Симптомы болезни матки у женщин – чем опасна патология, причины и стадии ее развития, основные симптомы и методы диагностики, лечение консервативным и хирургическим путем stomatvrn.ru

28.11.202012.01.2020 alexxlab Разное

какие признаки и последствия могут быть у женщин, как проявляется патология и что нельзя делать при ней

Проблема пролапса (опущение детородного органа) может встречаться у женщин любых возрастных групп.

Это достаточно распространенная патология, которая существенно ухудшает качество жизни женщины.

Кроме того, данный недуг может иметь осложнения, влекущие за собой .

Поэтому каждая представительница прекрасного пола должна знать какой клинической картиной сопровождается пролапс, чтобы своевременно обратиться к врачу за консультацией и лечением.

Сущность патологии

Опущение матки (пролапс) – это смещение матки книзу относительно ее нормального анатомического положения.

Опасность данного явления в том, что без лечения матка может или выпасть через половую щель. Помимо этого, при пролапс женщину мучают болевые ощущения, и могут образовываться грыжи.

Пролапс возникает в результате ослабления мышечного каркаса тазового дна и связочного аппарата самой матки

.

Эти мышцы призваны удерживать детородный орган в правильном положении, и при снижении их тонуса матка и некоторые другие внутренние органы могут смещаться вниз.

Симптомы заболевания

Клиническаякартина опущения зависит от степени пролапса, их несколько:

1. Стенки влагалища опускаются незначительно, при этом у женщины наблюдаются боли тянущего характера, чаще всего они имеются в нижней части живота, но иногда могут отдавать в спину. В некоторых случаях возникают дискомфортные ощущения .
2. Опущение касается не только влагалищных стенок, но и мочевого пузыря, а также прямой кишки. В этом случае могут замечаться различные патологические нарушения в функциональности выделительной системы – учащенное мочеиспускание, недержание мочи, проблемы с актом дефекации, боли.
3. Шеечная область опускает до входа во влагалище. Женщина начинает ощущать наличие инородного тела во влагалищной области.
4. Частичное выпадение матки. Край детородного органа располагается у половой щели, при этом пациентки жалуются на дискомфортные ощущения при ходьбе. Более того, во время ходьбы матка может повреждаться и инфицироваться, что влечет за собой массу проблем. Что касается половой близости, она в этой степени становится невозможной.
5. Влагалищные стенки выворачиваются, и матка выпадает. При этом влагалищные стенки образуют некий мешок, куда опускаются прямая кишка, кишечные петли и мочевой пузырь.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Мнение о том, что опущение матки может наблюдаться только у женщин пожилого возраста ошибочно. Нередко и у молодых женщин может диагностироваться данная патология.

Симптомы опущения матки после родов следующие:

• боль в нижней части живота, которая мучает женщину постоянно;
• острая боль во влагалище, которая развивается при прогрессировании недуга;
• женщина наблюдает дискомфорт при движении – это явный первый признак того, что детородный орган находится не на своем месте;
• запоры и недержание мочи;
• варикозные изменения в нижних конечностях;
• возможны выделения с кровянистыми примесями;
• дискомфорт во время мочеиспускания.

Клиническая картина пролапса, как и практически любых других заболеваний, становится более выраженной при активном развитии недуга. Основным признаком опущения является боль во влагалище, в нижней части живота или в поясничном отделе. Интенсивности боли может быть разной, но чаще всего она усиливается при длительном сидении. Также женщины отмечают ощущение инородного тела в промежности, что особенно сильно проявляется при ходьбе. Увеличение количества белей, а также появление кровяных примесей в естественных выделениях – это еще один признак пролапса.

Отдельно надо сказать об интимных контактах. В начальных стадиях патологии половая близость возможна, и не всегда она сопровождается болью и дискомфортом, у некоторых женщин может увеличиваться количество оргазмов. Но в запущенных стадиях интимные отношения становятся невозможными, поскольку опустившийся детородный орган полностью перекрывает вход во влагалище. Проявления пролапса могут иметь индивидуальные различия, поэтому для постановки диагноза необходима консультация грамотного специалиста.

Причины недуга

Основной причиной пролапса, как уже было сказано, является несостоятельность мышечных волокон, которые поддерживают шейку матку.

Слабость мышц может быть спровоцирована :

1. Тяжелые роды. Это может быть использование при родах акушерских щипцов, слишком быстрые роды или наоборот, затяжная родовая деятельность.
2. Последующие роды. Уже вторые роды в несколько раз увеличивают риск пролапса.
3. Возраст. У женщин предклимактерического и климактерического периода концентрация эстрогенов в крови резко уменьшается, а это может отрицательно повлиять на тонус мышечного каркаса.
4. Резкий сброс веса. При существенной потери веса практически все ткани и органы теряют эластичность и обвисают.
5. Ношение тяжестей и существенные физические нагрузки.
6. Проблемы в работе ЖКТ, особенно это касается запоров.
7. Хирургические вмешательства в половые органы.

Можно ли заниматься сексом при пролапсе?

На этот вопрос однозначного ответа быть не может.

В некоторых случаях женщина испытывает во время интимной близости сильные боли и дискомфорт, в других – это просто невозможно, но у иногда женщина поучает от секса удовольствие, и тогда, безусловно, сексуальная жизнь будет положительно влиять на ее состояние.

Половой контакт очень полезен для мышечных волокон, поскольку является укрепляющим фактором, поэтому, если секс не причиняет женщине дискомфорта, а тем более боли, он может принести только пользу.

ВАЖНО!

Необходимо понимать, что интимная близость должна быть щадящей, глубокие проникновения должны быть исключены. Предпочтение стоит отдавать миссионерской позе.

Диагностика опущения

Пролапс без труда может быть диагностирован при гинекологическом осмотре женщины.

Можно ли обнаружить опущение матки самостоятельно, читайте .

Чтобы определить степень опущения, врач может попросить пациентку натужиться, и осматривает насколько смещены влагалищные стенки, мочевой пузырь и прямая кишка.

После гинекологического осмотра пациентка направляется на дополнительное обследование, особенно они важны, если планируется органосохраняющее хирургическое лечение патологии:

• гистеросальпингоскопия;
• УЗИ;
• мазки на флору;
• бакпосев мазков;
• определение наличия атипичных клеточных структур;
• бакпосев мочи;
• экскреторная урография;
• КТ (процедура изображена на фото).

Женщины с диагнозом пролапс осматриваются не только гинекологом, но и проктологом, и урологом. Это необходимо для определения вида опущения – ректоцеле и цистоцеле.

Пролапс необходимо дифференцировать от выворота матки, кистозных образований во влагалище, миомы.

Консервативное лечение

Лечение пролапса , как правило, проводится консервативным методами, в неосложненных случаях подобную терапевтическую тактику можно применять и во недуга.

Медикаментозное лечение при данном недуге назначается редко, в большинстве случаев оно показано только женщинам с дефицитом половых гормонов.

Для повышения концентрации эстрогенов женщине может быть рекомендована гормонзаместительная терапия, или использование местных гормональных препаратов – мази, гели, свечи.

– одно часто применяемых средств устранения патологии .

Он направлен на укрепление брюшных стенок и мышц тазового дна. Проводится данная процедура гинекологом. Женщина располагается в гинекологическом кресле, и, если она полностью расслабляется, массаж не доставит ей никаких дискомфортных ощущений.

Длительность сеанса 15 минут.

Еще одним эффективным методом лечения пролапса является .

Но, в этом случае необходимо учитывать, что положительная динамика возможна только в начальных стадиях недуга, а также при профилактике пролапса, которая назначается женщинам, входящим в группу риска.

Особенно хорошо зарекомендовали себя упражнения по Кегелю, однако, существуют и другие упражнения – по Юнусову, по Атабекову, кроме того, рекомендуется заниматься йогой, пилатесом и так далее.

Главное, чтобы женщина выполняла упражнения систематически и правильно.

тоже может способствовать устранению патологии. Суть данной терапии – фиксация маточного тела в правильном положении.

Носить данное приспособление можно в течение 12 часов в сутки, затем его необходимо снимать, и для закрепления эффекта некоторое время полежать.

Ношение бандажа не требует от женщины никаких усилий – он прост в использовании и совершенно не заметен под одеждой.

пролапса могут использоваться в качестве дополнительной терапии к ЛФК и гинекологическому массажу.

Отвары и настои лекарственных трав можно применять вовнутрь, ими можно спринцеваться или принимать сидячие ванны.

Большой популярностью пользуются следующие рецепты:

1. 2 столовые ложки мелиссы заливают полулитрами кипятка. Настаивают ночь, а затем принимают по полстакана перед едой.
2. 20 грамм листьев одуванчика заливают 2 литрами кипятка и натаивают пару часов. Затем подготавливают ванну – вода должна быть около 40 градусов, настой выливают ванну. Сидячая ванна принимается около 10 минут.
3. Стакан кедровых орехов заливается 2 литрами кипятка, и варится 40 минут. После чего отвар должен настояться в течение получаса, после чего его добавляют в подготовленную ванну, и принимают ее 15 минут.
4. Столовую ложку эхинацеи заливают стаканом кипятка, ставят на водяную баню на 15 минут, затем настаивают, процеживают и принимают по 100 грамм перед едой.

Альтернативой хирургическому вмешательству является пессарий – , которое вставляется женщине во влагалище.

Если изделие подобрано правильно, женщина не будет его ощущать. Пессарий не дает детородному органу опускаться ниже.

