Уютный трикотаж: интернет магазин белорусского трикотажа

Молочницы местное лечение: Молочница у Женщин — Лечение (свечи, таблетки, мази), Симптомы, Причины, Диагностика, Мнение Врача

Молочницы местное лечение: Молочница у Женщин — Лечение (свечи, таблетки, мази), Симптомы, Причины, Диагностика, Мнение Врача

alexxlab Разное

Экофуцин при лечении молочницы

75% женщин репродуктивного возраста переносят, по крайней мере, один эпизод молочницы в течение жизни, а 40-45% — дву- и многократные эпизоды1

Молочница – это одна из наиболее частых причин обращения за медицинской помощью, и по статистике каждая третья женщина сталкивалась с данной проблемой1. Молочница – это инфекционное поражение слизистой влагалища и вульвы, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida, причем в 80-90% это Candida albicans, другие представители рода Candida чаще вызывают рецидивирующую форму молочницы1.

Также во время молочницы нарушается микрофлора влагалища – количество лактобактерий резко снижается, что способствует усиленному росту и размножению патогенных грибов рода Candida.

Большинство патогенных грибов, в том числе грибы рода Candida, можно найти на коже здорового человека, в ротовой полости, в кишечнике.

Нормальная концентрация лактобактерий обеспечивает необходимую кислотность во влагалище, что подавляет рост грибов. Также лактобактерии участвуют в формировании местного иммунитета

В норме во влагалище у женщины преобладают лактобактерии и определяются в 97,8% случаев2. Микрофлора влагалища представлена, в том числе, бифидобактериями и единичными условно-патогенными микроорганизмами. Предназначение полезных лактобактерий – вырабатывать молочную кислоту и перекись водорода, которые поддерживают необходимый уровень pH влагалища, тем самым препятствуя развитию нежелательных процессов, которые вызывают «вредные» микроорганизмы.

Факторы, способствующие возникновению молочницы:

Молочница не относится к инфекциям, передаваемым половым путем

  • ослабленный иммунитет
  • нарушенная микрофлора влагалища (например, в результате антибиотикотерапии)
  • сопутствующие урогенитальные инфекции и гинекологические заболевания
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение, патология щитовидной железы и др.)
  • беременность (высокий уровень эстрогенов благотворно влияет на рост грибов рода Candida, а также дополнительную роль играет механизм иммуносупрессии у беременных)
  • длительный прием антибиотиков, глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов
  • применение противозачаточных средств с высоким содержанием эстрогена
  • внешние факторы (несоблюдение правил личной гигиены, тесное белье из синтетических тканей)

Самые распространенные симптомы молочницы:

Учитывая схожесть симптомов молочницы со многими гинекологическими заболеваниями, необходима консультация врача

  • зуд и жжение в области вульвы и/или влагалища, отечность и раздражение в области наружных половых органов
  • выделения «творожистого характера» из влагалища, иногда появление неприятного запаха
  • боли во время и после полового контакта
  • нарушение и болезненность мочеиспускания

Чаще выделяют 2 формы течения молочницы:

  1. Острая форма молочницы – менее 4 обострений в год
  2. Хроническая форма (рецидивирующая) молочницы – более 4 обострений в год

Рецидивирующее течение молочницы встречается у 10-15% женщин1. При таком течении заболевания одни симптомы наиболее выражены – образуются трещины в области кожных покровов и слизистой наружных половых органов (вульвы, задней спайки и перианальной области), что усиливает болевые ощущения при мочеиспускании, половых контактах, усиливает зуд и жжение во влагалище. А другие, наоборот, выражены не так ярко — выделения из влагалища при рецидивирующем течении чаще скудные и беловатые.

Лечение молочницы

В лечении молочницы выделяют две группы препаратов:

  1. препараты местного действия (свечи, мази и крема)
  2. препараты системного действия (таблетки, капсулы)

Препараты для местного лечения наиболее предпочтительны, т.к. не оказывают системного действия, имеют меньше побочных эффектов, и наиболее эффективны, т.к. действуют непосредственно в очаге заболевания. Также при лечении молочницы часто сталкиваются с рядом сложностей и проблем. Основными проблемами в терапии молочницы являются:

 

  • развитие резистентности грибов рода Candida
  • восстановление нормальной микрофлоры влагалища
  • частые рецидивы (в том числе, из-за недостаточной концентрация лактобацилл)

 

Важно выполнять рекомендации специалиста, соблюдая прописанные дозировки и схему применения

Так как в последние годы распространенность заболевания возросла важно получить полноценную терапию и избежать возникновения рецидивов молочницы.

При лечении молочницы специалисты рекомендуют комплексный подход к терапии. Комплексное лечение должно быть направлено на решение двух задач: устранения причины молочницы (грибы рода Candida) и восстановление микрофлоры влагалища.

Экофуцин® в лечении молочницы

Натамицин

  • обладает фунгицидным действием – вызывает гибель клетки гриба
  • резистентность к нему не развивается
  • не угнетает рост естественной микрофлоры
  • практически не всасывается в кровь и не оказывает системного действия

+

Пребиотик3

  • активно ферментируется нормальной микрофлорой влагалища, стимулируя рост лактобактерий4
  • вызывает восстановление микрофлоры влагалища, стимулирует местный иммунитет
    4

Действующее вещество5 препарата Экофуцин® устраняет причину молочницы, а пребиотик3 в составе препарата Экофуцин® способствует восстановлению микрофлоры влагалища и укреплению местного иммунитета4

Эффективность и безопасность применения препарата Экофуцин доказана клиническими исследованиями

Экофуцин способствует более быстрому выздоровлению пациенток с молочницей.

Подробнее

Для беременных

Москва 40 пациенток

Для небеременных

Санкт-Петербург 36 пациенток

Клиническое излечение достоверно раньше наступило в группе пациенток, применявших препарат Экофуцин.

Кузьмин В.Н., Богданова М.Н. Экофуцин® – первый препарат для эрадикации грибов рода Candida с эффектом стимуляции роста лактобацилл у беременных женщин. РМЖ. 2020; 1; 28-33

Экофуцин способствует увеличению количества собственных лактобактерий во влагалище и снижению риска развития рецидива молочницы.

Подробнее

Для беременных

Москва 40 пациенток

Для небеременных

Санкт-Петербург 36 пациенток

Клиническое излечение достоверно раньше наступило в группе пациенток, применявших препарат Экофуцин.

Кузьмин В.Н., Богданова М.Н. Экофуцин® – первый препарат для эрадикации грибов рода Candida с эффектом стимуляции роста лактобацилл у беременных женщин. РМЖ. 2020; 1; 28-33

Схема применения препарата Экофуцин

®

Острая форма молочницы
Хроническая форма молочницы
Первый эпизод заболеванияПовторный эпизод заболевания 1 свеча Экофуцин® на ночь в течение 6 дней
+
Поддерживающая терапия
1 свеча Экофуцин® на ночь 1 раз в неделю в течение 6 месяцев1
1 свеча Экофуцин® на ночь в течение 3 дней1 свеча Экофуцин® на ночь в течение 6 дней

 

Комплексный подход к терапии молочницы позволяет добиваться результатов

Дополнительными условиями эффективной терапии молочницы являются: отмена эстрогенгестагенных препаратов, глюкокортикоидов, антибиотиков, отказ от вредных привычек, диета с ограничением углеводов, ношение нижнего белья из натуральных тканей и пр.

Эффективность курса лечения любой формы молочницы напрямую зависит от соблюдения схемы применения. Важно не прекращать курс лечения даже при выраженном облегчении состояния и соблюдать рекомендации инструкции и лечащего врача.

