Киста яичника. Диагностика и лечение кисты яичника – Гинеко – клиника гинекологии
Это образования яичников, которые представлены капсулой (своеобразным мешочком) с различным содержимым. Причинами их появления могут служить как гормональные нарушения, так и воспалительные изменения.
Какие бывают кисты яичников:
Функциональные кисты — это образования в яичниках, которые возникают в результате циклических изменений и , как правило, не требуют лечения поскольку сохраняются не более 2-3 месяцев. Этот вид кист в большинстве случаев не проявляются какими-либо жалобами.
Механизм образования фолликулярной кисты следующий: в первую фазу менструального цикла происходит рост фолликула (пузырька с жидкостью, содержащего яйцеклетку для последующего наступления беременности). По каким-то причинам в середине цикла не происходит разрыва фолликула и в нем продолжает накапливаться жидкость. В течение последующих 2-3 циклов эти кисты самостоятельно подвергаются обратному развитию.
Киста желтого тела образуется из такого же фолликула, но который разорвался в середине цикла, а на его месте образовалась гормональная железа — желтое тело с функциональной кистой.
Врожденные кисты яичника (дермоидные) — это доброкачественные кисты, которые образуются в результате неправильной закладки зачатков органов во внутриутробном периоде (т.е., когда будущая девочка находится ещё в утробе матери). Эти кисты содержат жир, волосы, хрящевую ткань и даже кости. В случае обнаружения такого вида кисты требуется обязательное оперативное лечение, поскольку при её активном росте происходит разрушение здоровой ткани яичника.
Эндометриоидные кисты — это активное проявление такого заболевания, как «эндометриоз». Так называемые «шоколадные» кисты получили своё название из-за темно-коричнево густого содержимого. Длительное пассивное наблюдение эндометриодных кист приводит к надрыву их капсулы, излитию содержимого на близлежащие здоровые ткани и соседние органы. Это становится непосредственной причиной развития спаечного процесса и распространению заболевания.
Диагностика кисты яичника
Жалобы, которые могут возникать при кисте яичника разнообразны (нарушения менструального цикла, боли внизу живота, мажущие выделения из половых путей до и после менструации, бесплодие, боли при половом акте и другие)
Гинекологический осмотр позволяет заподозрить увеличение размеров яичников, выявить взаимосвязь болевых ощущений.
УЗИ органов малого таза позволяет получить более точные характеристики про кисту, диагностирует не только ее наличие, но и размеры, структуру и другие косвенные признаки, которые позволяют определить разновидность кисты.
При сохранении кисты яичника при контрольном ультразвуковом исследовании через 2-3 месяца рекомендуется хирургическое лечение.
Лабораторная диагностика включает дополнительное обследование по оценке специфических маркеров крови для исключения злокачественных образований яичников.
В некоторых случаях требуется проведение МРТ с контрастированием для уточнения характеристик обнаруженного образования яичников.
Лечение кист яичника
Тактика ведения пациенток с кистами яичников складывается из совокупности выявленных данных (жалоб, длительности заболевания, лабораторных показателей и ультразвуковых данных, а также динамики их течения).
Наблюдение, не требующее лечения, возможно только в случае функциональных кист. При сохранении любых других видов кист яичников более 2-3 месяцев рекомендуется их хирургическое лечение.
Удаление кист происходит при лапароскопической операции, которая не требует длительного пребывания в стационаре и последующей реабилитации. Во время операции яичник тщательно исследуется и проводятся максимально бережные манипуляции с сохранением здоровой ткани.
В нашей клинике оперативное вмешательство проводят лучшие в Москве хирурги-гинекологи, в том числе, основоположники различных хирургических методик лечения.
Миома матки. Диагностика и лечение миомы матки – Гинеко – клиника гинекологии
Миома матки — это доброкачественная опухоль в виде узла (узлов) из мышечной ткани матки, которая возникает у женщин чаще всего на фоне гормональных изменений. Несмотря на то, что это достаточно распространённое заболевание, теории о том, почему оно возникает у одних женщин, и не возникает у других, до конца не выявлено.
Виды миомы
В зависимости от расположения миоматозных узлов выделяют несколько видов:
- Подслизистая (субмукозная) миома располагается близко к слизистой оболочке матки (эндометрию) и выбухает в процессе роста непосредственно в полость матки. Это приводит не только к крайне обильным менструальным кровотечениям у женщины, но и длительным кровотечениям, не способным остановиться даже при медикаментозной терапии. При этом виде миоме показано только оперативное лечение.
