Чем нас лечат: Мирамистин. От гриппа до ЗППП
Медицина
15:18, 01 июня 2017
Работает ли популярный антисептик
Почему доспехи из убитых клеток делают вирусы уязвимыми к антисептику, а одно и то же вещество можно (или нельзя) одновременно использовать против гриппа и гинекологических заболеваний, рассказывает Indicator.Ru.
По данным этой весны антисептик Мирамистин уверенно держится в десятке самых продаваемых (по стоимостному объему продаж) препаратов российских аптек, а в апреле поднимается на седьмое место.
Инструкция к препарату гласит, что его следует применять для лечения и профилактики грибковых, бактериальных и вирусных заболеваний кожи и ЗППП, в стоматологии, хирургии, урологии, оториноларингологии и лечении ожогов. Упоминаний о препарате нельзя найти на сайтах Всемирной организации здравоохранения и американского Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug administration, или FDA).
Продается он только в России и Восточной Европе, в остальных развитых странах производители не стали его распространять.
Вы можете научиться разбираться в лекарствах самостоятельно на авторском онлайн-курсе «Чем нас лечат» от редактора Indicator.Ru Екатерины Мищенко: https://clck.ru/Pnmtk
Павел Воробьев, заместитель председателя Формулярного комитета РАМН, который известен тем, что разоблачает препараты с недоказанным действием, причисляет к ним и Мирамистин. Существуют ли научные обоснования его эффективности, или мы тратим деньги и возлагаем надежды на средство, действие которого не подтверждено клиническими испытаниями?
В списках (не) значился
В государственном реестре Министерства здравоохранения зарегистрировано одно завершенное клиническое испытание препарата. Касается оно безопасности применения Мирамистина в качестве вагинальных суппозиториев (лекарственной формы, твердой во внешней среде и плавящейся при температуре тела, иначе их называют свечами).
Исследование не было рандомизированным и не было слепым, то есть врачи знали, кому какой препарат давали, и могли случайно или сознательно повлиять на результат.
Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.
Indicator.Ru
Справка
На сайте препарата указано лишь одно слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование его эффективности, начатое в апреле 2017 года (оно есть и на сайте Госреестра).
Оно также касается вагинальных свечей. Однако это исследование, как и следовало ожидать, еще не завершено, ведь клинические испытания обычно длятся довольно долго. Результатов можно ждать только к сентябрю 2018 года.
Существует несколько отчетов конца восьмидесятых годов об апробации препарата в различных медицинских учреждениях, на основании которых препарат и был зарегистрирован в 1991 году. Также есть данные еще об одном исследовании – лечении Мирамистином детей от фарингита и тонзиллита в 2009 году. Оно описано производителями как «рандомизированное» и «сравнительное», однако единственное указанное в отчете разделение на подгруппы – это дети с тонзиллитом и дети с фарингитом. Всех их лечили Мирамистином (то есть не использовали плацебо или другой существующий препарат для сравнения). Сайт не предоставляет ссылок на научные публикации, куда вошли бы данные этого исследования, поэтому понять детали методологии, раскрытые не очень подробно, сложно. Критерии, по которым оценивалась успешность лечения, тоже размыты, нет никаких количественных показателей или шкалы для сравнения улучшения, которое почувствовали пациенты.
Отмечается «уменьшение выраженности признаков воспаления, нормализация температуры тела, уменьшение количества предъявляемых пациентами жалоб уже ко второму визиту (четвертый день терапии)».
Из чего же, из чего?
Чтобы понять, как работает Мирамистин, рассмотрим состав препарата и теоретическое обоснование того, как он может работать. Действующее вещество препарата — грозно звучащий бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]ам-монийхлорид (обычно в форме моногидрата). Эту ужасную фразу можно забыть уже к следующему абзацу. Важнее то, что это вещество относится к четвертичным аммониевым соединениям, у которых атом азота (N) имеет четыре остатка.
Эта группа соединений проявляет свойства поверхностно-активных веществ (ПАВ), которые есть и у обычного мыла. Они названы так из-за умения собираться на поверхности жидкости и на разделе сред. У этих веществ, как и у молекул клеточных мембран, есть гидрофильная (которая «любит воду») и гидрофобная (которая «боится воды») части.