 

1. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальным кандидозом // РОДВК, РОАГ. Москва, 2015.

2. Falagas M.E., Betsi G.I., Athanasiou S. Probiotics for prevention of recurrent vulvovaginal candidiasis: a review. // J Antimicrob Chemother. 2006. Aug. 58(2):266-72.

3. Вспомогательное вещество, лактулоза.

4. Диковский А.В., Дорожко О.В., Рудой Б.А. Фармацевтическая композиция антимикотиков и пребиотиков и способ лечения кандидозных вагинитов. // Международная публикация WO 2010/039054.

5. Действующее вещество, натамицин.

Этиология, лечение, профилактика кандидоk — Artiklid

Причины

Определенные лекарственные препараты способны видоизменять микрофлору полости рта, что может явиться благоприятным фактором для роста Candida. Сюда можно отнести длительный прием антибиотиков, стероидных препаратов и оральных контрацептивов с высоким содержанием эстрогена. Другие факторы, которые могут стимулировать рост грибка: диабет, беременность, прием препаратов железа, дефицит витамина В 12 и цинка, применение антигистаминных препаратов.

Факторы, ослабляющие иммунную систему от химиотерапии при онкозаболеваниях до стресса или депрессии также могут быть причиной кандидоза.

Лечение

Местное лечение (эффективное только на том участке, на который наносится), в общем является основным методом лечения кандидоза слизистой оболочки полости рта, и обычно эффективно при легкой и средней степени заболевания. Местное лечение кандидоза обычно включает таблетки (пастилки) и ротовые полоскания. Одну или две таблетки принимают от трех до пяти раз в день, их необходимо рассасывать в полости рта, без жевания и проглатывания.

Обычно используют клотримазол или нистатин. Ротовые полоскания обычно менее эффективны, чем таблетки, из-за меньшего времени контакта с пораженным участком. Однако их лучше применять пациентам с сухостью полости рта. Полоскания проводят между приемами пищи, в определенной дозировке, раствор держится в полости рта по мере возможности долго. После полоскания раствор проглатывают.

Полоскания проводят как минимум 4 раза в день, и продолжают делать еще несколько дней после исчезновения симптомов (в общем две недели). Наиболее часто для этой процедуры применяют нистатин. Общее лечение применяют при рецидивирующем кандидозе или в стадии обострения, когда местное лечение неэффективно. Также общее лечение применяют при эзофагальном кандидозе. Хорошо себя зарекомендовали три противогрибковых препарата: кетоконазол (Низорал), флюконазол (Дифлюкан) и итраконазол (Споранокс). Обычно врачи начинают с менее агрессивной терапии (кетоконазол и итраконазол), и более сильный флюконазол оставляют для более позднего использования, если это будет необходимо.Если эти препараты не улучшают течение кандидоза (то есть он становится азол -резистентным), то применяют другой препарат Амфотерицин-В (Фунгизон).

Флюконазол применяют в дозе 200 мг один раз в день. Лечение обычно длится 2 недели при кандидозе слизистой оболочки полости рта, и три недели при эзофагальном кандидозе ( или две недели после исчезновения симптомов). Итраконазол обычно применяют в дозе 100 мг один раз в день при кандидозе полости рта в течение одной-двух недель, и 200 мг один раз в день при эзофагальном кандидозе в течение двух-трех недель. Препарат принимают во время еды. Применение раствора итраконазола дает более высокие показатели содержания препарата в крови, и является более эффективным, чем прием капсул.

Кетоконазол (Низорал) обычно принимают в дозе 200 мг один раз в день в течение одной-двух недель при кандидозе полости рта, и в дозе 400 мг один раз в день при эзофагальном кандидозе в течение двух-трех недель. Препарат принимают во время еды. Препарат может плохо всасываться у пациентов, имеющих проблемы с кишечником, и которые не могут нормально питаться. Данной ситуации можно избежать, если принимать кетоконазол вместе с кислым питьем.

Амфотерицин В назначается в виде раствора для приема внутрь (100 мг в день на 4 приема) , или внутривенных инъекций (5 мг/кг в день) в течение двух-трех недель. Имеется новый липосомальный вид препарата амфотерицин В-липидный комплекс (Abelcet), который назначается в виде внутривенных инъекций в дозе 5 мг/кг в день в течение двух-трех недель.

Противогрибковые препараты и беременность

Руководства по предупреждению оппортунистических инфекций включают рекомендации относительно использования противогрибковых препаратов в течение беременности. Не рекомендуется внутренний прием азолов — флюконазола, итраконазола, кетоконазола, так как это может затронуть развивающегося ребенка. Для лечения и профилактики кандидоза полости рта местная противогрибковая терапия таким препаратом, как нистатин, является более предпочтительной у беременных женщин. Применение амфотерицина В также оправдано для лечения кандидоза полости рта. Хотя и не было проведено специальных обследований, амфотерицин В применяется у беременных женщин без вреда для неродившегося ребенка. Несмотря на то, что амфотерицин В является более предпочтительным при лечении беременных женщин, нельзя не учитывать возможные побочные явления, включая почечную интоксикацию и анемию.

Лечение и профилактика грипковой инфекции естественным путем

Существует сильная связь между тем, что Вы едите и здоровьем Вашей иммунной системы. Тем не менее диетологические подходы к профилактике и лечению таких заболеваний, как кандидоз, являются сложными и противоречивыми. Не имеется волшебного лекарства для профилактики и лечения дрожжевых инфекций у каждого человека, но некоторые общие рекомендации могут снизить риск того, что грибковая инфекция станет проблемой. Большинство диетологов сошлись в том, что сахар, дрожжи, молочные продукты, мучные изделия, кофеин и алкоголь являются главными виновниками заболеваний, вызываемых кандидой, потому что они способствуют росту грибка. Диетологи рекомендуют употреблять как можно меньше тех продуктов, которые стимулируют избыточную продукцию грибка. Другой подход это увеличить количество потребляемых продуктов, способных подавить развитие грибка. Например, чеснок считается продуктом, обладающим естественной антифунгинальной активностью, и может помочь в профилактике кандидоза. Лучшим считается свежий чеснок, но промышленные препараты чеснока не обладают резким запахом, что является преимуществом. Чеснок можно в сыром виде добавлять в пищу, или измельчать и помещать в пустые желатиновые капсулы, принимать можно до 6 зубчиков чеснока в день. Неизвестно, имеется ли взаимодействие при приеме большого количества чеснока и препаратами, применяющимися при лечении СПИДа, но отмечено, что может возрасти риск побочных эффектов при приеме ритонавира (Норвир). Другой фактор вызывающий, вызывающий бесконтрольный рост грибка это использование антибиотиков. В организме всегда находятся дружественные бактерии, и они, несмотря на рост грибка, поддерживают нормальный баланс в организме. Это молочнокислые бактерии, и большинство антибиотиков (такие как тетрациклины и пенициллин) убивают эти бактерии, что способствует росту грибка. С целью снижения этих эффектов при приеме антибиотиков, диетологи рекомендуют добавлять молочнокислые бактерии в питание. Для этого необходимо принимать йогурты и натуральные молочные продукты, при этом на упаковке должны быть данные о наличии этих бактерий.

Кандидоз полости рта может изменить вкусовые восприятия. Также могут быть затруднены прием пищи и глотание. Эти явления можно уменьшить, если избегать приема кислой, острой или горячей пищи, сигарет, алкоголя и газированных напитков, так как все они могут раздражать слизистую оболочку полости рта. Рекомендуется принимать холодную, мягкую пищу (овсяную кашу, яблочное пюре и др.).

