезах, предполагается, что плотность сшивания во всех гидрогелях одинакова.

Как показано ранее [18], количество привитых полиакриламидных цепей в синтезированных сополимерах Д(СД)-г-ПАК определяется молярным соотношением полисахарида и инициатора КАН. Образовавшиеся под действием инициатора активные центры на макромолекуле полисахарида запускают рост полиакриламидных цепей. В соответствии с молярным соотношением декстрана (сульфодекстрана) и CAN, используемых в описанных выше синтезах гидрогелей, на макромолекуле полисахарида может появиться примерно 60 точек роста. Вблизи точки прививки растущие полиакриламидные цепи имеют конформацию, существенно отличающуюся от конформации макромолекул ПАК в растворе [16, 19].]. Увеличение молекулярной массы молекул декстрана, а также появление заряда на полимерной цепи сульфодекстрана оказывает существенное влияние на конформацию растущей полиакриламидной цепи в ближайшем окружении полисахарида. Таким образом, внутренняя структура сшитых гидрогелей Д/СД-г-ПАК и их свойства могут отличаться от структуры и свойств сшитой ПАК с таким же количеством поперечных связей.

По данным термогравиметрии все синтезированные гидрогели очень гидрофильны и содержат воду даже в высушенном виде. Первая ступенька похудения регистрируется в диапазоне 40-190°C с максимальной температурой около 100°C, указывающей на десорбцию воды (рис. 2). Кроме того, в этом интервале при более высоких температурах может происходить отщепление NH ₃ и СО в результате химических реакций между некоторыми соседними функциональными группами полиакриламидных цепей [20]. Вторая отчетливая ступень потери массы наблюдается при 300-485°С с более низким максимумом на кривой потери массы производной. Он соответствует распаду самой полимерной матрицы, состоящей в основном из полиакриламидных фрагментов. Разрушение полимерной матрицы образцов Д/СД-г-ПАК-0,4 начинается при более высокой температуре по сравнению с ПАК-0,4. Повышение этой температуры составляет 15-50°С в зависимости от внутренней структуры гидрогелей (табл. 1).

Чтобы подготовить гидрогели, содержащие антибиотики, для исследований высвобождения лекарств, образцы сухих гидрогелей набухали в водном растворе цефуроксима в течение 18 часов. Как видно из табл. 2, наибольшее содержание цефуроксима имеют гидрогели, синтезированные с использованием в качестве структурообразующего компонента декстранов.

Контакт синтезированных гидрогелей, содержащих антибиотики, с водой приводит к десорбции молекул препарата в раствор. Типичный профиль высвобождения антибиотика показан на рис. 3. Для всех образцов за первоначальным всплеском высвобождения следует более медленная десорбция. Через 3 часа можно зарегистрировать лишь незначительное повышение концентрации цефуроксима в растворе. Установлено, что образец ПАА-0,4-Цеф имеет наибольшую скорость выделения; содержание цефуроксима в этом гидрогеле уменьшилось на 55% после 6 ч контакта с водой (табл. 3). Поведение гидрогелей D-g-PAA-0.4-Cef в этом процессе несколько иное. Будучи изначально более насыщенными цефуроксимом, эти образцы выделяют лекарство в раствор медленнее, чем ПАК-0,4-Цеф.

Таким образом, гидрогели D/DS-g-PAA-0,4-Cef имеют некоторые преимущества перед другими исследуемыми гидрогелями. Предполагается, что они являются перспективными биоматериалами для местного применения в качестве антимикробных повязок пролонгированного действия.

Для сравнения антимикробной активности гидрогелей, содержащих антибиотики, с различной внутренней структурой сухие образцы набухали в водном растворе цефуроксима (0,1 или 1 мг/мл) в течение 24 часов. В качестве груза для контрольных опытов использовали мирамистин. Все синтезированные гидрогели, нагруженные цефуроксимом, проявляют высокую активность в отношении тест-штаммов бактерий S. aureus , E. coli и Klebsiella spp. Диаметр зоны задержки роста составляет 25-30 мм для S. aureus и 20-23 мм для E. coli и Klebsiella spp . при использовании образцов гидрогеля, приготовленных набуханием в растворе цефуроксима с концентрацией 1 мг/мл (табл. 4).