Благодаря таким свойствам они могут проникать в мембрану клетки и разрушать ее. Особенно активны эти соединения против грамположительных бактерий, в наружной части оболочки которых расположен толстый слой пептидогликанов. Эти молекулы содержат углеводную и белковую часть, причем вторая позволяет им впитывать ПАВ. Работают четвертичные аммониевые соединения и против одноклеточных грибов.
Разделить бактерии на две большие группы: грамотрицательные и грамположительные — микробиологам позволил метод окрашивания, придуманный датским врачом Гансом Кристианом Грамом в 1884 году. Он предложил добавлять к ним анилиновый краситель — генциановый или метиловый фиолетовый. Из-за различий строения клеточной стенки грамположительные бактерии становятся ярко-синими или фиолетовыми и сохраняют этот цвет и после промывки спиртом, а грамотрицательные обесцвечиваются (чтобы их увидеть, нужно добавить сафранин, тогда они станут розовыми и будут выделяться на фоне грамположительных соседей).
У грамотрицательных бактерий слой пептидогликанов тоньше, он скрыт внутри, между двумя слоями мембраны.
Эти бактерии не так уязвимы к действию четвертичных аммониевых соединений.
Но что такое вещество может сделать с вирусами, которые живут вне клетки, а фактически являются наследственным материалом, окруженным белковой оболочкой — капсидом?
Инструкция к Мирамистину сообщает, что препарат активно действует и против сложно устроенных вирусов. У таких вирусов есть не только капсид, но и куски клеточной мембраны, которыми вирус покрывается, формируя шипы из гликопротеинов. Однако такими доспехами (или пеплосом, как их называют в честь женской верхней одежды, распространенной в античный период в Средиземноморье) не удается «напугать» четвертичные аммониевые соединения, наоборот, они делают вирус уязвимым. Просто устроенные вирусы, не носящие на себе гору доспехов поверженных клеток, в таком случае пострадают гораздо меньше. К сложно устроенным вирусам относятся ВИЧ, герпес и грипп.
Другие клинические испытания
Теоретическое обоснование выглядит логично, но без клинических испытаний его недостаточно, потому что в человеческом организме действует множество факторов, которые практически невозможно рассчитать и предсказать полностью.
Поиск по базе данных медицинских научных публикаций PubMed выдает 41 статью об этом препарате. Зато по запросу, включающему термин «двойное слепое плацебо-контролируемое исследование», не находится ни одной.
Подавляющее большинство научных статей (часть из которых увидела свет в российских научных журналах, остальные — в грузинских, украинских и прибалтийских) о Мирамистине написано на русском языке. Современная доказательная медицина опирается на англоязычные статьи, доступ к которым имеют и зарубежные коллеги.
Международным языком науки давно стал английский, чаще всего в русскоязычных журналах публикуются статьи невысокого уровня, или небольшие первоначальные результаты, которые нуждаются в дальнейшем подтверждении. Отсеять не заслуживающие безоговорочного доверия издания поможет импакт-фактор. Для медицинских журналов достойным уровнем считается импакт-фактор выше 4, а в среднем в науке «приличными» признают издания, у которых этот показатель выше единицы. Но в России таким могут похвастаться немногие издания.
Один из журналов, в которых публиковались исследования о Мирамистине, («Вопросы вирусологии», импакт-фактор — 0,415) мы уже обсуждали в статье об Ингавирине. Другие находятся примерно на том же уровне (например, «Антибиотики и химиотерапия», импакт-фактор — 0,426, наличие рецензирования не указано). Также дела обстоят и с журналом «Стоматология», имеющим и вовсе скромный показатель — 0,145 (факт рецензирования также не указан), у других он даже не вычисляется. В некоторых статьях недоступен даже абстракт — введение, представляющее собой краткий пересказ содержания работы.
Заглянув в те статьи, которые находятся в открытом доступе, мы вряд ли развеем свои сомнения. Некоторые из испытаний были проведены только in vitro («в пробирке»), что может не отображать реальную картину в человеческом организме. Другие исследуют применение Мирамистина без контрольной группы и на очень маленьком количестве пациентов (здесь, например, их было всего 28), что может сильно исказить результаты, которым для как можно большего приближения к объективности необходимо усреднение.