Многие люди используют жидкие пищевые добавки для облегчения боли при ротовых инфекциях, а также для поддержания нормы или прибавки в весе. К сожалению многие из этих добавок содержат большое количество сахара, что может способствовать росту кандиды. Если Вы употребляете такие добавки, удостоверьтесь, чтобы они в основном содержали комплексные углеводы, высокую долю белков и иметь низкий или средний уровень сахара. Важно помнить, что эти продукты являются именно добавками, и не должны заменять основные приемы пищи.

Имеются данные о том, что полоскания маслом чайного дерева, растворенным в воде, способствуют лечению кандидоза слизистой оболочки полости рта. Эти полоскания (2 капли масла на столовую ложку воды) проводят утром, вечером и после каждого приема пищи. Иногда этот раствор наносится непосредственно на участок поражения в полости рта (1 капля масла на 1 каплю воды). Таким же образом можно использовать экстракт семян грейпфрута и 1% перекись водорода, но их необходимо сильнее разводить, и ни в коем случае не глотать.

Однако эти методы лечения (особенно использование экстракта семян грейпфрута) могут вызывать раздражение слизистой оболочки полости рта и способствовать инфекции. Более того, они направлены только на устранение местных симптомов, но не причины заболевания.

Положительные эффекты изменения рациона на течение грибковой инфекции

  • Ограничение или полное исключение сахаров ( сиропы, фруктоза, глюкоза и сахароза). Сахара являются хорошей питательной средой для кандиды и способствуют её росту.

  • Ограничение или полное исключение алкоголя. Алкоголь трансформируется в сахар и, таким образом способствует росту грибка.

  • Некоторые диетологи предполагают, что чеснок обладает натуральным противогрибковымдействием. Рекомендуется употреблять свежий чеснок, до 6 зубчиков в день для профилактики кандидоза.

  • Употребление молочных продуктов, йогуртов, которые содержат молочнокислые бактерии способствуют поддержанию внутреннего баланса организма и оказывают противодействие чужеродным бактериям и грибам (как кандида).

Современное лечение кандидоза полости рта: обзор литературы

J Clin Exp Dent. 2014 декабрь; 6(5): e576–e582.

Опубликовано онлайн 2014 декабрь 1. DOI: 10.4317/jced.51798

, 1 , 2 и 3

Авторская информация Примечания Copyright Информация о лицензии

Candidias Oral Candidose is One One One One One One One One One One One One One One One One One One One One One Copyright Информация о сборе. из наиболее распространенных оппортунистических грибковых инфекций полости рта человека. Эта патология имеет широкий спектр методов лечения, которые изучены до сих пор. Настоящее исследование предлагает обзор литературы по лечению кандидоза полости рта с целью установить, какое лечение является наиболее подходящим в каждом конкретном случае. Поиск по 24 последним статьям о лечении кандидоза показал, что заболеваемость зависит от типа кандидоза и вирулентности инфекции. Хотя нистатин и амфотерицин b чаще всего применялись местно, пероральная суспензия флуконазола оказалась очень эффективным препаратом при лечении кандидоза полости рта. Было установлено, что флуконазол является препаратом выбора для системного лечения кандидоза полости рта. Благодаря хорошим противогрибковым свойствам, высокой переносимости пациентом и эффективности по сравнению с другими противогрибковыми препаратами. Но этот препарат не всегда эффективен, поэтому необходимо оценить и выделить другие, такие как итраконазол или кетоконазол, в тех случаях, когда штаммы Candida устойчивы к флуконазолу.

Ключевые слова: Кандидоз, лечение, миконазол, флуконазол, нистатин.

За последние десятилетия заболеваемость грибковыми инфекциями увеличилась, особенно в развитых странах (1). Повышение заболеваемости связано с некоторыми предрасполагающими факторами () такими как использование зубных протезов, ксеростомия, длительная терапия антибиотиками, местная травма, нарушение питания, эндокринные нарушения, увеличение продолжительности жизни людей, среди прочих состояний, снижающих качество защиты организма. индивидуум (2). Кандидоз полости рта является одним из наиболее частых клинических признаков у пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], это проявление наблюдалось до 9 лет.0% лиц, инфицированных ВИЧ (3).

Таблица 1

Предрасполагающие факторы.

Открыть в отдельном окне

Кандидоз ротоглотки вызывается родом Candida ; можно выделить около 150 видов. Многие из них остаются в организме человека комменсальными микроорганизмами, которые могут действовать как условно-патогенные микроорганизмы, часто связанные с предрасполагающими факторами, приписываемыми организму, вызывая тем самым острые или хронические инфекции (4). Наиболее важным из этих видов является C. albicans , который чаще всего выделяется из полости рта и считается более вирулентным для человека, встречается примерно в 50% случаев кандидоза.

Клинически существует ряд различных типов кандидоза полости рта (). Поэтому при выборе терапии руководствуются видом кандидоза.

Таблица 2

Клиническая классификация.

Открыть в отдельном окне

Диагноз кандидоза полости рта в основном клинический и основан на распознавании поражений профессионалом, что может быть подтверждено микроскопической идентификацией Кандида (5). Методы, доступные для выделения Candida в ротовой полости, включают прямое исследование или цитологический мазок, культуру микроорганизмов и биопсию, которая показана в случаях гиперплазного кандидоза, поскольку этот тип может проявлять дисплазии (6).

Лечение кандидоза полости рта основано на четырех принципах (7): ранняя и точная диагностика инфекции; Коррекция предрасполагающих факторов или основных заболеваний; Оценка типа инфекция Candida ; Адекватное применение противогрибковых препаратов с оценкой соотношения эффективность/токсичность в каждом конкретном случае.

При выборе между некоторыми видами лечения будет учитываться тип Candida , его клиническая патология и достаточность местного лечения или требуется более сложный системный тип (8), всегда оценивая соотношение эффективности и токсичности ( 9). Различные наркотики содержатся в .

Таблица 3

Противогрибковые средства. Вадемекум.

Открыть в отдельном окне

Регулярная гигиена полости рта и зубов с периодическим осмотром предотвратит большинство случаев кандидоза полости рта, поэтому необходимо информировать пациента о мерах гигиены полости рта. Гигиена полости рта включает чистку зубов, ротовой полости, языка и зубных протезов. А также использование ополаскивателей против Candida , таких как Хлоргексидин или Гексетидин, чтобы они могли проникать в те участки, куда щетка не проникает. Кроме того, необходимо снимать зубные протезы на ночь и сознательно мыть их, оставляя погруженными в дезинфицирующий раствор типа Хлоргексидина (10).

Это исследование представляет собой обзор литературы по лечению кандидоза полости рта, и его цели заключаются в разработке общих рекомендаций по лечению кандидоза полости рта; Оценить препарат выбора для местного лечения кандидоза полости рта; Оцените системное лечение кандидоза полости рта.

Поиск в Medline-PubMed был выполнен с использованием следующих ключевых слов: «оральный кандидоз» ИЛИ «оральный кандидоз» И амфотерицин, «оральный кандидоз» ИЛИ «оральный кандидоз» И нистатин, «оральный кандидоз» ИЛИ «оральный кандидоз» И миконазол , «оральный кандидоз» ИЛИ «оральный кандидоз» И кетоконазол, «оральный кандидоз» ИЛИ «оральный кандидоз» И клотримазол, «оральный кандидоз» ИЛИ «оральный кандидоз» И флуконазол, «оральный кандидоз» ИЛИ «оральный кандидоз» И итраконазол , «оральный кандидоз» ИЛИ «оральный кандидоз» И лечение, «оральный кандидоз» ИЛИ «оральный кандидоз» И «противогрибковая терапия». Ключевые слова были подтверждены словарем MeSH [Me-dical Subject Headings] с использованием логического оператор «И», чтобы связать их.

