Жен болезни: симптомы, где и как лечить женские заболевания — triksklad.ru

Содержание

симптомы, где и как лечить женские заболевания

Заболевания женских половых органов – это проблема, с которой сталкивается практически любая женщина. Почему так происходит?

Наиболее частые причины половых женских заболеваний

Если выделить наиболее частые причины гинекологических заболеваний, то, казалось бы, при всей сложности женской половой системы, наиболее часто женские гинекологические болезни зависят от гормональных отклонений и от той флоры, которая попадает в женские половые органы.

Проблема в том, что окружающая среда достаточно агрессивна. Это и стрессы, и нарушение сна, и постоянные заботы, которые усиливают стрессовость организма, это окружающие нас микробы в бассейне, в реке, в джакузи, у партнера, в местах общего пользования, на предметах гигиены, например, на общем полотенце и многое другое.

Женские гинекологические заболевания нередко являются следствием, например, хронического стресса. Пережитый стресс запускает самую лабильную систему организма – гипофиз и надпочечники. Тот самый гипофиз, который регулирует функцию яичников и участвует в поддержания цикличности гормональных процессов у женщин. Поводов для возникновения гинекологических болезней достаточно.

Распространенные гинекологические заболевания

Самыми распространенными женскими патологиями считаются опухоли матки, ИППП, эндометриоз, неспособность к зачатию.

Бесплодие

Проблема распространена не только на Украине, но и во всем мире. Сложности при планировании беременности испытывают около 7–10% женщин. В некоторых странах этот уровень достигает 15%. Это способствует ухудшению демографической ситуации. Бесплодными признаются пары, которые не могут зачать в течение года половой жизни без предохранения.

Некоторые откладывают поход к врачу на долгие годы, из-за чего шанс на рождение ребенка снижается.

Выявить причину бесплодия при первичном осмотре практически невозможно. Требуется комплексное обследование, которое в клинике «Меддиагностика» в Киеве (Левый берег) выполняется в кратчайшие сроки. Определить причину ни одним из способов не удается в 15% случаев. Таким пациентам ставится диагноз «бесплодие неустановленного генеза».

Инфекции

Женская половая система менее устойчива перед патогенными микроорганизмами.

Хламидиоз считается самым распространенным заболеванием у женщин.

ИППП считаются одной из самых частных причин обращения пациентов к гинекологу. Известно около 20 видов инфекций, передаваемых при половых контактах. Самыми распространенными считаются герпес второго типа, хламидиоз, уреаплазмоз. Инфекционные заболевания имеют выраженную клиническую картину.

Женщина жалуется на обильные влагалищные выделения с неприятным запахом, боль, зуд и жжение в области половых органов.

Опасность ИППП заключается в том, что они способны вызывать осложнения, считающиеся главными причинами бесплодия. Если женщина заражается в период беременности, она может передать инфекцию ребенку. Нередко ЗППП становятся причинами самопроизвольных абортов, преждевременных родов, пороков развития плода. Своевременное выявление и лечение инфекций предотвращают опасные осложнения. Главным способом профилактики ИППП является использование презерватива.

Миома матки

Так называется доброкачественная гормонозависимая опухоль.

В зависимости от места образования миомы матки бывают:

Субмукозными, расположенными в подслизистом слое. Растущее новообразование деформирует полость, препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.
Интерстициальными, находящимися в мышечных тканях. Такие миомы имеют благоприятные прогнозы.
Субсерозными, расположенными под внешней оболочкой матки.

Миома матки является доброкачественной опухолью.

Миому выявляют при ультразвуковом исследовании, диагностической гистероскопии.

Эндометриоз

Так называется заболевание, при котором напоминающие внутреннюю выстилку матки ткани разрастаются за пределами органа. Точные причины возникновения заболевания не установлены, однако предположений о происхождении эндометриоза много. Патология возникает у женщин репродуктивного возраста.

В зависимости от локализации эндометриоз бывает внутренним или наружным.