Некоторым женщинам гинекологическое кольцо назначают носить на непродолжительный срок – полгода, другим показано пожизненное ношение.

Хирургическое вмешательство

пролапса назначают на поздних стадиях заболевания.

Вид операционного вмешательства определяет врач, отталкиваясь от степени опущения, индивидуальных особенностей пациентки, ее возраста и фоновых недугов.

Чаще всего используются следующие методики:

1. Вагинопластика. По-другому это операция называется кольпексия. Это малоинвазивное вмешательство, в ходе которого стенки вагины подшиваются к животу. Кольпексия может быть передней и задней. Надо сказать, этот метод не самый эффективный – возможен рецидив патологии.
2. Передняя или задняя кольпорафия – ушивание стенок влагалища.
3. Фиксация матки – половые органы крепятся в крестцовой кости или брюшине. Проводится или абдоминально, или трасвагинально. Рецидив исключен.
4. Лапароскопия. Доступ к смещенным органам представляет посредством проколов в брюшной стенке. Матка в этом случает подшивается к фиксированным органам.
5. Операция Эммета или пластика шейки. Клиновидная часть шейки иссекается, после чего шейка фиксируется в правильном положении
6. Гистероэктомия – удаление матки через влагалище. Проводится в большинстве случаев относительно женщин, которые вышли из репродуктивного периода.
7. Лапаротомия – полостная операция, в ходе которой матка подтягивается и закрепляется.

Чего нельзя делать женщинам?

При опущении матки женщинам не рекомендуется:

• физическое перенапряжение;
• поднятие тяжестей;
• простывать;
• испытывать дефицит в сне и отдыхе;
• допускать запоры;
• выполнять силовые упражнения.

Возможные последствия

При отсутствии лечения последствия пролапса могут быть следующими:

• полное отсутствие интимной жизни;
• бесплодие;
• нарушение кровообращения в малом тазу;
• застойные явления и отеки в нижних конечностях;
• цианоз слизистых;
• варикоз на органах, которые подверглись смещению;
• ущемление кишечника или самого детородного органа;
• полное выпадение матки.

Меры профилактики

Начинать профилактику опущения матки необходимо начинать еще в подростковом возрасте. Девочки должны понимать опасность ношения тяжестей, укреплять брюшной пресс и тазовые мышцы.

ОСТОРОЖНО!

В законодательстве по охране труда прописаны нормативы поднятия тяжестей женщинами, которые работают на производстве. Необходимо придерживаться этих нормативов.

Очень важно предупреждать развитие запоров. Чрезмерное натуживание может спровоцировать развитие пролапса.

Для нормального акта дефекации необходимо правильно питаться, и включать в рацион питания продукты, улучшающие перистальтику кишечника.

В особых случаях показан прием слабительных препаратов.

Большое значение в профилактике пролапса отводится ведению беременности и родам. Будущие мамы должны регулярно проходить плановое обследование, а в послеродовом периоде исключить тяжелые физические нагрузки.

Кроме того, женщина после родов должны выполнять специальные упражнения, которые будут улучшать состояние мышечных волокон, поддерживающих матку, и способствовать восстановлению их тонуса.

Профилактические упражнения показаны женщинам и в предклимактерический период, поскольку в этом возрасте риск пролапса возрастает.

В некоторых случаях требуется терапия гормональными средствами.

Заключение и выводы

Своевременная диагностика и правильное лечение патологии –залог сохранения не только женского здоровья, но и репродуктивной функции женщины.

Поэтому крайне важно внимательно относиться к проявлениям пролапса и не откладывая, идти на консультацию к гинекологу.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о симптомах и лечении опущения матки:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Заболевания шейки матки, тела матки: симптомы болезни

Гинекологическая патология представляет собой актуальную проблему современной медицины. Ведь многие заболевания становятся препятствием на пути реализации естественной функции женского организма – репродуктивной. А другие хоть и не оказывают значимого влияния на способность зачать и выносить ребенка, но приводят к снижению качества жизни или ассоциированы с высоким риском для здоровья.

Центральное место среди женской патологии отводится заболеваниям тела и шейки матки. Этот орган является главным в гинекологической сфере. Именно благодаря матке стали возможны менструальная функция и сама беременность. Поэтому ее патология требует пристального внимания, полноценной диагностики и качественного лечения.

Причины и механизмы

Болезни гинекологической сферы могут иметь разнообразное происхождение. Патологические процессы опосредованы локальными изменениями в органе или общими нарушениями. В первом случае речь может идти об инфекционном воспалении, травматическом повреждении или структурной аномалии. Но гораздо большее значение отводится расстройствам нейрогуморальной регуляции, иммунных и обменных процессов в организме женщины. Поэтому болезни матки и шейки становятся результатом следующих состояний:

1. Инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые, протозойные).
2. Гормональные сбои (прерывание беременности, прием оральных контрацептивов, менопауза).
3. Оперативные вмешательства (аборты, диагностическое выскабливание и др.).
4. Патология гипоталамо-гипофизарной области, яичников, щитовидной железы.
5. Интоксикации (химическая, биологическая, радиационная).
6. Снижение иммунной реактивности, аллергия.
7. Генетическая предрасположенность.

Дополнительное воздействие оказывают факторы, связанные с образом жизни. Им не придают большого значения, но совершенно напрасно. Негативное влияние на организм оказывают постоянные эмоциональные стрессы, физические перегрузки, нерациональное питание, вредные привычки (курение, употребление алкоголя), беспорядочные половые связи, отсутствие беременностей и родов. Организм – это открытая система, в которой все взаимосвязано и взаимообусловлено.

Разновидности заболеваний

Спектр патологии, охватывающей тело и шейку матки, очень широк. Каждая из них имеет свои особенности и происхождение. Безусловно, есть и схожие моменты, которые позволяют объединить заболевания шейки матки и ее тела. Поэтому можно выделить несколько групп болезней:

• Инфекционно-воспалительные (эндометрит, цервицит).
• Фоновые (гиперплазия эндометрия, полипы, кисты, эрозия, папилломы, эктопия, простая лейкоплакия, эритроплакия, эктропион).
• Другие доброкачественные (эндометриоз, фибромиома).
• Предраковые (дисплазия, атипичная лейкоплакия, аденоматоз).
• Злокачественные (рак).
• Посттравматические (разрывы, стенозы, рубцовые деформации).
• Аномалии развития (двурогая, седловидная матка, гипо- и аплазия, удвоение).

Наибольшее значение приобретает деление гинекологической патологии на фоновые, предраковые состояния и рак (преинвазивный и инвазивный). Это позволяет провести раннюю диагностику опасных состояний, оценить потенциальный риск и провести превентивные мероприятия. Но для этого женщина должна своевременно обращаться к врачу и регулярно проходить гинекологическое обследование.

Заболеваний, поражающих тело матки и шейку, очень много. В их основе лежат различные патологические процессы: воспалительные, гиперпластические (доброкачественные или онкологические), посттравматические, нарушения эмбриогенеза.

Патология шейки матки

Одними из наиболее распространенных гинекологических проблем считаются заболевания шейки матки. Им подвержены женщины любого возраста: как молодые девушки, так и лица, достигшие менопаузального периода. Каждая патология имеет определенную симптоматику, объединяющую субъективные и объективные признаки. Это нужно учитывать на этапе первичной диагностики.

Эрозия

Чаще всего женщина узнает об эрозии шейки матки совершенно случайно, пройдя профилактический осмотр, ведь большинство случаев протекают совершенно бессимптомно. Но бывают и определенные жалобы. Женщина отмечает мажущие кровянистые выделения коричневатого цвета, не связанные с менструальным циклом, дискомфорт и болезненность при половом акте. Если присоединяется инфекция, то возникают патологические бели – мутные, обильные, с неприятным запахом. Такие симптомы неспецифичны и создают иллюзию других заболеваний.

Гинекологический осмотр дает больше информации о заболевании. Эрозия видна как ярко-розовый участок на слизистой оболочке шейки матки. По сути это дефект эпителия, для которого характерна контактная кровоточивость.

Помимо истинной эрозии, есть такое понятие, как эктопия шейки матки. Это перемещение цилиндрического эпителия из цервикального канала наружу. Патология еще называется псевдоэрозией. В отличие от дефекта слизистой оболочки, здесь будет некоторое возвышение над ее поверхностью. Эктопические очаги определяются как яркие участки с папиллярными разрастаниями.

Лейкоплакия

При лейкоплакии на шейке матки образуются участки ороговевшего эпителия. Они видны как белесоватые пятна или немного возвышающиеся бляшки. Окружающие ткани не изменены. Как правило, женщина ничего не ощущает. Но возможны и неспецифические симптомы заболевания шейки матки:

1. Обильные выделения (иногда с кровью и неприятным запахом).
2. Дискомфорт при сексуальном контакте.
3. Сухость и зуд (редко).

Предварительный диагноз можно поставить по результатам осмотра с помощью гинекологических зеркал. В области шейки на фоне неизмененной слизистой оболочки определяются очаги гиперкератоза. Они не окрашиваются йодом и у основания имеют красноватые точки – сосуды сосочкового слоя.

Эритроплакия

Если происходит истончение участка слизистой оболочки на шейке матки, то такой процесс называется эритроплакией. Многослойный плоский эпителий подвергается атрофии и дискератозу, что приводит к исчезновению нескольких промежуточных слоев. Патологический очаг определяется в виде красного пятна – это сосуды базального слоя просвечиваются сквозь тонкий экзоцервикс. Как правило, процесс протекает бессимптомно, выявляясь совершенно случайно при осмотре.