- Межмышечная (интерстициальная) миома располагается в мышечной стенке матки и, как правило растёт кнаружи от полости матки, т. е. в сторону брюшной полости.
- Субсерозная миома матки большим своим объемом растёт в сторону брюшной полости, изменяя форму матки, делая её контуры неровными. Этот вид миомы наиболее благоприятен для хирургического удаления, поскольку минимально связан с глубокими слоями стенки матки.
Диагностика миомы
Диагностика миомы матки, как и других гинекологических заболеваний включает комплексное обследование. Поскольку это заболевание не всегда может проявляться какими-то жалобами. Иногда это диагностическая находка при профилактическом осмотре.
А в некоторых случаях на первом этапе обследования у Пациентки с данной проблемой выявляется только в одна, на первый взгляд, малозначительная жалоба — общая слабость, утомляемость, недомогание, снижение физической активности, поскольку длительные обильные кровотечения приводят к снижению гемоглобина, железа крови и развитию анемии.
Первостепенную роль в диагностике миомы матки играет ультразвуковое исследование, которое даёт объективную информацию не только о наличии миомы матки, но и о её размерах, количестве узлов, их расположении. Кроме того ультразвуковой метод позволяет оценивать выявленное заболевание в динамике, тем самым непосредственно определять тактику лечения у пациенток.
Специфических лабораторных маркеров для определения миомы матки не существует. Но изучение анализа крови на содержание железа и уровень гемоглобина, должно быть обязательным пунктом обследования у каждой Пациентки с миомой матки.
Лечение миомы матки
Тактика лечения миомы матки складывается из многих факторов.
При отсутствии клинических проявлений, при небольших размерах узлов, отсутствии их значительного роста показано наблюдение. У некоторых пациенток с небольшими миоматозными узлами возможен подбор медикаментозной терапии с целью уменьшения вероятности последующего прогрессирования заболевания.
В случае выявления длительных менструаций или кровотечений, анемии, пациентке показано оперативное лечение в объеме — гистероскопия. При проведения этого исследования возможно не только диагностировать подслизистую миому матки, но и удалить узел специальным инструментом.
Выявлении миомы матки больших размеров, которые принято оценивать в неделях беременности, является показанием для оперативного лечения. Критичными размерами для формирования показаний к операции является опухоль более 8-9 недель беременности.
Другим обязательным показанием к хирургическому лечению относится быстрый рост опухоли, который оценивается с помощью ультразвуковой диагностики.
Среди оперативных методов лечения можно выделить 2 вида:
- органосохраняющий предполагает сохранение органа (матки) и удаление только миоматозных узлов. Такими видами лечения являются гистерорезектоскопия (через влагалищный доступ) и консервативная миомэктомия (при лапароскопии). Наиболее часто этот вид операции показан женщинам репродуктивного периода, планирующим последующую беременность.
- радикальный вид операции предполагает удаление миомы вместе с маткой. Такой вид операции выполняется при больших размерах опухоли и множественных узлах.
общих проблем репродуктивного здоровья женщин | Reproductive Health
- Endometriosis
- Uterine Fibroids
- Gynecologic Cancer
- HIV/AIDS
- Interstitial Cystitis
- Polycystic Ovary Syndrome (PCOS)
- Sexually Transmitted Diseases (STDs)
- Sexual Violence
- Resources
Endometriosis это проблема, затрагивающая женскую матку — место, где растет ребенок, когда женщина беременна. Эндометриоз — это когда ткань, которая обычно выстилает матку, растет в другом месте. Он может расти на яичниках, за маткой, в кишечнике или мочевом пузыре. Редко он растет в других частях тела.
Эта «неуместная» ткань может вызывать боль, бесплодие и очень обильные менструации. Боль обычно локализуется в области живота, поясницы или таза. У некоторых женщин вообще нет симптомов, и проблемы с беременностью могут быть первым признаком эндометриоза.
Миома матки — наиболее распространенная доброкачественная опухоль у женщин детородного возраста. Миомы состоят из мышечных клеток и других тканей, которые растут внутри и вокруг стенки матки или матки. Причина миомы неизвестна. Факторы риска включают принадлежность к афроамериканцам или избыточный вес. Симптомы миомы включают
- Обильные или болезненные менструации или кровотечения между менструациями.