Симптомами заболевания становятся:

длительные задержки менструаций или слишком частое возникновение кровотечений;
боли при половых контактах;
бесплодие;
боль и чувство тяжести в малом тазу;
проблемы с дефекацией (при прорастании эндометриоподобной ткани в кишечник).

Указанные выше симптомы усиливаются во второй половине менструального цикла.

Эндометриоз — заболевание, при котором ткани матки разрастаются.

Другие

Не менее распространенными женскими болезнями считаются:

Эрозия слизистой оболочки шейки матки. Часто обнаруживается у женщин детородного возраста. Неопасна для жизни, однако требует обязательного лечения. Для исключения злокачественного перерождения проводят кольпоскопию.
Кольпит (воспаление слизистых оболочек влагалища). Чаще всего диагностируется у молодых пациенток, ведущих половую жизнь.
Причиной кольпита становятся патогенные микроорганизмы.
Кандидоз влагалища (молочница). Воспалительный процесс провоцируется грибком. Микроорганизм входит в состав микрофлоры, в случае со здоровым человеком никаких симптомов не вызывает. Активизации патогена способствуют прием антибиотиков, несоблюдение правил гигиены, гормональные сбои.
Поликистоз яичников. Развивается при нарушении созревания фолликулов. Постепенно образуется большое количество доброкачественных новообразований. Нарушается репродуктивная функция яичников. Развитию поликистоза способствуют гормональные сбои, ожирение.
Мастит (воспаление тканей или протоков молочных желез). Патология часто обнаруживается во время грудного вскармливания. Более подвержены ей первородящие женщины.

Злокачественные опухоли шейки матки. Не являются наследственными, а возникают под воздействием внешних факторов. Основной причиной заболевания становится вирус папилломы человека.

Эрозия слизистой оболочки шейки матки не менее распространенное заболевание.

Симптомы гинекологических заболеваний у женщин

Симптомами гинекологических заболеваний у женщин чаще бывают боли, неприятные ощущения в половых органах.

Жжение, боль, дискомфорт, появление болезненных высыпаний и язвочек в наружных половых органах чаще говорит о вульвите. Вульвит – это воспалении, вызванном чужеродной флорой.

Боли, жжение, дискомфорт во влагалище может свидетельствовать о кольпите (вагините), который чаще бывает вызван появлением чужих бактерий во влагалище. Эти же бактерии, проникая выше, вызывают воспаление внутренних половых органов – шейки матки (цервицит), полости матки (эндометрит), самой матки (метрит), труб (сальпингит) и яичников (аднексит). Такого рода воспаления женских половых органов могут возникать из-за инфекций, передающихся половым путем или других неспецифических инфекций. При этом симптомы гинекологических воспалительных заболеваний у женщин приблизительно однотипные – дискомфорт или боль внизу живота, жжение и зуд в наружных половых органах, появление посторонних выделений и запахов.

Симптомы гинекологических болезней разнятся в зависимости от причины.

Например, заболевания, обусловленные гормональными дисфункциями, могут протекать без боли. А могут и с болью, если присоединяется инфекция. Поэтому, для выверенного лечения важен комплексный взгляд на проблемы, с которыми приходит женщина на прием к гинекологу. При этом только учета симптомов гинекологических заболеваний у женщин недостаточно для установления диагноза. Нужны аппаратное обследование (УЗИ, кольпоскопия, иногда – МРТ с контрастированием или КТ органов малого таза), а также лабораторное уточнение возможных видов гинекологических заболеваний. Лечение должно быть выверенным и основываться на точно установленном диагнозе.

