Ударная техника: Нескородев С.: Вин чунь. Ударная техника (практическое руководство)

05.05.202308.03.2023 alexxlab Разное

Ударная техника: бокс, муай тай, мма

Здравствуйте, дорогие друзья. Ударная техника в единоборствах имеет ключевое значение. И в каждой боевой дисциплине есть свои специфики.

Бокс

Ударная техника в боксе подразумевает наличие в арсенале бойца идеально отточенных: джеба, кросса, хука

Первый – это основа в данной дисциплине. Нокаутировать им сложно, ведь он не мощный. Но он применяется во всех стадиях поединка на дальнем и среднем расстоянии.

Второй отличает превосходной результативностью. Его задействуют в наступлении, во встречных и контратакующих действиях.

Третий очень любят профессионалы. Он часто исполняется с передней руки. Тактически его можно использовать на любых дистанциях и фазах боя. А защищается боксёр с помощью передвижений.

Тренировка ударной техники происходит с применением разных снарядов: груш, лап и прочих тренажёров. Боец должен развивать мощность и скорость. Есть разные манёвры. Они в сочетании с хорошей динамикой могут отвлечь оппонента, и вы можете поразить его решающим штурмом. Атаковать нужно мощно, напрягаются все мышцы. Удар реализуется. Можно сделать выдох. Для занятий профи используют медбол. Это специальный мяч массой 1 – 10 кг. Процесс:

Ваша позиция – лёжа на полу. На ваш пресс тренер кидает этот мяч. Всё ваше тело напрягается. Следует задержка дыхания. Когда снаряд оказывается на вашем животе, делаете резкий выдох.

Этой методикой нужно руководствоваться при исполнении атаки. Так её мощь существенно развивается.

Также проводятся спарринги. В них оттачивается техника, и вы учитесь продумывать свои действия, опережать противника на шаг, быть быстрым и ловким. После данного занятия анализируются все совершённые ошибки, идёт «разбор полётов». Позже основательно оттачиваются проблемные удары и их серии.

Муай — Тай

В ударной технике Муай – Тай самые эффективные удары реализуются кулаком – 55% от всех атак. И чаще всего используется правая рука – в 77% случаев.

Здесь также задействуются джебы, хуки и кроссы.

Доля кулачных штурмов, производимых сбоку и прямо, такова: 43,5%.

Локтевые атаки – 20%. Из них наиболее эффективны те, что поражают голову – 85%.

В данной дисциплине позволено атаковать ногами. По эффективности выстраивается такой ряд:

• голенью сбоку – 15%
• стопой сбоку – 93%,
• стопой прямо – 7%
• коленом сбоку – 56%,
• коленом прямо и снизу – 22%.

MMA

Ударная техника этого рукопашного боя особенная. Здесь позволены некоторые приёмы, которые запрещены в других дисциплинах. Например, «грязный клинч»: боец хватает одной рукой противника за шею, штурмует — второй рукой

Ударная техника в MMA невозможна без следующих приёмов:

1. Бэкфист. Характеризуется огромной мощью, внезапностью, высокой сложностью исполнения. При его реализации нужно повернуть корпус вокруг собственной оси на 360 градусов. И, почти не видя соперника, нужно его поразить.
2.  Хаммерфист. Орудие реализации – рука. Исполнение: боковое или сверху – вниз. Цель – голова. Осуществляется не в стойке. Очень часто задействуется в партере.
3. Элбоу. Имеет колоссальную мощь. Исполняется с локтя. Поражая голову, нокаутирует оппонента. На лице рассекается кожа. В боксе он запрещён.

Работа ногами

Ранее была представлена, в основном, ударная техника руками. Но во многих единоборствах действовать ногами разрешено и разработана ударная техника ногами.

Это каратэ, тайский бокс, кикбоксинг и т.д.

Такие атаки очень зрелищны и эффектны, и результативны. Это боевой инструмент, работающий на дальнем и среднем расстоянии. Оппонент удерживается на нужной дистанции.

Совместно действует мускулатура ягодиц и бедра. От опорной ноги импульс получают мышцы голени. Стабилизация всего тела — это заслуга мускулатуры брюшной полости и спины.

Технические нюансы:

1. Соблюдение главного алгоритма: нога поднимается, сгибается в колене, следует атака, нога сгибается, возвращается на место.

2. При поднятии ноги для штурма масса тела оказывается на опорной ноге. Балансировать нужно именно на опоре. Важно успеть поставить атакующую ногу назад, не попасть под ответное наступление.

3. Во время поединка взгляд всё время направлен в глаза соперника.

4. Обеспечивайте совместную работу мышц. Их энергия направляется в силу нападения.

5. Во время атаки отгибаются пальцы ног.

6. При реализации удара не вставайте на носки.

7. Атакующие орудия:

• внутренняя и наружная сторона ступни,
• подошва,
• основания пальцев,
• пятка,
• подъём стопы,
• голень.

8. Вариации исполнения ударов: в статике, в прыжке, с передним, задним шагом, выходом в стороны.

9. Руки держатся на месте во время атаки.

Работа по Тайсону

Если вы занимаетесь боксом и намерены основываться на ударной технике Тайсона, то учтите, что это крайне сложно. Он её развил до совершенства благодаря таким факторам:

1. Высокая динамика. Обладая компактным ростом, он отточил механику, базирующуюся на рычагах. Его движения очень стремительны.
2. Неуловимость. Здесь сказывается рост Майка. Соперники атакуют его по не удобным векторам. Их атаки теряют скорость и мощь. Тайсон работает в супернизкой стойке, совершает полууклоны.
3. Пик-абу. Это знаменитая стойка. Перчатки плотно прижаты к голове и корпусу. Оппонент может не замечать развитие удара. Из данной стойки Майк отменно исполнял кроссы и хуки, и выстраивал мощную защиту. Постоянно двигал корпусом.
4. Превосходное подключение ног. Здесь важна их сильно развитая мускулатура. Нужно особо подходить к оппоненту и умело покидать зону наступления, принимая необходимую стойку. Работает сверхнизкий уклон. Уклоны совершаются постоянно, атаки подразумевает одновременное действие уклона и нырка.
5. Маятник. Здесь следует качаться корпусом вверх – вниз. А поворачиваться по сторонам – тазом. Таз включается во все движения. Получаются разящие атаки и серии. При раскачке нельзя заваливаться, нужно сдвигаться с центром тяжести. Маятник необходим, что сокращать дистанцию и проходить в карманы.
6. Размашистые удары. Мышцы рук превосходно развиты, наличие низкого центра тяжести – это факторы включения огромной массы во все штурмы. Атаковать нужно по круговым векторам, делая маятник и принимая стойку. Скорость высокая. Траектории специфические. Базис – вращение таза ногами. Помогает мускулатура корпуса. Сам корпус крутится очень быстро. Задняя рука может отводиться назад.
7. Серии. В них каждый удар должен вести к нокауту. Никаких разведок. Работает джеб вместе с уклоном. Также применяются джебы со скачком на ногах.