- Ощущение «наполнения» внизу живота.
- Частое мочеиспускание.
- Боль во время секса.
- Боль в пояснице.
- Репродуктивные проблемы, такие как бесплодие, многократные выкидыши или ранние роды.
Но у некоторых женщин симптомы отсутствуют. Вот почему важно посещать своего лечащего врача для плановых осмотров.
CDC предоставляет информацию и образовательные материалы для женщин и медицинских работников, чтобы повысить осведомленность о пяти основных гинекологических видах рака. Гинекологический рак — это любой рак, который начинается в репродуктивных органах женщины. Гинекологический рак начинается в разных местах таза женщины, то есть в области под желудком и между тазовыми костями.
- Рак шейки матки начинается в шейке, которая является нижним, узким концом матки.
- Рак яичников начинается в яичниках, которые расположены по обе стороны от матки.
- Рак матки начинается в матке, грушевидном органе в женском тазу, где растет ребенок, когда женщина беременна.
- Рак влагалища начинается во влагалище, которое представляет собой полый трубчатый канал между дном матки и внешней частью тела.
- Рак вульвы начинается в вульве, наружной части женских половых органов.
ВИЧ может передаваться через грудное молоко, поэтому ВИЧ-инфицированные матери в США не должны кормить своих детей грудью.
ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. ВИЧ поражает определенные клетки иммунной системы (называемые клетками CD4). Со временем ВИЧ может разрушить такое количество этих клеток, что организм больше не может бороться с инфекцией. Человеческое тело не может избавиться от ВИЧ — это означает, что если у человека есть ВИЧ, он или она остаются с ним на всю жизнь. В настоящее время нет лекарства, но при надлежащем медицинском обслуживании вирус можно контролировать. ВИЧ — это вирус, который может привести к синдрому приобретенного иммунодефицита или СПИДу. СПИД – это поздняя стадия ВИЧ-инфекции, когда иммунная система человека сильно повреждена.
ВИЧ у женщин
Женщины, инфицированные ВИЧ, обычно заражаются при половом акте с инфицированным мужчиной или при использовании общих игл с инфицированным человеком. Особенно страдают женщины из числа рас/этнических меньшинств, а чернокожие или афроамериканки составляют наиболее пострадавшую группу.
Беременные женщины
Все беременные женщины должны знать свой ВИЧ-статус. ВИЧ-положительные беременные женщины могут сотрудничать со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы убедиться, что их дети не заразятся ВИЧ во время беременности, родов или после родов (через грудное молоко). Мать может заразиться ВИЧ и не передать его своему ребенку, особенно если она заранее узнает о своем ВИЧ-статусе и работает со своим лечащим врачом, чтобы снизить риск.
Узнайте больше из кампании CDC Act Against AIDS, в том числе о том, как распространяется ВИЧ и как предотвратить ВИЧ.
Интерстициальный цистит (ИЦ) — это хроническое заболевание мочевого пузыря, приводящее к повторяющимся дискомфорту или боли в мочевом пузыре или окружающей области таза. У людей с интерстициальным циститом обычно воспалены или раздражены стенки мочевого пузыря, что может привести к рубцеванию и уплотнению мочевого пузыря. IC может повлиять на любого; однако это чаще встречается у женщин, чем у мужчин. У некоторых людей наблюдаются некоторые из следующих симптомов или их отсутствие:
- Легкий дискомфорт в области живота или таза.
- Частое мочеиспускание.
- Чувство позывов к мочеиспусканию.
- Ощущение давления в животе или тазу.
- Нежность.
- Интенсивная боль в области мочевого пузыря или таза.
- Сильная боль внизу живота, усиливающаяся по мере наполнения или опорожнения мочевого пузыря.
Синдром поликистозных яичников возникает, когда женские яичники или надпочечники вырабатывают больше мужских гормонов, чем обычно. Одним из результатов является то, что кисты (заполненные жидкостью мешочки) развиваются на яичниках. Женщины, страдающие ожирением, более склонны к СПКЯ. Женщины с СПКЯ подвержены повышенному риску развития диабета и сердечных заболеваний. Симптомы могут включать
- Бесплодие.
- Тазовая боль.
- Избыточный рост волос на лице, груди, животе, больших пальцах рук или ног.
- Облысение или истончение волос.
- Акне, жирная кожа или перхоть.
- Пятна утолщенной темно-коричневой или черной кожи.