Папилломы

Разрастание слизистой оболочки на шейке матки может быть вызвано вирусом папилломы человека (ВПЧ). Этой инфекцией заражено большинство сексуально активных женщин. В остром периоде наблюдается рост папиллом, которые бывают единичными или множественными. Они приобретают вид «петушиного гребня» или «цветной капусты», могут травмироваться при половом акте, что провоцирует кровянистые выделения.

ВПЧ-инфекция очень распространена среди населения, что требует эффективных подходов к лечению и профилактике папиллом.

Цервицит

Воспалительные заболевания шейки матки представлены цервицитом. При этом может поражаться как влагалищная часть, так и внутренний канал. Острый процесс характеризуется такими симптомами:

• Патологические выделения (слизистые, слизисто-гнойные).
• Боли внизу живота тянущего характера.
• Дискомфорт при половых контактах.

Осматривая шейку в зеркалах, врач может заметить ее покраснение и отечность в области цервикального канала. Слизистая оболочка ранима, с участками мелких кровоизлияний. Но в хронической фазе цервицита местные признаки не настолько выражены. На смену указанным изменениям приходит уплотнение шейки, возможно появление псевдоэрозий и атрофии слизистой. При распространении воспаления вверх развивается эндометрит.

Дисплазия

Эпителиальная дисплазия или неоплазия – это переходная ступень от доброкачественных процессов к злокачественным. В этом случае нарушается сама структура клеток. Эти очаги видны как бледно-розовые или беловатые участки ромбовидной, овальной, полигональной формы с четкими краями, разделенные красными полосами. К сожалению, специфических клинических признаков у дисплазии нет, поэтому заподозрить ее можно лишь при гинекологическом осмотре.

Рак

Клиническая картина рака шейки матки определяется морфологией и распространением опухолевого процесса. Сначала он может протекать бессимптомно, но со временем появляются патологические признаки, позволяющие заподозрить болезнь:

1. Контактные кровотечения.
2. Жидкие мутные выделения с неприятным запахом.
3. Боли внизу живота, в пояснично-крестцовой области, отдающие в ноги.

Если опухоль прорастает в соседние органы, то возникают соответствующие нарушения их функции: дизурия, расстройства дефекации. Рак шейки матки – это наиболее распространенная злокачественная патология гинекологической сферы, что обуславливает исключительную важность превентивных мероприятий среди женщин репродуктивного возраста.

Болезни шейки матки обладают высокой медицинской и социальной актуальностью, поэтому их раннее выявление – важная задача врача.

Патология тела матки

Наряду с патологией шеечной области, широко встречаются заболевания, поражающие тело матки. И если первые имеют лишь косвенное влияние на репродуктивную функцию (последствия хирургического лечения), то вторые могут стать прямой причиной проблем с зачатием и беременностью. Возникают и другие симптомы, спектр которых определяется видом патологии.

Гиперплазия эндометрия

Гиперпластические процессы в слизистой оболочке матки являются одним из наиболее распространенных гинекологических заболеваний. Они возникают самостоятельно или на фоне сопутствующей патологии женских половых органов (опухоли и дисфункция яичников, миома, эндометриоз). К доброкачественным формам относят железистую и железисто-кистозную гиперплазии, при которых нет клеточной перестройки. Но встречаются и другие разновидности, например, аденоматоз, когда происходит структурная трансформация и более выраженная пролиферация. Он требует повышенной онкологической настороженности, поскольку может перерождаться в злокачественную опухоль.

Поскольку гиперплазия характеризуется увеличением массы функционального слоя эндометрия, то основными ее признаками будут интенсивные и длительные месячные (гиперполименорея или меноррагия). Возможны и метроррагии – кровотечения, не связанные с циклом. Это приводит к появлению симптомов анемии:

• Бледности.
• Общей слабости.
• Головокружениям.
• Ломкости волос и ногтей.
• Изменению вкусовых ощущений.
• Учащению сердцебиения.

Как правило, клиническая картина гиперплазии ограничивается нарушениями менструального цикла. Если же в результате яичниковой дисфункции наблюдается ановуляция, то женщина теряет способность к зачатию ребенка, а при дефиците прогестерона не может его выносить.

Полипы

Наряду с диффузной гиперплазией, существуют очаговые разрастания эндометрия, называемые полипами. Если они единичные и имеют небольшие размеры (в пределах 10 мм), то протекают совершенно бессимптомно. В остальных же случаях возможны следующие нарушения:

1. Гиперменструальный синдром.
2. Межменструальные кровотечения.
3. Боли внизу живота.
4. Невозможность забеременеть.

Большие образования приводят к появлению патологических выделений из половых путей, а бесплодие объясняется препятствием для нормальной имплантации зародыша или сопутствующими гормональными расстройствами. А если беременность наступила, то преграды для вынашивания ребенка могут быть связаны с некоторыми болезнями шейки матки у женщин, в частности, с истмико-цервикальной недостаточностью.

Фибромиома

Симптоматика фибромиомы всецело зависит от направления роста, размеров и количества опухолевых узлов. При мелких субсерозных или единичных интрамуральных миомах женщина может ничего не ощущать. А вот крупные образования, множественные или локализующиеся в подслизистом слое (субмукозные) сопровождаются явными отклонениями:

• Меноррагиями – обильными и длительными месячными.
• Метроррагиями – кровотечениями в середине цикла.
• Болями внизу живота.
• Бесплодием и невынашиванием беременности.

При гинекологическом осмотре можно выявить бугристую матку (при множественных субсерозных узлах), а если большая миома вдруг «рождается», то ее видно из раскрывающегося цервикального канала. Бывают и осложненные случаи, когда опухоль подвергается некрозу или перекруту ножки. Тогда возникают все признаки «острого живота». Кроме того, миома может иметь шеечную локализацию.

Клиническая картина фибромиомы матки определяется особенностями опухолевого процесса, характеризуясь нарушениями в менструальной и репродуктивной функциях.

Эндометрит

Воспаление матки наблюдается не так уж и редко. Как правило, это вторичная патология, возникающая на фоне уже существующей инфекции нижних половых путей (кольпит) или яичников с трубами (сальпингоофорит). А среди основных симптомов нужно выделить следующие:

• Тянущие или ноющие боли внизу живота и паховой зоне.
• Патологические выделения (слизисто-гнойного характера, с примесью крови и неприятным запахом).
• Признаки интоксикации (повышение температуры, слабость, недомогание).

При гинекологическом осмотре врач замечает, что матка увеличена, болезненна и мягковатой консистенции. Если вовремя не остановить воспаление, то инфекция может распространиться за пределы органа – на окружающую клетчатку (параметрит), брюшину малого таза (пельвиоперитонит), венозные стволы (тромбофлебит) и даже проникнуть в кровь (сепсис).

Но помимо развития острых осложнений, инфекция может трансформироваться в хроническую форму. Тогда эндометрит приобретает затяжное и латентное течение. Симптомы очень скудны и по большей мере состоят из менструальной дисфункции наряду с невынашиванием беременности (результат повреждения слизистой оболочки матки).

Рак эндометрия

Злокачественные заболевания матки представлены эпителиальной карциномой (раком). Эта онкология чаще развивается у женщин в пременопаузальном возрасте. По характеру роста опухоль бывает экзо- или эндофитной (по направлению к полости органа или в толщу стенки), встречаются и смешанные варианты. Кроме того, существуют классификации с учетом морфологического строения и распространенности рака. Это и определяет клинические симптомы патологии, к которым относят:

1. Маточные кровотечения (метроррагии).
2. Патологические выделения (лейкорея): мутные, обильные, иногда с неприятным запахом.
3. Болевые ощущения (на поздних стадиях).

Опухоль может прорастать в соседние структуры малого таза: клетчатку, мочевой пузырь, кишечник. Рак матки дает метастазы в регионарные и отдаленные лимфоузлы или распространяется гематогенно в другие органы. Отсевы атипичных клеток чаще всего выявляют в легких, яичниках или костной системе.

Рак матки представляет серьезную опасность для здоровья и жизни женщины, поэтому важно всегда иметь онкологическую настороженность, особенно в климактерическом периоде.

Дополнительное обследование

Чтобы подтвердить заболевания шейки матки или патологию ее тела, необходима дополнительная диагностика. Среди методов, позволяющих уточнить характер нарушений и их источник, выделяются лабораторные и инструментальные тесты:

• Расширенный общий анализ крови (СОЭ, гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, ретикулоциты, гематокрит, цветной показатель).
• Общий анализ мочи (белок, лейкоциты, цилиндры, эритроциты).
• Биохимия крови (окомаркеры, показатели воспаления, гормоны, печеночные и почечные пробы, коагулограмма, электролиты).
• Анализ выделений (микроскопия, посев, ПЦР).
• Мазок или соскоб из шейки на онкоцитологию.
• Кольпоскопия.
• Гистероскопия.
• Метросальпингография.
• УЗИ с допплерографией.
• Томография.
• Биопсия.
• Диагностическое выскабливание.
• Гистологическое исследование материала.
• Лапароскопия.

Список возможных процедур достаточно широк, но какие из них назначать пациентке, определит врач, исходя из результатов предварительного обследования (гинекологического и клинического). Для формирования окончательного заключения может потребоваться консультация смежных специалистов, например, эндокринолога или онколога. И только после получения исчерпывающей информации можно планировать лечебные мероприятия. Их состав и объем определяются разновидностью и характером патологии.

фото и лечение, сколько живут?