Были установлены следующие ограничения для включения исследований: статьи, опубликованные с 2000 года, публикации на английском и испанском языках и публикации исследований на людях. В этом обзоре были учтены все систематические обзоры, клинические испытания, метаанализы и сравнительные исследования.

Всего было выявлено 109 статей, из которых 30 были отобраны после прочтения аннотаций. После анализа 30 статей мы, наконец, включили 24 статьи, поскольку те публикации, которые не соответствовали целям настоящего исследования, были исключены.

Всего было найдено 24 статьи о противогрибковом лечении, из них 20 клинических испытаний, 3 систематических обзора и 1 клинический случай (, ).

Таблица 4

Обобщенные статьи.

Открыть в отдельном окне

Таблица 4 (продолжение)

Обобщение статей.

Открыть в отдельном окне

Кандидозная инфекция сегодня широко распространена, особенно увеличение числа носителей съемных протезов и плохая гигиена полости рта в обществе. В зависимости от его вирулентности, локализации и вида кандидоза проводят то или иное лечение.

Во-первых, было поддержано использование консервативных мер перед началом медикаментозного лечения, способствующих хорошей гигиене полости рта наряду со снятием зубных протезов на ночь, что будет способствовать удалению слоя биопленки, образующегося на поверхности протеза (11). Стоматологи также должны устранять предрасполагающие факторы и основные заболевания и стараться пропагандировать использование антисептических и антибактериальных средств для полоскания рта, таких как хлоргексидин или гексетидин (12). Эти меры очень эффективны у больных зубным стоматитом (12). Это также было обнаружено в исследовании Cross et al. (13), что у пациентов с хорошей гигиеной полости рта рецидивы кандидоза через 3 года были ниже.

Относительно фармакологического лечения кандидоза можно выделить две процедуры. Местные препараты, которые наносятся на пораженный участок и лечат поверхностные инфекции, и системные препараты, которые назначают, когда инфекция распространяется более широко и местная терапия недостаточна.

В качестве первого выбора для местного лечения в течение многих лет использовались нистатин в дозах 100 000 МЕ/мл [5 мл 4 раза в день] и амфотерицин b в дозе 50 мг [5 мл 3 раза в день]. Такой выбор обусловлен тем, что они плохо всасываются в желудочно-кишечном тракте, и поэтому большая часть противогрибкового препарата выводится из организма без каких-либо изменений, что снижает гепатотоксичность (14). Однако неприятный вкус и пролонгированный характер снижают приверженность пациента к лечению (14-16).

На протяжении многих лет изучается эффективность других препаратов, таких как пероральный раствор флуконазола. Многие авторы сосредоточились на оценке эффективности и безопасности перорального раствора флуконазола для лечения орофарингеального кандидоза, особенно псевдомембранозного типа, что дало хорошие результаты, хотя многие исследования все еще необходимы (14-18).

В недавнем исследовании, проведенном у 19 пациентов с псевдомембранозным кандидозом, показано, что суспензия флуконазола в дистиллированной воде [2 мг/мл] достигает 95% излечение.

Рекомендуется промыть 5 мл раствора препарата в течение 1 минуты, затем выплюнуть и повторить это действие 3 раза в день в течение 1 недели. Другое исследование, включавшее 36 детей с псевдомембранозным кандидозом, показало, что пероральная суспензия флуконазола в дозе 10 мг/мл дает лучшие результаты, чем нистатин. Основной проблемой было плохое сцепление нистатина со слизистой оболочкой полости рта и, следовательно, быстрое проглатывание суспензии, что приводило к снижению эффективности (14).

С другой стороны, в другом исследовании, сравнивающем суспензию амфотерицина b, пероральная суспензия флуконазола дала лучшие результаты с точки зрения эрадикации Кандида (16). То же самое было подтверждено Taillandier et al. (18), в котором сообщается, что пероральная суспензия флуконазола столь же эффективна, как и амфотерицин b, но лучше переносится пациентом.

Пероральная суспензия флуконазола вводят в дозе 10 мг/мл водной суспензии по 5 мл ежедневно в течение 7 или 14 дней. Различные исследования показывают, что он является очень эффективным препаратом против псевдомембранозного кандидоза, так как обладает хорошей адгезией к поверхности слизистой оболочки полости рта и быстрой симптоматической реакцией. Он также предлагает удобство дозирования один раз в день, что может объяснить лучшее соблюдение пациентом режима лечения (14-18).

Другим широко используемым тематическим препаратом является миконазол (19). Мы нашли его в виде геля, нанося непосредственно на пораженный участок, в дозах 200-500 мг в сутки, разделенных на 4 приема. Несмотря на свои хорошие свойства, у него есть недостаток, связанный с возможным взаимодействием с другими препаратами, такими как варфарин. Это связано с тем, что противогрибковые препараты ингибируют фермент цитохром Р-450, который влияет на клиренс некоторых лекарств (20,21). Кроме того, этот препарат всасывается в кишечнике, поэтому при приеме следует соблюдать осторожность.

На рынке представлена ​​альтернативная форма выпуска миконазола. Мукоадгезивные буккальные таблетки миконазола 50 мг для приема один раз в день. Имеет ограниченную системную абсорбцию. Его исполнение в основном локальное и имеет удобную форму заявки. Пациентам рекомендуется наносить закругленную сторону таблетки 50 мг на область верхней десны чуть выше правого или левого резца после чистки зубов утром. Таблетку следует удерживать на месте до растворения (22, 23). Его преимущество заключается в том, что его применяют один раз в день вместо 5 раз в день с клотримазолом (24) и 4 раза в день с нистатином (25).

Эффективность этой новой формы введения была продемонстрирована в исследовании Bensadoun et al. (26). 141 больной раком головы и шеи с клиническими признаками и симптомами орофарингеального кандидоза получал мукоадгезивные таблетки миконазола по 50 мг ежедневно или гель миконазола по 125 мг четыре раза в день. Клиническое улучшение между двумя группами не было значительным, но мукоадгезивные таблетки демонстрировали более высокие концентрации в слюне и лучшую переносимость пациентом. Несмотря на более высокую стоимость, он предлагает эффективное, безопасное и хорошо переносимое местное лечение кандидоза ротоглотки (22, 23, 26).

— Системное лечение:

Несмотря на знание эффективности перечисленных выше препаратов, когда речь идет о более генерализованном кандидозе или пациентах с ослабленным иммунитетом, их недостаточно. В этих случаях придется прибегнуть к лечению системными препаратами (25).

С момента своего появления флуконазол использовался для лечения системных инфекций Candida из-за его эффективности и хорошей переносимости. Соответствующая доза составляет от 50 до 100 мг в день (27). Кроме того, при работе с пациентами с ослабленным иммунитетом, такими как ВИЧ-инфицированные или больные раком, этот препарат дает хорошие результаты, удваивая дозу (28,29).). Его эффективность была продемонстрирована (27). Дозу подбирали индивидуально в зависимости от тяжести и типа кандидоза. Пациенты с псевдомембранозным типом начинали со 100 мг флуконазола ежедневно; пациенты с эритематозной разновидностью начинали с 50 мг флуконазола. Следовательно, в зависимости от клиники и вирулентности инфекции дозу следует титровать, что дает хорошие результаты, и увеличивать рекомендуемую дозу в тех случаях, когда грибковая инфекция не уменьшается (27).