Болезни, передающиеся половым путем (ЗППП)
ЗППП — это инфекции, которыми вы можете заразиться в результате полового акта с инфицированным человеком. Причинами ЗППП являются бактерии, паразиты и вирусы. Существует более 20 видов ЗППП. Узнайте больше о конкретных ЗППП из этих информационных бюллетеней CDC.
Большинство ЗППП поражают как мужчин, так и женщин, но во многих случаях проблемы со здоровьем, которые они вызывают, могут быть более серьезными для женщин. Если у беременной женщины есть ЗППП, это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у ребенка.
Если у вас ЗППП, вызванное бактериями или паразитами, ваш поставщик медицинских услуг может лечить его антибиотиками или другими лекарствами. Если у вас ЗППП, вызванное вирусом, лекарства не существует, но противовирусные препараты могут помочь контролировать симптомы. Иногда лекарства могут держать болезнь под контролем. Правильное использование латексных презервативов значительно снижает, но не устраняет полностью риск заражения или распространения ЗППП.
Сексуальное насилие (СН) является серьезной проблемой в Соединенных Штатах. SV относится к сексуальной активности, когда согласие не получено или дано добровольно. Любой может столкнуться с СН, но большинство жертв — женщины. Лицо, ответственное за насилие, обычно является мужчиной и обычно знакомо жертве. Человек может быть, помимо прочего, другом, коллегой, соседом или членом семьи. Узнайте больше о риске сексуального насилия и защитных факторах. Конечная цель состоит в том, чтобы остановить сексуальное насилие до того, как оно начнется.
Насилие со стороны интимного партнера (IPV) является серьезной, предотвратимой проблемой общественного здравоохранения, от которой страдают миллионы американцев. Термин насилие со стороны интимного партнера описывает физический, сексуальный или психологический вред со стороны нынешнего или бывшего партнера или супруга. Этот тип насилия может иметь место среди гетеросексуальных или однополых пар и не требует сексуальной близости.
Resources
Find a Health CenterExternal
Медицинские центры Health Resources Services Administration (HRSA) заботятся о вас, даже если у вас нет медицинской страховки. Вы платите столько, сколько можете себе позволить, исходя из своего дохода.
Womenshealth.gov: A—Z Health TopicsExternal
17 болезней, которые чаще встречаются у женщин, чем у мужчин — Best Life
К сожалению — по известным и неизвестным причинам — некоторые болезни чаще проявляются у женщин, чем у женщин люди. И хотя некоторые из этих заболеваний (например, целиакия и волчанка) являются аутоиммунными и поэтому не могут быть предотвращены, от других можно защититься. Поскольку дамы должны знать, с чем они сталкиваются, мы собрали некоторые болезни, от которых женщины страдают больше, чем мужчины.
ShutterstockХотя у мужчин может развиться рак молочной железы, у женщин гораздо больше шансов заболеть в течение жизни. На самом деле, по данным Американского онкологического общества, рак молочной железы среди белого населения встречается примерно в 100 раз реже среди мужчин, чем среди женщин, а среди чернокожих — в 70 раз реже среди мужчин, чем среди женщин.
ShutterstockПо данным Национального почечного фонда, среди женского населения распространенность ИМП выше, чем среди мужчин. Эксперты считают, что, поскольку у женщин более короткие уретры — протоки, которые помогают выводить мочу из мочевого пузыря, — они более восприимчивы к бактериальной передаче в области половых органов.
ShutterstockХотя артритом страдает каждый четвертый взрослый, это заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Фонд артрита отмечает, что в целом артрит, диагностированный врачом, наблюдается у 26 процентов женщин и 18 процентов мужчин.
ShutterstockДавно известно, что женщины более подвержены риску развития болезни Альцгеймера, чем мужчины. На самом деле, согласно отчету Ассоциации болезни Альцгеймера за 2019 год, среди всех американцев с этим заболеванием примерно две трети составляют женщины.
Причина этого до сих пор остается загадкой, хотя одно из возможных объяснений было недавно обнаружено исследователями из Стэнфордского университета, когда они изучали вариант ApoE-4, гена, повышающего риск болезни Альцгеймера. В своем исследовании они обнаружили, что хотя у женщин с этим геном вероятность развития болезни Альцгеймера в два раза выше, чем у женщин без него, наличие этого гена у мужчин практически не связано с вероятностью развития болезни.
