Дезерты женские: Доступ ограничен: проблема с IP

16.02.197614.02.2022 alexxlab Женск

С чем носить дезерты: советы по выбору стиля

Когда британские солдаты в сороковых годах прошлого века пришли в Египет, то увидели, что местное население носит странную обувь. Она была удобной, легкой и идеально подходила для пустыни. Идею взяли на вооружение и уже через несколько лет появились ботинки, которые так и назвали «дезерты», что в переводе означает «пустыня». И если в первое время это была исключительно обувь для военных, то сегодня дезерты покорили весь мир. Их носят и мужчины, и женщины. С чем носить дезерты, чтобы не выбиваться из образа?

Давайте разберем особенности модели, чтобы четче представлять, что же это за чудо-обувь. Еще несколько десятилетий назад дезерты были исключительно замшевые. Сегодня встречаются и кожаные модели. По высоте они достают щиколотку. Первоначально подошва была резиновая, сегодня используют современные материалы, которые не утяжеляют обувь. Еще одна особенность дезертов – количество отверстий для шнурков: по паре с каждой стороны.

Дезерты – универсальная обувь, потому что одинаково стильно смотрится и с повседневной одеждой, и с более нарядным вариантом.

Итак, какие образы мы предлагаем мужчинам.

• С джинсами дезерты смотрятся идеально. Но помните, что сама по себе обувь – это уже стильная деталь, поэтому прятать ее нельзя. Если джинсы длинные, подверните их, тогда вы и внимание к ботинкам привлечете, и образ подчеркнете. Сверху к такому наряду подойдут или куртка, или бомбер, или теплая фланелевая рубашка. Вроде бы и повседневный наряд, а благодаря обуви сразу чувствуется стиль.
• Кто сказал, что зимой одеваются более практично? Ерунда! Берем светлые брюки. Дополняем их светло-синими дезертами, сверху теплая светлая же куртка. Класс! Только смотрите не попадите под дождь со снегом. Старайтесь подгадывать под сухую погоду.
• Для мужчин, уважающих классику, рассмотрим вариант с укороченным пальто или плащом. Покрой должен быть предельно простой, дополните наряд джинсами.
• Если дресс-код на фирме позволяет некоторые вольности, то вполне можно использовать пиджак с рубашкой и джинсы с дезертами. И для работы хорошо, и для вечерней встречи с друзьями великолепно.
• Собрались по магазинам? Отличное сочетание: брюки (но без стрелок и. упаси бог, официальные), теплый свитер, возможно даже с орнаментом. Уютно, тепло и по-домашнему.
• Ну и напоследок стоит сказать, что дезерты позволяют надевать носки. Но смотрите чтобы они выступали за края обуви и не отличались по цвету.

С женскими вариантами сочетания немного сложнее: видов дезертов больше, а значит, и образов тоже. Все мы тут вряд ли рассмотрим, но основные направления покажем. Сначала об обуви. Сами ботинки не подразумевают наличие каблука, но женщины изменили бы себе, если б не исправили эту досадную оплошность. Сегодня в магазинах встречаются модели:

1. На плоской подошве
2. На танкетке
3. На каблуке

И все это нужно правильно уметь сочетать с одеждой. Поехали.

• Дезерты на плоской подошве отлично сочетаются с джинсами и брюками. И так же, как и мужчинам, лучше подвернуть брючину, чтобы акцентировать внимание на самой обуви. Сверху накиньте свободную куртку, бомбер, кожаную куртку-косуху.
• Брюки и дезерты сочетаются со светлой рубашкой и широким светлым джемпером. Обувь подберите в тон свитеру.
• Для моделей на танкетке хорошо «зайдут» брючный костюм или юбки средней длины. Вообще с юбками аккуратнее: такая обувь зрительно «разрезает» силуэт пополам, поэтому мини-юбки с дезертами недопустимы.
• Модели на каблуке неплохо смотрятся с узкими брюками, джинсами, облегающими фигуру легкими свитерами и приталенными куртками.
• Если хотите подобрать платье, то берите модель в стиле бохо или легкое платье свободного кроя. К нему подберите свитер грубой вязки. Поверьте: вас обязательно заметят.

Разбирать все варианты сочетаний в одной статье очень сложно. Мы дали основные направления. Что еще можно добавить. Эта модель обуви носиться с носками, причем носки могут быть не одного цвета с ботинками. А еще подбирайте к ним большие сумки, легкие шейные платки, кепки. Экспериментируйте.