Чтобы подтвердить эффективность этого препарата, его сравнивали с другими системными противогрибковыми средствами (29). В одном рандомизированном исследовании сравнивали эффективность флуконазола (100 мг в день в течение 10 дней) и итраконазола (200 мг в день в течение 15 дней) у пациентов с кандидозом ротоглотки. В результате клиническое и микологическое улучшение составило 66% в первой группе и 54% в группе, получавшей итраконазол. Основной вывод этого исследования заключается в том, что у пациентов с орофарингеальным кандидозом флуконазол имеет значительно лучшую клиническую и микологическую частоту излечения по сравнению с итраконазолом. Неудачи итраконазола можно объяснить лекарственными взаимодействиями и непредсказуемым всасыванием капсул итраконазола. Но при неэффективности флуконазола этим больным назначали итраконазол с хорошими результатами. Поэтому говорят, что это был хороший препарат для устойчивых к флуконазолу штаммов Candida (29).

Как было предложено выше, может случиться так, что штаммы Candida не были чувствительны к флуконазолу, и он не оказывает никакого действия. В этом случае будут использоваться другие препараты, такие как итраконазол, или новейшие, такие как вориконазол (30). Всегда помните, что штаммы, устойчивые к флуконазолу, также устойчивы к другим препаратам (31).

Было показано, что новый триазольный противогрибковый вориконазол [200 мг в день] является сильнодействующим лекарственным средством. Элли и др. (32) сравнивали эффективность вориконазола и флуконазола при лечении кандидоза пищевода. Показатель успеха был 98,3% для вориконазола и 95,1% для флуконазола. Результаты ясно показывают, что вориконазол не менее эффективен при лечении кандидоза, чем флуконазол. Это предполагает, что этот новый агент может быть полезной альтернативой для устойчивых к флуконазолу штаммов Candida (32). Из-за того, что это новый препарат, имеется небольшое количество штаммов, устойчивых к вориконазолу. Вориконазол играет важную роль в лечении кандидоза (30), хотя он еще не полностью представлен на рынке, поэтому потребуются дополнительные исследования и исследования.

Было проведено несколько исследований, в которых сравнивали местные и системные препараты. В исследовании по лечению зубного стоматита сравнивали использование таблеток кетоконазола [200 мг в день] с кетоконазолом для местного применения [2% два раза в день] и мукоадгезивными таблетками миконазола (33). Из-за побочных эффектов кетоконазола (31), таких как тошнота, рвота и проблемы с желудочно-кишечным трактом, было поддержано использование других препаратов при лечении кандидоза протезов (34). Таким образом, использование мукоадгезивных таблеток миконазола было признано препаратом первой линии защиты от этого типа кандидоза.

Общие принципы лечения включают после завершения ранней диагностики коррекцию предрасполагающих факторов или основных заболеваний и поддержание хорошей гигиены полости рта. Кроме того, использование антисептических средств, таких как Хлоргексидин или Гексетидин, а также снятие зубных протезов на ночь. Все это для получения хороших результатов при лечении кандидоза полости рта в качестве первой линии защиты, продолжая применение противогрибковых препаратов. Начинают с местного лечения и продолжают системное для тех пациентов, которые не реагируют на местное лечение или у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Недавно было обнаружено, что пероральная суспензия флуконазола в качестве местного лечения в дозе 2 мг/мл 3 раза в день или 10 мг/мл один раз в день дает хорошие клинические результаты, помимо лучшего соблюдения пациентом режима лечения благодаря дозировке и его приятный вкус. Несмотря на то, что в настоящее время он не является наиболее широко используемым локально, поскольку требует дальнейших клинических исследований. В настоящее время наиболее часто используемыми препаратами остается раствор нистатина, содержащий 100 000 МЕ/мл [5 мл 4 раза в день] и гель миконазола [от 200 до 500 мг в день, разделенный на 4 приема]. Кроме того, мукоадгезивные таблетки миконазола [50 мг 1 раз в сутки] считаются эффективными при лечении орофарингеального кандидоза, но их высокая стоимость является одной из основных проблем.

Флуконазол в дозах от 50 до 100 мг в день является системным препаратом выбора, поскольку он обладает высокой эффективностью и переносимостью для пациента. Однако важно подумать о вориконазоле, который так же эффективен, как флуконазол, но все еще находится в стадии изучения. Также необходимо знать о других препаратах, таких как итраконазол, которые эффективны, когда штаммы Candida устойчивы к флуконазолу.

1. Arendrup MC, Fuursted K, Gahrn-Hansen B, Jensen IM, Knudsen JD, Lundgren B. Полунациональный надзор за фунгемией в Дании: особенно высокие показатели фунгемии и количество изолятов со сниженной чувствительностью к азолам. Дж. Клин Микробиол. 2005; 43:4434–40. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Rodloff C, Koch D, Schaumann R. Эпидемиология и противогрибковая резистентность при инвазивном кандидозе. Евр J Med Res. 2011;16:187–95. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Томпсон Г.Р.3rd, Патель П.К., Киркпатрик В.Р., Вестбрук С.Д., Берг Д., Эрландсен Дж. Орофарингеальный кандидоз в эпоху антиретровирусной терапии. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2010; 109: 488–95. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Williams DW, Kuriyama T, Silva S, Malic S, Lewis MA. Кандидозные биопленки и кандидоз полости рта: лечение и профилактика. Пародонтология 2000. 2011;55:250–65. [PubMed] [Академия Google]

5. Коронадо-Кастельоте Л., Хименес-Сориано Ю. Клиническая и микробиологическая диагностика кандидоза полости рта. J Clin Exp Dent. 2013; 5: e279–e286. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

6. Byadarahally Raju S, Rajappa S. Изоляция и идентификация Candida из полости рта. ISRN Дент. 2011;2011:487921. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Aguirre Urizar JM. Оральный кандидоз. Преподобный Ибероам Микол. 2002; 19:17–21. [PubMed] [Академия Google]

8. Уильямс Д., Льюис М. Патогенез и лечение кандидоза полости рта. J Оральный микробиол. 2011;28:3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Martínez-Beneyto Y, López-Jornet P, Velandrino-Nicolás A, Jornet-García V. Использование противогрибковых средств при оральном кандидозе: результаты национального исследования. Int J Dent Hyg. 2010; 8:47–52. [PubMed] [Google Scholar]

10. Акпан А., Морган Р. Кандидоз полости рта. Postgrad Med J. 2002; 78: 455–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11. Манфреди М., Полонелли Л., Агирре-Уризар Дж. М., Карроццо М., Маккалоу М. Дж. Серия «Городские легенды»: кандидоз полости рта. Оральный Дис. 2013;19:245–61. [PubMed] [Google Scholar]

12. Koray M, Ak G, Kurklu E, Issever H, Tanyeri H, Kulekci G. Флуконазол и/или гексетидин для лечения кандидоза полости рта, связанного со стоматитом, вызванным зубными протезами. Оральный Дис. 2005; 11: 309–313. [PubMed] [Google Scholar]

13. Cross LJ, Williams DW, Sweeney CP, Jackson MS, Lewis MA, Bagg J. Оценка рецидива зубного стоматита и колонизации Candida в небольшой группе пациентов, получавших итраконазол. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2004;97: 351–8. [PubMed] [Google Scholar]

14. Goins RA, Ascher D, Waecker N, Arnold J, Moorefield E. Сравнение пероральных суспензий флуконазола и нистатина для лечения кандидоза полости рта у младенцев. Pediatr Infect Dis J. 2002;21:1165–7. [PubMed] [Google Scholar]