Какие гинекологические заболевания чаще лечит гинеколог

Эти заболевания следующие:

Воспалительные заболевания органов малого таза
Инфекции, передающиеся преимущественно половым путем
Нарушение менструального цикла
Дисфункциональные маточные кровотечения
Доброкачественные и предраковые процессы шейки матки
Гиперплазия эндометрия
Папилломовирусная инфекция
Предменструальный синдром
Климактерические расстройства
Бесплодие
Дисгормональные заболевания молочной железы
Бактериальный вагинит
Лейомиома матки
Привычное невынашивание беременности
Эндометриоз
Синдром хронической тазовой боли
Синдром преждевременного истощения яичников
Остроконечные кондиломы
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
Гиперпролактинемия
боли в промежности (чаще вместе с неврологом)

Методы обследования

Для выявления заболеваний женской половой сферы используются лабораторные и инструментальные способы диагностики.

Анализы крови

Клиническое исследование помогает определить количество тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов. Число кровяных клеток меняется при анемии, нарушении свертываемости, воспалительных процессах. Однако отклонения в результатах клинического анализа не указывают на вид заболевания.

Анализы крови делают при воспалительных процессах.

Поэтому этот способ не используется в качестве самостоятельной диагностической процедуры.

Осмотр

Исследование проводится в клинике с соблюдением правил антисептики. Женщина во время осмотра находится в специальном кресле. Он начинается с визуальной оценки состояния половых органов. После этого врач осматривает шейку матки и влагалище с использованием гинекологического зеркала. На этом этапе гинеколог берет мазки на анализы. Для определения размеров матки и яичников выполняется бимануальное обследование. Этим же способом вычисляется примерный срок беременности.

Бактериологическое исследование

Анализ мазков используется для выявления патогенных микроорганизмов и признаков воспаления. Микрофлора бывает нормальной (бациллярной) или патологически измененной (кокковой). В мазке здоровой женщины не обнаруживаются хламидии, трихомонады, гонококки. Количество условно-патогенных микроорганизмов не превышает норму.

УЗИ

Это информативный метод исследования. Хороший врач легко обнаруживает опухоли, спайки и иные отклонения. Также УЗИ широко используется для оценки состояния плода при беременности. Живот пациентки обрабатывают гелем, после чего прикладывают и водят датчик, передающий изображение на монитор. УЗИ назначается всем женщинам, что повышает эффективность профилактических и диагностических осмотров.

УЗИ позволяет вовремя обнаруживать опухоли и отклонения.

Эндоскопические методы исследования

Такие методы не считаются скрининговыми, их назначают только при наличии показаний.

К эндоскопическим процедурам относятся:

Кольпоскопия – осмотр нижней части шейки матки с использованием специального прибора. Процедура помогает выявить патологические изменения в слизистых оболочках (клеточные аномалии, язвы на поверхности). Исследование проводится при подозрении на рак или предраковое состояние.
Гистероскопия – малоинвазивная диагностическая процедура, проводимая под общим наркозом. Через шейку матки вводится прибор, помогающий рассмотреть эндометрий и устья труб, выявить полипы и миомы. При обнаружении патологических изменений выполняют диагностическое выскабливание, биопсию.

Лапароскопическое исследование. Его преимущество – возможность осмотра органов во всех проекциях, небольшая длительность процедуры. Лапароскопия назначается при эндометриозе, бесплодии, болях в животе неустановленного генеза и считается самым информативным методом. При необходимости процедуру расширяют до полноценной операции.

Лучевая диагностика

Методы постоянно совершенствовались, списки показаний расширялись. Так лучевая диагностика стала применяться в гинекологии.

Лучевая диагностика широко применяется в гинекологии.

Для выявления патологий женской половой сферы применяются:

Гистеросальпингография (ГСГ). В полость матки вводят контрастное вещество, перемещение которого отражается на рентгеновских снимках. Процедура помогает выявить непроходимость маточных труб, локализацию нарушений. ГСГ проводится при эндометриозе, туберкулезе половых органов, спайках и новообразованиях.

Компьютерная томография (КТ). Помогает получить срезы органа в разных проекциях, но для обследования матки и придатков используется редко. Процедуру применяют для исследования гипофиза при гиперпролактинемии.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Считается высокоинформативным методом. Во время процедуры исследуют не только половые органы, но и прилежащие структуры. С помощью МРТ выявляют особенности строения, патологические изменения в матке и придатках. Однако из-за наличия противопоказаний и дороговизны процедура проводится редко.