Автор Мария Семенова На чтение 12 мин. Опубликовано 26.09.2017

Онкологические заболевания являются достаточно актуальной проблемой на сегодняшний день. Очень много зафиксировано случаев обращений граждан в онкологический центр за помощью и диагностикой такого заболевания.

Онкология, к сожалению, может распространяться на любые органы, находящиеся в организме человека. Опухоли возникают в различных местах и могут начать свой рост куда угодно.

Рак матки встречается у женщин достаточно часто на сегодняшний день и согласно статистическим данным, такой вид онкологии является одним из часто встречаемых.

Что такое рак матки?

Такой вид опухоли представляет собой новообразование. Как известно, новообразования бывают злокачественного и доброкачественного характера.

Такая опухоль как рак матки можно отнести к числу злокачественных опухолей.

Образование такого новообразования зарождается, прежде всего, из тканей находящейся в матке, способных распространиться по всем частям организма.

Онкологическое заболевание относится к числу распространённых болезней и занимает четвёртое место после раковых заболеваний груди, кожного покрова и желудочно-кишечного тракта.

Статистика заболеваемости

Для того чтобы говорить о каком-либо онкологическом заболевании, безусловно, нельзя не отметить про статистические данные на основании которых можно сделать соответствующие выводы.

Как уже говорилось ранее, рак матки входит в десятку самых распространённых онкологических заболеваний и среди них занимает пятое место.

Безусловно, нельзя не отметить то, что возникновение данного заболевания, а также смертность по данной патологии значительно снизилась в последние годы.

Статистика показывает, что данная патология отмечается чаще в развитии у женщин, возрастная категория которых более 50 лет. Однако,по отзывам врачей, молодые девушки тоже подвержены такому заболеванию.

Ранее существовало мнение, что рак матки это одна из главных причин смерти от опухоли злокачественного типа. Случаи образования такой патологии сократились до 70 %.

Виды рака матки

Выделяется несколько морфологических разновидностей рака матки:

1. Аденокарцинома;
2. Плоскоклеточное новообразование;
3. Рак железистоплоскоклеточного типа;
4. Аденокарцинома светлоклеточного типа;
5. Рак серозного типа;
6. Муцинозный рак;
7. Рак недифференцированного типа.

Причины возникновения рака матки

Безусловно, образованию рака матки способствую определенные причины и факторы, которые способны усугубить степень этого тяжелого заболевания.

Как таковой точной причины, в силу которой начинается развитие и рост новообразования на матке в современном мире не установлено и не изучено.

Исследования дали понять, что к факторам, способствующим к росту ракового образования, выделяют следующий ряд причин:

• сахарный диабет;
• курение;
• гипертония;
• СПИД;
• инфекция вируса папилломы человека;
• сбой месячных;
• заболевания венерического типа;
• половая жизнь в раннем возрасте;
• отсутствие возможности иметь детей;
• прием контрацептивов;
• роды в слишком молодом возрасте.

Одним из самых основных и, пожалуй, опасных факторов, способствующих образованию онкологического заболевания, является повышенная масса тела.

Если у женщины – пациентки вес тела больше обычной установленной нормы превышает более чем на 10-25 килограмм, то риск развития опухоли будет трижды увеличен.

Очень важную роль в возникновении опухоли злокачественного характера играют также некоторые факты:

• эрозия;
• язвенные процессы
• эндометриоз матки
• рубцовые образования после проведения родах;
• воспалительные процессы.

Методы диагностики болезни

Диагностика – очень ответственный этап при любом виде онкологического заболевания. Очень важно диагностировать заболевание и этот процесс необходимо организовать грамотно.

Диагностика включает в себя:

1. Обычный осмотр врача.
2. При помощи гинекологических зеркал, врач способен заметить, что есть какие-либо изменения на внешний вид.
3. В дальнейшем, пациентку необходимо отправить на УЗИ, которое позволит обнаружить и определить размеры и измененную структуру матки.Помимо этого, на исследовании ультразвукового типа определяется структуризация и толщина эндометрии.
4. Часто используют методики выскабливания и анализ гистологии биологического материала для того чтобы определить дальнейшую судьбу и характер заболевания. Такая процедура проводится под общей анестезией в условиях пребывания в больнице.

Симптомы рака матки у женщин

Безусловно, симптоматика играет важную роль для определения данного заболевания.

Симптом это то, на что следует обращать предельное внимание, если пациент чувствует что происходит что-то не так. Крайне важно  обращать особое внимание на свое здоровье женщины, возраст которых старше сорока лет.

К сожалению, рак относится к числу заболеваний, симптомы которых проявляются на последних стадиях.

Условно симптоматику можно подразделить на несколько видов:

1. Первый этап это признаки и симптоматика, которые проявляются до проявления менопаузы. Предположим, что женщина пребывает в периоде образования менопаузы. В такой период менструальный цикл сбивается и проявляется в виде выделений с кровью, которые со временем становятся по объему все меньше и меньше. В такой период стоит обратить предельное внимание на выделения. То есть если, ранее, они были редкими, а в дальнейшем вновь обильными, это первичный признак и симптом появления рака матки.
2. Также выделяют ещё признаки в период менопаузы. В случае, когда женщина уже дожила до климактерического периода, и менструальный цикл не проявлялся более двух месяцев, симптомами рака могут стать любые выделения с кровью и открытие кровотечения.

Исходя из возрастной категории и периода менопаузы, в виде симптомов могут проявляться:

• открытие кровотечения;
• боль после полового акта;
• боли в области промежностей;
• боли в области поясницы и нижней части живота;
• быстрая утомляемость и резкая потеря веса.

При наличии одного из симптомов, необходимо незамедлительно посетить врача для устранения этой проблемы.

Определение рака матки до менопаузы

Как уже отмечалось ранее, есть симптоматика, дающая понять о наличии появления новообразования до наступления периода менопаузы.

Чаще всего, в такой период, выделения из влагалища уже нерегулярные и с каждым месяцем они появляются реже.

Именно в такой период, симптомами онкологического заболевания матки могут быть все выделения с кровью из влагалища.

Заподозрить рак матки можно лишь в том случае, если менструальный цикл постепенно остановился, а затем вновь начались выделения в большом объеме.

Проявление во время климакса

В то время, когда у женщины уже начался период климакса, а именно менопаузы, также могут возникнуть симптомы, которым нужно уделить особое внимание.

Как правило, у женщины уже на протяжение нескольких месяцев отсутствуют месячные, симптомами рака могут быть выделения с кровью не взирая на то, с какой частотой они появляются, как долго и в каком объеме.

Описание стадий рака матки и продолжительность жизни

Различают всего четыре стадии рака матки:

1. Первая — это опухоль, поражающая только лишь тело матки. Опухоль способна проникать на первичных стадиях до эндометрии, миометрии до половины глубины и до более чем половины глубины миометрии.
2. Второй вид это — злокачественные клетки, которые обнаруживается непосредственно в шейки матки. Такой вид новообразования может проникнуть в тело матки и проникнуть в глубокие слои шейки.
3. Третья опухоль способна к переходу на влагалище и на придатки, а также на лимфоузлы. Данный видо опухоли может порожать серозный слой матки наружного типа или же располагающихся рядом придатков, начать разрастание во влагалище, при метастазах переходить в тазовые лимфоузлы.
4. Четвёртый вид рака матки с распространением метастазов проявляется в мочевом пузыре или же в зоне прямой кишки, а также начинает свое распространение в лёгкие, в печень, в кости и отдалённые лимфоузлы.

Помимо того, различаются степени дифференцировки клетки у новообразования.

Различают достаточно высокую степень по существованию клетки, а также низкодифференцированную степень. Вся суть  в том, что чем больше выражается дифференцировка, тем медленнее осуществляется процесс роста новообразования.

Соответственно, вероятность метастазов уменьшается. Если рак низкодифференцированный, то прогноз в такой ситуации становится хуже.

Продолжительность жизни пациентов:

• На первичной стадии, когда новообразование только формируется и начинает заселяться в маточном теле, вероятность выздоровления пациента составляет около 80 – 90 %.
• На второй по счету стадии, рак начинает свое проникновение за пределы границы непосредственно самого тела матки и способствует затем затрагиванию и шейку. В такой ситуации, органы, располагающиеся рядом, не подлежат поражению.Выздоровление отмечается в 3 из 4 от всех случаев.
• На третьем этапе, когда процесс онкологии начинает распространение на придатки и непосредственно в область вагалища, около 40% могут выкарабкаться из этой ситуации.
• На четвёртом этапе, когда опухоль разрастается за пределы области таза, образование начинает проникать в кишечник и находящиеся в матке пузырные ткани. Процент выживаемость не больше 15 %.

Развитие рака матки по стадиям(фото)

Метастазы начинают свой рост и, обычно, они проникают в лимфатические сосуды и узлы.

Пребывая на терминальной стадии, влияние оказывается и на  венозную систему человека.

Изначально, поражение начинает разрастаться в области лимфоузлов и её структура. Как правило, это бывает в подвздошной и подчревной областях.

Крайне редко бывает так, что поражения охватывает другие органы.

Также метастазы разрастаются и на канал цервикального типа и, как уже говорилось ранее, за приделы маточного тела.

При способе гемотогенного типа, от чего метастазы начинаю проникать обычно в область непосредственно в область придаток.

Помимо этого поражается и зона влагалища, а в некоторых случаях и почки и печёночные, костные ткани.

Скорость развития болезни

Скорость роста и развития обусловлена, прежде всего, гистологическим типом возникновения. Помимо этого, нужно учитывать патологию, способность борьбы организма, грамотное лечение и возрастная категория пациента, психологический и духовный настрой пациента.

Как такового точного ответа получить не удастся и узнать за какой период времени раковое заболевание разовьется до конца.

Лечение рака матки

Безусловно, основа грамотного лечения заключается в хирургическом вмешательстве, а именно операции.

Операция подразумевает под собой удаление маточного тела в комплексе с яичниками.

Очень часто врачи назначают такая методология лечения и уже после операционного вмешательства, радиооблучения.

Радиооблучение или лучевая терапия позволяет снизить риск появления рецидива. Однако данный способ лечения не оказывает влияния на показатели выздоровления.

Также применяется химиотерапия. Этот способ востребован в терапии онкологии.

Кроме того, хорошие результаты были отмечены при терапии с помощью гормонов.

Необходимо определить подходящий метод терапии при учитывании определенных факторов. Профилактика является самой действенной мерой, позволяющей предупредить такое заболевание как рак матки.

Способы и методики лечения

Как уже отмечалось ранее, лечение возможно всестороннее и комплексное.

Очень часто врачи вынуждают соглашаться на операционный способ удаления опухоли, на радиооблучение, химиотерапию и терапию при помощи гормонов.

Оперативное вмешательство

Вмешательство при помощи операции является распространённым видом лечения рака.

Данный вид лечения подразумевает операцию, которая предполагает удаление маточного тела и яичников.

Радиотерапия

Радиооблучение является также востребованным методом избавления от рака. Однако данный метод позволяет избавиться только лишь от рецидивов онкологии.

Такой вид облучения, к сожалению, не влияет на показатели выживаемости пациентов.

Гормональная терапия

Как уже известно, гормоны это довольно таки сильный компонент, который помогает вылечить многие заболевания и способен также продлевать людям жизнь.

Для такого лечения применяются препараты Депостат, Фарлугал и другие.

Если метастазы активны, то лечение с помощью прогестагена неэффективно.

В данной ситуации назначают Золадек.

Очень часто лечение с помощью гормонов сочетает химиотерапию для достижения наилучшего эффекта.

Химиотерапия

Химиотерапия является достаточно распространённой методикой, которая позволяет в определенных случаях избавиться от рака.

Довольно часто применяется такую методологию лечения при обширном распространении роста опухоли.

Также при автономном характере новообразования, если метастазы в активном положении и начали свое распространение применяется химия.

Последствия рака матки

Стоит сразу же отметить, что рак матки является самым опасных патологических состояний. Если нет как таковой терапии, которая необходима в период лечения рака, то последствия роста образования, скорее всего, приведут к смертельному исходу.

Нередко, онкологи предлагают удалить матку совместно с придатками, с некоторой частью влагалища и шейкой матки.

Как правило, рак матки обнаруживают у женщин, возраст которых достигает от 45 до 60 лет.

Отличия рака матки от миомы

Миома — это процесс, представляющий собой увеличение и рост маточных тканей, которые образовываются впоследствии каких-то травматических факторов.

Этому могут поспособствовать частые аборты, выскабливание, воспалительные процессы мочеполовой системы и многое другое.

Стоит отметить, что рак матки и миома никакого отношения друг другу не имеют. Эти две патологии абсолютно разные и миома, ни в каких ситуациях не способна перерасти в рак.

Стоит также отметить, что онкология образуются в эпителиальном слое, доброкачественная гиперплазия находит себя в слое мышц.

Именно поэтому, любой пациент должен посещать врача гинеколога для обследования.

Профилактика возникновения рака матки

Для профилактики такого заболевания, необходимо избегать таких диагнозов как диабет, ожирение и бесплодие.

Иными словами нужно контролировать свою массу тела, лечить репродуктивные функции, если есть такая необходимость и избавляться от диабета, если он есть.

В современной медицине существует еще одна мера профилактики рака шейки матки — это прививка.

Прививка от рака шейки матки – это вакцина, которая предупреждает заражение опасным вирусом папилломы человека. Возникновение злокачественной опухоли провоцируют примерно 15 типов ВПЧ, из которых 16-й и 18-й типы – самые онкогенные.

Сама по себе она не может вызвать развитие заболевания или провоцировать его обострение, однако формирует устойчивый иммунитет ко всем онкогенным типам ВПЧ.

Следует отметить важность такого средства профилактики, ведь часто даже применение самых инновационных методик лечения злокачественной опухоли не дает желаемого результата, что приводит к летальному исходу.

Поэтому лучше предотвратить заболевание с помощью вакцинации, предупреждающей заражение, которую медики рекомендуют делать девочкам в возрасте от 12-ти лет.

Существуют также вторичная профилактика, предлагающая женщинам старше 40 лет из года в год обследоваться с помощью эхографии. Данный вид процедуры способствует выявлению рака ещё в начальном состоянии и увеличить шансы на успешное лечение.

Прогноз выживаемости пациентов

Как уже отмечалось ранее, на сколько процент выживаемости в первую очередь зависит от того фактора, на какой стадии было найдено раковое заболевание.

Чем раньше появиться повод и пациентка посетит врача и сможет диагностировать рак, тем больше шансов жить долго и победить рак.

Это говорит, прежде всего, о том, что необходимо регулярно посещать врача-гинеколога и сдавать требуемые анализы и обследования.

К тому же, врачи рекомендуют следить за физической формой, уделять внимание физическим нагрузкам и контролировать уровень сахара в крови.

Отзывы женщин

причины и проявления, методы терапии

Среди большого количества гинекологических болезней у представительниц прекрасного пола часто диагностируются патологии шейки матки. Среди раковых заболеваний органов женской репродуктивной сферы рак матки занимает лидирующее место. Опасность патологий состоит в том, что чаще всего начальные стадии протекают бессимптомно, что затрудняет постановку диагноза и начало эффективной терапии. Сегодня болезни матки с успехом лечатся, если проведена своевременная диагностика.

Разновидности болезней матки

Если в матке начинают зарождаться патологии, то для них характерно прохождение определенных этапов и стадий. Выделяют:

1. Фоновые заболевания шейки матки. При развитии данных патологий эпителиальные клетки сохраняют способность к правильному делению, созреванию.
2. Предраковые болезни характеризуются нарушением процесса деления, созревания, наблюдается отторжение клеток эпителия.

Надо отметить, что рак всегда начинает свое развитие с доброкачественной патологии.

к содержанию ↑

Фоновые болезни

К этой группе болезней можно отнести:

• Псевдоэрозию.
• Эктропион.
• Полип.
• Эндометриоз.
• Лейкоплакию.
• Папиллому.
• Цервициты.
• Истинную эрозию.

Каждая патология имеет свои симптомы, причины развития и требует индивидуального подхода к терапии.

к содержанию ↑

Псевдоэрозия

Псевдоэрозию диагностируют, когда наблюдается замена плоского эпителия цилиндрическим. Различают несколько видов патологии:

• Прогрессирующая. Шейка матки увеличивает за счет разрастания цилиндрического эпителия. В патологических участках наблюдается образование кист.
• Стационарная. Развивается на второй стадии псевдоэрозии. Под многослойным эпителием образуются кисты, как единичные, так и множественные.
• Псевдоэрозия заживающая. Развивается, как правило, после лечения воспалительных процессов.

Частота встречаемости данной патологии высока. Диагностируется почти у 40% женщин, при наличии сопутствующих гинекологических болезней процент заболевших достигает 50%.

к содержанию ↑

Эктропион

Данное заболевание представляет собой патологический процесс, при котором наблюдается выворачивание канала шейки матки в полость влагалища. Встречается у 10-15% женщин.

Проявляться патология чаще всего начинает, если имеет место присоединение воспалительного процесса или предраковое поражение матки. В остальных случаях болезнь никак себя не проявляет.

Эктропион обычно вовлекает нижний отдел матки. Заболевание бывает врожденным или приобретается в результате травмирования шейки  матки.

к содержанию ↑

Полип

Полипы представляют собой выросты слизистой оболочки с ножкой и стержнем, сверху имеется покрытие из плоского эпителия. Размер образований от 2 мм до нескольких сантиметров. Полипы бывают:

• Простые.
• Аденоматозные. Имеют диффузный характер и пролиферативную активность.

Жалобы пациентки обычно начинают предъявлять, если присоединяются сопутствующие патологии органов малого таза. В таких случаях наблюдаются вторичные изменения с нарушением кровообращения, что приводит к отечности, появлению сукровичных выделений.

Несмотря на доброкачественный характер, некоторые формы полипов могут перерождаться в раковые образования. Спровоцировать усиленный рост образований могут следующие факторы:

• Недостаток у женщин прогестерона.
• Частые аборты.
• Возраст после 50.
• Воспалительные процессы.
• Наличие сахарного диабета.
• Фиброма матки.
• Наследственная предрасположенность.

Сложность диагностики заключается в том, что при обычном гинекологическом осмотре обнаружить полипы невозможно. По приблизительным данным около 8% женщин страдают данной патологией.

к содержанию ↑

Эндометриоз

Если происходит расширение просвета вен малого таза, то процесс приводит к нарушению кровообращения – это и провоцирует развитие эндометриоза. Не удивительно, что часто такой патологией страдают женщины, которые заняты тяжелым физическим трудом.

Заподозрить заболевание можно:

• По тянущим болям внизу живота.
• Мажущим выделениям даже в период между менструациями.
• Болезненным месячным.

Снизить риск развития заболевания можно только снижением физических нагрузок.  Если у кого-то из родственниц был такой диагноз, то это повышает вероятность развития патологии и частота в таких случаях доходит до 50%.

к содержанию ↑

Папиллома

Патология напоминает сосочек, образованный соединительной и эпителиальной тканями. Имеет вирусное происхождение. Провокатором развития является вирус папилломы человека. Именно он запускает патологические процессы в клетках эпителия, что и приводит к разрастанию.

У женщин частота встречаемости составляет около 33%.

Женщина может быть носительницей вируса и не иметь клинических проявлений.

Заражение чаще всего происходит половым путем, после контакта с партнером, имеющим такой вирус в организме, а, значит, во всех биологических жидкостях. Возможен также контактный путь, поэтому есть риск подхватить вирус в общественных местах, саунах, банях.

Не всегда образующиеся папилломы перерождаются в рак, а если это и происходит, то требует длительного промежутка времени. У женщины есть время не только распознать патологию, но и предпринять все меры для избавления от нее.

к содержанию ↑

Лейкоплакия

Данный термин обозначает патологию, которая характеризуется изменением эпителиального слоя шейки матки. Часто заболевание является симптомом других гинекологических болезней. Лейкоплакия сложно диагностируется, так как не проявляет симптомов.

Но патология опасна с той точки зрения, что может перерождаться в злокачественное образование. Примерно 25% женщин сталкиваются с такой проблемой. Заболевание имеет несколько форм:

• Простая. На шейке появляется беловатый налет, который не выступает над слизистой.
• Бородавчатая форма проявляется появлением шероховатостей на слизистой. Распознать патологию можно во время обычного осмотра.
• Эрозивная. Сопровождается еще и участками эрозий, которые могут кровоточить.

Спровоцировать развитие патологии могут как воспалительные процессы, инфекции, так и травмы шейки матки.

Согласно статистике частота встречаемости у женщин колеблется в пределах 1,5-12%. Такой большой диапазон объясняется тем, что обнаруживается заболевание чаще всего случайно.

к содержанию ↑

Цервицит

Данная патология развивается по причине воспалительного процесса шейки матки. Спровоцировать заболевание могут многие факторы:

• Инфекционные заболевания.
• Хронические патологии органов малого таза.
• Травмирование слизистой шейки, которое возможно в процессе абортов, хирургических вмешательств.

Чревата патология появлением очагов воспаления в матке, что приводит к размножению патогенной микрофлоры. Цервицит особенно опасен для развивающегося плода. Повышается риск его инфицирования и преждевременных родов.

Церцивит имеет разновидности, которые отличаются между собой областью поражения. Спровоцировать заболевание может все что угодно, начиная от молочницы и заканчивая использованием химических контрацептивов.

Согласно данным врачей частота встречаемости патологии среди женщин детородного возраста составляет 10-15%.

к содержанию ↑

Истинная эрозия

Развивается патология на шейке матки. На первом этапе развития характеризуется дистрофическими изменениями плоского эпителия.

С учетом от этиологии выделяют несколько видов:

• Воспалительная, чаще диагностируется у женщин 20-40 лет.
• Травматическая может появиться после травмирования шейки в результате операций, абортов.
• Постожоговая. После криовоздействия или терапии химическими препаратами.
• Трофическая форма развивается часто в период менопаузы.
• Сифилитическая.
• Раковая.

При осмотре гинеколог легко распознает эрозию, которая имеет красную окраску и может кровоточить.

Истинная эрозия имеет непродолжительное развитие и через некоторое время преобразуется в псевдоэрозию.

Исследования подтверждают, что среди женщин истинная эрозия встречается у 38%, к, сожалению, более 50% составляют молодые девушки.

к содержанию ↑

Предраковые болезни

Данные заболевания матки опасны тем, что при поздней диагностике и отсутствии терапии быстро могут перерождаться в онкологию. К таковым можно отнести:

• Лейкоплакию с атипией.
• Аденоматоз.
• Эритроплакию.
• Дисплазию.

Рассмотрим отличительные особенности каждого заболевания.

к содержанию ↑

Лейкоплакия с атипией

Это разновидность лейкоплакии. Но сопровождается патология изменениями на микроскопическом уровне, а также формированием большого количества ороговевших клеток. При изучении клеток обнаруживаются нарушения формы, появление лишних ядрышек, повышение скорости деления.

Патология диагностируется  более чем у 1% женщин. Среди других гинекологических болезней доля лейкоплакии с атипией составляет около 5%. Заболевание может сочетаться с другими нарушениями в репродуктивной системе.

к содержанию ↑

Аденоматоз

Заболевание проявляется гиперплазией эндометрия. Хоть патология и считается предраковой, но вероятность перерождения различна и зависит от многих факторов. Встречается у 6-20% женщин согласно разным данным.

При развитии заболевания в эндометрии появляются и усиливают свой рост атипичные клетки. Если процесс вовлекает весь эндометрий, то патология носит название диффузной.

Назвать точные причины развития заболевания невозможно. Но можно сказать, что наличие одновременно нескольких негативных факторов повышает риск развития патологии.

Характерных симптомов заболевание не имеет, поэтому обнаруживается во время обследования.

к содержанию ↑

Эритроплакия

Патология встречается у 10-15% женщин. Заболевание представляет собой истончение эпителиального слоя, появляются участки дискератоза. Одновременно идет атрофия эпителия.

При обследовании видны участки красного цвета с резкими границами, но имеющими неровные очертания.

к содержанию ↑

Дисплазия

Эта патология часто встречается среди предраковых болезней матки. Диагностируется у 1-2 женщин на 1000. Процент перерождения в рак довольно высок и составляет 45-60%.

При развитии дисплазии наблюдается:

• Повышение скорости митотического деления клеток.
• Нарушается структура клеток.
• Наблюдается ядерный полиморфизм.

Заболевание может иметь различную степень тяжести.

к содержанию ↑

Рак

Онкологическая патология эндометрия матки составляет примерно 3% от всех патологий женской репродуктивной системы. Так как заболевание имеет яркие симптомы, то чаще всего обнаруживается на ранних стадиях, что позволяет успешно подобрать терапию.

Обнаружить опухоль в матке самой женщине проблематично, но некоторые симптомы должны ее насторожить:

• Появляется боль в спине и нижней части живота.
• Появляются выделения из влагалища с примесью крови.
• Нарушается менструальный цикл.
• Во время близости с мужем ощущается дискомфорт и болезненность.
• Снижается вес.
• Ощущается общее недомогание.

Врачи называют основную причину, провоцирующую рост опухоли внутри матки – это повышенная концентрация эстрогенов. Предшествовать онкологии может образование полипов или гиперплазия эндометрия.

Каждая женщина должна понимать, что ранняя диагностика патологии позволит избежать серьезных осложнений и последствий.

к содержанию ↑

Провоцирующие факторы развития заболеваний матки

Существует множество факторов, которые могут спровоцировать женские патологии, к таковым относятся:

• Частые стрессовые ситуации.
• Погрешности в питании.
• Ослабленная иммунная система.
• Переохлаждение.
• Хронические патологии репродуктивной сферы.
• Частые аборты.
• Инфекционные и воспалительные заболевания.
• Наследственная предрасположенность.
• Гормональные нарушения.
• Венерические заболевания.
• Ранее начало половой жизни.

Перечислять можно еще долго, но надо иметь в виду, что сочетание сразу нескольких негативных факторов повышает риск развития патологий репродуктивной сферы.

к содержанию ↑

Диагностика

Поставить диагноз без посещения врача не получится, да и заниматься этим не стоит. Только специалист после проведенного обследования диагностирует заболевание и назначит эффективную терапию. К диагностическим процедурам, которые помогают выявить болезни матки, относятся:

• Ультразвуковое исследование.
• Проведение биопсии пораженного участка.
• Цитологическое исследование.
• МРТ и КТ.
• Анализы: крови, мочи, выделений из влагалища.

Тщательное обследование дает возможность врачу не ошибиться с диагнозом. Только так можно подобрать эффективное лечение, которое не допустит серьезных последствий и обеспечит женщине нормальный образ жизни.

Патологии женских органов репродуктивной сферы поддаются терапии, но при условии, что женщина сама относится внимательно к своему здоровью. Регулярное посещение гинеколога избавит от серьезных проблем.

Рак матки – от чего возникает, как распознать заболевание, современные методы лечения, профилактика

Матка – один из важнейших органов женской детородной системы. И, как и другие женские органы, матка может быть поражена злокачественным новообразованием. Эта патология занимает первое место среди всех случаев онкологических заболеваний женских половых органов. И поэтому для любой представительницы прекрасного пола важно знать основные признаки этого грозного и опасного для жизни заболевания.

Описание болезни

Матка представляет собой мышечный мешок, предназначенный для развития плода. Габариты органа – 8/4/3 см (длина/ширина/ толщина). Нижняя часть матки, обращенная в сторону влагалища, называется шейкой. Остальная часть образует тело матки. Верхняя часть тела матки, примыкающая к брюшине, называется дном матки.

Стенки данного органа имеют несколько слоев. Внутренний слой называется эндометрием, к этому слою прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка. Этот слой необходим для снабжения зародыша всем необходимым. Средний слой матки относительно толстый. Он состоит из мышечной ткани и называется миометрием. Внешний слой тонкий и носит название параметрия.

По гистологическим параметрам рак матки делится на следующие разновидности:

• аденокарцинома,
• светлоклеточный,
• плоскоклеточный,
• серозный,
• железисто-плоскоклеточный,
• муцинозный,
• недифференцированный.

В большинстве случаев опухоль локализуется в области дна матки, реже – в нижней части матки.

Практика показывает, что злокачественные опухоли могут развиваться как в эндометрии, так и в миометрии, а также в области шейки матки. Тем не менее, рак шейки матки имеет свои особенности и поэтому в онкогинекологии выделяется в отдельное заболевание. В данной статье мы не будем останавливаться на нем, а рассмотрим лишь рак тела матки.

Кто чаще всего болеет раком матки?

Каждый год в России у многих женщин (приблизительно у 16 000) обнаруживается этот страшный диагноз – рак матки. Он может поражать как пожилых женщин, достигших возраста климакса, так и молодых женщин детородного возраста. Хотя доля пожилых пациенток, возрастом старше 45 лет, все же преобладает. Кроме того, повышена частота возникновения заболевания у тех женщин, которые поздно вступили в период менопаузы.

Причины заболевания

Существуют две основные разновидности заболевания. Это рак мат

Воспаление матки: причины, признаки, симптомы, лечение

Воспаление матки – это патология, которая формируется из-за попадания болезнетворных микроорганизмов в полость органа. Довольно часто воспаление поражает и маточные трубы, и яичники. Поэтому в медицине эти заболевания объединяют в одну группу «воспалительные недуги органов малого таза». Доктора в эту группу болезней относят патологические процессы воспалительного характера в матке и придатках, тазовой брюшине и жировой клетчатке малого таза.

Довольно часто причиной поражения матки становятся различные инфекции, к примеру, хламидиоз и гонорея. При выявлении такой патологии доктору нужно приступать к срочной терапии.

Этиология

К причинам воспаления матки относят такие факторы риска:

• травмы из-за тяжёлых родов или инвазивного вмешательства;
• наличие иного воспалительного недуга инфекционного характера;
• излишне активная половая жизнь без применения контрацептивов;
• секс при менструации.

Наиболее часто к воспалительным изменениям матки приводят инструментальное прерывание беременности и роды.

Особенное внимание доктора уделяют воспалению при вынашивании ребёнка, а ещё воспалениям в послеродовой период. Причинами появления данного процесса могут стать такие факторы:

• небрежное отношение акушеров к правилам асептики и антисептики;
• продолжительный и сложный родовой процесс;
• роды методом кесарева сечения;
• кровотечение из плаценты.

Классификация

Воспалительные процессы в матке развиваются в разных формах и поражают разные участки. В связи с этим доктора определяют три вида недуга:

• эндометрит — поражение внутренней оболочки органа;


Эндометрит

• метроэндометрит – воспаление слизистой и мышечного слоя матки;
• периметрит – происходит вовлечение в патологический процесс наружной оболочки органа.

При эндометрите поражается эндометрий, который выстилает внутреннюю поверхность органа и располагается рядом с мышечным слоем. Воспаление может переходить из одной оболочки на другую, постепенно заражая весь орган. Довольно часто при формировании данного патологического процесса, в матке постепенно начинают поражаться придатки, тазовая брюшина и клетчатка.

Матка в тазу женщины фиксируется специальными связками, мышцами и брюшиной. Если в органе формируется воспалительный процесс, то, скорее всего, он перейдёт и на брюшину. В результате такого действия формируется периметрит. Если не начать вовремя терапию, то недуг имеет тяжёлые последствия для женщины.

Симптоматика

Проявляется поражение матки в характерной симптоматике. Главный признак – это болевой синдром в нижней части живота. Симптомы воспаления матки проявляются в таких показателях:

• в начале недуга боли невыраженные, а потом становятся более интенсивными;
• болевые приступы переходят на правый бок, поясничную зону, ногу;
• высокая температура тела;
• болезненные ощущения во время полового акта;
• сильная интоксикация;
• появляются сбои в менструальном цикле;
• патологические выделения из влагалища.

Признаки эндометрита характеризуются резким повышением температуры тела, появлением озноба и ухудшением общего состояния. Больную одолевает тошнота, рвота, лихорадка, учащённое сердцебиение и пульс. Женщины жалуются также специфические выделения серо-жёлтого оттенка с примесью сукровицы.

Хроническое воспаление матки, как правило, никак себя не проявляет. Могут иногда отмечаться кровотечения, нарушаться цикл месячных. При патологическом процессе ухудшается сокращение матки и свёртываемость крови. Также женщины жалуются на появление серых и серо-гнойных выделений, сильных болевых приступов ноющего характера в нижней части живота.

Метроэндометрит характеризуется такими проявлениями:

• высокая температура тела;
• учащённый пульс;
• общее недомогание;
• боли в нижней части живота;
• гнойные и гнойно-кровянистые выделения.

При осмотре лечащий доктор проводит пальпацию, в результате которой диагностирует сильное увеличение и уплотнение органа. Женщины жалуются на болезненность при смещении органа.

При периметрите у больных проявляются такие симптомы – резкие боли, увеличение размеров живота, рвота, высокая температура. Также характерно частое мочеиспускание и боли при дефекации.

Диагностика

Для того чтобы точно определить причину воспаления матки у женщин, гинеколог проводит гинекологический осмотр в зеркалах. При этом медик может определить воспаление, степень развития недуга и увеличения размеров органа.

Далее он берет мазок из шейки матки для определения болезнетворных микроорганизмов, а для более детального обследования проводится кольпоскопия, УЗИ малого таза и биопсия.

Лечение

После того как доктором установлен диагноз, можно решить, как лечить воспаление матки. Только медик может назначить эффективную терапию, потому что первым делом нужно устранять причины появления воспаления, а симптоматика постепенно сама исчезнет.

При остром приступе, женщину нужно госпитализировать. Больной назначаются такие методы терапии:

• антибиотики – для устранения причины;
• введение водно-солевых растворов с дезинтоксикационной целью;
• витамины – С, В, Е; фолиевая кислота;
• антигистаминные препараты;
• гормоны;
• препараты, улучшающие кровоснабжение;
• физиотерапия – для снятия отёчности и воспаления;
• прохладные компрессы для купирования болевого синдрома;
• постельный режим.

Матка может воспалиться заново, если не провести полноценное лечение. Поэтому пациентке важно ответственно подойти к проведению всех процедур. В рамках физиотерапии больной назначается УВЧ и инфракрасная лазеротерапия.

В некоторых осложнённых ситуациях, когда воспаление переходит на придатки, доктора проводят оперативное вмешательство лапароскопическим методом.

Принцип проведения лапароскопии

Воспаление матки после родов или при инфекционных заболеваниях можно устранить только комплексным методом. Поэтому, получая медикаментозное лечение, женщинам рекомендуется соблюдать правильный режим дня, не заниматься сексом, отказаться от внутриматочных спиралей, подобрать иной тип контрацепции. Половому партнёру также желательно пройти обследование на наличие инфекций.

Такое заболевание, как воспаление матки нежелательно лечить народными средствами. Доктора советуют не начинать терапию собственными силами, так как могут начать развиваться иные осложнения, которые значительно ухудшат здоровье женщины.

Осложнения

Если доктор не может решить, как правильно вылечить воспаление матки или терапия оказалась малоэффективной, то у больной могут формироваться различные осложнения. Инфекции начинают распространяться по организму через кровь, лимфу, маточные трубы, шейку матки и влагалище. Это может привести к появлению таких осложнений:

Профилактика

Для предотвращения развития недуга женщинам, которые попадают в группу риска, нужно тщательно подходить к выбору препаратов или иных средств контрацепции, следить за гигиеной внешних половых органов, особенно при месячных. Если же был сделан аборт, то больной нужно пройти курс терапии от инфекций.

симптомы, причины, лечение препаратами и народными средствами

Другие болезни матки

Воспаление матки — метрит — опасное гинекологическое заболевание, грозящее потерей органа, генерализацией инфекции вплоть до летального исхода, поэтому относиться к диагностике и лечению необходимо со всей серьезностью. В матке выделяют три слоя: внутренний слизистый (эндометрий), средний мышечный (миометрий), наружный серозный (периметрий). Первый может воспаляться изолированно, такое состояние называется эндометрит, но если инфекция распространяется, то поражается вся матка и возникает метрит.

В большинстве случаев показано консервативное лечение с помощью медикаментов. Но при обширном распространении инфекции и после начала некроза орган удаляют полностью, нередко вместе с придатками.

1

Причины

Заболевание обычно начинается с эндометрита, который воспаляется после постороннего вмешательства в виде аборта, выскабливания, родов, операции кесарева сечения, особенно, если при проведении этих процедур в полости матки оставлена часть плодного яйца или плаценты.

Основные причины возникновения и провоцирующие факторы:

• медицинские манипуляции;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• хронические очаги инфекции в организме, брюшной полости;
• переохлаждение;
• гормональный дисбаланс;
• травмы и другие причины.

Инфекция может попасть в матку восходящим путем — из влагалища и шейки матки во время менструации, при диагностических процедурах, установке внутриматочной спирали. Другой путь — нисходящая инфекция, при которой имеется очаг воспаления в маточных трубах, и оно распространяется на матку. Иногда возбудители могут заноситься с током крови из отдаленных очагов при ангине, пиелонефрите, или переходить контактно с близлежащих органов (кишечник).

Эндометриоз у женщин: причины, симптомы, лечение медикаментами и народными средствами

2

Виды

Выделяют острый и хронический метрит.