ШаттерстокБолезнь мелких сосудов – это заболевание сердца, характеризующееся повреждением стенок мелких артерий в сердце. Хотя такие факторы, как курение и высокое кровяное давление, увеличивают риск заболевания у человека независимо от пола, клиника Майо отмечает, что это все еще чаще встречается у женщин, чем у мужчин. может атаковать все, от клеток крови до мозга. По данным Американского фонда волчанки, это заболевание, нарушающее иммунитет, чаще всего встречается у взрослых женщин, хотя цветные женщины в два-три раза больше подвержены риску, чем белые женщины.
ShutterstockКак для мужчин, так и для женщин инсульты являются серьезной причиной для беспокойства. Тем не менее, женщины должны быть немного более бдительными, чем мужчины: по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в то время как инсульты являются пятой по значимости причиной смерти для мужчин, они являются третьей по значимости причиной для женщин.
ShutterstockВрачи давно знают, что женщины чаще, чем мужчины, заболевают рассеянным склерозом (РС), но они только начинают понимать, почему. В 2014 году группа исследователей из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе изучила мозг мужчин и женщин с рассеянным склерозом, надеясь обнаружить некоторые заметные различия. Результаты, достижения? Они обнаружили, что у женщин, подверженных этому заболеванию, был значительно более высокий уровень S1PR2, белка-рецептора кровеносных сосудов, который помогает в процессе, вызывающем рассеянный склероз.
ShutterstockЕсли вы любите продукты с высоким содержанием углеводов, такие как макароны и хлеб, то последнее, что вам нужно, чтобы у вас диагностировали целиакию. Люди с этим заболеванием не могут есть ничего, что содержит глютен, например, пшеницу, рожь и ячмень, а если они это сделают, то могут ожидать спазмы в животе и многократные походы в туалет. Плохие новости для женщин: по данным Центра целиакии Медицинской школы Чикагского университета, это аутоиммунное заболевание чаще диагностируется у женщин.
ShutterstockЖенщины также более уязвимы для некоторых проблем с психическим здоровьем. Согласно одному исследованию 2015 года, опубликованному в журнале J Journal of Psychiatry & Neuroscience , в 2010 году у 5,5% женщин во всем мире была диагностирована депрессия, по сравнению с 3,2% мужчин.
ShutterstockОт 10 до 15 процентов населения во всем мире страдают от СРК, желудочно-кишечного расстройства, которое вызывает спазмы, вздутие живота и другие болезненные ощущения. По данным Международного фонда желудочно-кишечных расстройств, среди людей, страдающих этим синдромом, примерно 60 процентов составляют женщины и 40 процентов мужчины.
ShutterstockКогда непальские исследователи проанализировали частоту различных заболеваний щитовидной железы у мужчин и женщин, они обнаружили, что в целом заболевания щитовидной железы встречаются у женщин в восемь раз чаще. В частности, они обнаружили, что в то время как 47 процентов женщин в их исследовании имели гипотиреоз, только 19 процентов мужчин.
ShutterstockБолезнь Грейвса — это тип аутоиммунного заболевания, характеризующийся чрезмерной стимуляцией щитовидной железы. По данным Hackensack Meridian Health, это заболевание чаще всего диагностируется у женщин молодого и среднего возраста, особенно у тех, у кого есть члены семьи с таким же заболеванием.
Shutterstock«Одним из наиболее важных факторов риска [желчнокаменной болезни] является женский пол», — пишут авторы одного исследования, опубликованного в немецком журнале Wiener Medizinische Wochenschrift . Женщины в два-три раза чаще заболевают камнями в желчном пузыре, чем мужчины, особенно если они ранее были беременны.
ShutterstockХотя в целом каждый третий человек болеет астмой, Американский фонд астмы и аллергии отмечает, что 9,8% женщин старше 18 лет страдают респираторным заболеванием, по сравнению с 5,4% мужчин.
ShutterstockСуществует несколько различных типов гепатита — заболевания, вызывающего воспаление и повреждение печени. Одним из таких типов является аутоиммунный гепатит 1 типа, который часто проявляется в молодом возрасте и чаще всего наблюдается у женщин, многие из которых имеют другие аутоиммунные заболевания.
ShutterstockОстеопороз чаще поражает женщин, чем мужчин. Тем не менее, хотя примерно 80 процентов всех американцев с остеопорозом — женщины, это состояние, о котором каждый человек должен беспокоиться с возрастом.