Пример комбинаций:

Хук слева (цель – корпус) – апперкот слева.

Хук справа (цель та же) – апперкот справа.

Так соперник раскрывается, опускает руки, открывается зона для следующей серии:

Хук справа (цель – корпус) – хук слева (цель – голова).

Особенность тайсоновских кроссов – исполнение снизу вверх.

Помимо технических аспектов вы должны обладать отменной физической силой и выносливостью. Быть сильнее оппонента психологически.

Часто железный Майк сокрушал врага ещё до боя.

Заключение

Атакующая техника во всех боевых дисциплинах имеет свои специфики. Технику нужно скрупулёзно оттачивать. Становитесь сильнее физически и морально.

ударная техника — тренировки, видео, фото и хайлайты

5 дней назад

Сегодня известный боксер, заслуженный мастер спорта СССР и олимпийский чемпион расскажет нам секреты своей техники, научит нас обманывать противника так, чтобы каждый ваш удар был эффективным!

боксвидеоударная техника Читать полностью »

11 дней назад

В этом видео профессиональный боксер Андрей Климов, спортсмен с мировым именем проведет с нами тренировку и расскажет разницу в подготовке спортсменов в США и СССР. Андрей на своем опыте знает, как бьют в США, поэтому его опыт будет вам очень полезен!

боксвидеоударная техника Читать полностью »

12 дня назад

В этом видео финалист второго сезона Hardcore Fighting Лендруш Акопян проведет для нас тренировку, где покажет ударные комбинации для отработки сдвоенных ударов, контроля дистанцию и смены углов атаки.

боксвидеоударная техника Читать полностью »

19 дней назад

В этом видео чемпион Европы по кикбоксингу Эльмар Гусейнов разберет ошибки в ударной технике чемпиона Fight Night Глеба Хабибуллина, тем самым помогая вам увидеть и ваши ошибки. Этот ролик даст ответ на многие ваши вопросы и поможет вам бить сильнее и улучшить свою технику удара!

кикбоксингММА тренировкиударная техника Читать полностью »

28 дней назад

В этом видео заслуженный тренер по боксу Виктор Иванович Коваль и МСМК, чемпионка Европы Лилия Дурнева проведут для нас тренировку, поставят быстрый амплитудный удар, покажут нам азы боя и свои секреты обучения новичков.

боксвидеоударная техника Читать полностью »

46 дней назад

В этом выпуске у нас снова боец лиги Top Dog и звезда кулачных боев Сергей “Кратос” Калинин, он покажет нам, как наработать технику ближнего боя с помощью настенной подушки. Подписывайтесь на наш канал, чтобы увидеть больше полезных роликов про бокс, кикбоксинг и тренировки профессиональных бойцов. Приятного просмотра!

Top Dog FCвидеоСергей Калининударная техника Читать полностью »

74 дня назад

В этом видео многократный чемпион мира по кикбоксингу и боец лиги кулачных боев Владислав Туйнов покажет тренировку удара на боксерском мешке.

видеоВлад Туйновударная техника Читать полностью »

103 дня назад

В этом видео заслуженный тренер по боксу Виктор Иванович Коваль проведет для нас тренировку и поставит хлесткий прямой удар с левой.

боксвидеоударная техника Читать полностью »

110 дней назад

В этом видео мы, вместе с чемпионом мира по кикбоксингу Владиславом Туйновым проведем тренировку по боксу и покажем, как правильно поставить боковой, а главное мощный удар.

боксвидеоударная техника Читать полностью »

Перкуссия — Physiopedia

Оригинальный редактор — Прия Гулла. Top Contributors — Chelsea Mclene , Kim Jackson , Priya Gulla , Admin , Rachael Lowe , Laura Ritchie , Adam Vallely Farrell , Uchechukwu Chukwuemeka and Claire Knott

Содержание

• 1 Введение
• 2 Оборудование, необходимое для перкуссии
• 3 Подготовка к перкуссии
• 4 Техника и обработка перкуссией
  • 4.1 Положения для перкуссии грудной клетки
• 5 Указания
• 6 Показания и противопоказания
• 7 преимуществ и недостатков перкуссии
• 8 Перкуссия грудной клетки как диагностический инструмент
• 9 ключевых улик
• 10 Каталожные номера

Перкуссия — это ручная техника, используемая респираторными физиотерапевтами для улучшения очистки дыхательных путей путем мобилизации секрета из одного или нескольких сегментов легких в центральные дыхательные пути. При перкуссии пораженного участка создается энергетическая волна, которая передается в легкие и дыхательные пути. Выполняется с целью разрыхления густых, липких или задержанных выделений из грудной стенки

[1] . Перкуссию грудной клетки также можно использовать в сочетании с методами активного циклического дыхания ^[2] или в сочетании с позиционированием у тех, кто не может активно участвовать в активных контролируемых дыхательных упражнениях. ^[3] Сочетание этой методики с постуральным дренажем очень эффективно и может улучшить процесс дренирования у пациентов с аномалиями ресничек, препятствующими эффективной очистке дыхательных путей ^{[4] [5]} .

Перкуссия может быть исполнена двумя способами:

1. Ручная перкуссия
2. Механическая перкуссия ^[6]

Перкуссия часто является полезной ручной техникой для удаления секрета при ряде респираторных заболеваний, включая ^[7] :

• Муковисцидоз
• Эмфизема
• Хронический бронхит
• Пневмония
• Респираторный дистресс-синдром (ОРДС) у взрослых
• Бронхоэктазы
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Оборудование, необходимое для перкуссии[edit | править код]

• Оборудование , необходимое здесь, это сложенные чашечкой руки сиделки , чтобы приложить силу, необходимую для слива густых или оставшихся выделений, тонкое полотенце и дренажный стол .
• Мягкие резиновые соски, педиатрические анестезиологические маски, мягкие медицинские стаканчики или раструб стетоскопа можно использовать для перкуссии у младенцев.
• Электрические или пневматические перкуссионные перкуссии различных моделей доступны с различной интенсивностью и частотой для взрослых и детей старшего возраста, которые могут механически стимулировать перкуссию. Это позволяет пациенту более эффективно применять самоперкуссию. ^[2]