Немногие международные научные журналы, на страницах которых появился Мирамистин, тоже не могут ответить на все наши вопросы. Одна из таких статей посвящена тому, что вирус герпеса постепенно формирует устойчивость к ацикловиру, который используют против него уже около двух десятилетий. Импакт-фактор журнала Clinical Microbiology Review, где опубликована эта работа, равен 16,187. Такая публикация могла бы значительно укрепить аргументацию производителей, если бы в статье было хотя бы одно слово о Мирамистине.
Другая работа, которая (по мнению защитников Мирамистина в Википедии) должна демонстрировать способность препарата стимулировать иммунитет, никак не касается Мирамистина и не ставит себе такой цели. Сайт препарата, когда речь заходит об укреплении естественного местного иммунитета пациентов, ссылается не на результаты в научных рецензируемых журналах, а, например, на собственный научно-практический семинар по оценке антимикробного потенциала иммунобиологических препаратов с помощью Мирамистина (а не его собственного иммуномодулирующего действия).
Другая статья, выполненная учеными из российских институтов, но вышедшая в международном рецензируемом журнале, посвящена изучению активности белка бактериофага T5 (вируса, который поражает бактерии) в сравнении с известными антибиотиками и антисептиками, в число которых вошел и Мирамистин. Работа проведена in vitro.
Об активности Мирамистина сообщают два международных журнала с импакт-факторами чуть больше 2.
Оба исследования остановились на уровне культуры клеток — все еще не многоклеточного организма и тем более не большой выборки людей.
Indicator.Ru рекомендует: лучше использовать более изученные аналоги
Вполне возможно, что препарат работает, однако аргументы в его пользу демонстрируют, что производители до сих пор не провели рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые испытания, хотя другие испытания позволили зарегистрировать препарат в России.
Препарат не входит в перечень наиболее эффективных, экономичных и безопасных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения.
Антисептиков там всего три: поливидон-йод, хлоргексидин и этанол.
Если средство действительно работает на большой выборке пациентов, мы увидим это в следующем году, и подтвердить это будет нетрудно. До тех пор мы не можем рекомендовать Мирамистин к применению, как и обвинить в полной неэффективности.
Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.
Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram.
Автор: Екатерина Мищенко
Теги #Чем нас лечат
Чем лечить горло — спреи, таблетки или леденцы
20 января 2020
Сегодня мы поговорим о причинах воспаления, зачем его лечить и как правильно выбрать лекарство в аптеке.
Сегодня мы поговорим о причинах воспаления, зачем его лечить и как правильно выбрать лекарство в аптеке.
Почему болит горло?
В большинстве случаев боль в горле вызвана бактериями.
Она появляется в результате острого воспаления. Очаг располагается либо в миндалинах, и тогда говорят о тонзиллите, или в глотке (фарингит).
При бактериальных инфекциях боль появляется внезапно и быстро усиливается, сопровождается резким повышением температуры и значительным ухудшением общего самочувствия. Необходимо сразу же обратиться к терапевту. Обычно назначается следующее лечение:
- курс антибиотиков, причем важно пропить их до конца;
- регулярное полоскание: своевременное очищение от слизи и гноя имеет принципиальное значение для быстрого выздоровления;
- таблетки для рассасывания;
- антисептический спрей;
- обильное теплое питье.
Другая большая группа возбудителей заболеваний горла – вирусы. Боль в горле усиливается постепенно, человек чувствует разбитость, ломоту во всем теле, головную боль. Горло может болеть не очень сильно, но постоянно, а в ряде случаев достаточно чувствительно, также наблюдается увеличение шейных лимфоузлов.
Температура поднимается незначительно или сохраняется в пределах нормы. Заболевание сопровождается обильным насморком.
В таких случаях назначаются противовирусные препараты и даются те же рекомендации, что и при бактериальных инфекциях горла: антисептические спреи, полоскания, таблетки для рассасывания.
Еще одна частая причина боли в горле – это раздражение слизистой, которое может возникнуть из-за аллергии, вдыхания табачного дыма или длительного воздействия грязного или сухого воздуха. Она сопровождается сильным першением, при этом общее состояние не ухудшается, температура остается нормальной. Если боль является результатом аллергии, то также могут наблюдаться зуд, чихание, слезоточивость, насморк, сухой кашель.
Лечение раздражения заключается в следующем:
- устранение раздражителя-аллергена;
- полоскание теплым раствором морской соли;
- орошение горла мягкими увлажняющими спреями.
Чем опасна боль в горле?
Ни в коем случае не ждите, когда боль в горле пройдет сама.