Противомикробная активность дозозависима, но даже в малых дозах гидрогели, содержащие антибиотики, демонстрируют высокую эффективность против вредоносных микроорганизмов (рис. 4).

Исследование in vivo активности синтезированных гидрогелей, нагруженных антибиотиками, против инфекций проводили на модели ран крысы. Модели на крысах широко используются для исследования различных воздействий на живые организмы [21, 22]. Чтобы оценить возможность использования гидрогелей D/SD-g-PAA, содержащих антибиотики, для защиты и заживления ран, два гидрогеля D500-g-PAA-0,4 и SD500-g-PAA-0,4 набухали в растворе цефуроксима (1 мг/мл). ), а затем их использовали для покрытия инфицированных ран крыс. Через 24 часа с инфицированной раны сняли повязку и соскоблили поверхностный материал раны. Посев микроорганизмов соскоба на питательную среду показывает полное отсутствие грамотрицательных бактерий (рис. 5(а) и 5(б), слева) и очень небольшое количество колоний грамположительных колоний (рис. 5(а) и 5(б). ), справа) после 24 ч их роста. Согласно полученным данным, исследуемые образцы гидрогелей, нагруженных цефуроксимом, демонстрируют более высокую эффективность в отношении бактерий по сравнению с гидрогелями, нагруженными мирамистином (рис. 5(в) и 5(г)) и особенно с классическими марлевыми повязками (рис. 5(е) и 5(г)).

Нагруженные цефуроксимом гидрогели D/SD-g-PAA продемонстрировали свою эффективность против смеси патогенных бактерий, поэтому их можно использовать местно в качестве противомикробных повязок. Эксперименты in vivo показывают, что эти противомикробные гидрогели существенно ингибируют рост микроорганизмов на инфицированной раневой поверхности. Внешний вид ран крыс после снятия повязки подтверждает перспективность использования гидрогелей, нагруженных антибиотиками, в качестве биоматериалов, обеспечивающих хорошее заживление поверхностных ран (рис. 6).

4. Выводы

Гидрогели на основе Д/СД-г-ПАА являются перспективными материалами для разработки антимикробных повязок для защиты и лечения поверхностных ран. Как показано, структурой гидрогелей можно управлять на стадии синтеза. Эти гидрогели могут быть загружены желаемым количеством антибиотиков, гарантируя, что лекарство будет доставлено в нужное место без системной передозировки. Синтезированные антимикробные гидрогели могут быть приготовлены в форме и размере, необходимых для раны. Было показано, что высвобождение антибиотика происходит медленнее из гидрогелей D/SD-g-PAA, нагруженных антибиотиками, по сравнению с гидрогелем на основе PAA с таким же количеством поперечных связей, что полезно для заживления ран. Испытания гидрогелей с цефуроксимом на инфицированных ранах крыс показали быстрое очищение и заживление инфицированных ран.

Доступность данных

Данные доступны по запросу. Чтобы взять данные, пожалуйста, напишите соответствующему автору.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Благодарности

Настоящая публикация частично поддержана Министерством образования и науки Украины, проект (2019-2021) «Фундаментальные принципы создания наногибридных функциональных композитов, синтезированных в полимерных матрицах, способных реагировать на внешние раздражители» и Национальный исследовательский фонд Украины, Проект 2020.02/0022, «Плазмонные гибридные наносистемы «металл-полимер-флуорофор» с усиленным оптическим откликом для фотоники и биомедицинских приложений» и Грант Министерства образования и науки Украины на перспективное развитие научного направления «Математические науки и естественные науки» Киевского национального университета имени Тараса Шевченко.

Ссылки

1. С. Вейга и Дж. П. Шнайдер, «Противомикробные гидрогели для лечения инфекции», Биополимеры , том. 100, нет. 6, стр. 637–644, 2013 г.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Google Scholar

2. S. Li, S. Dong, W. Xu et al., «Антибактериальные гидрогели», Advanced science (Вайнхайм, Баден-Вюртемберг, Германия) , том. 5, нет. 5, с. 1700527, 2018.