^[8]

Подготовка к перкуссии[edit | править источник]

Для повышения эффективности лечения рекомендуются следующие рекомендации ^[6] :

• Пациент должен находиться в удобном или безболезненном положении для усиления эффекта.
• Техника наносится на тонкое полотенце , чтобы не вызывать дискомфорта. Слишком толстая прокладка может поглощать перкуссию, не принося пациенту никакой пользы. ^[2]  
• Отрегулируйте уровень кровати , чтобы обеспечить правильную механику тела . Игнорирование может привести к усталости или травме лица, осуществляющего уход.
• Терапевт должен стараться держать плечи, локти и запястья расслабленными во время маневра.
• Продолжительность: несколько минут или до тех пор, пока пациенту не понадобится изменить положение для кашля

Техника перкуссии и лечение[edit | править код]

Перкуссию грудной клетки выполняют сложенными чашечкой руками путем захвата воздуха между грудной клеткой пациента и рукой лица, осуществляющего уход, в чередующемся ритмическом режиме над сегментами легкого, из которых должен быть дренирован секрет. ^[2] Это разрыхляет густые липкие выделения со стенок легких, позволяя им более свободно перемещаться в более крупные дыхательные пути, особенно при использовании с сопутствующим гравитационным позиционированием. Выполняется во время обеих фаз дыхания , фазы вдоха и фазы выдоха.

• Поместите руку в чашку . Необходимо, чтобы положение сохранялось до конца лечения.
• Звук должен быть глухим и не шлепок. Если возникает эритема, это результат ударов или недостаточного захвата воздуха между руками и грудной стенкой.
• Частота перкуссии, 100-480 ударов/мин .
• Приложенная сила должна быть равна . Темп следует снизить, если сила недоминантной и доминирующей руки не совпадает.
• Положение рук должно быть таким, чтобы перкуссия избегалась на костных выступах таких как ость лопатки, ключица, остистые отростки позвонков.
• Следует избегать ударов по плавающим ребрам , так как они имеют одиночное крепление.
• Пациента можно научить самостоятельно перкуссировать одной рукой над доступными областями.
• Перкуссию нельзя проводить над тканью молочной железы , так как это вызовет дискомфорт, а также снизит эффективность лечения. В случае очень большой груди необходимо двигать одной рукой и перкуссировать другой.

^[9]

^[10]

Положения для перкуссии грудной клетки[edit | править источник]

ДОЛЯ ЛЕГКОГО	СЕГМЕНТЫ ЛЕГКИХ	ПОЛОЖЕНИЕ ПАЦИЕНТА И ПЕРКУССИЯ
ВЕРХНИЕ ДОЛЯ	Верхушечные сегменты (правый и левый)	РЕБЕНОК: Ребенок сидит на дренажном столе и опирается на воспитателя. Перкутируйте область между ключицей и вершиной лопатки. ВЗРОСЛЫЙ: Сидя, откиньтесь на подушку под углом 30 градусов. Перкутируйте область между ключицей и вершиной лопатки.
	Задние сегменты (правый и левый)	РЕБЕНОК: Ребенок сидит на дренажном столе и наклоняется вперед над подушкой под углом 30 градусов. Встаньте сзади и постукивайте по верхней части спины. ВЗРОСЛЫЙ: человек удобно сидит в кресле и наклоняется вперед на подушках, руки на подушке свободны. Перкутируйте верхнюю часть спины с обеих сторон.
	Передние сегменты (правый и левый)	РЕБЕНОК: Лежит на спине на дренажном столе. Перкутируйте область между ключицей и соском с обеих сторон грудной клетки. ВЗРОСЛЫЙ: лежа на спине с подушкой под головой и ногами. Перкутируйте с обеих сторон грудной клетки между соском и ключицей.
ЛИНГУЛА		РЕБЕНОК: Поднимите стол примерно на 15 градусов. Ребенок лежит на правом боку головой вниз и поворачивается на четверть назад. Подушку можно положить от плеча до бедра и согнуть колени. Перкутируйте наружную левую область соска. У женщин перкутируйте ладонью под мышкой и пальцами, вытянутыми вперед под грудью, если у них есть болезненность молочных желез. ВЗРОСЛЫЙ: Лежа на правом боку, лицом вниз к изножью кровати, бедра и ноги опираются на подушки и повернуты на четверть, перкуссия применяется сразу за областью сосков.
СРЕДНЯЯ ДОЛЯ		РЕБЕНОК: Поднимите стол примерно на 15 градусов. Ребенок лежит в четверть оборота от спины на левом боку, опираясь на подушки за спину и в положении головой вниз на 30 градусов. Колено можно сгибать. Перкутируйте наружную правую область соска. У женщин перкутируйте ладонью под мышкой и пальцами, вытянутыми вперед под грудью, если у них есть болезненность молочных желез. ВЗРОСЛЫЙ: Человек должен лечь лицом вниз на левый бок и повернуться на четверть спины. Правая рука поднята вверх, чтобы не мешать. Ноги и бедра максимально приподняты, опираясь на подушки, и перкуссию проводят сразу за пределами области правого соска.
НИЖНИЕ ДОЛЯ	Передние базальные сегменты	РЕБЕНОК: Поднимите ножку дренажного стола на 30 градусов. В положении лежа на правом боку с опорой на спину подушкой производят перкуссию по нижним ребрам с левой стороны. Для дренирования правого бока ребенка кладут на левый бок и перкутируют по правому боку. ВЗРОСЛЫЙ: Лежа на правом боку лицом вниз к изножью кровати, бедро и колено подняты как можно выше, колени слегка согнуты и опираются на подушки, перкуссия наносится по нижним ребрам.
	Задние базальные сегменты	РЕБЕНОК: Поднимите ножку дренажного стола на 30 градусов. В положении лежа с двумя подушками под бедром перкуссия проводится с обеих сторон позвоночника, а не по позвоночнику или нижним ребрам. ВЗРОСЛЫЕ: В положении лежа с приподнятыми бедрами и коленями на подушках, перкуссия проводится по нижней части спины по обеим сторонам позвоночника, избегая позвоночника и нижних ребер.
	Боковые базальные сегменты	РЕБЕНОК: Поднимите ножку дренажного стола на 30 градусов. В положении лежа на левом боку четверть ребенка поворачивается к столу головой вниз. Перкуссию проводят над самой верхней областью нижнего правого ребра, чтобы дренировать правую сторону. Для дренирования левой стороны в том же положении перкутируют по самой верхней области нижнего левого ребра. ВЗРОСЛЫЙ: Человек ложится на правый бок, наклонившись вперед примерно на четверть оборота, бедра и ноги приподняты на подушках. Верхнюю ногу можно согнуть над подушкой для поддержки и комфорта, перкуссию наносят на самую верхнюю часть нижней части левого ребра.
	Верхние сегменты (правый и левый)	РЕБЕНОК: В положении лежа с 2 подушками под бедро, перкуссия наносится по средней части спины в нижней части лопатки. Не перкутируйте позвоночник. ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ: В положении лежа две подушки следует подложить под бедра и нанести удары по нижней части лопаток с правой и левой стороны позвоночника, стараясь не касаться самого позвоночника.