что такое desert boots, женские модели обуви

Особенности и преимущества

Дезерты (desert boots) – замшевые ботинки на шнурках, которые доходят до лодыжки. У них традиционно две пары отверстий без люверсов и обязательно плоская подошва, которая изначально изготавливалась из кожи или прочной резины. Сегодня им на смену пришли другие современные материалы.

Современные дезерты являются копией ботинок, которые британские военные носили в пустынях Египта, отсюда и название (от англ. Desert – пустыня). Такую обувь собственноручно шили местные жители, и очень скоро солдаты оценили ее легкость и комфорт, и стали использовать в качестве повседневной обуви.

Сегодня дезерты не утратили своего преимущества, они все также остаются легкими, удобными и долговечными.

Они удачно садятся на ногу даже на полную и широкую, благодаря тому, что расшнуруются на подъеме. Поэтому на них стоит обратить особое внимание тем девушкам, которые постоянно страдают в тесной и узкой обуви.

Долгое время дезерты были исключительно мужской обувью, как и большинство ботинок на низком каблуке. Сегодня это ботинки-унисекс, которые могут носить все, без исключения.

Модели

На плоской подошве

Дезерты на плоской подошве – это классический вариант обуви в стиле casual.

Ботинки свободного стиля отлично смотрятся с повседневными предметами гардероба, но лучше всего носить их с джинсами или брюками.

Дезерты, как и все короткие ботинки, зрительно «режут» ногу пополам, особенно это касается моделей темного цвета. Поэтому лучше носить их с брюками или плотными колготками в тон.

На танкетке

Бытует мнение, что дезерты невозможно вписать в офисный гардероб, однако это утверждение не касается моделей на танкетке.

Это весьма женственные модели, которые можно носить даже с деловым костюмом.

Однако, для этого вам нужно обладать хорошим вкусом, чтобы образ не получился нелепым. В данном случае также лучше выбрать брючный костюм с зауженными брюками, которые будут плавно переходить в ботинки. Стройные девушки могут позволить себе трапецевидные юбки до середины бедра.

На каблуке

Дезерты на каблуке – редкое явление, но и такие модели тоже встречаются. Они сохраняют свою главную концепцию – остаются удобными и комфортными, поэтому вы не встретите дезерты на шпильке. У них всегда толстый и устойчивый каблук, который позволяет чувствовать себя уверенной в себе и женственной одновременно.

Замшевые

Традиционно дезерты шили исключительно из замшевой кожи, которая идеально подходит для сухого пустынного климата. Но в нашем регионе ботинки чаще всего носят в межсезонье, которое сопровождается дождем, слякотью и грязью – все это замша переносит очень плохо. Поэтому носить замшевые дезерты лучше всего в сухую погоду, чтобы оценить удобство и привлекательность этого материала в полной мере.

Кожаные

Для тех, кто не хочет отказываться от дезертов в мокрую погоду, дизайнеры придумали дезерты из гладкой матовой кожи.

Они не боятся влаги и смотрятся очень привлекательно. Также они в какой-то мере более солидные, поэтому лучше будут сочетаться с деловым костюмом, в прочем, как и с менее официальной одеждой.

Цветовые решения

Традиционные дезерты шили из замши природных оттенков, и данная тенденция сохранилась до сих пор.

Чаще всего можно встретить модели оттенков коричневого, бежевого, серого или черного цвета. Базовая цветовая гамма дает большой простор для воображения, позволяя сочетать одну и ту же пару обуви с разной одеждой.

Однако, без ярких расцветок тоже не обходится. Сегодня можно встретить дезерты зеленого, желтого, оранжевого, розового и синего цвета.

Если цветные ботинки кажутся вам слишком смелым решением, но вы хотите небольшого разнообразия, остановите свой выбор на разноцветных шнурках. Их можно менять, в зависимости от цвета вашей одежды, чтобы получился максимально стильный и гармоничный look.

С чем носить?

С носками

Сегодня многие короткие ботиночки и высокие кеды носят так, чтобы из-под голенища виднелись носочки. Такая неоднозначная тенденция появилась именно благодаря дезертам, которые не только можно, но и нужно носить с носками.