15. Эпштейн Дж. Б., Горский М., Колдуэлл Дж. Ополаскиватели для полости рта с флуконазолом при оральном кандидозе у постлучевых, трансплантационных и других пациентов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2002; 93: 671–5. [PubMed] [Академия Google]

16. Лефевр Дж. Л., Доменж С. Исследовательская группа мукозита. Сравнительное исследование эффективности и безопасности пероральной суспензии флуконазола и пероральной суспензии амфотерицина В у онкологических больных с мукозитом. Оральный онкол. 2002; 38: 337–42. [PubMed] [Google Scholar]

17. Шолапуркар А.А., Пай К.М., Рао С. Сравнение эффективности ополаскивателя для полости рта с флуконазолом и краски для полости рта с клотримазолом при лечении кандидоза полости рта. Ост Дент Дж. 2009; 54: 341–6. [PubMed] [Google Scholar]

18. Taillandier J, Esnault Y, Alemanni M. Сравнение пероральной суспензии флуконазола и пероральной суспензии амфотерицина B у пожилых пациентов с кандидозом ротоглотки. Многоцентровая исследовательская группа. Возраст Старение. 2000;29: 117–23. [PubMed] [Google Scholar]

19. Ишам Н., Ганнум М.А. Противогрибковая активность миконазола в отношении последних штаммов Candida. Микозы. 2010;53:434–7. [PubMed] [Google Scholar]

20. Пембертон М.Н., Оливер Р.Дж., Тикер Э.Д. Гель для перорального применения миконазола и лекарственные взаимодействия. Бр Дент Дж. 2004; 196: 529–31. [PubMed] [Google Scholar]

21. Miki A, Ohtani H, Sawada Y. Взаимодействие варфарина и перорального геля миконазола: анализ и рекомендации по терапии, основанные на клинических данных и фармакокинетической модели. Дж. Клин Фарм Тер. 2011; 36: 642–50. [PubMed] [Академия Google]

22. Collins CD, Cookinham S, Smith J. Лечение кандидоза ротоглотки с помощью локализованной пероральной терапии миконазолом: эффективность, безопасность и приемлемость для пациента. Пациент предпочитает приверженность. 2011;5:369–74. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Васкес Дж. А., Собель Дж. Д. Мукоадгезивные таблетки миконазола: новая система доставки. Клин Инфекция Дис. 2012;54:1480–4. [PubMed] [Google Scholar]

24. Чернинский Р., Сиван С., Стейнберг Д., Гати И., Каган Л., Фридман М. Новый клотримазоловый лак пролонгированного действия для местного лечения кандидоза полости рта. Clin Oral Investig. 2010; 14:71–78. [PubMed] [Академия Google]

25. Oji C, Chukwuneke F. Оценка и лечение кандидоза полости рта у пациентов с ВИЧ/СПИДом в Энугу, Нигерия. Оральный челюстно-лицевой хирург. 2008; 12:67–71. [PubMed] [Google Scholar]

26. Bensadoun RJ, Daoud J, El Gueddari B, Bastit L, Gourmet R, Rosikon A. Сравнение эффективности и безопасности слизисто-адгезивных буккальных таблеток миконазола 50 мг с гелем миконазола 500 мг в лечении орофарингеального кандидоза: проспективное, рандомизированное, простое слепое, многоцентровое, сравнительное исследование III фазы у пациентов, получавших лучевую терапию по поводу рака головы и шеи. Рак. 2008; 112: 204–11. [PubMed] [Академия Google]

27. Koks CH, Crommentuyn KM, Mathôt RA, Mulder JW, Meenhorst PL, Beijnen JH. Прогностические факторы клинической эффективности флуконазола при лечении кандидоза полости рта у ВИЧ-1-инфицированных лиц. Фармакол рез. 2002; 46: 89–94. [PubMed] [Google Scholar]

28. Lyon JP, de Resende MA. Корреляция между адгезией, выработкой ферментов и чувствительностью к флуконазолу у Candida albicans, полученного от носителей зубных протезов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2006; 102: 632–8. [PubMed] [Академия Google]

29. Oude Lashof AM, De Bock R, Herbrecht R, de Pauw BE, Krcmery V, Aoun M. Группа инвазивных грибковых инфекций EORTC. Открытое многоцентровое сравнительное исследование эффективности, безопасности и переносимости флуконазола и итраконазола при лечении онкологических больных с орофарингеальным кандидозом. Евр Джей Рак. 2004;40:1314–9. [PubMed] [Google Scholar]

30. Kuriyama T, Williams DW, Bagg J, Coulter WA, Ready D, Lewis MA. In vitro чувствительность орального Candida к семи противогрибковым препаратам. Оральный микробиол иммунол. 2005;20:349–53. [PubMed] [Google Scholar]

31. Brito GN, Inocêncio AC, Querido SM, Jorge AO, Koga-Ito CY. Чувствительность Candida spp. к противогрибковым препаратам in vitro. пероральные изоляты от ВИЧ-позитивных пациентов и контрольных лиц. Браз Орал Рез. 2011;25:28–33. [PubMed] [Google Scholar]

32. Ally R, Schürmann D, Kreisel W, Carosi G, Aguirrebengoa K, Dupont B; группа по изучению кандидоза пищевода. Рандомизированное, двойное слепое, двойное плацебо, многоцентровое исследование вориконазола и флуконазола при лечении кандидоза пищевода у пациентов с ослабленным иммунитетом. Клин Инфекция Дис. 2001; 33:1447–54. [PubMed] [Академия Google]

33. Хозеймех Ф., Шахталеби М.А., Нури М., Саваби О. Сравнительная оценка кетоконазола в таблетках и местного кетоконазола 2% в орабазе при лечении кандидозного стоматита зубных протезов. J Контемп Дент Практ. 2010;11:017–24. [PubMed] [Google Scholar]

34. Van Roey J, Haxaire M, Kamya M, Lwanga I, Katabira E. Сравнительная эффективность местной терапии слизисто-адгезивной буккальной таблеткой медленного высвобождения, содержащей нитрат миконазола, по сравнению с системной терапией кетоконазолом при ВИЧ. -положительные пациенты с орофарингеальным кандидозом. J Приобретение иммунодефицитного синдрома. 2004; 35: 144–50. [PubMed] [Академия Google]

Вопросы подхода, медицинское обслуживание, профилактика

  1. Gauch LMR, Pedrosa SS, Silveira-Gomes F, Esteves RA, Marques-da-Silva SH. Выделение Candida spp. от стоматита, связанного с зубными протезами, в Пара, Бразилия. Браз Дж Микробиол . 2018 янв — март 49 (1): 148-151. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  2. Де Бернардис Ф., Мюльшлегель Ф.А., Кассоне А., Фонци В.А. рН ниши хозяина контролирует экспрессию генов и вирулентность Candida albicans. Заразить Иммуном . 1998 г., июль 66 (7): 3317-25. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  3. Staab JF, Bradway SD, Fidel PL, Sundstrom P. Адгезивные свойства субстрата трансглутаминазы млекопитающих Candida albicans Hwp1.