^{[11] [12]}

Практические рекомендации по мануальным дыхательным техникам 2015 ^[13]

ДЕЙСТВИЕ	ОБОСНОВАНИЕ
Подготовьте пациента, дав ему четкое объяснение лечения	Минимизирует дискомфорт и информирует пациента о процедуре
Получить согласие пациента	Подтверждает, что пациент готов пройти лечение
Аускультация грудной клетки пациента	Чтобы убедиться в отсутствии бронхоспазма перед лечением и оценить, какая область(и) легкого(ых) подлежит лечению
Проверьте целостность кожи пациента над областью грудной клетки, подлежащей лечению, и постарайтесь не выполнять ручные операции над портальным катетером, линиями и дренажами.	Для обеспечения целостности кожи и отсутствия повреждений кожи
Проверить уровень SpO2 пациента	Для обеспечения обнаружения десатурации, если она возникает во время лечения
Расположите пациента так, чтобы оптимизировать удаление секрета. Это может включать модифицированные позиции постурального дренажа.	Наклоненный или лежащий на боку пациент может использовать гравитацию для облегчения мобилизации секрета
При перкуссии грудной клетки на обрабатываемую область можно положить полотенце. Тем не менее, избегайте большого количества отступов	Методика не должна выполняться на голой коже, так как это может быть неудобно для пациента, но слишком много набивки может снизить эффективность техники.
Выполните ритмичную перкуссию грудной клетки расслабленным запястьем и сложенной ладонью над участком легкого, подлежащим лечению	Это создает энергетическую волну, которая передается в паренхиму легких для ослабления секреции.
Можно использовать медленный прием одной рукой или быстрый прием двумя руками	В зависимости от предпочтений пациента. Медленная техника одной рукой может быть более подходящей, если пациент подвержен риску бронхоспазма.
Наблюдайте за пациентом, чтобы убедиться, что он не задерживает дыхание	Задержка дыхания может вызвать десатурацию кислорода
Поощряйте пациента выполнять три-четыре расширения грудной клетки во время перкуссии грудной клетки	Это может предотвратить десатурацию
Если пациент склонен к десатурации, контролируйте его насыщение кислородом и частоту дыхания на протяжении всей процедуры. Во время лечения может потребоваться дополнительный кислород	Для обеспечения стабильного состояния пациента во время лечения.
Для выполнения встряхивания и вибраций руки располагаются над областью мобилизации выделений и колебаниями направлены внутрь грудной клетки по направлению движения ребра рукоятки ведра	Компрессия грудной клетки способствует мобилизации секрета из периферических дыхательных путей в более центральные.
Высота кровати должна быть отрегулирована таким образом, чтобы терапевт мог использовать вес своего тела для оказания помощи при вибрационном/компрессионном воздействии.	Для увеличения скорости выдоха и мобилизации секрета. Терапевт должен знать о своей позе, чтобы защитить спину наследника.
Побуждайте пациента сделать глубокий вдох и выполнить технику на выдохе	Для стимулирования движения секрета во время выдоха
Поощряйте пациента расслаблять дыхание между техниками	Для предотвращения закрытия дыхательных путей, десатурации или бронхоспазма
Использовать технику форсированного выдоха или кашель, чтобы помочь пациенту отхаркивать	Позволяет удалить выделения, которые мобилизовались в центральные дыхательные пути.
Зафиксировать физиотерапевтическое лечение и его результаты в медицинской карте пациента	Предоставить юридический отчет о лечении и сообщить о его результатах другим специалистам в области здравоохранения.

Показания и противопоказания[править | изменить источник]

ПОКАЗАНИЯ

• Пациенты с заболеваниями легких, которые связаны с повышенной продукцией или вязкостью слизи, такими как хронический бронхит и муковисцидоз.
• Пациенты, находящиеся на длительном постельном режиме.
• Пациенты, подвергшиеся общей анестезии и имеющие болезненные разрезы, ограничивающие глубокое дыхание и кашель после операции.
• Любой пациент, подключенный к аппарату искусственной вентиляции легких, если он или она достаточно стабилен, чтобы переносить лечение.
• Пациенты с острыми или хроническими заболеваниями легких, в т.ч. ХОБЛ.
• Пациенты, которые обычно ослаблены или пожилые.
• Пациенты с искусственными дыхательными путями. ^[6]

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• Переломы, спондилодез или остеопороз костей.
• Над областью опухоли.
• Если у пациента легочная эмболия.
• Если у пациента есть состояние, при котором легко может возникнуть кровотечение.
• Если у больного нестабильная стенокардия.
• Если у пациента болит грудная клетка.
• В современной нейрохирургии положение головой вниз противопоказано. ^[6]
• При наличии у пациентов гиперреактивных дыхательных путей и тяжелого бронхоспазма; хотя и не является абсолютным противопоказанием.

Преимущества и недостатки перкуссии[edit | править код]

ПРЕИМУЩЕСТВА

• Перкуссия вместе с постуральным дренажем может улучшить клиренс секрета и сократить лечение .
• Маленькие дети и младенцы находят ритм успокаивающим и расслабленным , успокаивающим перкуссией.
• Эффективен у пациентов с хроническими заболеваниями легких.
• Механические перкуссионные инструменты снижают утомляемость лиц, осуществляющих уход, и полезны, когда пациенту требуется постоянное лечение в домашних условиях.
• Использование механических устройств менее затратно, чем услуги опекуна или поставщика медицинских услуг для перкуссии.