Это могут быть однотонные варианты или разноцветные, яркие, украшенные различными рисунками. Все зависит от вашей фантазии и смелости, которую вы готовы проявить при составлении луков. Конечно, это не лучшее решение для делового образа, а вот в повседневной жизни выглядывающие носочки будут смотреться очень стильно.

С брюками и джинсами

Зауженные брюки или джинсы – самый распространенный вариант сочетания с дезертами. Особенно это касается чиносов, которые также пришли к нам из военного гардероба, и смотрятся с этими ботинками более чем уместно.

Просто подверните их так, чтобы из-под ботинка стали видны носки и дополните свой образ футболкой или стильно помятой рубашкой. Легкая небрежность в образе тут будет как нельзя кстати.

Платья и юбки

Девушки редко носят платья и юбки с дезертами, и тому есть своя причина. Все дело в том, что подобрать к ним подходящую юбку очень сложно.

Стилисты не рекомендуют надевать мини, поскольку ботинки сами по себе «режут» ногу пополам, тоже самое делает короткая юбка. Однако это может быть хорошим решением для стройных девушек с хорошей фигурой.

Отличное решение – воздушное платье или юбка в стиле бохо. Оно может быть выполнено из тонкого шелка или шифона, а дополнить его можно свитером грубой вязки.

Верхняя одежда

В данном случае опять стоит обратиться к военному гардеробу, который будет работать на вас. Это вовсе не значит, что вам нужно носить жакеты в стиле милиатри, но если вам хочется, то они станут хорошим решением.

Остальным достаточно вспомнить верхнюю одежду, которую мы позаимствовали у военных – бомбер, тренчкот, куртка-косуха, парка. Все они будут отлично смотреться с дезертами, не создавая никаких противоречий в образе.

Эффектные образы

• Удачный пример того, как можно носить дезерты с короткой юбкой. Джинсовое мини, серая тельняшка с длинным рукавом и песочные ботинки с черными носочками. Стильный образ дополнен необычной подвеской на длинной цепочке.

• Стильный look для повседневной носки. Черные скинни, белая рубашка, серый джемпер и дезерты, подобранные в тон. Образ дополнен небольшой сумочкой на длинном ремешке и солнцезащитными очкам.

• Маскулинный образ в стиле унисекс. Рыжие чиносы, голубая рубашка, белый джемпер, синий блейзер и коричневые дезерты. Look дополняет кепка-картуз и вместительная сумка-мешок в тон обуви. Такой аутфит подойдет на каждый день и впишется в деловой гардероб девушек, которые хотят проявить свои лидерские качества.

Женские дезерты — стильная обувь из Африки

Вот уже несколько сезонов подряд на весну-лето многие модницы выбирают дезерты – стильную и удобную обувь, пришедшую к нам из жаркой Африки. Дезерты (от англ. desert boots) – это замшевые полуботинки высотой до щиколотки с двумя парами отверстий для шнурков.

Как следует из названия, история их связана с пустыней: британский военный корпус в Египте носил такие ботинки в 40-х годах 20-го века. Именно дезерты носили местные жители, так как ботинки на креповой подошве с верхом из замши очень легкие, не нагружают ногу и идеальны для перемещения по пустыне.

Впервые эту модель обуви стала выпускать английская компания Clarks, чьи дезерты до сих пор считаются классикой. За простоту и практичность ботинки приглянулись приверженцам самых разных стилей в одежде.

Особую популярность приобрели дезерты в 1970-х годах среди британских модов, которые носили их с зауженными брюками. С тех пор многие дизайнеры предлагают свои версии этих удобных ботинок, а некоторые из них даже поставили женские дезерты на каблук. Помимо классических дезертов, популярны и слегка видоизмененные ботинки с меховой оторочкой, яркой прострочкой или цветными люверсами.

Как носить дезерты

Истинные дезерты, выполненные из замши, рассчитаны на условия пустыни, поэтому их не стоит носить в дождь: от влаги может пострадать как креповая подошва, так и замшевый верх. В дождливую погоду отдайте предпочтение более практичным вариантам обуви или ботинкам чукка: к ним относится обувь, очень похожая на дезерты, но с резиновой подошвой и кожаным или замшевым верхом.

Дезерты смотрятся намного лучше, когда видны полностью, поэтому не стоит прятать их под длинными брюками или юбками.

Дезерты можно и даже нужно носить с носками. В этом сезоне особенно модно подчеркнуть ботинки с помощью носков с забавными принтами или ярких гольф. Для менее смелых модниц подойдут короткие носочки. Также актуально менять шнурки в ботинках, подбирая их в тон одежде или аксессуарам.