Вы можете заглушить леденцами или народными средствами неприятные симптомы, но не уберете причину заболевания.
Не пролеченные вовремя инфекции горла переходят в хроническую форму: как только местный иммунитет немного ослабнет, воспаление обязательно возникнет вновь. Кроме того, бактериальные и вирусные инфекции могут вызвать серьезные осложнения.
Когда нужно обратиться к врачу?
Иногда болезненные ощущения проходит в результате самостоятельного лечения. Но лучше всего сразу начинать лечить горло, обратившись в поликлинику за помощью, особенно если вас беспокоят следующие симптомы:
- боль продолжается более 48 часов, при этом нет признаков гриппа или простуды;
- резко поднялась температура;
- у задней стенки горла наблюдаются скопления слизи и гноя;
- лимфоузлы в области шеи сильно увеличены, это вызывает боль при движении нижней челюстью. Если развивается мононуклеоз, то увеличиваются и другие лимфоузлы;
- охриплость, севший голос;
- боль возникает при глотании, локализуется с одной или двух сторон;
- ощущение комка, першения, сухости.

Что эффективнее: спреи, таблетки или леденцы?
Выбор лекарственной формы напрямую зависит от причины заболевания и характера боли. В частности, если воспаление в горле вызвано бактериями, то наилучшим выбором является спрей с выраженным антисептическим эффектом. Важно учитывать, что при длительном использовании у возбудителей инфекции формируется устойчивость к препарату, поэтому если через 2-3 дня вы не почувствуете облегчения, лекарство нужно поменять. Итак, чем лечить горло?
При заболевании вирусного происхождения лучше всего выбрать спрей для горла, который снимает болевые ощущения и борется с воспалением. В случае, когда речь идет о хронической боли, то необходимо регулярно орошать горло спреем с увлажняющим действием, не содержащим агрессивные вещества и бережно снимающим неприятные симптомы.
Многие препараты уменьшают симптомы за счет содержащихся в них местных анестетиков – фенола, бензокаина или диклонина. Под их воздействием слизистая немеет, и боль заметно ослабевает.
Таблетки для горла можно условно разделить на несколько групп. Например,
- с ферментами, ликвидирующими вирусы и бактерии;
- НПВС, снимающими воспаление;
- с фрагментами бактерий и вирусов, которые вызывают усиление местного иммунитета;
- с экстрактами лекарственных растений, которые уменьшают боль.
Леденцы для горла эффективны только при начальных стадиях заболеваний. В их состав обычно входит ментол, который обладает скорее отвлекающим эффектом, нежели лечебным. Поэтому не стоит увлекаться леденцами.
ТОП-5 спреев против боли в горле
- Мирамистин – антисептический спрей широкого спектра действия для борьбы с бактериальными и грибковыми инфекциями. Быстро уменьшает боль. Не имеет запаха и вкуса. Подходит для взрослых и детей с трех лет, а также для беременных женщин. Минус: относительно высокая цена, обезболивающий эффект длится несколько часов.
- Гексорал уничтожает инфекции бактериального и грибкового происхождения. Обладает обезболивающим, обеззараживающим, дезодорирующим и обволакивающим действием.
Лечебный эффект наступает в течение 1-2 минут после обработки и продолжается 10-12 часов. Применение: два раза в сутки после еды. Минусы: компоненты препарата могут вызвать аллергию, внимательно читайте инструкцию. - Йокс можно назвать аналогом легендарного препарата люголя. Оказывает мощное антисептическое, противовирусное противогрибковое воздействие. Хорошо уменьшает боль. Обработка Минусы: нельзя применять в течение долгого времени, противопоказано людям с индивидуальной непереносимостью йода.
- Пропосол содержит экстракт прополиса и большое количество витаминов. Полное исчезновение боли происходит в течение 5-7 дней. Отлично проявляет себя в составе комплексного лечения воспалений. Минусы: не подходит людям с аллергией на продукты пчеловодства.
ТОП-5 таблеток от боли в горле
- Фарингосепт хорошо справляется с болью и борется с воспалениями в полости рта. Имеет приятный сладкий вкус. Рекомендуемый курс 3-4 дня. Быстро убирает боль и восстанавливает голос.