Где лечить женские заболевания

Диагностируют и лечат гинекологические заболевания в Киеве в Центе «Меддиагностика», левый берег, 250 м от метро Дарница, переулок Строителей, дом.

4

Записаться на приём Как проехать

Гинекологические заболевания у женщин — блог медицинского центра «КайКлиник»

07.06.2021

Гинекологические заболевания – распространённая в медицинской практике проблема. Они существенно нарушают качество жизни женщины, доставляют ей дискомфорт, а иногда могут привести к неблагоприятным последствиям. Профилактика, своевременное выявление и лечение таких патологий – это помощь не только конкретной женщине. Это ещё и забота о материнстве, здоровье последующих поколений.

Давайте рассмотрим, какие чаще всего встречаются гинекологические заболевания у женщин, список и симптомы этих болезней, а также методы их выявления и лечения.

Распространенные гинекологические заболевания: список и симптомы

Все «женские» болезни по их происхождению можно разделить на три большие категории:

гормональные.
Они возникают из-за дисбаланса гормонов, сбоев в функционировании желез внутренней секреции. К таким патологиям можно отнести эндометриоз, нарушения менструального цикла, миому матки;
воспалительные. Это болезни, которые вызываются размножением бактерий, грибков, вирусов. К ним причисляют кольпит, эндометрит, мастит, вагинит;
гиперпластические. Развиваются подобные патологии из-за возникновения и роста новообразований, которые бывают доброкачественными (кисты, эрозия шейки матки) и онкологическими (рак молочной железы, матки и пр.)

Теперь же рассмотрим самые распространённые гинекологические болезни и то, в сопровождении каких симптомов они возникают:

Эрозия шейки матки. Иногда проблемы со слизистой шейки матки проявляются болезненными ощущениями в процессе вагинального интима, выделениями и зудом в случае развития инфекции.
Часто симптомов нет;
Эндометриоз. Является патологией, при которой эндометрий проникает за пределы матки. Сопровождается сбоем цикла, болезненной менструацией с обильным кровотечением, болями в пояснице, слабостью, иногда – спонтанными кровотечениями;
Миома матки. Обычно протекает бессимптомно и о наличии болезни пациентка узнает в ходе профилактического осмотра. Редко бывают кровянистые, не менструальные, выделения;
Кольпит. Признаками воспаления влагалища являются кожная сыпь в области промежности, боли внизу живота и при мочеиспускании, патологические выделения, а также жжение, отечность и навязчивый зуд наружных органов половой системы;
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Чаще всего поражает молодых женщин в возрасте от 25 до 30 лет. Из-за СПКЯ нарушается созревание фолликулов. Проявляется болезненностью или редкими менструациями, высыпаниями на лице, подавленным состоянием, избыточным ростом волос или появлением участков облысения;
Кандидоз. Если говорить по-простому, это широко распространенная среди женщин проблема, известная под названием «молочница». Некоторые симптомы схожи с признаками кольпита. Характерная особенность кандидоза – бели с кислым запахом и творожистой консистенцией, неприятные ощущения после полового акта.

Также очень часто женщины сталкиваются с нарушениями менструального цикла. Проблема может быть вызвана самыми разными патологиями.

Причины возникновения заболеваний

Причин, из-за которых могут развиться женские заболевания гинекологические, огромное множество. Их можно разделить на:

внутренние – наличие очагов воспаления в организме, аномалии строения органов, гормональные сбои, системные заболевания (например, сахарный диабет), аборты, выкидыши;
внешние – ранние и/или беспорядочные половые связи, травмы органов мочеполовой системы, недостаточно хорошая интимная гигиена, инфекции (в том числе, венерические), частые стрессы, неврозы, неблагоприятная экологическая обстановка и т. д.

Часто болезнь провоцирует комбинация разных факторов, оказывающих негативное влияние на организм женщины.