    Наука . 1999 5 марта. 283 (5407): 1535-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  4. Buurman ET, Westwater C, Hube B, Brown AJ, Odds FC, Gow NA. Молекулярный анализ CaMnt1p, маннозилтрансферазы, важной для адгезии и вирулентности Candida albicans. Proc Natl Acad Sci U S A . 1998 23 июня. 95 (13): 7670-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  5. webmd.com»> Mayer FL, Wilson D, Hube B. Механизмы патогенности Candida albicans. Вирулентность . 9 января 2013 г. 4 (2): [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  6. Li M, Chen Q, Shen Y, Liu W. Фосфолипоманнан Candida albicans вызывает воспалительные реакции кератиноцитов человека через Toll-подобный рецептор 2. Exp Dermatol . 2009 г. 18 июля (7): 603-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  7. Shiraki Y, Ishibashi Y, Hiruma M, Nishikawa A, Ikeda S. Candida albicans подавляет экспрессию интерферон-гамма-индуцируемого белка-10 в кератиноцитах человека. FEMS Immunol Med Microbiol . 2008 Октябрь 54 (1): 122-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  8. Swidergall M. Candida albicans на барьерных участках хозяина: рецепторы распознавания образов и не только. Патогены . 25 марта 2019 г. 8 (1): [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  9. Нильсен Дж., Кофод-Олсен Э., Спаун Э., Ларсен К.С., Кристиансен М., Могенсен Т.Х. Мутация с приобретением функции STAT1, вызывающая дефицит Th27 с хроническим кожно-слизистым кандидозом, псориазоподобным гиперкератозом и дерматофитией. BMJ Case Rep . 2015 г., 22 октября. 2015 г.: [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  10. Conti HR, Whibley N, Coleman BM, Garg AV, Jaycox JR, Gaffen SL. Передача сигналов через IL-17C/IL-17RE необязательна для иммунитета к системному, оральному и кожному кандидозу. PLoS Один . 7 апреля 2015 г. 10 (4): e0122807. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  11. Campois TG, Zucoloto AZ, de Almeida Araujo EJ, Svidizinski TI, Almeida RS, da Silva Quirino GF, et al. Иммунологическая и гистопатологическая характеристика кожного кандидоза. Дж Мед Микробиол . 2015 авг. 64(8):810-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  12. Саркади А.К., Таско С., Чорба Г., Тот Б., Эрдос М., Мароди Л. Аутоантитела к IL-17A могут коррелировать с тяжестью кожно-слизистого кандидоза у пациентов с APECED. Дж Клин Иммунол . 2014 г. 34 февраля (2): 181-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  13. Лоренцини Т., Дотта Л., Джакомелли М., Вайро Д., Бадолато Р. Мутации STAT как переключатели программ: превращение первичных иммунодефицитов в аутоиммунные заболевания. J Лейкок Биол . 2017 Янв. 101 (1): 29-38. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  14. Циммерман О., Рёслер Б., Зербе К.С., Розен Л.Б., Хсу А.П., Узель Г. и др. Риски руксолитиниба при тяжелом грибковом заболевании, связанном с усилением функции STAT1 . Открытый форум Infect Dis . 2017 Осень. 4 (4):ofx202. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  15. com»> Уэдерни М., Санал О., Икинчиогуллари А., Тезкан И., Догу Ф., Сологурен И. и др. Клинические особенности кандидоза у пациентов с наследственным дефицитом рецептора интерлейкина 12 β1. Клин Заражение Дис . 2014 янв. 58 (2): 204-13. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  16. Арнольд Д.Э., Хеймолл Дж.Р. Обзор хронической гранулематозной болезни. Доп Тер . 2017 34 декабря (12): 2543-2557. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  17. Henriet S, Verweij PE, Holland SM, Warris A. Инвазивные грибковые инфекции у пациентов с хронической гранулематозной болезнью. Кертис Н., Финн А., Поллард А.Дж., ред. Актуальные темы инфекций и иммунитета у детей IX. Достижения экспериментальной медицины и биологии . Спрингер Нью-Йорк; 2013. 27-55.

  18. Heidrich D, Stopiglia CD, Magagnin CM, Daboit TC, Vettorato G, Amaro TG, et al. Шестнадцать лет дерматомикоза, вызванного Candida spp. в столичном районе Порту-Алегри, Южная Бразилия. Rev Inst Med Trop Сан-Паулу . 2016. 58:14. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  19. Садеги Г., Эбрахими-Рад М., Шамс-Гахфарохи М., Джаханшири З., Ардакани Э.М., Эсламифар А. и др. Кожный кандидоз в Тегеране-Иране: от эпидемиологии к многолокусным типам последовательностей, факторам вирулентности и противогрибковой чувствительности этиологических видов Candida . Иран J Microbiol . 2019 11 августа (4): 267-279. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  20. Дженкинс В.М., Макфарлейн Т.В., Фергюсон М.М., Мейсон Д.К. Дефицит питания при оральном кандидозе. Int J Oral Surg . 1977 авг. 6 (4): 204-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  21. Фурье Р., Кулойо О.О., Мочочоко Б.М., Альбертин Дж., Пол Ч.Х. Железо в центре взаимодействий Candida albicans . Front Cell Infect Microbiol . 2018. 8:185. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  22. Rodrigues CF, Rodrigues ME, Henriques M. Candida sp. Инфекции у больных сахарным диабетом. Дж Клин Мед . 10 января 2019 г. 8 (1): [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  23. McGurk M, Holmes M. Хронический слизисто-кожный кандидоз и неоплазия полости рта. Дж Ларингол Отол . 1988 г., июль 102 (7): 643-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  24. Антахопулос C. Инвазивные грибковые инфекции при врожденных иммунодефицитах. Clin Microbiol Infect . 2010 16 сентября (9): 1335-42. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  25. Питчумони К.С., Дхармараджан Т. Гериатрическая гастроэнтерология . Springer Science & Business Media; 2012.

  26. com»> Öncü B, Belet N, Emecen AN, Birinci A. Инвазивные инфекции Candida, связанные с оказанием медицинской помощи, у детей. Мед Микол . 2019 1 ноября. 57 (8): 929-936. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  27. Аруна С., Ситарам К. Врожденный кандидоз. Indian Dermatol Online J . 5 ноября 2014 г. (Приложение 1): S44-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  28. Ричардсон Дж. П., Наглик Дж. Р. Специальный выпуск: Грибковые инфекции слизистых оболочек. J Fungi (Базель) . 2018 26 марта. 4 (2): [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  29. Кашьяп Б., Дас С., Гупта К., Сагар Т. Текущий сценарий гериатрических грибковых инфекций: исследование распространенности из Восточного Дели. Старение Мед Здравоохранение . 2019. 10(1):46-50.

  30. Флевари А., Теодоракопулоу М., Велеграки А. , Армаганидис А., Димопулос Г. Лечение инвазивного кандидоза у пожилых: обзор. Clin Interv Старение . 2013. 8:1199-208. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  31. Хамбадконе С.М., Диксит К.М., Дивекар А., Джоши С.М., Ирани С.Ф., Десаи М. Врожденный кандидоз. Индийский Педиатр . 1996 июнь 33 (6): 512-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  32. Jagtap SA, Saple PP, Dhaliat SB. Врожденный кожный кандидоз: редкое и непредсказуемое заболевание. Индиан Дж Дерматол . 2011 янв. 56 (1): 92-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  33. Пуэль А., Циповый С., Мароди Л., Абель Л., Пикард С., Казанова Дж.Л. Врожденные нарушения иммунитета человека к IL-17 лежат в основе хронического кожно-слизистого кандидоза. Curr Opin Allergy Clin Immunol . 2012 12 декабря (6): 616-22. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  34. webmd.com»> Marazzi MG, Bondi E, Giannattasio A, Strozzi M, Savioli C. Внутричерепная аневризма, связанная с хроническим кожно-слизистым кандидозом. Евро J Педиатр . 2008 Апрель 167 (4): 461-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  35. Коэн М.С., Истуриз Р.Е., Малек Х.Л., Рут Р.К., Уилферт С.М., Гутман Л. и др. Грибковая инфекция при хронической гранулематозной болезни. Роль фагоцитов в защите от грибков. Am J Med . 1981 июль 71 (1): 59-66. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  36. Denning DW, Kneale M, Sobel JD, Rautemaa-Richardson R. Глобальное бремя рецидивирующего вульвовагинального кандидоза: систематический обзор. Ланцет Infect Dis . 2018 18 (11) ноября: e339-e347. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  37. Ramirez De Knott HM, McCormick TS, Do SO, et al. Кожная гиперчувствительность к Candida albicans при идиопатической вульводинии. Контактный дерматит . 2005 Октябрь 53 (4): 214-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  38. Свамиаппан М., Чандран В., Рамасами С. и др. Кандидозный баланопостит — ретроспективное исследование в центре третичной медицинской помощи в Южной Индии. J Evolution Med Dent Sci . 2016. 5 (95): 7042-7045. [Полный текст].