Упаковки хватает на полный курс. Мало противопоказаний. Минус: эффективен при начальных признаках заболевания. - Гексоралтабс содержат местный анестетик, масло перечной мяты и ментол. Обладают антисептическим действием. Уменьшение боли наблюдается в течение первой минуты рассасывания. Выпускается с разными вкусами. Минусы: препарат помогает только при начальных признаках заболевания.
- Нео-Ангин отличается выраженным дезинфицирующим и противовоспалительным действием, хорошо снимает болевые ощущения, быстро восстанавливает голос, облегчает приступы кашля. Большая упаковка. Дозировка: по одной таблетке каждые 2-3 часа. Допустимое количество таблеток в сутки – шесть. Минусы: раздражает слизистую желудка.
- Граммидин содержит антибиотик грамицидин С, также выпускаются таблетки с лидокаином, которые не только уничтожают возбудителей заболевания и очищают слизистую, но и сразу же снимают боль. Анестезирующий эффект продолжается около 40 минут. Усиливают эффективность лекарственных препаратов для полосканий.
Минус: нельзя принимать во время беременности и лактации. - Лизобакт обладает мощным антисептическим действием. Препарат содержит витамин B6, повышающий местный иммунитет, и белковый фермент лизоцим, которые расщепляет бактерии, грибы и вирусы. Подходит для беременных и кормящих женщин. Применяется при всех инфекционных поражениях полости рта.
ТОП-5 леденцов от боли в горле
- Стрепсилс плюс. Действующие вещества борются с бактериями, лидокаин уменьшает боль, анисовое и мятное масла оказывают отвлекающее и обволакивающее действие. Дозировка: не более 1 леденца в течение 2 часов. Минус: короткий период действия, эффективен при начальных признаках заболевания.
- Холлс. За счет масла эвкалипта и ментола временно снимает боль, охлаждая больное горло, снимает осиплость. Минус: не является лекарством.
- Кармолис содержат экстракты лекарственных трав, меда, витамин С. Препарат быстро уменьшает боль, освежает полость рта, имеет приятный вкус, однако действует недолго.

- Горпилс быстро облегчает болевые ощущения, обладает выраженным антисептическим действием. Помогает при начальной и острой формах заболевания. Выпускается с разными вкусами. Минус: короткий период действия.
- Аджисепт снимает боль, имеет выраженный антимикробный эффект, значительно уменьшает неприятные симптомы в начале заболевания. Минус: не подходит людям с аллергией на лекарственные травы.
Данные рекомендации не заменяют посещения врача. Имеются противопоказания. Перед приобретением лекарственного препарата обязательно проконсультируетесь с лечащим терапевтом.
Назад к статьям
Антисептический спрей мирамистин Infamed с носиком (150 мл) Доставка или самовывоз рядом со мной
Infamed Антисептический спрей мирамистин с носиком (150 мл) Доставка или самовывоз рядом со мной — InstacartБЕСПЛАТНАЯ доставка или самовывоз при первом заказе. Применяются условия. БЕСПЛАТНАЯ доставка или самовывоз сегодня при первом заказе. Применяются условия.
Отделы
Больше способов делать покупки
Быстрая доставка
Доставка всего за 1 час
Все на месте
Покупайте любимые товары
Прямой чат
Связь с покупателями
Используйте кнопки «Далее» и «Назад» для навигации150 мл
150 мл
100% гарантия качества
Размещайте заказ со спокойной душой.
Kitchen Tropical Mango Veggie Smoothie
Почему Instacart?
Доставка всего за 2 часа
Покупайте в местных магазинах по отличным ценам
Приобретайте высококачественные товары, которые вам нравятся
Общие вопросы
Все просто. Используя приложение или веб-сайт Instacart, покупайте товары в выбранном магазине рядом с вами. После того, как вы разместите свой заказ, Instacart свяжет вас с личным покупателем в вашем районе, чтобы сделать покупку и доставить ваш заказ. Бесконтактная доставка доступна с нашей опцией «Оставить у моей двери». Вы можете отслеживать ход выполнения вашего заказа и общаться с покупателем на каждом этапе с помощью приложения или веб-сайта Instacart.
Узнайте больше о том, как разместить заказ здесь.
С помощью приложения или веб-сайта Instacart выберите ближайший к вам магазин, предлагающий самовывоз, выберите «Самовывоз», а затем выберите предпочитаемое место получения, из которого вы хотите разместить заказ.