 

 

Женские дезерты встречаются не только в природных коричнево-черных оттенках, но и ярких расцветках: дизайнеры используют оранжевый, синий, зеленый, желтый и даже белый цвета. Но здесь есть одно негласное правило: если вы составляете комплект из ярких и самодостаточных предметов одежды, то ботинки должны быть нейтральными, например, песочными. А если ваш образ построен вокруг сдержанных цветов и лаконичного кроя, цветные дезерты могут стать ярким модным акцентом.

С чем носить дезерты

Дезерты сложно назвать универсальной обувью, так как они подходят не для любой погоды и не под каждый комплект одежды. Хотя их можно носить с юбками и платьями, все-таки оптимальное сочетание – это дезерты плюс брюки или джинсы зауженного силуэта. Особенно гармонично смотрятся с такими ботинками подвернутые брюки чинос.

Desert boots можно носить и с более женственной одеждой – платьями и юбками, но лучше не сочетать их с мини: так они будут «резать» фигуру на части. Подойдет юбка-колокол или шерстяная юбка прямого фасона до колена. Длинная юбка до щиколотки также неплохо смотрится с дезертами, особенно если это пышная юбка в стиле бохо.

 

 

Дезерты сочетаются и с одеждой в винтажном стиле, особенно уместны платья, словно пришедшие из 40х-60х годов, но они не должны быть излишне консервативными

Дезерты хорошо смотрятся с рубашками, жилетами, пиджаками, жакетами. Из верхней одежды подойдет тренч, короткое пальто или кожаная куртка. В сочетании с рубашкой, пиджаком и зауженными брюками дезерты создают строгий, но при этом раскрепощенный образ. Для создания повседневного образа используйте яркие свитшоты, удобные блейзеры, мешковатые джемперы, объемные сумки.

Стильно смотрятся дезерты в сочетании с необычными палантинами, шейными платками, легкими яркими шарфами, которые дополняют образ жительницы солнечного края.

Замшевые ботинки не очень практичны, но пара дезертов должна быть в гардеробе каждой девушки. Дезерты – это современная классика стиля casual, немного грубоватая, но такая удобная. Поскольку высокая обувь зрительно делит фигуру на части, лучше не надевать с дезертами короткие юбки и шорты.

Обувь дезерты (61 фото)

Ботинки дезерты Кларкс

Дезерты Clarks мужские

Мужские ботинки дезертыкэжуал

Ботинки Кларкс Дезерт

Испанские ботинки дезерты

Испанские ботинки дезерты

Ботинки чукка тимберленд

Ботинки дезерты мужские

Ботинки замшевые мужские Greenfield

Ботинки дезерты Запатос

Ботинки Запатос

Песочные ботинки дезерты Gant

Ботинки дезерты ecco

Дезерты ботинки черные женские

Полуботинки ll2437w

Мужские ботинки 1h5442

Ботинки Rieker 12430-12

Дезерты женские

Зимние дезерты женские

Respect ботинки мужские Дезерт

El tempo дезерты мужские спилок

Salamander обувь дезерты

Дезерты мужские Кларкс чёрные

Испанские ботинки Zapatos

Дезерты обувь женская

Дезерты Zapatos 1515 Granate артикул: Zapatos 1515 Granate

Дезерты маскотте

Clarks Desert Boots мужские

Кларкс обувь дезерты

Десерты мужские Вайберис

El tempo 100% спилок мужские ботинки

Осенние ботинки мужские Wrangler Art wm0210g

Испанские ботинки Zapatos

Ботинки дезерты мужские зима

Ботинки дезерты Clarks

Десерты ботинки женские

Замшевые дезерты мужские

Antracita Челси ab. Zapatos 302 отзывы

Ботинки дезерты Испания

Ботинки бежевые HM

Ботинки тодс мужские

Испанская обувь дезерты

Ботинки Запатос Крудо

Дезерты Запатос

Дезерты Запатос

Дезерты женские Испания

Clarks Desert Boots High Shine Black

Burgerschuhe Выборг

Дезерты 512s

Clarks дезерты женские

Ботинки Clarks Originals Desert Boot Beeswax

El tempo 100% спилок мужские ботинки

Дезерты женские Испания

Дезерты Clarks мужские

Ботинки дезерты мужские

Замшевые дезерты мужские

Ботинки Кларкс мужские

Дезерты обувь

Ботинки на молнии мужские

история, особенности дизайна и сочетаемости

Время чтения: 3 минуты

Дезерты — полуботинки в стиле casual с двумя парами отверстий для шнурков. В новой статье мы расскажем об истории этого вида женской обуви, рассмотрим особенности дизайна, а также посоветуем, с чем можно сочетать дезерты.