Как происходит диагностика

Гинекологические заболевания выявляют в ходе сбора анамнеза, осмотра общего и на кресле, лабораторных анализов (бактериологических, цитологических, общеклинических, гормональных и других). Не менее информативными являются инструментальные методы исследования – УЗИ, гистероскопия, кольпоскопия, КТ, биопсия, зондирование матки, МРТ.

Способы лечения

Помощь в лечении женских болезней делят на консервативную и хирургическую. К первому подходу относят разные группы медикаментов, витаминотерапию и физиотерапевтические процедуры (криодеструкция, радиоволновая и лазерная терапия). Что касается хирургического вмешательства, то его проводят строго по показаниям. Современные технологии позволяют выполнять серьезные операции через небольшой прокол в брюшной стенке.

Хоть гинекологические болезни – тема деликатная, не нужно бояться озвучивать свои проблемы врачу-гинекологу. Это тот специалист, который всегда готов помочь. Он подберёт для каждой своей пациентки наиболее оптимальные методы лечения.

Почему мужчины бросают больных жен, чтобы справиться с болезнью в одиночестве

Причины, по которым мужья оставляют своих тяжелобольных жен наедине с болезнью.

Мередит Брайан

Иллюстрация: Бекка Штадтландер

В 31 год Кэссиди Уолш* была готова начать новую полноценную главу. Она и ее муж Пит* только что сбежали из Лос-Анджелеса в небольшой город на побережье, надеясь замедлить свою жизнь и создать семью. Она была ландшафтным дизайнером и певицей; он был красивым технологическим предпринимателем. Для друзей они были идеальной парой.

Вот почему это казалось особенно страшным сном, когда, казалось бы, счастливый результат домашнего теста на беременность привел к обнаружению опухоли на правом яичнике Кэссиди, которая выделяла гормон беременности ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Перед распаковкой ей сделали две операции — первую по удалению пораженного яичника, вторую по осмотру другого. Редкая форма рака яичников внезапно сделала ее мечту стать матерью несбыточной. Кэссиди понятия не имела, что для этого потребуется и ее брак.

В начале «Пит был Флоренс Найтингейл», — говорит она, ухаживая за ней во время восстановления после операции, осторожно массируя болезненные пузырьки газа из ее спины и конечностей. Но когда началась утренняя химиотерапия, Пит встал у края ее кровати и объявил, что у него важные дела в Лос-Анджелесе. «Он ушел еще до того, как мне в руку воткнули иглу», — говорит Кэссиди.

После этого Пит начал оставлять Кэссиди на попечение родителей. Еще хуже была его эмоциональная отстраненность. Когда Кэссиди упомянула о покупке нового наряда на Пасху — стероиды раздули ее тело с шестого размера до четырнадцатого, — Пит сказал ей, что у нее уже есть шкаф, полный одежды. «Именно тогда я понял, что на самом деле его здесь нет, — говорит Кэссиди. Вскоре она начала подозревать, что у него роман на стороне, но понадобилась поездка на выходных после химиотерапии с тремя подругами, чтобы убедить ее разорвать брак. К тому времени — через три года после постановки диагноза — Пит уже встречался со своим адвокатом.

«Большинство людей, когда они думают о «болезни и здравии», представляют себя в возрасте 70 или 80 лет с супругом в постели с пневмонией», — говорит Кэссиди, который в свои 42 года избавился от рака. «Они не представляют себе больного партнера в молодости — месяцы лечения, финансовые проблемы. Рак многое бросает паре».

Действительно, исследования показывают, что опыт Кэссиди не является аномалией, и что женщины чаще, чем мужчины, становятся жертвами того, что известно как отказ от партнера. 2009 г.Исследование, опубликованное в журнале Cancer , показало, что у замужней женщины с диагнозом серьезное заболевание в шесть раз больше шансов развестись или развестись, чем у мужчины с таким же диагнозом. Среди участников исследования уровень разводов составил 21 процент для тяжелобольных женщин и 3 процента для тяжелобольных мужчин. Контрольная группа разводилась с частотой 12 процентов, что позволяет предположить, что если болезнь делает мужей более склонными к разводу, то жены с большей вероятностью остаются.