  39. Lisboa C, Santos A, Dias C, Azevedo F, Pina-Vaz C, Rodrigues A. Кандидозный баланит: факторы риска. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2010 24 июля (7): 820-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  40. Гибни, доктор медицины, Зигфрид ЕС. Врожденный кандидоз кожи: клинический случай. Педиатр Дерматол . 1995, декабрь 12(4):359-63. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  41. Raval DS, Barton LL, Hansen RC, Kling PJ. Врожденный кожный кандидоз: клинический случай и обзор. Педиатр Дерматол . 1995 г., 12 декабря (4): 355-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  42. Хоппе Дж. Э. Лечение орофарингеального кандидоза и кандидозного пеленочного дерматита у новорожденных и детей грудного возраста: обзор и переоценка. Pediatr Infect Dis J . 1997 16 сентября (9):885-94. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  43. Ramos-E-Silva M, Lima CM, Schechtman RC, Trope BM, Carneiro S. Поверхностные микозы у пациентов с иммунодепрессией (СПИД). Клин Дерматол . 2010 4 марта. 28(2):217-25. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  44. Наваби Н., Голамхосейнян А., Багаи Б., Хашемипур М.А. Факторы риска, связанные со стоматитом зубных протезов у ​​здоровых людей, посещающих стоматологическую школу на юго-востоке Ирана. Медицинский университет Султана Кабуса J . 2013 13 ноября (4): 574-80. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  45. Нико М.М., Ривитти Э.А. Декубитальный кандидоз: исследование 26 случаев. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2005 май. 19(3):296-300. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  46. Янагисава Н., Суганума А., Такэсита Н. и др. [Случай диссеминированного кандидоза как начальное проявление СПИДа]. Кансэнсёгаку Засси . 2007 г., июль 81 (4): 459–62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  47. Бискай С., Демончи Д., Афанетти М., Дюпон А., Хаас Х., Тран А. Гангренозная эктима, кожное проявление сепсиса синегнойной палочки у ранее здорового ребенка: история болезни. Медицина (Балтимор) . 2017 Январь 96 (2): e5507. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  48. Xi L, Li X, Zhang J, Lu C, Xie T, Yin R. Хороший ответ у пациента с глубокой подкожной язвой, вызванной видами Candida. Микопатология . 2007 авг. 164(2):77-80. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  49. Ло Д.К., Ян В., Ву Л.К., Лю Д.Х., Чен В.Н. Межпальцевая язва: необычное проявление кандидозной инфекции. Микозы . 2011 г., 25 мая. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  50. Weiler L, Poulalhon N, Debarbieux S, Thomas L. Болезнь Дарье может осложняться генерализованным кожным кандидозом: клинический случай. Бр Дж Дерматол . 2014 г., 21 августа. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  51. Болонья Дж., Джориццо Дж., Шаффер Дж., ред. Дерматология . 3-е изд. Эльзевир Сондерс; 2012.

  52. Ван Л., Хартинг М., Розен Т. Жаке Эрозивный пеленочный дерматит: осложнение недержания мочи у взрослых. Кутис . 2008 г., июль 82 (1): 72-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  53. webmd.com»> Ноблс Т., Миллер Р.А. Интертриго. StatPearls [Интернет] . Январь 2019 г. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  54. Мор М.Р., Эрдаг Г., Шада А.Л., Уильямс М.Е., Слинглафф С.Л. мл., Паттерсон Д.В. Два пациента с болезнью Хейли-Хейли, множественными первичными меланомами и другими видами рака. Арка Дерматол . 2011 фев. 147 (2): 211-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  55. Шарон В., Фазель Н. Кандидоз полости рта и ангулярный хейлит. Дерматол Тер . 2010 май-июнь. 23 (3): 230-42. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  56. Подошва LR. Клиническая картина патологии полости рта: диагностика и лечение . Леа и Фебигер; 2001.

  57. Уидон Д., Паттерсон Дж.В. Кожная патология Видона . 4-е изд. Эльзевир; 2015.

  58. webmd.com»> Раз-Пастер А., Ульманн Ю., Бердичевский И. Патогенез кандидозных инфекций на модели кожи человека: наблюдения с помощью сканирующего электронного микроскопа. МСРН Дерматол . 2011. 2011:150642. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  59. Spettel K, Barousch W, Makristathis A, Zeller I, Nehr M, Selitsch B, et al. Анализ генов противогрибковой устойчивости у Candida albicans и Candida glabrata с использованием секвенирования следующего поколения. PLoS One . 2019. 14 (1):e0210397. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  60. Джеффри-Смит А., Таори С.К., Шеленц С., Джеффри К., Джонсон Э.М., Борман А. и др. Candida auris: обзор литературы. Clin Microbiol Rev . 31 января 2018 г. (1): [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  61. Островский Б., Гринко Дж., Адамс Э. и др. Изоляты Candida auris, устойчивые к трем классам противогрибковых препаратов — Нью-Йорк, 2019 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69./wr/mm6901a2.htm. 10 января 2020 г .; Доступ: 17 января 2020 г.

  62. Felipe LO, Júnior WFDS, Araújo KC, Fabrino DL. Лактоферрин, хитозан и Melaleuca alternifolia — натуральные продукты, перспективные в лечении кандидоза. Браз Дж Микробиол . 2018 апрель — июнь 49 (2): 212-219. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  63. Робатто М., Пави М.С., Гарсия И., Менезес М.П., ​​Бастос М., Лейте Х.Дж.Д. и др. Лечение вульвовагинального кандидоза ультрафиолетом А/синим светодиодом: клинический случай. Lasers Med Sci . 2019 34 декабря (9): 1819-1827. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  64. Периколини Э., Габриэлли Э., Балет Н., Саббатини С., Розеллетти Э., Кайзил Дечерф А. и др. Терапевтическая активность пробиотика на основе Saccharomyces cerevisiae и инактивированных цельных дрожжей при вагинальном кандидозе. Вирулентность . 2017 2 января. 8 (1): 74-90. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  65. Розеллетти Э., Саббатини С., Балет Н., Перито С., Периколини Э., Блази Э. и др. Saccharomyces cerevisiae CNCM I-3856 как новый терапевтический агент против ротоглоточного кандидоза. Фронт Микробиол . 2019. 10:1469. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  66. Релхан В., Гоэл К., Бансал С., Гарг В.К. Лечение хронической паронихии. Индиан Дж Дерматол . 2014 янв. 59 (1): 15-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  67. Pappas PG, Kauffman CA, Andes DR, Clancy CJ, Marr KA, Ostrosky-Zeichner L, et al. Резюме: Клинические практические рекомендации по лечению кандидоза: обновление 2016 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов. Клин Заражение Дис . 2016 15 февраля. 62 (4): 409-17. [Ссылка QxMD MEDLINE].

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *