Таблетки критические дни: Боли при месячных: какие принимать обезболивающие

17.01.197503.02.2022 alexxlab Разное

Детский гинеколог объяснила, как помочь девочке в «критические дни» — Российская газета

Как помочь девочке в «критические дни»? Лечение гормонами: надо ли бояться? Об этом и не только обозреватель «РГ» беседует с главным детским гинекологом Минздрава России профессором Еленой Уваровой.

Елена Витальевна, почему в последнее время все чаще нарушается календарь «критических» дней у девочек?

Елена Уварова: Да, к сожалению, это так. Нерегулярные месячные в большинстве случаев связаны с неправильным питанием. Современные девочки в погоне за модой, за соответствием стандартам Голливуда по своему усмотрению садятся на ту или иную диету. Ко мне нередко обращаются родители, мягко говоря, очень худеньких девочек, которым уже скоро 15-16 лет, а «больные» дни у них так и не появились. Еще одна причина — нездоровая увлеченность силовыми упражнениями и фитнесом.

Но есть и другая крайность: это когда развивается потребность заедать стресс. Девочки заедают его в таком количестве, что из-за лишних килограммов им тяжело двигаться.

А результат — отсутствие месячных, когда они уже должны быть. Более того, если они и появляются, то проходят либо нерегулярно, либо чрезмерно длительно.

Вот пришла к вам такая девочка. Скорее всего, с мамой. Что вы назначаете для регуляции? Гормоны? Но они не лишены побочных явлений и, наверное, не безопасны?

Елена Уварова: Я назначаю любое лечение только после детального обследования, чтобы понять наиболее вероятную причину сбоя. Если по результатам обследования понимаю, что гормоны могут помочь восстановлению ритма или необходимы для профилактики рецидива нарушений цикла, я индивидуально подбираю вид и длительность применения гормонального препарата. И если гормоны необходимы для лечения, то они не только не опасны, а очень важны на данном этапе. Хотя кроме гормонов есть и другие не менее эффективные растительные и витаминно-минеральные комплексы. Все индивидуально!

Кстати, нередко сбои происходят еще и потому, что девочки просто психологически не готовы к таким изменениям в своем организме, в своей жизни.

Мы создали сайт для девочек и их родителей, который может подсказать адрес ближайшего к дому детского гинеколога

Готовить должен кто? Родители, школа? Но нередко вся информация — от друзей или из Интернета.

Елена Уварова: Прежде всего мама, бабушка. Или старшая сестра, если она есть. А в школе, к сожалению, редко об этом умеют с девочками деликатно поговорить. Например, на уроках физкультуры нельзя заставлять девочку в «критические» дни выполнять стандартный набор упражнений. Но учитель физкультуры об этом или не знает, или не хочет знать.

И что делать?

Елена Уварова: Сверхсложный вопрос. Скажу только: в школе должна быть обстановка доверия, чтобы девочки надеялись, что их поймут и избавят от излишних физических нагрузок в такие дни.

Девочка и мама знают, к какому доктору идти, чтобы были прописаны правильные, именно для нее препараты? Даже в больших городах не хватает детских гинекологов и эндокринологов. Куда податься?

Елена Уварова: Гормоны может и должен назначать специалист-гинеколог для детей и подростков. В крайнем случае — детский эндокринолог. Замечу, все же во многих территориях есть детские гинекологи. Да и взрослые гинекологи специально подготовлены, чтобы помочь в подобных ситуациях. Кроме того, мы создали сайт для девочек и их родителей, который может подсказать адрес ближайшего к дому детского гинеколога.

Ко мне нередко обращаются женщины, у которых различные нарушения цикла, или те, кто принимает гормоны, чтобы избежать нежеланной беременности. Обращаются потому, что не могут попасть к нужному специалисту, им не с кем посоветоваться. Вот пришла молодая мама: после родов сидит на гормональных контрацептивах, но заметила, что стали выпадать волосы. В панике. Хорошо, что я могу обратиться к вам и вы никогда не откажете. В результате выяснилось, что гормоны, которые давно применяет моя коллега, ей не подходят?

Елена Уварова: Спасибо за добрые слова. Я, наверное, из поколения врачей, которые просто не умеют отказывать. Действительно, специалистов нашего профиля пока явно недостаточно. А что касается этого конкретного случая, то да, мне удалось подобрать наиболее подходящий для ее возраста и организма препарат. Но, замечу, проблема с волосами как раз не была связана с применением гормонального контрацептива.

Гормоны применяются с середины прошлого столетия. Помню, в свое время делала интервью с профессором гинекологом-эндокринологом Ириной Мануйловой. Оно вышло под заголовком «Гормоны — источник жизни». Но до сих пор как-то не могу до конца поверить, что они такой уж «источник». Всегда ли они лучший способ контрацепции и одна, как говорят, из самых надежных профилактик аборта?

Елена Уварова: Если мы обсуждаем гормональные контрацептивы, то современные таблетки созданы так, чтобы не навредить здоровью здоровых женщин, потому у них больше благоприятных эффектов. Да, на самом деле это наилучшая альтернатива нежеланной беременности и тем более аборту. Однако, как и любое лекарство, имеют противопоказания и побочные эффекты. Для того чтобы их избежать, следует внимательно прочитать инструкцию к препарату или спросить своего гинеколога. Это тот случай, когда в инструкции все очень четко и доступно прописано. Иногда бывает ситуация, когда кажется, что препарат подошел, а в процессе его применения возникают нежелательные эффекты. В этих случаях нужно немедленно обратиться к врачу. Но ни в коем случае не отменять самостоятельно препарат. Специально об этом говорю, потому что отмена приема гормонов по собственному желанию может привести к кровотечению, которое не всегда удается быстро остановить.

Гормоны активно используются в период климакса и женщинами, и мужчинами. Правильно ли это?

Елена Уварова: Редкая женщина и редкий мужчина могут пройти этот период без сюрпризов. Порой так называемые «приливы», непонятный жар во всем теле, подавленное настроение, вспыльчивость и гневливость мучают годами. Нарушаются работоспособность, сон, потенция. Уже нет речи о качестве жизни.

И тут вы тоже предложите гормоны?

Елена Уварова: Не то слово. Я сама принимала гормоны в течение 14 лет. Более того, моя кандидатская диссертация посвящена заместительной гормональной терапии у женщин переходного возраста. Потому не только как практикующий гинеколог-эндокринолог, как ученый, но и как пользователь гормональных препаратов могу заверить, что их своевременный и корректный прием улучшает качество жизни, позволяет дольше сохранить работоспособность и даже привлекательность.

Визитная карточка

Фото: Аркадий Колыбалов/РГ

Елена Витальевна Уварова родилась в Москве в семье физика и геофизика. Окончила лечебный факультет Первого Московского медицинского института имени Сеченова. Кандидатская и докторская диссертации посвящены проблемам гинекологии у женщин, страдающих кровотечениями, миомой и эндометриозом матки, а также климаксом.

С 1980 года и по сей день работает в Национальном медицинском исследовательском Центре акушерства, гинекологии и перинатологии имени Кулакова. С 1992 года — руководитель отделения гинекологии детского и юношеского возраста.

Автор 720 трудов. С 2003-го — главный специалист Минздрава России по детской гинекологии. Замужем, у нее сын и внучка 10 лет.

Предменструальный синдром (ПМС) у женщин: признаки и симптомы

Вам часто приходится ощущать тянущую менструальную боль внизу живота? Чувствуете резкие перемены настроения и сильную усталость? Вы в этом не одиноки — мы все через это проходим во время менструации. Понимание причин и соблюдение нескольких практических правил помогут Вам чувствовать себя хорошо в критические дни — как и в любой другой день.

Часто ли Вы задаетесь вопросом о том, что именно в Вашем организме вызывает эти не очень сильные, но раздражающие, а иногда и весьма серьезные менструальные боли? Давайте вкратце рассмотрим причины боли при месячных.

Тянущая менструальная боль внизу живота часто появляется в начале месячных, после того как яйцеклетка покидает яичники и проходит через фаллопиевы трубы. Ваша матка начинает сокращаться, чтобы ускорить отделение верхних слоев мукозы, что и вызывает болезненные менструальные спазмы.

Вы, вероятно, слышали, что это гормоны ответственны за резкие смены настроения в течение менструального цикла. В зависимости от различных уровней прогестерона и эстрогена, которые могут оказывать воздействие на уровень серотонина в мозгу, отвечающего за хорошее самочувствие,при менструации Вы можете почувствовать усталость и сильное раздражение, или наоборот, ощутить прилив энергии и возвращение хорошего настроения.

Вот 5 основных простых правил, которые помогут Вам уменьшить боль при месячных и чувствовать себя максимально хорошо в «такие» дни и в любой другой день:

Двигайтесь!

В период болей при месячных не время перегружать свое тело, однако, определенные легкие или среднеинтенсивные упражнения на свежем воздухе, например, ходьба, езда на велосипеде или плавание, часто творят чудеса. Движение окажет положительное воздействие на Ваше самочувствие и поможет растянуть мышцы брюшного пресса и уменьшить менструальные боли.

Расслабьтесь и согрейтесь!

Положите себе на живот бутылку с теплой водой, когда лежите на диване, или примите теплый душ или ванну для улучшения кровообращения. Тепло расширяет сосуды и позволяет избавиться от напряжения. Чего не следует делать при болях во время месячных– так это принимать горячие ванны и посещать баню.

Побалуйте себя и поднимите себе настроение!

Выберите время и сходите куда-нибудь с друзьями или посмотрите свой любимый фильм. Побалуйте себя вкусной и полезной едой. Овощи и фрукты содержат микроэлементы, необходимые женскому организму во время болей при месячных: витамины группы B, кальций, магний, витамин E. Кстати, горький шоколад обладает способностью уменьшать аппетит и повышать уровень серотонина.

Держитесь подальше от кофе!

Даже если ежедневное употребление кофе кажется Вам таким же естественным, как дыхание, следует избегать пить кофе при менструальных болях. Кофеин сужает сосуды и может усугубить боли во время месячных. Кроме того, известно его свойство действовать возбуждающе на нервную систему, а в сочетании с естественными перепадами настроения при месячных это может стать причиной ухудшения Вашего самочувствия.

Много спите!

Существует множество причин, почему хороший сон очень важен — он поддерживает уровень гормонов и сахара в крови и дает организму время восстановиться и забыть о менструальных болях. Поспите 20-30 минут после обеда, чтобы восстановить силы. Использование бутылки с горячей водой или грелки для расслабления сделает Ваш ночной или дневной сон при месячных более приятным.

Отпуск для женщин на время месячных: вас что-то смущает?

• Клер Лэмпен
• BBC Capital

23 декабря 2017

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

До 20% женщин испытывают такие сильные боли во время месячных, что в эти дни просто нетрудоспособны

Работодателям и в голову не приходит предусмотреть в своей корпоративной политике пункт о правах женщин в так называемые критические дни. Но какими должны быть эти права? И почему многие считают такое новшество неуместным?

Бекс Бакстер по-настоящему испугалась, когда однажды вошла в офис и увидела свою секретаршу скорчившейся от боли в три погибели. «Она была бледной как полотно и при этом пыталась что-то объяснить посетителю».

«Я хотела немедленно освободить ее от работы в тот день, — вспоминает Бакстер (тогда — директор компании). — Но она была очень смущена и шутливо пыталась прогнать меня со словами «это просто критические дни, я справлюсь».

До того дня Бакстер даже никогда в голову не приходило предусмотреть в корпоративной политике своей компании Coexist из Бристоля пункт о правах женщин в так называемые критические дни.

Но в тот момент она подумала об основополагающих правах человека и о том, что обычный физиологический процесс — это не то, чего надо стесняться.

«Отпуск на менструацию», пара дней отдыха для тех женщин, которые особенно болезненно переносят менструальный цикл, уже существует в нескольких странах, однако повсеместно подвергается критике как непродуктивное решение и порой только углубляет укоренившиеся стереотипные представления о том, что от работников-женщин — одни проблемы.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Многие женщины испытывают сильные боли в такие дни, но решить проблему раз и навсегда мешает косность общества

В ряде стран Азии, в том числе в Японии, Индонезии, Тайване, Южной Корее и некоторых китайских провинциях, женщинам во время месячных разрешено оставаться дома на определенное количество дней.

Однако мало кто этим правом пользуется, опасаясь насмешек или не желая показаться слабой.

И когда итальянский парламент в марте рассматривал введение отпуска на менструацию в общенациональном масштабе, многие высказывали вполне реальное опасение: что, если право работницы взять три дня оплачиваемого отпуска раз в месяц приведет к тому, что работодатели перестанут принимать на работу женщин?

Табуированная тема

Косность общества по отношению к менструальному периоду, представление о менструации как о чем-то грязном, позорном, таком, о чем неприлично упоминать — всё это может удерживать девушек и женщин дома в такие дни.

Если на работе и существует помещение, где женщина может сменить прокладку, во многих случаях ей невозможно отлучиться с рабочего места без риска получить выговор от начальника, а то и вообще потерять работу.

Даже те женщины, которые работают в офисах с удобными туалетами и с графиком, позволяющим им отлучиться в любую минуту, обычно делают всё, чтобы никто не заметил, что у них месячные.

Как в офисе обычно реагируют на то, что у сотрудницы менструация? Исследований на эту тему достаточно мало.

Одно из них, проведенное в 2002 году, показало: женщину с тампоном воспринимают как менее компетентную, менее привлекательную и даже физически отталкивающую.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

В 2002 г. во время эксперимента изучалась реакция на женщин, у которых из сумочки выпадал тампон. Отношение к ним было хуже, чем к тем, кто ронял заколку для волос

Женщины составляют почти 40% мирового рынка рабочей силы, и до 20% из них испытывают такие сильные боли во время месячных, что в эти дни просто нетрудоспособны.

В медицине это называется дисменорея, и среди симптомов — тошнота, рвота, головная боль и т.д. Для этих женщин отпуск по менструации был бы выходом, но только если он не скажется на отношении к ним на работе и на их карьере. Что же тут можно сделать?

«Корпоративный бизнес должен изменить свое представление о менструации, переосмыслить отношение к ней и позволить женщинам быть женщинами, избавив их от позорного клейма», — считает Бакстер, которая покинула компанию Coexist, но остается ее консультантом по вопросам прав сотрудниц.

Упомянутое клеймо заставляет женщин страдать молча. Согласно заказанному Би-би-си опросу, проведенному в 2016 году, более половины женщин, принявших в нем участие, считает, что боли во время месячных мешают работе.

И только 27% не испытывают дискомфорта, если надо сообщить начальнику, что с ними происходит.

От негласных табу можно избавиться, открыто обсуждая запретные темы. Важно только, чтобы это не повлекло за собой ухудшение положения женщин на рабочем месте.

«Это не болезнь»

Как именно в той или иной компании можно добиться нового отношения к правам работниц, зависит от ее размеров и структуры, но есть несколько общих важных моментов.

Первое — наш язык, какие слова мы используем, говорит Лара Оуэн, консультант по вопросам охраны женского здоровья на рабочем месте и преподаватель бизнес-школы Монаш в Мельбурне (Австралия).

«Термин «отпуск по менструации» имеет нежелательную смысловую нагрузку — у тех людей, которые никогда не испытывали мучений «критических дней», он может вызвать совершенно неадекватные ассоциации».

Например: «эти женщины получают отпуск за то, что на самом деле не представляет никакой проблемы». Вместо «отпуск по менструации» Оуэн предпочитает употреблять слова, которые передают иной смысл: облегчить условия труда для тех, кто вынужден проводить период месячных в офисе, а не просто отправить их на несколько дней домой.

Автор фото, Lara Owen

Подпись к фото,

Термин «отпуск по менструации» имеет нежелательную смысловую нагрузку, считает Лара Оуэн

Иден Кинг, доцент психологии в техасском университете Райс, изучающая дискриминацию на рабочем месте, согласна с тем, что правила, которые, казалось бы, должны облегчить жизнь женщинам, могут иметь обратный эффект.

Она предлагает вообще исключить упоминание половой принадлежности из этой ситуации, и тогда страдающие дисменореей вполне смогут получить те «дни по болезни», которые им нужны.

«Предложите гибкие условия отпуска для всех работников вашей организации, чтобы люди могли взять несколько дней, когда плохо чувствуют себя, неважно по какой причине», — говорит Кинг.

«Тогда все поставлены в равные условия. В то время как в правилах, которые выделяют определенную группу сотрудников в качестве нуждающихся в дополнительной заботе, то есть рассматривают их как заведомо более слабых, заложен потенциал негативных последствий. Они только закрепляют сложившиеся гендерные стереотипы».

И все-таки если одна из целей введения «менструального отпуска» — избавление от табу, почему же надо бояться слова «менструация»?

Это не болезнь, подчеркивает Лара Оуэн. Напротив, регулярность ее цикла свидетельствует о здоровье.

Гибкость в условиях предоставления отпуска очень важна, говорит Оуэн. А месячные имеет смысл указать в списке уважительных причин, по которым компания предоставляет отпуск.

Автор фото, Getty Images

«Решительно, не смущаясь и с гордостью заявить о проблеме — именно так нужно избавляться от косности», — говорит Лиза Шектмэн, директор отдела стратегии и информационно-пропагандистской деятельности компании WaterAid America.

Это не произойдет быстро, однако женщинам необходимо участвовать в процессе, подчеркивает она.

Бекс Бакстер сейчас помогает своей бывшей компании Coexist разработать новые внутренние правила, касающиеся женщин и их менструального цикла.

По ее словам, сотрудницам будут предложены гибкие варианты того, как они смогут распоряжаться своим рабочим временем в период месячных.

Как и Лара Оуэн, Бакстер хотела бы, чтобы на этот период в жизни женщины стали смотреть по-другому — как на нечто позитивное, «символ здоровья и жизненных сил».

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Capital.

Отзывы Транексам, цены, инструкции по применению

Рекомендуемые товары

• Руслана 2017-03-02 21:49

  Сильный стресс, который я пережила сказался на моем менструальном цикле. Месячные все никак не проходили, затянулись на 16 дней. Терпеть я не могла и пошла к врачу который мне назначил Транексам. Принимала я на протяжении 5 дней по две таблетки в сутки. Где-то на третьи сутки мне стало легче и выделения прекратились. Препарат действительно помогает, но и цена в него не дешевая.

• org/Review»> Катя 2017-03-02 15:22

  Недавно у меня началось кровотечение в середине цикла. Сразу же после этого я обратилась к своему гинекологу. Мне сделали узи, и оказалась что все более менее норально. После анализов доктор мне сообщил о моем гормональном сбое, и сказал употреблять препараты. Тренексам мне очень помог в этом деле, и еще его стоимость была мне по карману и я очень довольна!

• Оксана 2017-03-02 12:41

  Я беременная и у меня произошло кровотечение. Врач очень возле меня бегал и назначил мне препарат Транексам , который и не дешевый, но и не дорогой, который мне купил муж. Я го начала применять На счет дозировки, то этого я не помню, то лучше всего если вам назначит дозировку сам врач, который в этом уж лучше вас разбирается. Препарат хороший. Врач сказал, что на меня он повлиял положительно.

• Арен 2017-03-02 10:34
  Анемия, вообще несет в себе мало приятного, головокружение и слабость, наверное, самые безобидные ее эффекты. и после такого случая анемии вызванной длительным кровотечением, обратился к врачу и он то и посоветовал мне Транексам. Транексам помогает остановить кровь, и я могу рекомендовать всем, так как со своей задачей он справляеться на все сто процентов. Из побочных эффектов заметил, только легкую сонливость.

• Лиля 2017-03-02 10:25

  Транексам хорошо останавливает кровь, я даже не ожидала такого быстрого эффекта. Когда наступили критические дни, мне было не хорошо. Пошла к врачу и он посоветовал попробовать прием транексама чтобы не было такого кровотечения. Цена дорогая, пользоваться им стала сразу. Заметила улучшение самочувствия и бодрость тоже прибавилась. Очень выручил меня.

• Ольга Моисеева 2017-03-01 21:47

  Транексам мне назначила гинеколог — месячные затянулись, не закончились вовремя, так что рванула к врачу. Сказала, что остановить кровотечение можно именно этим препаратом. Пришлось купить — к счастью, кровотечение прекратилось достаточно быстро. Это уже потом читала, что если затянуть. то могут и на чистку отправить. Надеюсь, подобное больше не повторится и главное вдруг что не затягивать с визитом к врачу.

• Инна 2017-03-01 20:15

  Транексам мне в срочном порядке прописал купить врач, когда неожиданно появился риск кровотечения на фоне усиления фибринолиза. Мигом побежала в первую попавшуюся аптеку и купила этот препарат, сразу же начала принимать. К счастью, никакого кровотечения не было, да и общее самочувствие вскоре улучшилось. Видимо, всё-таки в этом заслуга транексама)

• org/Review»> Елена 2017-03-01 17:58

  Добрый день, хочу поделиться своим отзывом о препарате Транексам. Пошла в больницу, жалобы были на высыпания и ужасный зуд на руке , врач поставил мне диагноз аллергических дерматит. Выписал мне лекарство Транексам. Купила в аптеке, цена приемлемая. Пришла домой и сразу выпила лекарство и на мгновение прошёл зуд. А со временем прошли все мои высыпания, от моей болячки не осталось и следа. Курс лечения у меня был 2 недели .Принимала препарат по 1 таблетке 3 раза в сутки. Всё прошло. Рекомендую.

• Данила Маркович 2017-03-01 17:54

  Прихватило печень. Говорят, пить надо меньше, и печень будет здоровая. Но я то и не пью много. Пошел в больницу, назначили анализы, врач посмотрел. Это здесь всё быстро, а в жизни — сплошные очереди, и болеть не захочешь. В общем, назначил доктор таблетки Транексам. В аптеке выкупил, цена доступная, сделано в России. Теперь пью таблетки, а не спиртное. Вроде, лучше стало.

• Ширикова Наталья Александровна 2017-03-01 15:24

  Таблетки транексам мне назначали в беременность при сильном кровотечении в первом триместре. Они кровоостанавливающего действия, довольно сильные, беременным надо принимать с осторожностью, но у меня были на это показания. Важно соблюдать дозировку, так как мне таблетки на 5й день приема очень понизили давление, и их отменили. Стоимость Транексама невысокая, в упаковке 10 таблеток.

Менструальная мигрень

Что такое менструальная мигрень? 

Это мигрень, при которой приступы возникают у женщин за два дня до начала менструации и в течение трёх дней после начала. По крайней мере – в двух циклах из трех. Так менструальную мигрень определяет III Международная классификация головных болей. 

У менструальной мигрени есть несколько видов. При «чистой» менструальной мигрени приступы возникают исключительно в начале менструации, и больше ни в какие другие фазы цикла.
При менструально-ассоциированной мигрени приступы бывают и во время других фаз.

Согласно классификации, «чистая» менструальная мигрень – это мигрень без ауры, хотя это – не исключительное правило, менструальная мигрень может быть мигренью с аурой [1, 7].

Что такое мигрень вообще?

Мигрень – это заболевание головного мозга (часто наследственное), при котором бывает очень сильная головная боль. Боль длится от 4 до 72 часов. Её сопровождают тошнота или повышенная чувствительностью к свету и звукам. Боль такая, что нарушает повседневную активность.

А менструальная мигрень часто встречается?

Да. Менструальная мигрень очень распространена. Это значимая медицинская проблема. Две трети женщин с мигренью отмечают, что во время менструации приступы проходят тяжелее. В начале цикла вероятность приступа в 2-3 раза выше обычного. Атаки, возникшие в этот период, бывают более тяжелыми и продолжительными [2].

Почему менструации утяжеляют течение мигрени?

Мигрень очень чувствительна к колебаниям уровня женских половых гормонов. Перед началом менструации резко падает уровень эстрогенов. Это запускает развитие приступа.
Доказательством этому служит тот факт, что большинство женщин не испытывают приступов мигрени до подросткового возраста. В детском возрасте соотношение мальчиков и девочек с мигренью одинаковое. А во взрослом возрасте распространенность мигрени среди женщин уже в три раза выше, чем у мужчин [3].

Как лечат менструальную мигрень

Двумя способами [6]:

1. снимают уже возникший приступ;
2. предотвращают новые приступы.

Как снять приступ менструальной мигрени

Снимать (купировать) приступы эффективнее всего со специфическими противомигренозными лекарствами – триптанами (читайте статью о них: Триптаны). Ещё могут быть эффективны нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), о них можно прочитать тут: Нестероидные противовоспалительные средства) и препараты эрготамина.

Как предотвратить приступ менструальной мигрени

Препараты для профилактики назначают за 1-2 дня до наиболее вероятного дня приступа. Этот вид профилактического лечения называется «мини-профилактика». Для неё используются триптаны, НПВС и препараты магния. Все они эффективны, если их назначают непосредственно перед началом приступа, и лечение продолжается 5-7 дней.

Гормональная терапия дает противоречивые результаты. Некоторые женщины отмечают, что когда менструации останавливают при помощи оральных контрацептивов или современных внутриматочных систем, проходит и мигрень [4]. Предотвращение падения уровня эстрогенов с помощью эстроген-содержащих гелей и пластырей показало положительный эффект в профилактике менструальной мигрени в нескольких небольших исследованиях [5].

Менструальная мигрень может отражать нарушения гормональной регуляции. Это заболевание очень распространено и сильно снижает качество жизни, но решения всегда есть. Не терпите боль, обратитесь к врачу!

Литература:

1. Международная классификация головных болей 2-ое издание (полная русскоязычная версия)»., 2006, 380 с.
2. Табеева Г. Р. «Менструальная мигрень». // Рос. мед. журн. 2008, т. 16, № 4, c. 195–199.
3. Табеева Г. Р. Громова С. А. «Эстрогены и мигрень». // Неврологический журнал. 2009. № 5, с. 45–53
4. Allais G., Castagnoli Gabellari I. , et al. «Oral contraceptives in migraine therapy». // Neurol Sci. – 2011. – v.32. — Suppl 1. — S135-139.
5. Almén-Christensson A., Hammar M., Lindh-Åstrand L., et al. «Prevention of menstrual migraine with perimenstrual transdermal 17-β-estradiol: a randomized, placebo-controlled, double-blind crossover study». // Fertil Steril. – 2011. – v.96. – p.498-500
6. MacGregor E.A. «Prevention and treatment of menstrual migraine». // Drugs. – 2010. – v.70. – p.1799-818.

Rothrock J.F. «Oral triptan therapy». // Headache. – 2009. – v.49. – p.1399-1400

 

Photo by Polina Zimmerman from Pexels

Оральные контрацептивы, кровотечения и овуляция. Как разобраться?

В современном мире существует множество видов контрацепции, что является вопросом личного выбора. Если вы сексуально активная гетеросексуальная женщина, то имеет смысл рассмотреть возможность использования оральных контрацептивов.

Оральные контрацептивы (ОК) — это специальные гормональные медицинские препараты, принимающиеся внутрь через рот, чтобы избежать нежелательной беременности.

На самом деле же их функции этим не ограничиваются, и нередко ОК назначаются врачами для облегчения других состояний, например, при слишком болезненных месячных или для лечения акне.

Как ОК работают?

Яичники ответственны за выработку женских гормонов эстрогена и прогестина. Оба этих гормона могут быть искусственно синтезированы человеком и используются в контрацепции.

Работа ОК основана на содержащихся в них гормонов. Самый распространенный тип ОК в таблетках это комбинированные ОК, содержащие в себе синтезированные человеком (искусственные) гормоны эстроген и прогестин.

Во время естественного менструального цикла без приема ОК уровень гормонов репродуктивной системы естественным образом растет и падает на протяжении цикла, вызывая ежемесячные изменения, подготавливающие женское тело к потенциальной беременности: подготавливают и выпускают яйцеклетку, а также подготавливают матку к её потенциальному прикреплению после оплодотворения.

Повышение уровня эстрогена и прогестина в крови приводит к тому, что яичники не выпускают готовую к оплодотворению яйцеклетку и таким образом, сперме будет нечего оплодотворять.

Прогестин также влияет на цервикальную слизь, которая становится более плотной и препятствует проникновению спермы в матку.

Таким образом, если вы принимаете ОК в соответствии с инструкцией и достаточное время, то овуляция не происходит, поскольку действие ОК основано на отмене «цикла», что значит отмену ежемесячной овуляции и роста эндометриального слоя матки, характерных для естественного менструального цикла.

Месячные и кровотечение отмены: в чем разница?

Обычно одна упаковка ОК рассчитана на приём в течение одного месяца, а кровотечение происходит в конце приёма одной упаковки. В эти дни таблетки не принимаются или принимаются неактивные таблетки, которые не содержат гормонов. Такое кровотечение скорее всего будет отличаться от обычной менструации и называется кровотечением отмены.

Кровотечение отмены и менструация — это разные вещи. Такое кровотечение называют «кровотечением отмены» в связи с тем, что оно возникает, когда женщина не получает гормональный препарат. Падение уровня гормонов вызывает отторжение эндометриального (слизистого) слоя матки, что и вызывает кровотечение. Чаще всего такое кровотечение более легкое, потому что при приеме ОК эндометриальный слой матки растет менее активно, чем при обычном цикле.

Какое кровотечение должно быть при приеме ОК?

Реакция организма на ОК зависит от естественного уровня гормонов в вашем теле и от типа ОК, который вы принимали. Типичная пачка монофазных ОК (в которых количество гормонов одинаково в каждой принимаемой активной таблетке) содержит 21 активную таблетку и 7 неактивных, «пустышек». Во время приёма последних 7 пустых таблеток происходит кровотечение отмены. Чаще всего оно начинается на второй день приема плацебо. Обычно такое кровотечение менее обильно и длится меньше. Бывает, что кровотечение продолжается пару дней после начала приема активных таблеток из следующей упаковки. У порядка 10% женщин есть только мажущие выделения.

По мере приема ОК характер кровотечения имеет тенденцию становиться менее интенсивным и продолжительным.

Отсутствие кровотечения может также быть признаком беременности, особенно если вы пропускали таблетки. Если у вас есть повод беспокоиться, сделайте тест на беременность и обратитесь ко врачу за консультацией.

Кровотечения во время приёма активных таблеток

При приеме типичных комбинированных ОК, рассчитанных на 28 дней, нередко случается так, что кровотечение начинается посередине приема активных таблеток. Такое кровотечение называется прорывным кровотечением. Это явление характерно для первых трех недель приема ОК, когда тело приспосабливается к новому уровню гормонов в крови. Это не значит, что таблетки не работают и в подавляющем большинстве случаев не является причиной для беспокойства, и чаще всего такие кровотечения пропадают в течение пары месяцев регулярного приема ОК и являются побочным эффектом. Такие кровотечения никак не влияют на контрацептивную эффективность препарата.

В некоторых случаях может потребоваться смена ОК на те, которые содержат другой уровень гормонов: врачи стараются назначать в первую очередь препараты, содержащие минимальное количество эстрогена и назначают таблетки с более высоким его содержанием только в случаях, когда такое прорывное кровотечение продолжает случаться на постоянной основе.

Иногда небольшие кровянистые выделения могут быть связаны с падением уровня гормонов, вызванных пропуском активной таблетки

Можно ли принимать ОК, чтобы не было ежемесячного кровотечения?

Да, можно, если вы принимаете монофазный комбинированный ОК, каждый блистер которого обычно рассчитан на 28 дней (в таких ОК каждая активная таблетка содержит в себе одинаковое количество гормонов, тип препарата всегда указан в инструкции). Если вы хотите, чтобы в этом месяце у вас не было кровотечения отмены, то в первый день начала приема таблеток-пустышек вместо них надо начать следующую упаковку ОК с первой действующей таблетки. Если вы хотите пропить подряд больше, чем три упаковки активных таблеток, то необходимо предварительно проконсультироваться с вашим гинекологом.

Если нет кровотечения отмены после ОК

ОК являются высокоэффективными средствами контрацепции, и если вы принимали таблетки в соответствии с инструкцией и не пропускали их, то вероятность того, что вы беременны минимальна. Тем не менее, если у вас не было кровотечений отмены два раза подряд, необходимо проконсультироваться со врачом и сделать тест на беременность, особенно если вы пропускали две или более таблетки.

Гормональные таблетки сводят на нет табу критических дней

Как оральные гормональные контрацептивы влияют на самочувствие женщин во время критических дней и не только

«Каждый месяц – одно и то же. Кровотечения такие сильные и так изматывают, что уже чувствую себя буквально выжатой. Да и делать ничего не хочется – просто сил ни на что нет…»; «Мне кажется, что  во время месячных я меняю тампоны и прокладки намного чаще, чем мои подруги. Проспать ночь и не поменять прокладку – это гарантированный «потоп» утром. Гормональные таблетки пить боюсь…»; «Во время менструации у меня очень сильные кровотечения, и живот ужасно болит, причем не только низ живота, но и поясница…»; «Из-за обильных месячных у меня уже нет сил на жизнь. Я до того устала, что хоть с работы увольняйся…».

Именно так описывают свои критические дни множество девушек и женщин. Они продолжают страдать годами, причем не только от того, что прокладки приходится менять чуть ли не каждый час, но и от постоянного ожидания ежемесячных проблем, приводящих к анемии, постоянной усталости, потере трудоспособности и энергичности, утрате интереса к жизни, депрессии и полной апатии. При этом многие даже не знают, что гормональные таблетки являются эффективным и иногда единственным средством борьбы с этой проблемой.

У каждой из тех, кто переживает подобные неудобства – своя причина расстраиваться. Одна из молодых женщин описала свою жизнь во время критических дней так: «Когда у меня эти дни – это просто кошмар. Я не могу ничего запланировать на этот период, потому что организм становится просто непредсказуемым. В кино или театре мне придется вскакивать несколько раз за киносеанс или спектакль, чтобы сбегать в туалет и поменять тампон.

С друзьями в такие периоды тоже не встречаюсь – плохая из меня компания, что уж говорить. О занятиях спортом в критические дни вообще нет речи. И я не говорю о том, какая уйма денег уходит на средства гигиены! В день могу упаковку прокладок извести, а то и больше! Такое впечатление, что работаю на одни прокладки, да и на это уже сил нет – такое истощение. Есть ли спасение от этого? Я готова на все!».

Вы думаете, женщина, сказавшая это, преувеличивает? Врачи утверждают, что такие жалобы очень распространены, но все же множество женщин продолжают молча страдать, думая, что обильные кровопотери во время месячных или болезненные менструации – это норма. Кстати, чтобы разобраться во всем этом, поговорим о норме.

Для того чтобы понять, не теряешь ли ты слишком много крови во время месячных, вспомни, сколько тампонов используешь в день. Если месячные у тебя без патологий, то обычно можешь обойтись 4-6 прокладками или тампонами в сутки. А вот если приходится менять прокладку или тампон каждые два часа, это уже повод для визита к врачу.

Если при этом ты недовольна  состоянием ногтей, волос и кожи – не удивляйся, эти проблемы напрямую связаны между собой, ведь потеря железа и других элементов во время кровотечений вызывают проблемы с внешним видом. Немаловажны и такие последствия, как крушение твоих личных планов: отказ от общения с друзьями и коллегами, невозможность носить определенную одежду, заниматься спортом.

Шесть простых вопросов помогут понять есть ли у тебя причины для беспокойства

1. Используешь ли ты больше одной прокладки в течение 1-2 часов?
2. Бывает ли у тебя необходимость дублировать средства гигиены, то есть, пользоваться и тампоном, и прокладкой?
3. Приходится ли тебе менять прокладку в течение ночи?
4. Длятся ли твои менструации неделю и дольше?
5. Жалуешься ли ты на чувство усталости и истощения во время месячных?
6. Приходится ли тебе во время месячных ограничивать физическую активность или выбирать «особенную» одежду?

Если ты ответила «да» хотя бы на один из этих вопросов, обязательно посоветуйся с гинекологом!

Гормональные таблетки продаются в аптеках в большом ассортименте, но это не значит, что ты можешь выбрать препарат по дизайну упаковки или советам подружек. Каждая упаковка имеет свою дозировку и вид гормона, определенную специфику действия на организм и дополнительные преимущества. К слову только один из них действительно показан тем, кто страдает от «избыточных излияний» в критические дни.

Гормональные таблетки часто назначаются с терапевтической целью в таких ситуациях контрацептивный эффект является полезным бонусом. Комбинированные оральные контрацептивы способны решить проблемы связанные с состоянием кожи, волос, настроением в критические дни. Есть и препарат в состав, которого входит гормон сходный с натуральным эстрогеном, он показан женщинам с избыточными менструальными кровотечениями.

Дополнительно врач может назначить тебе и другие средства, особенно, если речь идет о борьбе с болью. Но во многих случаях гормональные таблетки – оптимальное решение проблемы обильных месячных.

Поэтому, если ты не планируешь беременность в ближайшее время, проконсультируйся со своим гинекологом, о том, как  сделать критические дни совсем не критичными!

Как использовать противозачаточные таблетки

Использовать таблетку очень просто: просто проглатывайте маленькую таблетку каждый день. Вот информация о том, как начать принимать противозачаточные таблетки, о различных типах таблеток и о том, что делать, если вы пропустите противозачаточную таблетку.

Какие существуют типы противозачаточных таблеток?

Существует 2 типа противозачаточных таблеток (комбинированные таблетки и таблетки, содержащие только прогестин) и множество различных марок.

Комбинированные таблетки (КОК):

Пока вы принимаете по 1 таблетке каждый день, вы защищены от беременности.Вам не нужно принимать комбинированную таблетку каждый день в одно и то же время. Но принимать ее одновременно — хорошая идея, потому что это поможет вам выработать привычку помнить о своей таблетке.

Таблетки, содержащие только прогестин (они же СОЗ или мини-таблетки):

Таблетки, содержащие только прогестин, содержат 1 вид гормона (прогестин) — эти таблетки не содержат эстрогена. Вы должны принимать таблетки, содержащие только прогестин, в течение одних и тех же 3 часов каждый день, чтобы защититься от беременности.

Единственным исключением является Slynd (другой тип таблеток, содержащих только прогестин): вам не нужно принимать Slynd в течение одного и того же 3-часового окна каждый день, но лучше всего принимать его примерно в одно и то же время, если вы можете, чтобы помочь держать вас в графике.

Как использовать различные типы противозачаточных таблеток?

Комбинированные таблетки (КОК):

Пока вы принимаете по 1 таблетке каждый день, вы защищены от беременности. Вам не нужно принимать комбинированную таблетку каждый день в одно и то же время. Но принимать ее одновременно — хорошая идея, потому что это поможет вам выработать привычку помнить о своей таблетке. Вы также можете использовать будильник, напоминание в календаре или наше приложение для контроля над рождаемостью, чтобы помочь вам вспомнить. Большинство комбинированных таблеток продаются в упаковках по 28 или 21 день.

Если у вас есть пакеты на 28 дней:

Принимать по 1 таблетке каждый день в течение 28 дней (четыре недели) подряд, а затем начать новую упаковку на 29-й день. Последние таблетки в 28-дневных упаковках комбинированных таблеток не содержат гормонов. Эти таблетки называются «напоминающими» или «плацебо» — они напоминают вам о необходимости принимать таблетки каждый день и вовремя начинать следующую упаковку. Сколько дней вы принимаете таблетки-напоминания, не содержащие гормонов, зависит от марки таблетки. В большинстве упаковок с таблетками есть таблетки без гормонов на 7 дней, но иногда бывает и меньше.Таблетки-напоминания могут содержать железо или другие добавки. У вас начинаются месячные в течение недели, когда вы принимаете эти таблетки-напоминания. Вы по-прежнему будете защищены от беременности, даже если не будете принимать таблетки-напоминания — просто не забудьте вовремя начать прием следующей упаковки.

Если у вас есть пакеты на 21 день:

Принимать по 1 таблетке каждый день в течение 21 дня (3 недели) подряд. Затем не принимайте никаких таблеток в течение семи дней (4-я неделя). Месячные начнутся на четвертой неделе, пока вы не принимаете никаких таблеток.Важно принимать каждую таблетку из 21-дневной упаковки, потому что нет таблеток для напоминания (без гормонов). Гормональные таблетки предотвратят беременность, даже если вы занимаетесь сексом в течение недели, когда вы не принимаете никаких таблеток. Начните прием следующей упаковки после того, как не будете принимать таблетки в течение 7 дней — возможно, вы захотите использовать будильник или напоминание, чтобы не сбиться с курса.

Если у вас есть пакеты на 91 день:

Некоторые комбинированные таблетки содержат 12 недель (3 месяца) гормональных таблеток подряд, за которыми следует до 1 недели приема таблеток-напоминаний без гормонов.Это значит, что у вас будут месячные только раз в 3 месяца. Гормоны предотвратят беременность, даже если вы занимаетесь сексом в течение недели приема таблеток-напоминаний. Вы также можете использовать другие марки таблеток, чтобы пропустить менструацию, пропустив таблетки-напоминания. Узнайте больше о том, как использовать таблетки, чтобы пропустить менструацию.

Таблетки, содержащие только прогестин (они же СОЗ или мини-таблетки):

Вы должны принимать пилюли, содержащие только прогестин, в течение одних и тех же 3 часов каждый день, чтобы предохраниться от беременности. Например, если вы принимаете таблетку, содержащую только прогестин, в 12:00.м., прием после 15:00. на следующий день подвергает вас риску беременности. Будильники, напоминания или противозачаточные приложения помогут вам вовремя принять таблетку.

Таблетки, содержащие только прогестин, выпускаются только в упаковках по 28 дней (4 недели). Все 28 таблеток содержат гормоны. Вы должны принимать каждую таблетку в упаковке, содержащей только прогестин, чтобы защититься от беременности — недели без гормонов не бывает. У вас могут начаться месячные на четвертой неделе. У вас также могут быть кровотечения в течение месяца (кровянистые выделения) или вообще не быть менструации.

Существует также новый тип таблеток, содержащих только прогестин, под названием Slynd, который немного отличается от других СОЗ. Упаковки Slynd содержат 24 «активных» гормональных таблетки и 4 не содержащие гормонов «напоминающие» таблетки (плацебо). И вам не нужно принимать Slynd в течение одних и тех же 3 часов каждый день — пока вы принимаете одну таблетку каждый день, вы будете защищены от беременности.

Как использовать таблетку, чтобы остановить месячные?

Пропустить менструацию с помощью комбинированной таблетки – это безопасно и очень просто. По сути, вы просто принимаете таблетку с гормонами каждый день и пропускаете таблетки-напоминания без гормонов.Вы можете сделать это двумя способами:

• Вы можете использовать марку таблеток, которая содержит гормональные таблетки в течение 3 месяцев подряд, чтобы у вас были месячные только 4 раза в год.

• Вы можете пропустить таблетку-напоминание, не содержащую гормонов, в упаковке и сразу перейти к следующей упаковке. Вы можете делать это каждый месяц или всякий раз, когда хотите пропустить менструацию.

У вас может быть небольшое кровотечение или мажущие выделения, когда вы принимаете таблетку для задержки менструации — это совершенно нормально.Если вы каждый месяц пропускаете неделю без гормонов, кровянистые выделения должны исчезнуть примерно через 6 месяцев.

Нет ничего опасного или вредного в том, чтобы использовать таблетки для задержки месячных. И это очень удобно, если вы хотите, чтобы особое событие (например, отпуск или жаркое свидание) не было менструации.

Месячные можно пропустить только с помощью комбинированных таблеток. Если вы принимаете таблетки, содержащие только прогестин (POP или Mini Pill), вам необходимо принять все таблетки из упаковки.

Что делать, если я пропустил противозачаточную таблетку?

Таблетка работает лучше всего, если вы принимаете ее каждый день по расписанию, но почти все, кто принимает таблетки, иногда забывают их принять.Очень важно знать, что делать, если вы пропустите противозачаточную таблетку.

Вот удобный инструмент, который поможет вам понять, что делать, если вы пропустите таблетку. Вам нужно знать торговую марку таблетки, которую вы принимаете, чтобы использовать этот инструмент. Вы можете найти название на упаковке с таблетками, позвонив своему врачу или в аптеку, где вы его приобрели.

Если вы не можете узнать название своей таблетки, пользуйтесь презервативом каждый раз, когда занимаетесь вагинальным сексом, пока не поговорите с медсестрой или врачом. Если у вас уже был секс в течение последних 5 дней после того, как вы ошиблись с таблеткой, вы можете использовать экстренную контрацепцию.

Если вы принимаете Slynd (разновидность таблеток, содержащих только прогестин) и пропускаете 1 таблетку белого гормона, примите пропущенную таблетку как можно скорее, а затем примите следующую таблетку в то время, когда вы обычно должны это делать – это может означать прием 2 таблетки в 1 день. Если вы пропустите 2 или более белых таблеток, примите последнюю пропущенную таблетку как можно скорее и продолжайте принимать по 1 таблетке в день, пока не закончите упаковку (1 или более старых пропущенных таблеток останутся в упаковке). Если вы пропустите 2 или более белых таблеток и будете заниматься сексом с пенисом во влагалище в течение следующих 7 дней, используйте резервный метод контроля рождаемости (например, презервативы).Если вы пропустите 1 или более зеленых таблеток-напоминаний, просто выбросьте пропущенные зеленые таблетки и продолжайте принимать по 1 таблетке в день, пока не закончите упаковку.

Когда я могу начать принимать противозачаточные таблетки?

Вы можете начать принимать противозачаточные таблетки сразу после их получения — в любой день недели и в любое время менструального цикла. Но когда вы будете защищены от беременности, зависит от того, когда вы начнете и какую таблетку вы используете. Возможно, вам придется использовать резервный метод контрацепции (например, презервативы) в течение первых 7 дней.

Поговорите со своей медсестрой или врачом о наилучшем времени для начала приема таблеток.

Комбинированные таблетки (КОК):

Вы можете начать принимать комбинированные таблетки в любое время.

• Если вы начнете принимать комбинированные таблетки в течение 5 дней после начала менструации, вы сразу же будете защищены от беременности. Например, если у вас начались месячные в понедельник утром, вы можете начать принимать таблетки в любое время до утра субботы и сразу же будете защищены от беременности.

• Если вы начнете принимать комбинированные таблетки в любое другое время, вам необходимо принять таблетку за 7 дней , прежде чем вы предохранитесь от беременности. Используйте другой метод контроля над рождаемостью — например, презерватив — если у вас есть половой член во влагалище в течение первой недели приема противозачаточных таблеток.

Таблетки, содержащие только прогестин (POP или мини-таблетки):

Вы можете начать прием таблеток, содержащих только прогестин, в любое время. Вы будете защищены от беременности через 48 часов (2 дня) приема таблетки.Если у вас есть половой член во влагалище в течение этих первых 2 дней, используйте другой метод контроля над рождаемостью, например, презерватив.

Вы должны принимать пилюли, содержащие только прогестин, в одно и то же время каждый день. Если вы принимаете его более чем на 3 часа позже обычного времени, используйте резервный метод контроля над рождаемостью в течение следующих 48 часов (2 дня).

Новый тип прогестиновых таблеток под названием Slynd работает немного по-другому. Если вы начнете принимать Slynd в течение первых 5 дней менструации, вы сразу же будете защищены от беременности.Если вы начнете принимать Slynd в любое другое время вашего цикла, используйте другой метод контроля рождаемости (например, презервативы), если у вас есть половой член во влагалище в течение первых 7 дней. И вам не нужно принимать Slynd в течение тех же 3 часов каждый день, как вы делаете с другими таблетками, содержащими только прогестин.

Начало приема таблеток после беременности:

Вы можете снова забеременеть вскоре после беременности, поэтому поговорите со своей медсестрой или врачом о том, чтобы как можно скорее начать использовать противозачаточные средства.

Вы можете начать принимать таблетки, содержащие только прогестин, сразу после аборта, выкидыша или родов.

Вы можете начать принимать комбинированные таблетки сразу после аборта или выкидыша. Как правило, вы можете начать принимать комбинированные таблетки через 3 недели после родов (но подождите 3 недели независимо от того, кормите ли вы грудью или нет). Узнайте больше о грудном вскармливании и противозачаточных таблетках.

В какой день менструации я могу начать принимать противозачаточные таблетки? | Видео о планируемом отцовстве

Что мне делать, если я хочу забеременеть?

Если вы решите забеременеть, просто прекратите принимать таблетки.Независимо от того, какие противозачаточные таблетки вы принимаете, вы можете забеременеть сразу после того, как перестанете их принимать. Может пройти несколько месяцев, прежде чем менструальный цикл вернется к тому циклу, который был до того, как вы начали принимать противозачаточные таблетки, но вы все равно можете забеременеть в течение этого времени.

Еще вопросы от пациентов:

Можно ли принимать таблетки, если я кормлю грудью?

Да. Но вам, возможно, придется подождать некоторое время после родов, в зависимости от типа таблеток, которые вы используете.

Комбинированные таблетки (КОК) — таблетки, содержащие как эстроген, так и прогестин — могут снизить количество и качество грудного молока в первые 3 недели грудного вскармливания. Так что подождите не менее 3 недель после родов, чтобы использовать комбинированные таблетки, если вы кормите грудью. Если вы начнете использовать комбинированные таблетки после этого времени, в вашем грудном молоке будет немного гормонов, содержащихся в таблетках, но эти гормоны вряд ли окажут какое-либо влияние на вашего ребенка.

Таблетки, содержащие только прогестин (POP или мини-таблетки), вообще не влияют на грудное молоко и не окажут никакого влияния на вашего ребенка.Вы можете использовать таблетки, содержащие только прогестин, в любой момент после родов, независимо от того, кормите ли вы грудью.

Поговорите со своей медсестрой или врачом, если у вас есть какие-либо вопросы о том, какие противозачаточные средства безопасны для использования во время грудного вскармливания.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть более полезной?

Как вам помогла эта информация?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Обновление

Coronavirus (COVID-19): FDA разрешает первый пероральный противовирусный препарат для лечения COVID-19

Для немедленного выпуска:

22 декабря 2021 г.

Испанский

Сегодня У. S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов выдало разрешение на экстренное использование (EUA) для препарата Пфайзер Паксловид (таблетки нирматрелвира и таблетки ритонавира, совместно упакованные для перорального применения) для лечения коронавирусной болезни легкой и средней степени тяжести (COVID-19) у взрослых и педиатрические пациенты (в возрасте 12 лет и старше с массой тела не менее 40 кг или около 88 фунтов) с положительными результатами прямого тестирования на SARS-CoV-2 и с высоким риском прогрессирования тяжелой формы COVID-19, включая госпитализацию или смерть. Паксловид доступен только по рецепту врача и должен быть начат как можно скорее после постановки диагноза COVID-19 и в течение пяти дней после появления симптомов.

«Сегодняшнее разрешение вводит первое лечение COVID-19 в виде таблеток, которые принимаются перорально — важный шаг вперед в борьбе с этой глобальной пандемией», — сказала Патриция Каваццони, доктор медицинских наук, директор Центра FDA. для оценки лекарств и исследований. «Это разрешение предоставляет новый инструмент для борьбы с COVID-19 в критический момент пандемии, когда появляются новые варианты, и обещает сделать противовирусное лечение более доступным для пациентов с высоким риском прогрессирования COVID-19 в тяжелую форму.

Паксловид не разрешен для доконтактной или постконтактной профилактики COVID-19 или для начала лечения пациентов, нуждающихся в госпитализации из-за тяжелой или критической формы COVID-19. Паксловид не заменяет вакцинацию у лиц, которым рекомендованы вакцинация против COVID-19 и бустерная доза. FDA одобрило одну вакцину и разрешило другие для предотвращения COVID-19 и серьезных клинических исходов, связанных с инфекцией COVID-19, включая госпитализацию и смерть.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) призывает общественность пройти вакцинацию и получить ревакцинацию, если она соответствует требованиям. Узнайте больше об одобренных или одобренных FDA вакцинах против COVID-19.

Паксловид состоит из нирматрелвира, который ингибирует белок SARS-CoV-2, чтобы остановить репликацию вируса, и ритонавира, который замедляет распад нирматрелвира, помогая ему оставаться в организме в течение более длительного периода при более высоких концентрациях. Паксловид принимают в виде трех таблеток (две таблетки нирматрелвира и одна таблетка ритонавира), принимаемых перорально два раза в день в течение пяти дней, всего 30 таблеток.Паксловид не разрешено использовать более пяти дней подряд.

Выдача EUA отличается от одобрения FDA. При принятии решения о выдаче EUA FDA оценивает совокупность имеющихся научных данных и тщательно сопоставляет любые известные или потенциальные риски с любыми известными или потенциальными преимуществами продукта. Основываясь на обзоре FDA всех имеющихся научных данных, агентство определило, что разумно полагать, что Паксловид может быть эффективным для лечения COVID-19 легкой и средней степени тяжести у зарегистрированных пациентов. Агентство также определило, что известные и потенциальные преимущества Paxlovid при использовании в соответствии с условиями авторизации перевешивают известные и потенциальные риски продукта. Адекватных, одобренных и доступных альтернатив Паксловиду для лечения COVID-19 не существует.

Первичные данные, подтверждающие это EUA для Paxlovid, получены из EPIC-HR, рандомизированного, двойного слепого, плацебо-контролируемого клинического исследования, изучающего Paxlovid для лечения не госпитализированных симптомных взрослых с лабораторно подтвержденным диагнозом инфекции SARS-CoV-2. .Пациенты были взрослыми в возрасте 18 лет и старше с заранее установленным фактором риска прогрессирования заболевания до тяжелой формы или в возрасте 60 лет и старше, независимо от заранее определенных хронических заболеваний. Все пациенты не получали вакцину от COVID-19 и ранее не были инфицированы COVID-19. Основным результатом, измеренным в исследовании, была доля людей, которые были госпитализированы из-за COVID-19 или умерли по любой причине в течение 28 дней наблюдения. Паксловид значительно снизил долю людей с госпитализацией или смертью по любой причине, связанной с COVID-19, на 88% по сравнению с плацебо среди пациентов, получавших лечение в течение пяти дней после появления симптомов и не получавших терапевтическое лечение моноклональными антителами против COVID-19.В этом анализе 1039 пациентов получали Паксловид, а 1046 пациентов получали плацебо, и среди этих пациентов 0,8%, получавших Паксловид, были госпитализированы или умерли в течение 28 дней наблюдения по сравнению с 6% пациентов, получавших плацебо. Безопасность и эффективность Паксловида для лечения COVID-19 продолжают оцениваться.

Возможные побочные эффекты Паксловида включают нарушение вкусовых ощущений, диарею, высокое кровяное давление и мышечные боли. Использование Паксловида одновременно с некоторыми другими препаратами может привести к потенциально значительным лекарственным взаимодействиям.Использование Паксловида у людей с неконтролируемой или невыявленной инфекцией ВИЧ-1 может привести к лекарственной устойчивости ВИЧ-1. Ритонавир может вызывать повреждение печени, поэтому следует соблюдать осторожность при назначении паксловида пациентам с уже существующими заболеваниями печени, нарушениями ферментов печени или воспалением печени.

Поскольку Паксловид действует частично за счет ингибирования группы ферментов, расщепляющих определенные лекарства, Паксловид противопоказан к приему некоторых лекарств, метаболизм которых сильно зависит от этих ферментов и для которых повышенные концентрации некоторых лекарств связаны с серьезными и/или опасные для жизни реакции.Паксловид также противопоказан к препаратам, которые, наоборот, сильно индуцируют те же самые ферменты, что приводит к более быстрому распаду нирматрелвира или ритонавира, поскольку снижение концентрации нирматрелвира или ритонавира может быть связано с потенциальной потерей вирусологического ответа и развитием устойчивости к вирусам. Паксловид нельзя начинать сразу после прекращения приема таких препаратов, потому что эффекты этих препаратов сохраняются после прекращения приема. Полный список препаратов, которые не следует принимать в сочетании с Паксловидом, см. в информационном бюллетене для поставщиков медицинских услуг.

Паксловид не рекомендуется пациентам с тяжелой почечной или печеночной недостаточностью. У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести необходима сниженная доза Паксловида. Пациенты с проблемами почек или печени должны обсудить со своим лечащим врачом, подходит ли им Паксловид.

В соответствии с EUA, информационные бюллетени, содержащие важную информацию об использовании Paxlovid при лечении COVID-19, должны быть доступны для медицинских работников, пациентов и лиц, осуществляющих уход.Эти информационные бюллетени включают инструкции по дозировке, потенциальные побочные эффекты, лекарственные взаимодействия и информацию о том, кто может назначать Паксловид.

Связанная информация

###

Шаблон

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США, защищает здоровье населения, гарантируя безопасность, эффективность и защищенность лекарств для людей и животных, вакцин и других биологических продуктов для человека, а также медицинских устройств. Агентство также отвечает за безопасность продуктов питания, косметики, пищевых добавок, продуктов, испускающих электронное излучение, и за регулирование табачных изделий.

---

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов Освобождает таблетки Pfizer от Covid для пациентов с высоким риском от 12 лет и старше

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в среду одобрило первую таблетку от Covid-19, предлагающую высокоэффективную защиту от тяжелых заболеваний, которые появятся, когда страна переживает очередной крупный всплеск эпидемии. пандемия.

Препарат, разработанный компанией Pfizer и известный как Paxlovid, разрешен для пациентов с Covid в возрасте 12 лет и старше, которые могут серьезно заболеть, потому что они старше или имеют такие заболевания, как ожирение или диабет. Десятки миллионов американцев, включая как вакцинированных, так и непривитых людей, будут иметь право на участие в программе, если они заразятся вирусом. Лечение может быть доступно в течение нескольких дней.

Лабораторные исследования Pfizer показывают, что ее таблетки, вероятно, будут работать против варианта Omicron, который быстро стал доминирующей формой новых случаев в Соединенных Штатах.

Клинические испытания показали, что Паксловид очень эффективен, если принимать его вскоре после того, как человек почувствовал себя плохо. В заключительном анализе ключевого исследования, проведенного в то время, когда вариант Delta был на подъеме, препарат Pfizer снизил риск госпитализации или смерти на 88 процентов при введении невакцинированным взрослым из группы высокого риска в течение пяти дней после появления у них симптомов.

Паксловид, по-видимому, значительно более эффективен, чем аналогичная противовирусная таблетка от Merck, известная как молнупиравир, которая все еще ожидает одобрения F.Д.А. В клинических испытаниях препарат Merck снизил риск госпитализации и смерти у пациентов с высоким риском на 30 процентов.

До сих пор препараты моноклональных антител, которые обычно вводят в кровоток в больнице или клинике, были единственным разрешенным методом лечения пациентов с Covid, которые не госпитализированы, но имеют более высокий риск развития тяжелого заболевания. Но антитела достались меньшему количеству людей, чем ожидается от таблеток, и большая часть имеющихся в стране препаратов для лечения антителами вряд ли сработает против Омикрона.

Федеральное правительство заказало достаточное количество таблеток Pfizer, чтобы обеспечить 10 миллионов человек, по цене около 530 долларов на пациента, но поначалу предложение будет ограничено.

Ожидается, что в течение недели Pfizer поставит в США достаточное количество своих таблеток, чтобы обеспечить 65 000 американцев. При нынешнем уровне заражения этого запаса хватило бы менее чем на один день, если бы его давали половине людей в Соединенных Штатах с положительным результатом теста на вирус.

Ожидается, что в январе компания Pfizer предоставит Соединенным Штатам еще 200 000 курсов лечения. Ожидается, что темпы поставок резко увеличатся в последующие месяцы, и Pfizer, как ожидается, полностью выполнит заказ правительства к концу лета.

Число случаев заболевания коронавирусом растет с начала ноября, особенно на Среднем Западе и Северо-Востоке, сначала из-за варианта Delta, а теперь в основном из-за Omicron.

Федеральное правительство выделит противовирусные таблетки штатам, которые затем смогут раздать их местным департаментам здравоохранения и аптекам, как это было сделано с вакцинами против Covid.Правительство также будет распространять таблетки непосредственно среди местных медицинских центров.

«Штатам сложно понять, кому сделать это доступным, поскольку для начала их так мало», — сказал д-р Нахид Бхаделиа, директор Центра политики и исследований в области новых инфекционных заболеваний Бостонского университета. «Вы хотите убедиться, что это, по крайней мере, дано людям, которые, скорее всего, выиграют от этого».

Она сказала, что правительствам штатов и местным органам власти важно уделить первоочередное внимание доставке таблеток уязвимым с медицинской точки зрения людям, особенно в домах престарелых и клиниках в сильно пострадавших районах.

Обновлено

2 февраля 2022 г., 21:06. ET

Чтобы получить таблетки Pfizer, F.D.A. сказал, что пациенты должны будут получить положительный результат теста на вирус и получить рецепт от поставщика медицинских услуг, и все это в течение не более пяти дней после появления симптомов. Эти требования могут создать серьезные проблемы.

В то время как агентство не указало, какой тип теста будет необходим, ожидается, что будут широко использоваться безрецептурные экспресс-тесты на антигены, которые дают результаты в течение 15 минут.Президент Байден объявил во вторник, что администрация покупает 500 миллионов экспресс-тестов для бесплатного распространения среди населения, но неясно, будет ли этого достаточно для удовлетворения ожидаемого очень высокого спроса.

Существует также риск того, что американцы, наиболее нуждающиеся в таблетках, откажутся от них, как они отвергли вакцины. Около половины непривитых взрослых, опрошенных Morning Consult, заявили, что не будут принимать противовирусные таблетки, одобренные FDA, если заболеют Covid.

Pfizer рассчитывает произвести 120 миллионов курсов Paxlovid в 2022 году.Компания уже заключила сделки на продажу своих таблеток ряду богатых стран и говорит, что ведет переговоры с десятками правительств по всему миру о дополнительных сделках на поставку. Он также согласился разрешить другим производителям недорого производить и продавать таблетки в более бедные страны.

Пандемия коронавируса: что нужно знать

---

Карточка 1 из 4

По всему миру. Некоторые европейские страны смягчают свои протоколы пандемии и начинают рассматривать вирус как эндемичный.Тем не менее, Тонга была заблокирована после того, как была зарегистрирована первая передача коронавируса в сообществе, через несколько недель после того, как она пострадала от извержения вулкана и цунами.

Европейское агентство по лекарственным средствам на прошлой неделе рекомендовало Паксловид для лечения взрослых с COVID-19, которым грозит тяжелое заболевание, что проложило путь к тому, чтобы европейские страны начали его использовать в ближайшее время.

Препарат Pfizer предназначен для приема по 30 таблеток в течение пяти дней. Пациенты принимают по три таблетки за один раз: две таблетки Pfizer и одну низкодозированную H.И.В. препарат, известный как ритонавир, который помогает препарату Pfizer дольше оставаться активным в организме.

F.D.A. сказал, что Паксловид не следует принимать с некоторыми лекарствами, включая часто используемые статины, потому что ритонавир может мешать им, потенциально вызывая серьезные побочные эффекты. При приеме некоторых лекарств поставщикам медицинских услуг может потребоваться порекомендовать пациентам прекратить прием их обычных лекарств на несколько дней или скорректировать их дозировку.

Компания Pfizer, уже получившая деньги от своей рекордной вакцины против Covid, может получить еще одну непредвиденную прибыль от своей новой таблетки, которая была разработана в лаборатории компании во время эпидемии атипичной пневмонии почти два десятилетия назад.

Руководители Pfizer заявили аналитикам на прошлой неделе, что Paxlovid может охватить до 155 миллионов человек в более богатых странах и до 95 миллионов человек в более бедных странах в 2022 году. быть заинтересованы в накоплении запасов таблеток в ближайшие годы.

Аналитики инвестиционного банка SVB Leerink подсчитали, что Paxlovid принесет мировой доход в 24 миллиарда долларов в 2022 году и 33 миллиарда долларов в 2023 году.

Ожидается, что на этой неделе будет получено разрешение на лечение компанией Merck. Через несколько недель некоторые пациенты смогут выбирать между лечением Pfizer и Merck. Вариант Pfizer, помимо того, что он лучше работает в предотвращении тяжелого Covid, может быть более безопасным.

Таблетка Merck вносит ошибки в гены вируса, чтобы остановить его репликацию. В то время как Merck заявила, что ее исследования показали, что ее лечение безопасно, некоторые ученые выразили обеспокоенность тем, что это может привести к опасным непредвиденным последствиям.

Паксловид не вызывает мутаций, поэтому он не вызывает таких опасений, как молнупиравир. Но ожидается, что в течение первых нескольких месяцев лекарств от Merck будет гораздо больше. Ожидается, что к концу января Merck предоставит федеральному правительству достаточно таблеток для 3,1 миллиона американцев. Первые 378 000 курсов лечения ожидаются примерно через две недели после получения разрешения.

«Очевидно, что если у людей есть выбор, они выберут продукцию Pfizer», — сказал доктор.Валид Геллад, руководитель Центра фармацевтической политики и назначения лекарств Питтсбургского университета. «Нет никаких сомнений в том, что данные подтверждают лучшую эффективность и меньше опасений по поводу безопасности. Вопрос в том, насколько легко будет получить продукт Pfizer?»

противовирусных таблеток Covid-19. Будет ли достаточно тестов?

В настоящее время наиболее эффективными методами лечения Covid, доступными в США, являются препараты моноклональных антител, которые связываются с вирусом и не дают ему заразить клетки.Но эти методы лечения обычно вводятся внутривенно медицинскими работниками. Это может создавать проблемы с логистикой как для больниц, многие из которых перегружены и не хватает персонала, так и для пациентов, которые могут не иметь возможности добраться до клиник или пунктов инфузий.

Новые противовирусные препараты другие. «Потенциально вы можете забрать свой рецепт и пойти домой», — сказала доктор Мишель Бэррон, , старший медицинский директор по профилактике и контролю инфекций в UCHealth, системе здравоохранения в Колорадо.

Лечение Merck и Pfizer, которое включает прием 30 или 40 таблеток в течение пяти дней, следует назначать на ранних стадиях инфекции, пока вирус быстро размножается.

В клинических испытаниях, в которых участвовали только непривитые люди с высоким риском серьезного заболевания, схема Merck снижала риск госпитализации и смерти примерно на 30 процентов при применении в течение первых пяти дней после появления симптомов, в то время как Pfizer снижала эти риски на 89 процентов при в течение первых трех дней после появления симптомов.

Воспроизведение этих результатов в реальном мире потребует от людей действовать быстро, возможно, при первых признаках насморка.

«Все начинается с просвещения населения: когда у людей появляются легкие симптомы на ранних стадиях болезни, они думают: «Это может быть Covid-19, и мне нужно пройти тест», — сказала Алисса Билински. , эксперт по политике общественного здравоохранения в Университете Брауна. «Тогда, конечно, у нас должен быть доступ к тестам, которые в идеале должны быть доступными.Затем люди должны получить результаты своих анализов , и им нужно вернуть их быстро».

Она добавила: «Все это должно произойти в течение трех-пяти дней».

Пока не ясно, будут ли чиновники требовать от пациентов пройти определенный тест на Covid перед назначением лекарств. В Великобритании, которая уже разрешила таблетку Merck, регулирующие органы указали только «положительный диагностический тест на SARS-COV-2».

О противозачаточных таблетках (для родителей)

Говорить с детьми о сексе может быть непросто.Но обсуждение таких вещей, как воздержание, заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), и контроль над рождаемостью, может помочь снизить риск нежелательной беременности или заражения ЗППП у подростков.

Обсуждение этих вопросов, как и любых других тем о здоровье, а не как чего-то грязного или смущающего, повышает вероятность того, что ваши дети будут обращаться к вам с любыми вопросами и проблемами. Как бы неловко это ни было, отвечайте на вопросы честно. А если вы чего-то не знаете, то можно так и сказать, потом узнать и доложить.

Если у вас есть вопросы о том, как говорить с детьми о сексе, обратитесь к врачу.Многим родителям трудно справиться с этим, и врач может дать несколько полезных советов.

Что такое противозачаточные таблетки?

Противозачаточные таблетки (также называемые «таблетками») — это таблетки для ежедневного приема, которые обычно содержат гормоны эстроген и прогестерон и принимаются для предотвращения беременности.

Как работает таблетка?

Большинство противозачаточных таблеток представляют собой «комбинированные таблетки» со смесью гормонов эстрогена и прогестерона для предотвращения овуляции (высвобождения яйцеклетки во время месячного цикла).Самка не может забеременеть, если у нее нет овуляции, потому что нет яйцеклетки для оплодотворения.

Противозачаточные таблетки также действуют путем сгущения слизи вокруг шейки матки, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку и достижение яйцеклеток, которые могли быть выпущены. Гормоны в противозачаточных таблетках также могут иногда воздействовать на слизистую оболочку матки, затрудняя прикрепление яйцеклетки к стенке матки.

Как принимать таблетки?

Большинство комбинированных таблеток выпускается в упаковках на 21 или 28 дней.Одна гормональная таблетка принимается каждый день примерно в одно и то же время в течение 21 дня. В зависимости от упаковки противозачаточные таблетки либо прекращают принимать на 7 дней, либо в течение 7 дней принимают таблетки, не содержащие гормонов. В течение недели, когда женщина не принимает таблетки или таблетки, не содержащие гормоны, у нее начинается менструация. Некоторые женщины предпочитают график приема таблеток каждый день в течение месяца, потому что это помогает им выработать привычку принимать таблетки каждый день.

Также доступна комбинированная таблетка, которая снижает частоту менструаций у женщин за счет приема гормональной таблетки в течение 12 недель, а затем неактивных таблеток в течение 7 дней. Это уменьшает количество менструаций до одной в 3 месяца вместо одной в месяц.

Другим типом таблеток, которые могут изменить количество месячных, являются таблетки с низкой дозой прогестерона, иногда называемые мини-пилями . Это отличается от других противозачаточных таблеток тем, что содержит только один тип гормона — прогестерон, а не комбинацию эстрогена и прогестерона. Он изменяет цервикальную слизь и слизистую оболочку матки, а иногда и влияет на овуляцию.Это может быть немного менее эффективно, чем комбинированные таблетки для предотвращения беременности.

Мини-пили принимают каждый день без перерыва. У девочки, которая принимает мини-пили, может вообще не быть менструации или у нее могут быть нерегулярные менструации. Чтобы мини-пили подействовали, их необходимо принимать в одно и то же время каждый день, не пропуская приемов.

Противозачаточные таблетки любого типа работают лучше всего, если их принимать каждый день в одно и то же время суток, независимо от того, собирается ли женщина заниматься сексом. Это особенно важно для таблеток, содержащих только прогестерон. Очень важно, чтобы ваша дочь не принимала чужие таблетки. Если таблетки пропущены или забыты, она не защищена от беременности, и ей потребуется запасная форма контроля над рождаемостью, такая как презервативы, или ей нужно будет на некоторое время прекратить заниматься сексом.

В течение первых 7 дней приема таблетки девушка должна использовать вторую форму контрацепции, например презервативы, для предотвращения беременности. Через 7 дней таблетки должны подействовать самостоятельно, чтобы предотвратить беременность.Это время может варьироваться в зависимости от типа противозачаточных таблеток и от того, когда девочка начнет их принимать — ваша дочь должна обсудить это со своим врачом. Кроме того, важно продолжать использовать презервативы для защиты от ЗППП.

р

Насколько хорошо работает таблетка?

В течение года около 8 из 100 типичных пар, которые полагаются на противозачаточные таблетки для предотвращения беременности, случайно забеременеют. Таблетки — эффективная форма контроля над рождаемостью, но даже пропуск 1 дня увеличивает вероятность беременности.

В общем, насколько хорошо работает каждый метод контроля над рождаемостью, зависит от многих факторов. К ним относятся наличие у женщины каких-либо заболеваний или прием каких-либо лекарств или растительных добавок, которые могут помешать ее использованию (например, трава, такая как зверобой, может повлиять на эффективность действия таблетки).

Защита от ЗППП

Противозачаточные таблетки не защищают от ЗППП. Пары, занимающиеся сексом, должны всегда использовать презервативы вместе с противозачаточными таблетками для защиты от ЗППП.

Воздержание (отказ от секса) — единственный метод, который всегда предотвращает беременность и ЗППП.

Возможные побочные эффекты

Таблетка — это безопасный и эффективный метод контроля над рождаемостью. Большинство молодых женщин, принимающих противозачаточные таблетки, практически не имеют побочных эффектов.

Курение сигарет и использование противозачаточных таблеток может увеличить риск возникновения у девочек определенных побочных эффектов, поэтому медицинские работники советуют девушкам, принимающим противозачаточные таблетки, не курить. Побочные эффекты, которые возникают у некоторых женщин во время приема противозачаточных таблеток, включают:

• нерегулярные менструальные кровотечения (чаще при приеме мини-пили)
• тошнота, головные боли, головокружение и болезненность молочных желез
• смены настроения
• тромбы (редко у некурящих женщин до 35 лет)

Некоторые из этих побочных эффектов улучшаются в течение первых 3 месяцев приема противозачаточных средств.Когда у девочки возникают побочные эффекты, которые беспокоят или не проходят, врач может назначить другую марку таблеток.

Таблетки также имеют некоторые побочные эффекты, которые нравятся многим молодым женщинам. Обычно он облегчает месячные, уменьшает спазмы и часто назначается женщинам, у которых есть проблемы с менструальным циклом. Прием комбинированных таблеток может улучшить состояние при угревой сыпи, и некоторые врачи назначают их для этой цели. Также было обнаружено, что комбинированные противозачаточные таблетки защищают от некоторых форм заболеваний молочной железы, анемии, кист яичников, рака яичников и эндометрия.

р

Кто использует противозачаточные таблетки?

Молодые женщины, которые не забывают принимать таблетки каждый день и хотят надежно защитить себя от беременности, могут использовать противозачаточные таблетки.

Не все девочки могут или должны использовать противозачаточные таблетки. В некоторых случаях другие медицинские условия делают использование противозачаточных таблеток менее эффективным или более рискованным. Например, это не рекомендуется тем, у кого были тромбы, некоторые виды рака или некоторые виды мигрени.

Если у девочки высокое кровяное давление, которое находится под контролем, она может иногда использовать таблетки под наблюдением врача. Девушкам, у которых были необъяснимые вагинальные кровотечения (кровотечения не во время менструации) или которые думают, что они могут быть беременны, следует поговорить со своим врачом.

Где доступны противозачаточные таблетки?

Врач или практикующая медсестра (NP) должны прописать таблетки. Он или она спросит о здоровье девочки и семейном анамнезе, а также проведет полный медицинский осмотр, который может включать гинекологический осмотр.Если врач или НП прописывают противозачаточные таблетки, он или она объяснит, когда начинать их прием и что делать, если таблетки пропущены.

Когда через несколько месяцев ваша дочь вернется к врачу, ей проверят кровяное давление и спросят о возможных проблемах. После этого девушки, занимающиеся сексом, должны проходить плановые осмотры каждые 6 месяцев до года или по рекомендации.

Сколько стоят противозачаточные таблетки?

Таблетка обычно стоит от 0 до 50 долларов в месяц, в зависимости от типа.Многие клиники здоровья и планирования семьи (такие как Planned Parenthood) продают противозачаточные таблетки дешевле. А противозачаточные таблетки и визиты к врачу покрываются многими планами медицинского страхования.

Безопасное использование лекарств для пожилых людей

Джерри посмотрел на свои пять баночек с таблетками. Становилось все труднее следить за растущим списком лекарств. Ему нужен был способ запомнить, для чего предназначено каждое лекарство, сколько его принимать и когда.

Лекарства помогают нам жить дольше и здоровее.Но их неправильный прием или смешивание некоторых препаратов может быть опасным. Вы должны быть осторожны, чтобы следить за своими лекарствами и использовать их безопасно.

Что такое лекарства? Что такое наркотики?

Лекарства, часто называемые наркотиками, могут быть:

• Рецепты. Что можно получить только по назначению врача (например, таблетки для снижения уровня холестерина или ингалятор от астмы)
• Таблетки, жидкости или кремы, отпускаемые без рецепта. Что вы покупаете без рецепта (например, таблетки от головной боли или жевательные таблетки от изжоги)
• Витамины, глазные капли или пищевые добавки.

Убедитесь, что ваш врач знает обо ВСЕХ лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят препараты, прописанные другими врачами, а также витамины, добавки, лечебные травы и безрецептурные препараты, которые вы время от времени принимаете.

Что вам нужно знать о ваших лекарствах

Перед началом приема нового лекарства поговорите со своим врачом, медсестрой или другим поставщиком медицинских услуг. Перейдите к своим аллергиям и любым проблемам, которые у вас были с другими лекарствами, такими как сыпь, проблемы с дыханием, расстройство желудка, головокружение или изменения настроения.

Вы также захотите узнать, нужно ли вам изменить или прекратить прием каких-либо других рецептурных или безрецептурных препаратов во время использования этого нового лекарства. Смешивание некоторых препаратов может вызвать неприятные, а иногда и серьезные проблемы. Например, опасно использовать аспирин при приеме разжижающих кровь лекарств.

В связи с этим важно вести список всех рецептурных и безрецептурных лекарств, которые вы принимаете. Распечатайте и заполните «Отслеживание ваших лекарств: рабочий лист», который поможет вам отслеживать ваши лекарства.

Приступая к приему нового лекарства, обязательно запишите его название и причину, по которой его вам прописывают. Кроме того, обратите внимание на любые специальные инструкции о том, как принимать лекарство.

• Как называется лекарство и почему я его принимаю?
• Какое заболевание лечит это лекарство?
• Сколько раз в день я должен его принимать? В какое время? Если на бутылке написано «принимать 4 раза в день», это означает 4 раза в течение 24 часов или 4 раза в дневное время?
• Сколько лекарств мне следует принимать?
• Должен ли я принимать лекарство с едой или нет? Есть ли что-нибудь, что я не должен есть или пить, принимая это лекарство?
• Через сколько времени подействует это лекарство?
• Будет ли это лекарство вызывать проблемы, если я буду принимать другие лекарства?
• Безопасно ли мне управлять автомобилем, принимая это лекарство?
• Что означает «по мере необходимости»?
• Когда я должен прекратить принимать лекарство?
• Если я забуду принять лекарство, что мне делать?
• Каких побочных эффектов можно ожидать? Что мне делать, если у меня возникла проблема?
• Потребуется ли мне пополнение? Как мне это устроить?

Каждый раз, когда вы посещаете своего врача, рассказывайте ему или ей о новых лекарствах, которые вы принимаете, и обязательно спрашивайте, нужно ли вам все еще принимать все ваши лекарства.

Чем может помочь фармацевт?

Фармацевт может ответить на многие ваши вопросы о рецептурных и безрецептурных препаратах. Старайтесь получать лекарства по всем рецептам в одной и той же аптеке, чтобы ваши записи были в одном месте. Это поможет предупредить фармацевта, если новый препарат может вызвать проблемы с чем-то еще, что вы принимаете. Если вы не можете воспользоваться услугами только одной аптеки, покажите фармацевту в каждой аптеке свой список лекарств и безрецептурных препаратов, когда будете сдавать рецепт.

При наличии рецепта:

• Сообщите фармацевту, если вам трудно глотать таблетки. Там могут быть жидкие лекарства. Не разжевывайте, не ломайте и не раздавливайте таблетки, предварительно не выяснив, подействует ли препарат.
• Убедитесь, что вы можете прочитать и понять название лекарства, а также инструкции на контейнере и предупреждающие наклейки с цветовой кодировкой на флаконе. Если этикетку трудно прочитать, попросите фармацевта использовать более крупный шрифт.
• Убедитесь, что вы можете открыть контейнер. Если нет, попросите фармацевта положить ваши лекарства в бутылки, которые легче открывать.
• Спросите о специальных инструкциях по хранению лекарства. Например, следует ли хранить его в холодильнике или в сухом месте?
• Прежде чем покинуть аптеку, проверьте этикетку на лекарстве. На нем должно быть ваше имя и указания, данные врачом. Если это не так, не принимайте его и поговорите с фармацевтом.