НЕДОСТАТКИ

• Плохая переносимость после операции без адекватного обезболивания многими пациентами.
• Сила перкуссии может быть угрозой пациентам с остеопорозом или коагулопатией.
• Связано с падением насыщения кислородом.
• Длительная перкуссия лицом, осуществляющим уход, членом семьи или медицинским работником может привести к травме верхней конечности из-за повторяющихся движений. ^[2]

Перкуссия грудной клетки как диагностический инструмент[править | править источник]

В физике дыхательной системы преобладают передаточные свойства дыхательной системы, которая рассматривается как связанная система, состоящая из грудной клетки и легких. Под влиянием внешнего удара (перкуссии) грудная стенка имеет тенденцию к вибрации и звону как резонаторная полость, частично заглушенная грудным содержимым. ^[14]

В здоровых условиях перкуторная вибрация недостаточно затухает из-за большого акустического несоответствия между стенкой грудной клетки (полужесткой) и нижележащей паренхимой легкого (однородная смесь газа и ткани). Таким образом, большая часть вибрационной энергии перкуссии отражается на границе раздела газ-ткань, давая ясный, продолжительный звук, описываемый как резонансный. Однако при таких состояниях, как пневмоторакс, когда паренхима легкого замещается воздухом, акустическое несоответствие максимально, поэтому недостаточное демпфирование еще более выражено, что приводит к звуку большей амплитуды и продолжительности (описываемому как тимпанический звук). В условиях, когда альвеолярный воздух заполнен экссудатом и/или твердой тканью, несоответствие минимально, так что перкуторные колебания чрезмерно затухают (они очень быстро распространяются от поверхности и быстро исчезают), что приводит к звуку малой амплитуды и длительности. описывается как глухой звук) ^[14] .

1. Было показано, что перкуссия грудной клетки вызывает усиление гипоксемии, но когда короткие периоды перкуссии (<30 с) сочетаются с тремя или четырьмя упражнениями на расширение грудной клетки, снижения насыщения кислородом не наблюдается ^[15] .
2. У некоторых пациентов с тяжелым заболеванием легких наблюдается десатурация кислорода при самостоятельной перкуссии грудной клетки. Это может быть связано с работой дополнительной деятельности верхних конечностей. ^[16]
3. У пациентов с нервно-мышечной слабостью или параличом, а также у лиц с интеллектуальными нарушениями, а также у младенцев и детей младшего возраста перкуссия (ручная и механическая) может быть полезной техникой очистки дыхательных путей, которая стимулирует кашель, возможно, за счет мобилизации секрета. ^[15]

^[17]

1. ↑ Галлон А. Оценка перкуссии грудной клетки при лечении пациентов с обильным выделением мокроты. Респираторная медицина. 1991 янв. 1;85(1):45-51.
2. ↑ ^{2.0 2.1 2.2 2.3 2.4} Кэш Дж. Э. Клиническое применение техники очистки дыхательных путей. Дауни П.А. Учебник Кэша по заболеваниям грудной клетки, сердца и сосудов для физиотерапевтов. 4-е издание. Филадельфия: Липпинкотт, 19 лет.87. с343-45
3. ↑ Ван дер Шанс К., Бах Дж., Рубин Б.К. Физиотерапия грудной клетки: методы мобилизации слизи. В: Бах JR, редактор. Неинвазивная механическая вентиляция легких. 1-е изд. Филадельфия: Hanley & Belfus Inc.; 2002. с. 259–84.
4. ↑ Соареш М.Л., Редондо М.Т., Гонсалвеш М.Р. Значение ручной физиотерапии грудной клетки и техники для предотвращения дыхательной недостаточности после экстубации. Неинвазивная механическая вентиляция и сложное отлучение от груди в интенсивной терапии, 2016 г. (стр. 57–62). Спрингер, Чам.
5. ↑ Гудвин М. Дж. Механическая стимуляция грудной клетки как средство физиотерапии. Медицинская техника и физика. 1994 г., 1 июля; 16 (4): 267–72.
6. ↑ ^{6.0 6.1 6.2 6.3} Колби Л.А., Киснер К. Терапевтические упражнения. 5-е издание. США: FA Davis Company, 2007. стр. 870-873.
7. ↑ Галлон А. Использование перкуссии. Физиотерапия. 1992 10 февраля; 78 (2): 85-9
8. ↑ Стефани Маврос. Устройство для очистки дыхательных путей Electro Flo® 5000. Доступно по адресу https://www.youtube.com/watch?v=eWA27wWgxaA [последнее обращение 22 сентября 2009 г./2020]
9. ↑ Университетские больницы NHS в Плимуте, физиотерапия. Перкуссия. Доступно по адресу https://www.youtube.com/watch?v=1ZRk55sHJ1I [последний доступ 22 сентября 2020 г.]
10. ↑ Моник Де Бир, физиотерапевт. Застой в груди — как облегчить его в домашних условиях. Доступно по адресу https://www.youtube.com/watch?v=jWfaTBBZCQc [последнее обращение 22 сентября 2020 г. ]
11. ↑ Кистозный фиброз. Потребительский информационный бюллетень. Введение в постуральный дренаж и перкуссию. стр. 5-8.
12. ↑ Дебора Лидер РН. Очень хорошо здоровье. Как выполнять постуральный дренаж людям с ХОБЛ? [последний доступ 24/9/2020]
13. ↑ Университетская больница Ноттингема, NHS Trust. Руководство по мануальной технике. 2015. [По состоянию на 12 июня 2019 г.]
14. ↑ ^{14.0 14.1} Йерно Дж.К., Богадана А.Б. Перкуссия грудной клетки. Европейский респираторный журнал. 1995 1 октября; 8 (10): 1756-60.
15. ↑ ^{15,0 15,1} Прайор Дж. А. Физиотерапия для очистки дыхательных путей у взрослых. Европейский респираторный журнал. 1999; 14: 1418-1424.
16. ↑ Карр Л., Прайор Дж. А., Ходсон М. Э. Самостоятельное хлопание в грудь. Мнения пациентов и влияние на насыщение кислородом. Физиотерапия. 1995; 81: 753-757.
17. ↑ Свободная жизнь. Как сделать ручную грудь pt. Доступно по адресу https://www. youtube.com/watch?v=OAm4pm7ufQc&t=1146s [последний доступ 23 сентября 2020 г.]