1. 1. Острым называют метрит, при котором клиника развивается быстро и бурно. Воспаление резко нарастает, но при правильном лечении быстро и бесследно исчезает.
2. 2. Хронический метрит формируется при неправильном лечении острого, при частых абортах и выскабливаниях, при низком иммунитете и проявляется вялотекущим процессом с тянущими болями, субфебрильной температурой, нарушениями менструального цикла и иногда возникающими обострениями.

Хроническая форма встречается реже. Обычно при обострениях или в самом начале заболевания женщины обращаются за квалифицированной медицинской помощью, и патология слизистой и всех остальных слоев устраняется полностью.

Альтернативной классификацией является локализация воспалительного процесса, которая отчасти определяет и степень распространения заболевания:

1. 1. Эндометрит — патологический процесс локализован в слизистом слое, эндометрии, матки.
2. 2. Метроэндометрит — воспаление переходит на мышечный слой.
3. 3. Периметрит — процесс захватывает серозную оболочку матки, которая ограничивает ее от других органов малого таза и брюшной полости.

При эндометрите клиническая картина стертая, больше похожая на острое воспаление яичников. В некоторых случаях характеризуется проявлениями предменструального синдрома с незначительными признаками интоксикации. Женщины не всегда обращаются своевременно за помощью. Поэтому в течение 1-2 недель воспалительный процесс переходит в метроэндометрит.

Распространенные метроэндометрит и периметрит характеризуются средней и тяжелой степенью тяжести состояния женщины. Через несколько дней после начала периметрита формируются осложнения, несовместимые с жизнью.

Выраженный эндометрит с выходом на шейку матки

Атрофический кольпит у женщин: симптомы, лечение медикаментами и народными средствами

3

Симптомы

Одно из основных проявлений метрита — болевой синдром. Степень его выраженности напрямую зависит от объема воспалительного процесса и его стадии. Боли начинаются с умеренных и незначительных неприятных ощущений в области малого таза тянущего характера, больше похожих на ПМС или овуляцию. Отличительной особенностью является быстрое нарастание дискомфорта.

Болевые ощущения могут усиливаться при резких или интенсивных движениях. Существенное распространение воспалительного процесса и формирование гнойных очагов осложнений, в виде абсцессов и флегмон, сопровождаются нестерпимыми болями, не поддающимися устранению в домашних условиях.

В запущенных случаях присоединяются симптомы интоксикации организма. В течение суток у женщины появляются: плохое самочувствие, озноб, высокая температура, потливость, слабость, апатия, нарушение аппетита, тошнота и рвота, увеличение частоты сердечных сокращений. Обычно от момента появления первых признаков до ярко выраженной клинической картины проходит не более двух дней.

Распространенный периметрит

Метрит в любой стадии сопровождается патологическими выделениями из влагалища. В начале воспалительного процесса отделяется большое количество слизи, но из-за патогенной микрофлоры она быстро окрашивается в сукровичный цвет и приобретает гнойный характер.

Процесс нарастания клинической симптоматики настолько интенсивен, что до появления гноя проходит не более 3 суток. Выделения желтого, коричневого цвета, нередко с примесями крови, вязкой густой консистенции свидетельствуют о необходимости экстренного обращения за медицинской помощью. Предвестниками могут стать неприятный запах и сукровица.

Миома матки: основные причины и симптомы, лечение народными средствами

4

Последствия

При неправильном или несвоевременном лечении воспаление может распространиться, спровоцировав серьезные осложнения.

Осложнение	Механизм развития	Симптомы
Пиометрия	При нарушении оттока отделяемого из матки гной накапливается в ее полости, растягивая и разрушая ткани	Сопровождается высокой лихорадкой, болями внизу живота, выраженной интоксикацией
Перитонит	Распространение инфекции на брюшину вызывает сильную интоксикацию. Кроме того, брюшина, покрывая почти все органы живота, участвует в их иннервации и кровоснабжении. При ее воспалении будут страдать многие системы, создавая риск для жизни	Высокая температура, тошнота, рвота, резкая слабость, недомогание, озноб, резкие и выраженные боли в животе и области малого таза
Тазовые абсцессы	Абсцесс — ограниченное воспаление, полость с гноем. Это крупный очаг острой инфекции, вызывающей активную воспалительную реакцию со стороны организма, он опасен своим прорывом и истечением гноя в брюшную полость, в результате чего сформируется крайне опасный гнойный перитонит	Сначала появляется дискомфорт в полости малого таза, постепенно нарастает боль и неприятные ощущения, чувство пульсации. При переходе воспаления на соседние органы и системы развивается клиника перитонита
Тромбофлебит вен малого таза	Закупорка и воспаление вен приводит к нарушению оттока крови из малого таза, в результате чего формируется отек, нарушается трофика тканей. Тромбофлебиты опасны самым грозным своим осложнением — тромбоэмболией легочной артерии. Эта ситуации формируется при отрыве тромба, его миграции по кровеносному руслу и закупорке легочной артерии. Подобное осложнение почти моментально приводит к смерти	Отек, боли тупого характера
Сепсис	При генерализации инфекции возбудитель циркулирует по кровотоку, может осесть в любом органе и сформировать там новый очаг воспаления. На подобное распространение возбудителя организм реагирует системной воспалительной реакцией. Сепсис — неотложное и трудноизлечимое состояние с большим процентом летальности	Синдром интоксикации, потеря сознания, высокая температура, озноб. Состояние пациента крайне тяжелое

Воспаление матки у женщин вызывает тяжелые последствия и требует обязательного медицинского лечения, чаще в условиях стационара.

Воспаление матки во время беременности свидетельствуют о неотложном состоянии и развитии осложнений, связанных с прерыванием вынашивания плода. Самопроизвольный аборт или замершая беременность некоторое время могут протекать бессимптомно, а развернутые клинические проявления появляются при начале некроза плодного яйца и переходе воспаления на мягкие ткани матки.

5

Лечение

Лечение проводится преимущественно в стационаре. Пациентке обеспечивается покой. Необходимо определить причину воспаления и первоначальный очаг. Если в полости матки оставлены ткани плодного яйца или плаценты, осуществляется повторное выскабливание, если инфекция обнаружена в другом месте — санируется (устраняется) этот очаг.

Всем пациенткам назначаются лекарства перорально или внутривенно в соответствии с тяжестью состояния. Препараты подбираются в зависимости от возбудителя, часто используются антибиотики широкого спектра (цефалоспорины, пенициллины). Нередко используют цефтриаксон 1000 мг 2 раза в сутки внутримышечно. Курс лечения определяет врач, исходя из физиологических особенностей и вида воспаления.

Порошок для приготовления раствора

Если инфекция поднялась из влагалища и шейки матки, можно использовать местную терапию — вагинальные свечи с антибиотиками. Они применяются в качестве монотерапии или вместе с инъекционными формами, что позволяет быстрее достичь необходимого терапевтического эффекта.

5.1

Необходимость нахождения в стационаре

Клиническая практика показывает, что такое заболевание, как метрит, отличается непредсказуемым течением. Воспалительный процесс развивается столь стремительно, что после осмотра в течение нескольких часов не исключено наступление неотложного состояния. В любой момент может понадобиться экстренное оперативное вмешательство, поэтому необходимо круглосуточное наблюдение специалистов.

Врачи осуществляют динамическое наблюдение за женщиной, состоянием половых органов и проводят оценку эффективности терапии.

При развитии хронического воспаления используют физиотерапию. Электрофорез, УЗ, УВЧ назначаются по 2 раза в день для стабилизации воспалительного процесса. Обеспечить подобную кратность в амбулаторных условиях часто не представляется возможным. В стационаре проводят гормонотерапию для коррекции менструального цикла, поэтому есть риск развития кровотечений, необходимо наблюдение.

В тяжелых случаях воспаления (при формировании пиометры, при риске кровотечения из эрозированного сосуда) показано удаление матки. Если где-то сформировался ограниченный гнойный очаг, его также необходимо вскрыть и дренировать хирургически. Оперативное вмешательство может понадобиться в любой момент, часто от своевременности его проведения зависит исход заболевания.

Перитонит

В каждом отдельном случае хирург определяет объем оперативной помощи. Иногда проводят удаление до культи матки (до шейки), в других случаях требуется полное иссечение органа и антисептическая обработка полости малого таза с целью профилактики развития перитонита и осложнений после хирургического вмешательства.

5.2

Нетрадиционная медицина

В качестве дополнения к основному лечению допустимо лечебное воздействие народными средствами: отвары трав, обладающих противовоспалительным эффектом. К ним относят корень алтея, зверобоя, семена льна, донник лекарственный, ромашку. Эти же составы можно использовать для спринцевания и сидячих ванн.

Принцип приготовления всегда идентичен. На 50 г сухого экстракта растения добавляют 500 мл крутого кипятка и дают настояться 30 минут. После того, как трава набухает, раствор ставят на огонь и нагревают, но не позволяют закипеть. Принимать средство можно сразу после остывания. Внутрь пьют по 100 мл 2-3 раза в день, для спринцевания и сидячих ванн используют на ночь.

На протяжении всего лечения, в процессе реабилитации и некоторое время после женщине показан половой покой, соблюдение режима труда и отдыха, ограничение интенсивных физических нагрузок и психоэмоциональных перенапряжений. До полного угасания всех симптомов и клинических признаков рекомендован постельный режим.

Для восстановления утраченных микроэлементов назначаются поливитамины курсами. После проведения массивной антибиотикотерапии рекомендуется заселить слизистую влагалища и кишечника полезными лактобактериями, поэтому такие препараты, как Линекс, Аципол, Нормобакт, применяются длительными курсами на протяжении 1-2 лет.