Затем, когда вы приедете в выбранный вами магазин, используйте приложение Instacart, чтобы уведомить нас. В зависимости от магазина покупатель или сотрудник магазина доставит продукты к вашему автомобилю, или вы можете забрать их в специально отведенном месте.
Узнайте больше о заказах на вынос здесь.
Вот разбивка стоимости доставки Instacart:
— Стоимость доставки начинается с 3,99 долларов США для заказов на сумму более 35 долларов США в тот же день. Тарифы различаются для доставки в течение часа, доставки в клубный магазин и доставки менее 35 долларов США.
. Плата за услуги варьируется и может меняться в зависимости от таких факторов, как местоположение, количество и типы товаров в вашей корзине. Заказы, содержащие алкоголь, оплачиваются отдельно.
— Чаевые необязательны, но приветствуются при доставке заказов. Это отличный способ выразить признательность покупателю за отличный сервис. 100% ваших чаевых идет непосредственно покупателю, который доставляет ваш заказ.
С дополнительным членством в Instacart+ вы можете получить 0 долларов США за доставку за каждый заказ на сумму более 35 долларов США, а также более низкую плату за обслуживание.
Стоимость самовывоза Instacart:
— может взиматься «плата за самовывоз» (эквивалентная плате за доставку заказов на самовывоз), которая обычно составляет 1,99 доллара США для тех, кто не является участником Instacart+. Членство в Instacart+ освобождает от этого, как и от платы за доставку.
— Заказы на самовывоз не облагаются комиссией за обслуживание, независимо от членства в Instacart+ или Instacart+.
Узнайте больше о ценах Instacart здесь.
Если нужного вам товара нет в наличии в магазине, ваш покупатель выберет замену.
Вы можете заранее установить товар и инструкции по доставке, а также напрямую общаться с покупателем, пока он делает покупки и доставляет ваши товары. Вы можете сказать покупателю:
— Найти наилучшее соответствие: По умолчанию, ваш покупатель будет выбирать замену для вашего товара исходя из своих соображений.
— Выберите конкретную замену: вы можете выбрать конкретную альтернативу для покупки покупателем, если вашего первого выбора нет в наличии.
— Не заменять: для товаров, которые вы не хотите заменять, выберите «Не заменять», чтобы получить возмещение, если товара нет в наличии.
Узнайте больше об инструкциях для определенных элементов или замен здесь.
Мирамистин 0,01% 150 мл Лучшая цена при покупке онлайн
Мирамистин® обладает широким спектром антимикробной активности, включая госпитальные штаммы, устойчивые к антибиотикам.
Препарат обладает выраженной бактерицидной активностью в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae и др.), грамотрицательных (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp. и др.), аэробных и анаэробных бактерии, определяемые как монокультуры и микробные ассоциации, в том числе госпитальные штаммы с множественной лекарственной устойчивостью к антибиотикам.
Обладает противогрибковой активностью в отношении Aspergillus рода Ascomycetes и рода Penicillium, дрожжевых (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и др.
) и дрожжеподобных грибов (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) и др. .) дерматофитов (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis и др.), а также других патогенных грибов в монокультуре и микробных ассоциациях, в том числе грибковая микрофлора с устойчивостью к химиотерапевтическим препаратам.
Обладает противовирусным действием, активен в отношении полиструктурных вирусов (вирусы герпеса, вирус иммунодефицита человека и др.).
Мирамистин® действует на возбудителей, передающихся половым путем (Chlamydia spp., Treponema spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae и др.).
Эффективно предотвращаем инфицирование ран и ожогов. Активизирует процессы регенерации.
Стимулирует защитную реакцию в месте нанесения, за счет активации поглотительной и пищеварительной функций фагоцитов, потенцирует активность моноцитарно-макрофагальной системы.
Обладает выраженной гиперосмолярной активностью, благодаря чему купирует раневое и перифокальное воспаление, абсорбирует гнойный экссудат, способствуя образованию сухих корочек. Не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не тормозит краевую эпителизацию.
Не обладает местно-раздражающими и аллергенными свойствами.
Фармакокинетика
При местном применении мирамистин не всасывается через кожу и слизистые оболочки.
Активное вещество:
Бензилдиметил[3-миристоиламин-пропил]аммония хлорида моногидрат
Показания
Вагинит, профилактика половых инфекций, послеродовая инфекция, вагинальная инфекция
Хирургия, травматология: профилактика нагноений и лечение гнойных ран. Лечение хронических воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата.