Ученые указывают на несколько возможных объяснений несоответствия. Во-первых, уход за больными не является традиционной ролью для мужчин, говорит Марк Чемберлен, доктор медицинских наук, директор нейроонкологического отделения Сиэтлского онкологического альянса и один из авторов 9 исследований.Исследование 0019 Рак : «Большинство мужей прекрасно заботятся о своих партнершах, но мужчинам в целом, как правило, не так комфортно». Чемберлен добавляет, что требования болезни супруга могут помешать возможности зарабатывать на жизнь, что мужчинам может быть труднее проглотить или позволить себе. И в наши дни, отмечает Джимми Холланд, доктор медицинских наук, психоонколог из Мемориального онкологического центра Слоан-Кеттеринг в Нью-Йорке, лица, осуществляющие уход, играют более важную роль, чем когда-либо: «В прошлом человек оставался в больнице неделями. возвращаться домой с ранами, которые нужно промыть, и со многими другими вещами, которые, как мы когда-то думали, могли сделать только медсестры».

Эта трудная работа становится еще тяжелее без эмоциональной поддержки. В то время как женщины обращаются за помощью к друзьям, консультантам или группам, мужчины этого не делают. Мужчина обычно полагается на свою супругу как на своего главного доверенного лица, и когда эта супруга больна, он может оказаться в нисходящей спирали изоляции. «Вы можете остаться с отчужденным человеком», — говорит Луиза Найт, социальный работник онкологического центра Джонса Хопкинса Киммела. «Ему не на кого опереться».

По иронии судьбы, страх быть брошенным также может играть роль в решении мужчины уйти, говорит Мариса Вайс, доктор медицинских наук, онколог из Филадельфии и основательница некоммерческой организации Breastcancer.org. Мужчины, как правило, менее эмоционально устойчивы, чем женщины, и муж может уйти от своей больной жены в подсознательном стремлении свести к минимуму боль, которую он испытает, если она не выживет.

*Имена изменены для защиты конфиденциальности

Из августовского номера журнала O, The Oprah Magazine за 2011 г.

СЛЕДУЮЩАЯ ИСТОРИЯ

Когда уход за больным супругом потрясает брак до глубины души

В течение десяти лет 68-летний Ларри Боккер не считал это особенно трудным заботиться о своей жене Деборе, у которой были проблемы с дыханием. Но по мере того, как ее болезнь пошла на убыль, стресс захлестнул его.

«Я постоянно следил за любым изменением ее дыхания. Если бы она шевелилась ночью, я бы вскочил и посмотрел, не случилось ли что-то», — сказал он недавно в телефонном разговоре. «Это своего рода бдительность к угрозе, которую чувствует боевой солдат. Я не думаю, что я хорошо спал по ночам в течение пяти лет. Я набрал 150 фунтов».

Поскольку ее хроническая обструктивная болезнь легких обострилась и развилась сердечная недостаточность, Дебора принимала 24 лекарства каждый день и каждые несколько недель спешила в больницу для неотложной помощи.

«Ближе к концу я не мог оставаться с ней в одной комнате слишком долго, потому что не мог смотреть, как она так больна», — сказал Боккер. Его жена умерла в 2013 году.

На протяжении многих лет Ларри Боккер заботился о своей жене Деборе, которая боролась с хронической обструктивной болезнью легких. Когда супруг серьезно болен, говорит Боккьер, «мы теряем нашего лучшего друга, нашу любовь, наше будущее. Но ваши дети, друзья, родственники — они этого не понимают» (любезно предоставлено Ларри Боккиером).

Браки часто потрясаются до основания, когда один из супругов заболевает или становится инвалидом, а другой берет на себя новые обязанности.