Перкуссия — Physiopedia

Оригинальный редактор — Прия Гулла. Ведущие участники — Челси Маклин , Ким Джексон , Прия Гулла , Администратор , Рэйчел Лоу , Лора Ричи

8 ,

Лора Ричи

8 , Адам0008 ,

Uchechukwu Chukwuemeka и Claire Knott

Содержание

• 1 Введение
• 2 оборудования, необходимых для перкуссии
• 3 Подготовка к перкуссии
• 4 Техника и обработка перкуссией
  • 4.1 Положения для перкуссии грудной клетки
• 5 Указания
• 6 Показания и противопоказания
• 7 преимуществ и недостатков перкуссии
• 8 Перкуссия грудной клетки как диагностический инструмент
• 9 ключевых улик
• 10 Каталожные номера

Перкуссия — это ручная техника, используемая респираторными физиотерапевтами для улучшения очистки дыхательных путей путем мобилизации секрета из одного или нескольких сегментов легких в центральные дыхательные пути. При перкуссии пораженного участка создается энергетическая волна, которая передается в легкие и дыхательные пути. Выполняется с целью разрыхления густых, липких или задержанных выделений из грудной стенки ^[1] . Перкуссию грудной клетки также можно использовать в сочетании с методами активного циклического дыхания ^[2] или в сочетании с позиционированием у тех, кто не может активно участвовать в активных контролируемых дыхательных упражнениях. ^[3] Сочетание этой методики с постуральным дренажем очень эффективно и может улучшить процесс дренирования у пациентов с аномалиями ресничек, препятствующими эффективной очистке дыхательных путей ^{[4] [5]} .

Перкуссия может быть исполнена двумя способами:

1. Ручная перкуссия
2. Механическая перкуссия ^[6]

Перкуссия часто является полезной ручной техникой для удаления секрета при ряде респираторных заболеваний, включая ^[7] :

• Муковисцидоз
• Эмфизема
• Хронический бронхит
• Пневмония
• Респираторный дистресс-синдром (ОРДС) у взрослых
• Бронхоэктазы
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Оборудование, необходимое для перкуссии[edit | править код]

• Оборудование , необходимое здесь, это сложенные чашечкой руки сиделки , чтобы приложить силу, необходимую для слива густых или оставшихся выделений, тонкое полотенце и дренажный стол .
• Мягкие резиновые соски, педиатрические анестезиологические маски, мягкие медицинские стаканчики или раструб стетоскопа можно использовать для перкуссии у младенцев.
• Электрические или пневматические перкуссионные перкуссии различных моделей доступны с различной интенсивностью и частотой для взрослых и детей старшего возраста, которые могут механически стимулировать перкуссию. Это позволяет пациенту более эффективно применять самоперкуссию. ^[2]

^[8]

Подготовка к перкуссии[edit | править источник]

Для повышения эффективности лечения рекомендуются следующие рекомендации ^[6] :

• Пациент должен находиться в удобном или безболезненном положении для усиления эффекта.
• Техника наносится на тонкое полотенце , чтобы не вызывать дискомфорта. Слишком толстая прокладка может поглощать перкуссию, не принося пациенту никакой пользы. ^[2]  
• Отрегулируйте уровень кровати , чтобы обеспечить правильную механику тела . Игнорирование может привести к усталости или травме лица, осуществляющего уход.
• Терапевт должен стараться держать плечи, локти и запястья расслабленными во время маневра.
• Продолжительность: несколько минут или до тех пор, пока пациенту не понадобится изменить положение для кашля

Техника перкуссии и лечение[edit | править код]

Перкуссию грудной клетки выполняют сложенными чашечкой руками путем захвата воздуха между грудной клеткой пациента и рукой лица, осуществляющего уход, в чередующемся ритмическом режиме над сегментами легкого, из которых должен быть дренирован секрет. ^[2] Это разрыхляет густые липкие выделения со стенок легких, позволяя им более свободно перемещаться в более крупные дыхательные пути, особенно при использовании с сопутствующим гравитационным позиционированием. Выполняется во время обеих фаз дыхания , фазы вдоха и фазы выдоха.

• Поместите руку в чашку . Необходимо, чтобы положение сохранялось до конца лечения.
• Звук должен быть глухим и не шлепок. Если возникает эритема, это результат ударов или недостаточного захвата воздуха между руками и грудной стенкой.
• Частота перкуссии, 100-480 ударов/мин .
• Приложенная сила должна быть равна . Темп следует снизить, если сила недоминантной и доминирующей руки не совпадает.
• Положение рук должно быть таким, чтобы перкуссия избегалась на костных выступах таких как ость лопатки, ключица, остистые отростки позвонков.
• Следует избегать ударов по плавающим ребрам , так как они имеют одиночное крепление.
• Пациента можно научить самостоятельно перкуссировать одной рукой над доступными областями.
• Перкуссию нельзя проводить над тканью молочной железы , так как это вызовет дискомфорт, а также снизит эффективность лечения. В случае очень большой груди необходимо двигать одной рукой и перкуссировать другой.

^[9]

^[10]

Положения для перкуссии грудной клетки[edit | править источник]