   Посмотреть по адресу:

   Google Scholar

3. А. С. Закария, С. А. Афифи и К. А. Эльходаири, «Недавно разработанные гидрогели с цефотаксимом натрия для местного применения: антибактериальная активность и оценка in vivo», BioMed Research International , vol. 2016, 2016.

   Просмотр по адресу:

   Google Scholar

4. H. Namazi, R. Rakhshaei, H. Hamishehkar и HS Kafil, «Наполненные антибиотиками нанокомпозитные гидрогелевые пленки карбоксиметилцеллюлозы/MCM-41 как потенциальное перевязочное средство для ран», Международный журнал биологических макромолекул , том. 85, стр. 327–334.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Google Scholar

5. V. Pawar, M. Dhanka и R. Srivastava, «Цефуроксим, конъюгированный с хитозаном, гидрогель для лечения раневых инфекций», Colloids and Surfaces B: Biointerfaces , vol. 173, стр. 776–787, 2019.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Google Scholar

6. К. Ян, К. Хан, Б. Чен и др., «Противомикробные гидрогели: перспективные материалы для медицинского применения», Международный журнал наномедицины , том. Том 13, стр. 2217–2263, 2018 г.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Google Scholar

7. Б. Гупта, Р. Агарвал и М. С. Алам, «Гидрогели для заживления ран», в Biomedical Hydrogels , S. Rimmer, Ed., стр. 184–227, Woodhead Publishing, 2011.

   Посмотреть по адресу:

   Google Scholar

8. С. Дхивья, В. В. Падма и Э. Сантини, «Перевязки для ран — обзор», стр. 9.0007 Биомедицина , том. 5, нет. 4, стр. 24–28, 2015 г.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Google Scholar

9. Дж. М. Гролман, М. Сингх, Д. Дж. Муни, Э. Эрикссон и К. Нуутила, «Агарозный гидрогель, содержащий антибиотики, для ухода за ранами и ожогами», Journal of Burn Care & Research , vol. 40, нет. 6, стр. 900–906, 2019.

   Посмотреть по адресу:

   Сайт издателя | Google Scholar

10. А. Франческо, П. Петкова и Т. Цанов, «Гидрогелевые повязки для передового лечения ран», Текущая медицинская химия , том. 25, нет. 41, стр. 5782–5797, 2018.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

11. П. Каур, В. С. Гондил и С. Чиббер, «Новая раневая повязка, состоящая из гибридной гидрогелевой мембраны ПВА-СК для местного применения бактериофагов и антибиотиков», International Journal of Pharmaceutics , vol. 572, с. 118779, 2019.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Академия Google

12. E. Tamahkar, B. Özkahraman, A.K. Süloğlu, N. İdil и I. Perçin, «Новая многослойная гидрогелевая раневая повязка для высвобождения антибиотиков», Journal of Drug Delivery Science and Technology , vol. 58, с. 101536, 2020.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

13. А. Шахзад, А. Хан, З. Афзал, М. Ф. Умер, Дж. Хан и Г. М. Хан, «Разработка рецептуры и характеристика сшитых пленок альгината натрия и пектина, содержащих наночастицы цефазолина, в виде раны». повязки», Международный журнал биологических макромолекул , том. 124, стр. 255–269, 2019.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

14. Надтока О., Куцевол Н., Крыса В., Крыса Б. Гибридные полиакриламидные гидрогели: синтез, свойства и перспективы применения // . Молекулярные кристаллы и жидкие кристаллы. 672, нет. 1, стр. 1–10, 2018 г.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

15. О. Надтока, П. Вирыч, Т. Безугла и др., Antibacterial Hybrid Hydrogels Loaded with Nano Silver , Applied Nanoscience, 2021.