«Вы должны переписать ожидания в отношениях. И чем дольше вы женаты, тем труднее это сделать», — сказал Захари Уайт, доцент кафедры коммуникаций в Королевском университете Шарлотты. Вместе с Донной Томсон он является автором книги «Неожиданное путешествие заботы: превращение из любимого человека в опекуна».

Анализ 168 исследований показывает, что по сравнению со взрослыми детьми, которые заботятся о своих родителях, супруги выполняют больше задач и берут на себя большее физическое и финансовое бремя, когда становятся опекунами. Симптомы депрессии, а также напряженность в отношениях встречаются чаще.

Общение часто становится проблематичным, поскольку мужья и жены теряют ориентацию и не знают, как реагировать друг на друга. Особенно на ранней стадии болезнь имеет тенденцию «обострять эмоции и прерывать общение», пишут Барбара Кивовиц и Роанн Вайсман в своей книге «Любовь во время хронического заболевания: как бороться с болезнью, а не друг с другом».

За обеими женщинами ухаживали мужья (Кивовиц страдал от хронических болей, Вейсман перенес инсульт). «Мы были ошеломлены тем, насколько болезнь овладела нашими отношениями», — сказал Кивовиц ранее в этом году в видеопрезентации.

Эти проблемы усложняет изоляция. «Мы часто слышим о членах семьи, которые не вмешиваются или чрезмерно критикуют благополучного супруга, но никогда не вмешиваются и не навещают», — сказал 72-летний Роберт Мастроджованни, президент Ассоциации благополучных супругов, которая предлагает своим членам группы поддержки. «А еще есть друзья на всю жизнь, которые выпадают из поля зрения».

Большую часть времени (55%) пожилые супруги ухаживают в одиночку, когда мужья или жены подходят к концу своей жизни, без помощи своих детей, других членов семьи или друзей или платных медицинских помощников на дому, согласно исследованию, опубликованному ранее. в этом году .

Существует риск того, что брак будет подорван болезнью и утрачены важные эмоциональные связи.

«Здоровая супруга может превратиться из партнера и любовника в медсестру и сиделку, а это совершенно другой тип отношений», — сказал Мастроджованни, заботившийся о своей жене Кэтлин. У нее был рассеянный склероз в течение 50 лет, прежде чем она скончалась в прошлом году.

Или супруги могут стать отчужденными, поскольку они борются с чувством потери, страха и, часто, непонимания и гнева.

«Он не хотел со мной разговаривать. Казалось, что он злится на меня, но я действительно не понимала», — сказала 69-летняя Терри Коркоран, чей муж Винсент страдал синдромом тремора / атаксии, связанным с Fragile-X, нейродегенеративным заболеванием.

Винсенту потребовалось пять лет, чтобы поставить диагноз. В то время Коркоран сказал: «Я чувствовал, что женился на ком-то, кого не знал. Это было разрушительно. Мне потребовалось много времени, чтобы понять, что его мозг поврежден».

Винсент, муж Терри Коркоран, страдал нейродегенеративным заболеванием, связанным с тремором/атаксией Fragile-X. Хотя Винсент не мог говорить, Терри говорит, что она сидела с ним и говорила с ним о том, что она чувствовала: «Он обнимал меня, а я говорила: «Я делаю все, что в моих силах. Я знаю, что это не твоя вина, но это действительно тяжело». И я всегда чувствовал себя лучше» (любезно предоставлено Терри Коркоран).

Как пожилым парам справиться с этими трудностями и защитить свои отношения — важный источник утешения и поддержки — в случае болезни? Несколько экспертов внесли предложения:

Сбросить ожидания . Парам необходимо столкнуться с тем, что они теряют в результате болезни, и в то же время сосредоточиться на том, что осталось нетронутым.

Доктор Джон Ролланд, адъюнкт-профессор психиатрии Медицинской школы им. Файнберга Северо-Западного университета и автор книги «Помощь парам и семьям справиться с болезнью и инвалидностью: комплексный подход», рассказывает о паре в возрасте около 70 лет, которую он консультирует. Оба работали, когда пять лет назад у жены появились симптомы болезни Паркинсона.