ДОЛЯ ЛЕГКОГО	СЕГМЕНТЫ ЛЕГКИХ	ПОЛОЖЕНИЕ ПАЦИЕНТА И ПЕРКУССИЯ
ВЕРХНИЕ ДОЛЯ	Верхушечные сегменты (правый и левый)	РЕБЕНОК: Ребенок сидит на дренажном столе и опирается на воспитателя. Перкутируйте область между ключицей и вершиной лопатки. ВЗРОСЛЫЙ: Сидя, откиньтесь на подушку под углом 30 градусов. Перкутируйте область между ключицей и вершиной лопатки.
	Задние сегменты (правый и левый)	РЕБЕНОК: Ребенок сидит на дренажном столе и наклоняется вперед над подушкой под углом 30 градусов. Встаньте сзади и постукивайте по верхней части спины. ВЗРОСЛЫЙ: человек удобно сидит в кресле и наклоняется вперед на подушках, руки на подушке свободны. Перкутируйте верхнюю часть спины с обеих сторон.
	Передние сегменты (правый и левый)	РЕБЕНОК: Лежит на спине на дренажном столе. Перкутируйте область между ключицей и соском с обеих сторон грудной клетки. ВЗРОСЛЫЙ: лежа на спине с подушкой под головой и ногами. Перкутируйте с обеих сторон грудной клетки между соском и ключицей.
ЛИНГУЛА		РЕБЕНОК: Поднимите стол примерно на 15 градусов. Ребенок лежит на правом боку головой вниз и поворачивается на четверть назад. Подушку можно положить от плеча до бедра и согнуть колени. Перкутируйте наружную левую область соска. У женщин перкутируйте ладонью под мышкой и пальцами, вытянутыми вперед под грудью, если у них есть болезненность молочных желез. ВЗРОСЛЫЙ: Лежа на правом боку, лицом вниз к изножью кровати, бедра и ноги опираются на подушки и повернуты на четверть, перкуссия применяется сразу за областью сосков.
СРЕДНЯЯ ДОЛЯ		РЕБЕНОК: Поднимите стол примерно на 15 градусов. Ребенок лежит в четверть оборота от спины на левом боку, опираясь на подушки за спину и в положении головой вниз на 30 градусов. Колено можно сгибать. Перкутируйте наружную правую область соска. У женщин перкутируйте ладонью под мышкой и пальцами, вытянутыми вперед под грудью, если у них есть болезненность молочных желез. ВЗРОСЛЫЙ: Человек должен лечь лицом вниз на левый бок и повернуться на четверть спины. Правая рука поднята вверх, чтобы не мешать. Ноги и бедра максимально приподняты, опираясь на подушки, и перкуссию проводят сразу за пределами области правого соска.
НИЖНИЕ ДОЛЯ	Передние базальные сегменты	РЕБЕНОК: Поднимите ножку дренажного стола на 30 градусов. В положении лежа на правом боку с опорой на спину подушкой производят перкуссию по нижним ребрам с левой стороны. Для дренирования правого бока ребенка кладут на левый бок и перкутируют по правому боку. ВЗРОСЛЫЙ: Лежа на правом боку лицом вниз к изножью кровати, бедро и колено подняты как можно выше, колени слегка согнуты и опираются на подушки, перкуссия наносится по нижним ребрам.
	Задние базальные сегменты	РЕБЕНОК: Поднимите ножку дренажного стола на 30 градусов. В положении лежа с двумя подушками под бедром перкуссия проводится с обеих сторон позвоночника, а не по позвоночнику или нижним ребрам. ВЗРОСЛЫЕ: В положении лежа с приподнятыми бедрами и коленями на подушках, перкуссия проводится по нижней части спины по обеим сторонам позвоночника, избегая позвоночника и нижних ребер.
	Боковые базальные сегменты	РЕБЕНОК: Поднимите ножку дренажного стола на 30 градусов. В положении лежа на левом боку четверть ребенка поворачивается к столу головой вниз. Перкуссию проводят над самой верхней областью нижнего правого ребра, чтобы дренировать правую сторону. Для дренирования левой стороны в том же положении перкутируют по самой верхней области нижнего левого ребра. ВЗРОСЛЫЙ: Человек ложится на правый бок, наклонившись вперед примерно на четверть оборота, бедра и ноги приподняты на подушках. Верхнюю ногу можно согнуть над подушкой для поддержки и комфорта, перкуссию наносят на самую верхнюю часть нижней части левого ребра.
	Верхние сегменты (правый и левый)	РЕБЕНОК: В положении лежа с 2 подушками под бедро, перкуссия наносится по средней части спины в нижней части лопатки. Не перкутируйте позвоночник. ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ: В положении лежа две подушки следует подложить под бедра и нанести удары по нижней части лопаток с правой и левой стороны позвоночника, стараясь не касаться самого позвоночника.

^{[11] [12]}

Практические рекомендации по мануальным дыхательным техникам 2015 ^[13]

ДЕЙСТВИЕ	ОБОСНОВАНИЕ
Подготовьте пациента, дав ему четкое объяснение лечения	Минимизирует дискомфорт и информирует пациента о процедуре
Получить согласие пациента	Подтверждает, что пациент готов пройти лечение
Аускультация грудной клетки пациента	Чтобы убедиться в отсутствии бронхоспазма перед лечением и оценить, какая область(и) легкого(ых) подлежит лечению
Проверьте целостность кожи пациента над областью грудной клетки, подлежащей лечению, и постарайтесь не выполнять ручные операции над портальным катетером, линиями и дренажами.	Для обеспечения целостности кожи и отсутствия повреждений кожи
Проверить уровень SpO2 пациента	Для обеспечения обнаружения десатурации, если она возникает во время лечения
Расположите пациента так, чтобы оптимизировать удаление секрета. Это может включать модифицированные позиции постурального дренажа.	Наклоненный или лежащий на боку пациент может использовать гравитацию для облегчения мобилизации секрета
При перкуссии грудной клетки на обрабатываемую область можно положить полотенце. Тем не менее, избегайте большого количества отступов	Методика не должна выполняться на голой коже, так как это может быть неудобно для пациента, но слишком много набивки может снизить эффективность техники.
Выполните ритмичную перкуссию грудной клетки расслабленным запястьем и сложенной ладонью над участком легкого, подлежащим лечению	Это создает энергетическую волну, которая передается в паренхиму легких для ослабления секреции.
Можно использовать медленный прием одной рукой или быстрый прием двумя руками	В зависимости от предпочтений пациента. Медленная техника одной рукой может быть более подходящей, если пациент подвержен риску бронхоспазма.
Наблюдайте за пациентом, чтобы убедиться, что он не задерживает дыхание	Задержка дыхания может вызвать десатурацию кислорода
Поощряйте пациента выполнять три-четыре расширения грудной клетки во время перкуссии грудной клетки	Это может предотвратить десатурацию
Если пациент склонен к десатурации, контролируйте его насыщение кислородом и частоту дыхания на протяжении всей процедуры. Во время лечения может потребоваться дополнительный кислород	Для обеспечения стабильного состояния пациента во время лечения.
Для выполнения встряхивания и вибраций руки располагаются над областью мобилизации выделений и колебаниями направлены внутрь грудной клетки по направлению движения ребра рукоятки ведра	Компрессия грудной клетки способствует мобилизации секрета из периферических дыхательных путей в более центральные.
Высота кровати должна быть отрегулирована таким образом, чтобы терапевт мог использовать вес своего тела для оказания помощи при вибрационном/компрессионном воздействии.	Для увеличения скорости выдоха и мобилизации секрета. Терапевт должен знать о своей позе, чтобы защитить спину наследника.
Побуждайте пациента сделать глубокий вдох и выполнить технику на выдохе	Для стимулирования движения секрета во время выдоха
Поощряйте пациента расслаблять дыхание между техниками	Для предотвращения закрытия дыхательных путей, десатурации или бронхоспазма
Использовать технику форсированного выдоха или кашель, чтобы помочь пациенту отхаркивать	Позволяет удалить выделения, которые мобилизовались в центральные дыхательные пути.
Зафиксировать физиотерапевтическое лечение и его результаты в медицинской карте пациента	Предоставить юридический отчет о лечении и сообщить о его результатах другим специалистам в области здравоохранения.