Немного истории

На мировом рынке дезерты появились благодаря Натану Кларку, правнуку основателя английского бренда обуви Clarks. Во время Второй мировой войны Натан поехал в Бирму, где и заметил сафари-ботинки на британских офицерах, прибывших из Каира.

Натан Кларк привёз дезерты в Великобританию, где силуэт не стал популярным. Более того, Кларку сказали, что эта модель точно не будет продаваться. Так и было до 1949 года, пока Натан не решил отправить дезерты в Чикаго, где проходила выставка Shoe Fair. Именно после неё дезерты стали расходиться с прилавков, как горячие пирожки.

В информации на архивных плакатах дезерты подавались то как обувь в стиле сафари, то как обувь для интеллектуалов.

Архивный рекламный плакат для дезертов Clarks

Архивный рекламный плакат для дезертов Clarks

Clarks с самого начала производили и мужские, и женские модели дезертов. Стоили они одинаково (12,95 $), однако мужские изготавливались в песочном и коричневом цветах, а женские — только в песочном. На современном рынке встречаются женские дезерты разных цветов.

Особенности дизайна женских дезертов

Рассказывая о внешних особенностях, мы будем опираться на ассортимент Clarks, поскольку это самый известный производитель дезертов. К тому же на момент написания статьи дезертов не было в модельном ряду марок классической обуви, о которых мы рассказываем чаще всего. В онлайн-магазине Clarks встречаются однотонные и принтованные модели женских дезертов. Материалами служат замша и гладкая кожа. Ниже мы покажем примеры принтов, которые используют Clarks: анималистичный и геометрический.

Однотонные дезерты Clarks из замши

Однотонные дезерты Clarks из замши

Принтованные дезерты Clarks из гладкой кожи

Принтованные дезерты Clarks из замши

Все модели объединяют креповые подошвы, которые стали традиционным элементом дезертов. И вообще, силуэт настоящих дезертов никак не менялся с момента выпуска первой партии, это устоявшийся дизайн, который стал классикой. Тем не менее дезерты часто путают с чукка — ещё одним видом полуботинок, которые отличаются от дезертов более обтекаемым силуэтом и количеством дырочек для шнурков (у чукка их 3-4).

Сочетаемость женских дезертов

Отталкиваясь от неформального дизайна дезертов, можем сказать, что лучше всего этот тип обуви гармонирует с брюками, джинсами и чиносами. Нежелательно, чтобы на брюках были стрелки, потому что стрелки добавляют брюкам формальности. Верх может быть трикотажным. В более холодный сезон с дезертами отлично смотрятся пальто и полупальто. Кроме того, мы нашли лукбук на официальном сайте Clarks, где показано, как хорошо женские ботинки дезерты могут выглядеть с коротким платьем-рубашкой, ведь оно напоминает о стиле сафари, с которым тесно связана эта обувь.

Образ с дезертами и брюками

Сочетание дезертов и джинсов

Сочетание дезертов и чиносов

Образ с дезертами и полупальто

Справа сочетание дезертов и укороченных брюк, лукбук Clarks

Слева образ с дезертами и платьем-рубашкой, лукбук Clarks

О сочетаемости дезертов с мужской одеждой мы писали в отдельной статье.

(PDF) Доступ к продовольствию, продовольственные пустыни и программа для женщин, младенцев и детей

Ву, Сайтон и Секстон Доступ к продовольственным пустыням и программа WIC 327

Figlio, D., S. Hamersma, and J. Рот. «Улучшает ли участие в дородовой программе WIC результаты родов

? Новые доказательства из Флориды». Журнал общественной экономики 93 (2009): 235–245. doi:

10.1016/j.jpubeco.2008.08.003.

Фиглио, Д. Н., С. Хамерсма и Дж. Рот. «Информационные шоки и реализация социальных программ.

Журнал анализа и управления политикой 34 (2015): 781–804. doi: 10.1002/пам.21855.