Акушерство, гинекология: профилактика и лечение нагноений, послеродовых травм, ран влагалища и промежности, акушерских инфекций, воспалительных заболеваний (вульвовагинитов, эндометритов).
Комбустиология: Лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIА степени ожоговых ран с подготовкой дерматопластики.
Дерматология, венерология лечение и профилактика пиодермий и дерматомикозов, кандидоза кожи и слизистых оболочек, микозов стоп.
Индивидуальная профилактика заболеваний, передающихся половым путем (в т.ч. сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз).
Урология: комплексное лечение острых и хронических уретритов и уретропростатитов специфической (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) и неспецифической природы.
Лечение зубов и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта: стоматитов, гингивитов, пародонтитов, пародонтитов. Гигиеническое обращение со съемными протезами.
Оториноларингология: комплексное лечение острых и хронических отитов, синуситов, тонзиллитов, ларингитов, фарингитов.
Детям в возрасте от 3 до 14 лет применяют для комплексного лечения острого фарингита и/или обострения хронического тонзиллита.
Как принимать, курс приема и дозировка
Местно. Препарат готов к применению.
Хирургия, травматология, комбустиология. C профилактической и лечебной целью поверхность ран и ожогов орошают, а рыхло раны тампонируют, фиксируют марлевыми тампонами, смоченными препаратом. Лечебную процедуру повторяют 2-3 раза в день в течение 3-5 дней. Метод высокоактивного дренирования ран и полостей с суточной дозой до 1 л препарата.
Акушерство, гинекология. С целью профилактики послеродовой инфекции применяют в виде вагинальных орошений перед родами (5-7 дней), после каждых родов вагинального исследования и в послеродовом периоде по 50 мл препарата в виде тампона с экспозицией 2 часа в течение 5 дней.
Женщинам во время родов путем кесарева сечения, непосредственно перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции — полость матки и разрез в ней и в послеоперационном периоде вводят тампоны, смоченные препаратом, во влагалище с экспозицией по 2 часа в течение 7 дней.
Венерология. Для профилактики венерических заболеваний препарат эффективен при его применении не позднее чем через два часа после полового акта. Содержимое флакона урологическим аппликатором вводят в мочеиспускательный канал на 2-3 мин: мужчинам — 2-3 мл, женщинам — 2,1 мл, во влагалище — 5,10 мл. Обработать кожу внутренней поверхности бедер, лобка, половых органов. После процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2 часов.
Урология. Комбинированное лечение уретритов и уретропростатитов проводят введением в уретру по 2-3 мл препарата 1-2 раза в день курсом 10 дней.
Оториноларингология. Гнойный синусит – при пункции верхнечелюстной пазухи промывается достаточным количеством препарата.
Тонзиллиты, фарингиты и ларингиты лечат полосканием горла и/или орошением через насадку-распылитель, 3-4-кратным нажатием 3-4 раза в сутки.
У детей. При остром фарингите и/или обострении хронического тонзиллита проводят орошение глотки с помощью насадки-распылителя. Детям в возрасте 3-6 лет — по 3-5 мл на одно орошение (однократное постукивание по головке распылителя) 3-4 раза в сутки; 7-14 лет – по 5-7 мл на орошение (двукратное нажатие) 3-4 раза в день; старше 14 лет — по 10-15 мл на орошение (3-4-кратное нажатие) 3-4 раза в сутки. Продолжительность терапии составляет от 4 до 10 дней в зависимости от сроков наступления ремиссии.
Стоматология. При стоматите, гингивите, пародонтите рекомендуется полоскать полость рта по 10-15 мл препарата 3-4 раза в день.
Дополнительная информация
| Артикул | м156 |
|---|---|
| Марка | № |
| Размер | № |
| Производитель | № |
Добавьте свои теги:
Используйте пробелы для разделения тегов.

Лечебный эффект наступает в течение 1-2 минут после обработки и продолжается 10-12 часов. Применение: два раза в сутки после еды. Минусы: компоненты препарата могут вызвать аллергию, внимательно читайте инструкцию.
Упаковки хватает на полный курс. Мало противопоказаний. Минус: эффективен при начальных признаках заболевания.
Минус: нельзя принимать во время беременности и лактации.