Показания и противопоказания[править | изменить источник]

ПОКАЗАНИЯ

• Пациенты с заболеваниями легких, которые связаны с повышенной продукцией или вязкостью слизи, такими как хронический бронхит и муковисцидоз.
• Пациенты, находящиеся на длительном постельном режиме.
• Пациенты, подвергшиеся общей анестезии и имеющие болезненные разрезы, ограничивающие глубокое дыхание и кашель после операции.
• Любой пациент, подключенный к аппарату искусственной вентиляции легких, если он или она достаточно стабилен, чтобы переносить лечение.
• Пациенты с острыми или хроническими заболеваниями легких, в т.ч. ХОБЛ.
• Пациенты, которые обычно ослаблены или пожилые.
• Пациенты с искусственными дыхательными путями. ^[6]

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• Переломы, спондилодез или остеопороз костей.
• Над областью опухоли.
• Если у пациента легочная эмболия.
• Если у пациента есть состояние, при котором легко может возникнуть кровотечение.
• Если у больного нестабильная стенокардия.
• Если у пациента болит грудная клетка.
• В современной нейрохирургии положение головой вниз противопоказано. ^[6]
• При наличии у пациентов гиперреактивных дыхательных путей и тяжелого бронхоспазма; хотя и не является абсолютным противопоказанием.

Преимущества и недостатки перкуссии[edit | править код]

ПРЕИМУЩЕСТВА

• Перкуссия вместе с постуральным дренажем может улучшить клиренс секрета и сократить лечение .
• Маленькие дети и младенцы находят ритм успокаивающим и расслабленным , успокаивающим перкуссией.
• Эффективен у пациентов с хроническими заболеваниями легких.
• Механические перкуссионные инструменты снижают утомляемость лиц, осуществляющих уход, и полезны, когда пациенту требуется постоянное лечение в домашних условиях.
• Использование механических устройств менее затратно, чем услуги опекуна или поставщика медицинских услуг для перкуссии.

НЕДОСТАТКИ

• Плохая переносимость после операции без адекватного обезболивания многими пациентами.
• Сила перкуссии может быть угрозой пациентам с остеопорозом или коагулопатией.
• Связано с падением насыщения кислородом.
• Длительная перкуссия лицом, осуществляющим уход, членом семьи или медицинским работником может привести к травме верхней конечности из-за повторяющихся движений. ^[2]

Перкуссия грудной клетки как диагностический инструмент[править | править источник]

В физике дыхательной системы преобладают передаточные свойства дыхательной системы, которая рассматривается как связанная система, состоящая из грудной клетки и легких. Под влиянием внешнего удара (перкуссии) грудная стенка имеет тенденцию к вибрации и звону как резонаторная полость, частично заглушенная грудным содержимым. ^[14]

В здоровых условиях перкуторная вибрация недостаточно затухает из-за большого акустического несоответствия между стенкой грудной клетки (полужесткой) и нижележащей паренхимой легкого (однородная смесь газа и ткани). Таким образом, большая часть вибрационной энергии перкуссии отражается на границе раздела газ-ткань, давая ясный, продолжительный звук, описываемый как резонансный. Однако при таких состояниях, как пневмоторакс, когда паренхима легкого замещается воздухом, акустическое несоответствие максимально, поэтому недостаточное демпфирование еще более выражено, что приводит к звуку большей амплитуды и продолжительности (описываемому как тимпанический звук). В условиях, когда альвеолярный воздух заполнен экссудатом и/или твердой тканью, несоответствие минимально, так что перкуторные колебания чрезмерно затухают (они очень быстро распространяются от поверхности и быстро исчезают), что приводит к звуку малой амплитуды и длительности. описывается как глухой звук) ^[14] .

1. Было показано, что перкуссия грудной клетки вызывает усиление гипоксемии, но когда короткие периоды перкуссии (<30 с) сочетаются с тремя или четырьмя упражнениями на расширение грудной клетки, снижения насыщения кислородом не наблюдается ^[15] .
2. У некоторых пациентов с тяжелым заболеванием легких наблюдается десатурация кислорода при самостоятельной перкуссии грудной клетки. Это может быть связано с работой дополнительной деятельности верхних конечностей. ^[16]
3. У пациентов с нервно-мышечной слабостью или параличом, а также у лиц с интеллектуальными нарушениями, а также у младенцев и детей младшего возраста перкуссия (ручная и механическая) может быть полезной техникой очистки дыхательных путей, которая стимулирует кашель, возможно, за счет мобилизации секрета. ^[15]

^[17]

1. ↑ Галлон А. Оценка перкуссии грудной клетки при лечении пациентов с обильным выделением мокроты. Респираторная медицина. 1991 янв. 1;85(1):45-51.
2. ↑ ^{2.0 2.1 2.2 2.3 2.4} Кэш Дж. Э. Клиническое применение техники очистки дыхательных путей. Дауни П.А. Учебник Кэша по заболеваниям грудной клетки, сердца и сосудов для физиотерапевтов. 4-е издание. Филадельфия: Липпинкотт, 19 лет.87. с343-45
3. ↑ Ван дер Шанс К., Бах Дж., Рубин Б.К. Физиотерапия грудной клетки: методы мобилизации слизи. В: Бах JR, редактор. Неинвазивная механическая вентиляция легких. 1-е изд. Филадельфия: Hanley & Belfus Inc.; 2002. с. 259–84.
4. ↑ Соареш М.Л., Редондо М.Т., Гонсалвеш М.Р. Значение ручной физиотерапии грудной клетки и техники для предотвращения дыхательной недостаточности после экстубации. Неинвазивная механическая вентиляция и сложное отлучение от груди в интенсивной терапии, 2016 г. (стр. 57–62). Спрингер, Чам.
5. ↑ Гудвин М. Дж. Механическая стимуляция грудной клетки как средство физиотерапии. Медицинская техника и физика. 1994 г., 1 июля; 16 (4): 267–72.
6. ↑ ^{6.0 6.1 6.2 6.3} Колби Л.А., Киснер К. Терапевтические упражнения. 5-е издание. США: FA Davis Company, 2007. стр. 870-873.
7. ↑ Галлон А. Использование перкуссии. Физиотерапия. 1992 10 февраля; 78 (2): 85-9
8. ↑ Стефани Маврос. Устройство для очистки дыхательных путей Electro Flo® 5000. Доступно по адресу https://www.youtube.com/watch?v=eWA27wWgxaA [последнее обращение 22 сентября 2009 г./2020]
9. ↑ Университетские больницы NHS в Плимуте, физиотерапия. Перкуссия. Доступно по адресу https://www.youtube.com/watch?v=1ZRk55sHJ1I [последний доступ 22 сентября 2020 г.]
10. ↑ Моник Де Бир, физиотерапевт. Застой в груди — как облегчить его в домашних условиях. Доступно по адресу https://www.youtube.com/watch?v=jWfaTBBZCQc [последнее обращение 22 сентября 2020 г.