На пенсии супруги планировали много ездить на велосипеде, ходить в походы и путешествовать с приключениями. Теперь ее подвижность ограничена, он в отчаянии, и в отношения вторглось напряжение.

Совет Роллана: выясните, что вы можете делать вместе, а что каждый из вас может делать по отдельности. Он помог им понять, что они могут разделить некоторые любимые занятия — совместное чтение книг и посещение театра — и добавить новые, например, приготовление пищи. И муж все еще может кататься на велосипеде, не беспокоясь о том, что жене будет плохо, если они открыто говорят об уважении потребностей друг друга.

Разделите обязанности . Пары должны сохранять чувство баланса в своих отношениях, насколько это возможно. Часто это находится под угрозой, поскольку один из супругов становится менее способным функционировать, а другой берет на себя больше обязанностей.

У Кивовица есть практическое предложение: составьте список всего, что нужно сделать по дому, а затем разделите задачи. Если есть вещи, которые ни один из вас не хочет делать, проведите мозговой штурм, чтобы найти помощь.

В своем видео она описывает, как она и ее муж Ричард сделали это. Кивовиц записалась на стирку, приготовление еды, ведение медицинских записей в порядке, исследование ее состояния и организацию помощи на дому. Ричард взял на себя закупку продуктов, получение лекарств, страховку, оплату счетов, финансовое планирование и работу, чтобы сохранить домашнее хозяйство на плаву. Ни один из них не хотел заниматься уборкой дома — задача, которую можно поручить кому-то другому.

Роберт Мастроджованни заботился о своей жене Кэтлин, которая страдала рассеянным склерозом в течение 50 лет, прежде чем она скончалась в прошлом году. Они изображены здесь на свадьбе в 1968 году. (Любезно предоставлено Робертом Мастроджованни)

Включить больного супруга . Не отводите больному супругу пассивную роль «о нем заботятся». Насколько это возможно, установите границы вокруг заботы и поддерживайте взаимность в отношениях.

Роллан рассказывает о женщине с поликистозом почек, муж которой помогал проводить диализ дома три раза в неделю: «Они заходили в комнату, где хранилось все оборудование, и, когда диализ заканчивался, закрывали дверь и сосредоточивались на том, чтобы пара.»

Когда Мастроджованни уволился с государственной бухгалтерской работы, он и его жена купили фургон с пандусом и путешествовали по стране. Когда она больше не могла есть сама, они по-прежнему ходили в рестораны, где он кормил ее с рук, что поощрял терапевт пары.

Когда совместная деятельность больше невозможна, просто быть с кем-то может выражать близость и солидарность.

Хотя муж Коркорана не мог говорить, она сидела с ним и говорила с ним о своих чувствах: «Он обнимал меня, а я говорила: «Я делаю все, что в моих силах. Я знаю, что это не твоя вина, но это действительно тяжело». И я всегда чувствовал себя лучше».

Расширьте свою сеть . Если кажется, что друзья и члены семьи не понимают, через что вы проходите, найдите людей, которые понимают. Нужным и больным супругам может понадобиться найти поддержку в разных местах.

Боккьер, председатель Ассоциации здоровых супругов, сказал, что, когда супруг серьезно болен, «мы теряем нашего лучшего друга, нашу любовь, наше будущее. Но ваши дети, друзья, родственники — они этого не понимают».

В первый раз, когда он пришел в одну из групп поддержки ассоциации и послушал рассказы других супругов, он сказал: «Я был дома».

Сделать значение . «В какой-то момент, — сказал Уайт, — вы должны быть в состоянии осмыслить то, через что вы проходите в качестве опекуна, и включить это в новое чувство идентичности».

Для многих людей значение вращается вокруг понятия «верность» — приверженности своему супругу, своим клятвам и «мы» их отношений, сказал он.