16. Куцевол Н., Безугла Т., Безуглый М., Равизо М. Разветвленные декстран-привито-полиакриламидные сополимеры как перспективные материалы для нанотехнологий, Макромолекулярные симпозиумы , том. 317-318, вып. 1, стр. 82–90, 2012 г.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

17. Куцевол Н. , Безугла Т. Влияние структурных особенностей декстрансульфат-г-полиакриламида на явления флокуляции.0007 Экологическая химия и техника S , том. 2, нет. 2012. Т. 2. С. 251–256.

    Посмотреть по адресу:

    Google Scholar

18. Куцевол Н.В., Безуглая Т.Н., Безуглый Н.Ю. Структурная химия , вып. 55, нет. 3, стр. 548–559, 2014.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

19. Н. Куцевол, Дж. М. Гене, Н. Мельник, Д. Саразин и К. Рочас, «Растворительные свойства привитых сополимеров декстран-полиакриламид», Полимер , об. 47, нет. 6, стр. 2061–2068, 2006.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

20. Куцевол Н.В., Желтоножская Т.Б., Демченко О.В., Куницкая Л.Р., Сыромятников В.Г. Влияние строения сополимеров поливинилового спирта с привитым полиакриламидом на их термоокислительную стабильность. , том. 46, нет. 5, стр. 518–525, 2004.

    Посмотреть по адресу:

    Google Scholar

21. W. A. ​​Dorsett-Martin, «Модели заживления кожных ран у крыс: обзор», Wound Repair and Regeneration , vol. 12, нет. 6, стр. 591–599, 2004.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Google Scholar

22. Л. Парнелл и С. В. Волк, «Эволюция животных моделей в исследованиях заживления ран: 1993–2017», Advances in Wound Care , vol. 8, нет. 12, стр. 692–702, 2019.

    Посмотреть по адресу:

    Сайт издателя | Академия Google

Copyright

Copyright © 2021 Pavlo Virych et al. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Фармацевтическая композиция на основе двух инновационных хитозансодержащих веществ — комплекса хитозан-химопсин и комплекса хитозан-мирамистин — для получения готовой лекарственной формы для лечения инфицированных ран различного генеза

Series:Advances in Biological Sciences Research

Authors

Liliana Brkich, Tatiana Salnikova, Natalia Pyatigorskaya, Galina Brkich, Vasily Belyaev

Corresponding Author

Liliana Brkich

Available Online November 2019.

DOI

10.2991 /isils-19.2019.15Как пользоваться DOI?

Ключевые слова

хитозан-мирамистиновый комплекс, хитозан-химопсиновый комплекс, лечение инфицированных ран различного происхождения, лизоцим, хлоргексидин, мирамистин, гидроксипропилметилцеллюлоза (ГПМЦ), полиакриламид (ПАМ)

Реферат

Разработана фармацевтическая композиция на основе двух инновационных хитозансодержащих веществ: хитозан-химопсинового комплекса и хитозан-мирамистинового комплекса, для лечения инфицированных ран в гелевой лекарственной форме для наружного применения, оказывает четыре вида фармакологического действия — некролитическое, антимикробное, ранозаживляющее и обезболивающее. Хитозан-химопсиновый комплекс обеспечивает пролонгированное протеолитическое действие фермента, восстанавливает микроциркуляцию в стенках раны, улучшает метаболические процессы и купирует местное воспаление. Комплекс хитозан-мирамистин оказывает выраженное бактерицидное действие в отношении аэробных и анаэробных бактерий, грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов как в виде монокультур, так и в виде ассоциаций, в том числе госпитальных штаммов с антибиотикорезистентностью. Гель как лекарственная форма оказывает непрямое анестезирующее действие за счет охлаждающего эффекта при нанесении на поврежденную поверхность.

Copyright

© 2019, Авторы. Опубликовано Атлантис Пресс.

Открытый доступ

Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии CC BY-NC (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/).

Скачать статью (PDF)

Название тома

Материалы 1-го Международного симпозиума «Инновации в науках о жизни» (ISILS 2019)

Серия

Достижения в исследованиях биологических наук

Дата публикации

ноябрь 2019

ISBN

10.