Проверьте этикетку, чтобы убедиться, что у вас нет аллергии на какие-либо ингредиенты.Убедитесь, что у вашего врача и фармацевта есть актуальный список ваших аллергий, чтобы они не дали вам лекарство, содержащее то, на что у вас аллергия.

Узнайте, как читать этикетку с рецептом, в бесплатном буклете «Безопасное использование лекарств: принимайте лекарства правильно — каждый день!»

Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если у вас есть вопросы о письменной информации, прилагаемой к вашему рецепту.

Перед поездкой узнайте у своего врача или фармацевта, как скорректировать график приема лекарств с учетом изменений часовых поясов, распорядка дня и диеты.Возьмите с собой номера телефонов ваших врачей и фармацевтов. Носите с собой список всех лекарств, которые вы принимаете. В полете берите с собой лекарства; не упаковывайте их в зарегистрированный багаж. Возьмите с собой достаточное количество лекарств на случай, если вам придется остаться подольше. Во время путешествий всегда держите лекарства подальше от источников тепла и прямых солнечных лучей.

Побочные эффекты

Нежелательные или неожиданные симптомы или ощущения, возникающие при приеме лекарств, называются побочными эффектами. Побочные эффекты могут быть относительно незначительными, например, головная боль или сухость во рту.Они также могут быть опасными для жизни, такими как сильное кровотечение или необратимое повреждение печени или почек. Побочные эффекты лекарств также могут повлиять на ваше вождение.

Если вы испытываете побочные эффекты, запишите их, чтобы вы могли точно сообщить о них своему врачу. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо проблемы с лекарствами или если вы беспокоитесь, что лекарство может принести больше вреда, чем пользы. Он или она может заменить ваше лекарство на другое, которое будет работать так же хорошо.

Большинство непатентованных и фирменных лекарств действуют в организме одинаково. Они содержат одни и те же активные ингредиенты — ту часть лекарства, которая заставляет его работать. Непатентованный препарат должен быть таким же безопасным, как и оригинальный препарат. Они оба должны быть одинаковой прочности и качества. Вы принимаете непатентованный препарат так же, как и оригинальный препарат.

Отслеживание ваших лекарств

Вот несколько советов, которые помогут вам следить за всеми вашими лекарствами:

• Составьте список. Запишите все лекарства, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и пищевые добавки. Список должен включать название каждого лекарства, количество, которое вы принимаете, и время, когда вы его принимаете. Если это рецепт, также укажите врача, который его прописал, и причину, по которой он был назначен. Покажите список всем вашим поставщикам медицинских услуг, включая физиотерапевтов и стоматологов. Храните одну копию дома в безопасном месте, а другую — в кошельке или бумажнике.
• Создать файл. Сохраните всю письменную информацию, прилагаемую к вашим лекарствам, и храните ее там, где вы сможете легко найти ее.
• Проверяйте срок годности бутылок. Если срок годности лекарства истек, вы можете утилизировать его в аптеке или проконсультироваться с врачом о том, как безопасно утилизировать его. Ваш врач также может сказать вам, потребуется ли вам повторное наполнение.
• Храните лекарства в недоступном для детей месте. Не принимайте лекарства в их присутствии, так как они могут попытаться скопировать вас. Кроме того, если ваши лекарства хранятся в бутылочках без крышек, безопасных для детей, потому что их трудно открыть, будьте особенно осторожны при хранении лекарств.

Безопасный прием лекарств

Вот несколько советов, которые помогут вам безопасно принимать лекарства:

• Следуйте инструкциям. Прочтите все этикетки с лекарствами. Убедитесь, что вы принимаете лекарства правильно. Например, не используйте безрецептурный сироп от кашля и простуды, если у вас только насморк и нет кашля.
• Используйте правильное количество. Не принимайте большую дозу лекарства, думая, что это поможет вам больше. Это может быть очень опасно, даже смертельно.И не пропускайте и не принимайте половину дозы отпускаемого по рецепту лекарства, чтобы сэкономить деньги. (Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если вы не можете позволить себе это лекарство. Это может помочь. Прочтите Экономия денег на лекарствах для получения дополнительной информации.)
• Принимайте лекарства вовремя. Некоторые люди используют прием пищи или время отхода ко сну как напоминания о необходимости принять лекарство. Другие люди используют графики, календари или еженедельные таблетницы. Вы также можете установить таймеры и написать напоминания, чтобы принять лекарство.
• Включите свет. Не принимайте лекарства в темноте; в противном случае вы можете совершить ошибку.
• Сообщить о проблемах. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнут проблемы с лекарством, отпускаемым по рецепту или без рецепта, или если вы беспокоитесь, что оно может принести больше вреда, чем пользы. Может есть еще что взять.
• Расскажите своему врачу об употреблении алкоголя, табака и наркотиков. Алкоголь, табак и другие наркотики могут повлиять на эффективность ваших лекарств. Будьте честны со своим врачом о том, сколько вы используете.
• Проверка перед остановкой. Принимайте лекарства, отпускаемые по рецепту, до тех пор, пока они не закончатся или пока ваш врач не разрешит вам прекратить прием. Обратите внимание, что некоторые лекарства предполагается принимать только «по мере необходимости».
• Не делиться. Не принимайте лекарства, прописанные другому человеку, и не давайте свои другим.

Любой человек может стать зависимым от отпускаемых по рецепту обезболивающих. Никогда не принимайте больше лекарств, чем прописал врач. Подробнее об опиоидах и отпускаемых по рецепту обезболивающих препаратах читайте в номере Pain: You Can Get Help .

Прочтите эту тему на испанском языке. Lea sobre Эсте тема на испанском языке.

Для получения дополнительной информации о безопасном использовании лекарств

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Содержание проверено: 26 июня 2019 г.

Противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин — familydoctor.org

Противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, часто называют «мини-пилями».Обычные противозачаточные таблетки содержат 2 женских гормона: эстроген и прогестин (синтетическая версия встречающегося в природе гормона прогестерона). В мини-пилях есть только прогестин. Поскольку эта таблетка не содержит эстрогена, у нее может быть не так много побочных эффектов, как у обычных противозачаточных таблеток.

Путь к улучшению здоровья

Эта таблетка действует тремя разными способами. Во-первых, он сгущает слизь между маткой (где растет ребенок) и влагалищем, трубкой, ведущей к матке.Сперматозоидам с трудом удается пробиться сквозь густую слизь к яйцеклетке.

Во-вторых, как и обычные противозачаточные таблетки, пилюли, содержащие только прогестин, заставляют ваше тело «думать», что вы беременны, и не дают вашему яичнику выпустить яйцеклетку. Это случается не так часто, как с комбинированными противозачаточными таблетками. Сорок процентов женщин, принимающих таблетки, содержащие только прогестин, продолжают овулировать.

В-третьих, мини-таблетки вызывают изменения в матке, которые снижают вероятность наступления беременности, даже если высвобождается яйцеклетка.

Лучше ли таблетки, содержащие только прогестин, чем обычные противозачаточные таблетки?

Таблетки, содержащие только прогестин, безопаснее для женщин старше 35 лет, которые курят, имеют высокое кровяное давление или имеют в анамнезе образование тромбов или мигренозные головные боли.

Обычные противозачаточные таблетки вызывают у некоторых женщин тошноту. Они также могут вызывать сильные головные боли из-за содержащегося в них эстрогена. Таблетки, содержащие только прогестин, могут не вызывать этой проблемы.

Эта таблетка лучше, чем обычные противозачаточные таблетки, если вы кормите грудью.Это потому, что мини-таблетка не изменит выработку молока. Эстроген в обычных противозачаточных таблетках может уменьшить количество грудного молока, вырабатываемого вашим организмом.

На что обратить внимание

Помните, что оба вида противозачаточных таблеток лучше предотвращают беременность, чем использование только презервативов. Однако ни один метод контрацепции не идеален, даже при правильном использовании. Две или три из каждых 100 женщин, которые правильно принимают пилюли, содержащие только прогестин, все еще могут забеременеть. Риск беременности почти такой же, как риск при приеме обычных противозачаточных таблеток.

Очень важно принимать прогестиновые таблетки каждый день в одно и то же время. Если вы не принимаете их в одно и то же время каждый день, риск беременности увеличивается.

Убедитесь, что ваш врач знает обо всех лекарствах и пищевых добавках, которые вы принимаете. Некоторые из них, в том числе зверобой и некоторые антибиотики, могут мешать противозачаточным таблеткам.

Есть ли у прогестиновых таблеток недостатки?

Мини-таблетку нужно принимать вовремя.  Наилучшим образом действует, если принимать его каждый день в одно и то же время суток. Сроки гораздо важнее для таблеток, содержащих только прогестин, чем для обычных противозачаточных таблеток.

Важно:  Если вы опоздали с приемом прогестиновых таблеток более чем на 3 часа, вам следует немедленно принять пропущенную дозу и использовать резервный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 2 дней.

У вас могут быть кровотечения между менструациями в течение нескольких месяцев после того, как вы начнете принимать пилюли, содержащие только прогестин. Это может быть неудобно, но не представляет опасности для здоровья. Кровотечение может прекратиться само по себе после того, как вы будете использовать мини-таблетку в течение нескольких месяцев. Если кровотечение кажется сильным или беспокоит вас, обсудите это со своим врачом.

Как и обычные противозачаточные таблетки, таблетки, содержащие только прогестин, необходимо принимать в течение недели, прежде чем они смогут защитить вас от беременности. Поэтому в течение первой недели вам нужно использовать другой вид контрацепции, например, презервативы, вместе с мини-пилями.

Если вы полностью пропустите день, вам придется использовать второй метод контроля над рождаемостью в течение одной недели.Вы не можете принять две мини-таблетки на следующий день, чтобы компенсировать пропущенную таблетку.

Как и все противозачаточные таблетки, таблетки, содержащие только прогестин, не защищают вас от инфекций, передающихся половым путем.

Когда обратиться к врачу

Если у вас продолжаются кровотечения между менструациями после первых нескольких месяцев, вам следует обратиться к врачу. Кроме того, если ваши месячные кажутся более тяжелыми или необычными, обратитесь к врачу.

Если вы испытываете какие-либо из этих более серьезных побочных эффектов, немедленно обратитесь к врачу:

• У вас болит нога или нога горячая на ощупь.
• У вас опухоль на ноге.
• У вас болит грудь.
• У вас проблемы с дыханием.
• У вас необъяснимая лихорадка или озноб.

Вопросы к врачу

• Как узнать, какая противозачаточная таблетка мне лучше всего подходит?
• Если я буду принимать противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, будет ли у меня меньше шансов набрать вес в качестве побочного эффекта?
• Является ли одна противозачаточная таблетка более эффективной для предотвращения беременности, чем другая?
• Имеет ли одна противозачаточная таблетка меньше побочных эффектов, чем другая?
• Могу ли я использовать противозачаточные таблетки, чтобы вообще не было менструации?

Ресурсы

Национальные институты здравоохранения, MedlinePlus: противозачаточные таблетки – только прогестин

Copyright © Американская академия семейных врачей

Эта информация является общей и может не относиться ко всем.