Хэндбери, Дж., И. Рахковски и М. Шнелл. «Является ли сосредоточение внимания на продовольственных пустынях бесплодным? Розничная торговля

Доступ и покупка продуктов питания во всем социально-экономическом спектре». Рабочий документ NBER

21126, Национальное бюро экономических исследований, 2015 г. Доступно на сайте http://www.nber. org/

papers/w21126.

Хендриксон Д., К. Смит и Н. Эйкенберри. «Доступ к фруктам и овощам в четырех малообеспеченных сообществах

Food Desert в Миннесоте.«Сельское хозяйство и человеческие ценности 23 (2006): 371–383. doi:

10.1007/s10460-006-9002-8.

Hillier, A., C.C. Cannuscio, A. Karpyn, J. McLaughlin, M. Chilton и K. Glanz. «Как

Далеко родители с низким доходом ездят за продуктами? Эмпирические данные из двух городских районов

». Городская география 32 (2011): 712–729. дои: 10.2747/0272-3638.32.5.712.

Хойнс, Х., М. Пейдж и А. Х. Стивенс. «Могут ли целевые трансферты улучшить исходы родов?»

Журнал общественной экономики 95 (2011): 813–827.doi: 10.1016/j.jpubeco.2010.12.006.

Джонсон П., Л. Джаннарелли, Э. Хубер и Д. Бетсон. «Национальные и государственные оценки

Специальной программы дополнительного питания для женщин, младенцев и детей (WIC)

и Program Reach, 2011». Отчет WIC-14-ELIG, Министерство сельского хозяйства США, Продовольствие

и Служба питания, Программы специального питания, Вашингтон, округ Колумбия, 2014 г. Доступно

на сайте https://www.fns.usda.gov/wic/national- и-на уровне штата-оценки-специальные-дополнительные-

-программа-питания-женщин-младенцев-и-1.

Крайдер Б., Дж. В. Пеппер и М. Рой. «Определение влияния WIC на отсутствие продовольственной безопасности

среди младенцев и детей». Южный экономический журнал 82 (2016): 1106–1122. doi:

10.1002/soej.12078.

Людвиг Дж. и М. Миллер. «Интерпретация дебатов WIC». Журнал анализа политики и управления

24 (2005): 691–701. doi: 10.1002/pam.20133.

Мантовани Р. Э. и Дж. Уэлш. «Исследование характеристик авторизованных розничных продавцов продуктов питания: географический

анализ доступа розничных продавцов.Технический отчет III, Министерство сельского хозяйства, продовольствия и потребительской службы

, Управление анализа и оценки, Александрия, Вирджиния, 1996 г.

Мартинес-Шиферл, М. «Участники программы WIC и их растущая потребность в покрытии». Тех. респ. ,

Urban Institute, Центр политики доходов и пособий, Вашингтон, округ Колумбия, 2012 г. Доступно в Интернете по адресу

https://www.urban.org/research/publication/wic-participants-and-their-growing-need -покрытие.

Морланд, К., А. В. Диез Ру и С.Крыло. «Супермаркеты, другие продовольственные магазины,

и ожирение». Американский журнал профилактической медицины 30 (2006): 333–339. doi:

10.1016/j.amepre.2005.11.003.

Ohls, J., M. Ponza, L. Moreno, A. Zambrowski и R. Cohen. «Доступ участников продовольственных талонов

к розничным продавцам продуктов питания». 8243-140 MPR, Министерство сельского хозяйства и продовольствия США, и

Служба питания, Управление анализа и оценки, Александрия, Вирджиния, 1999. Доступно онлайн

на https://www.fns.usda.gov/food-stamp-participants-access-food-retailers.

Россин-Слейтер, М. «WIC в вашем районе: новые данные о влиянии географического доступа

к клиникам». Журнал общественной экономики 102 (2013): 51–69. doi: 10.1016/j.jpubeco.2013.03.009.

Saitone, T.L., R.J. Sexton, and R.J. Volpe. «Злая проблема? Сдерживание затрат в программе для женщин,

Младенцы и дети». Прикладные экономические перспективы и политика 37 (2015): 378–402.

дои: 10.1093/aepp/ppv005.

Томсен, М. Р., Р. М. Найга, П. А. Альвиола и Х. Л. Роуз. «Влияние продовольственных пустынь на индекс массы тела

учащихся начальной школы». Американский журнал экономики сельского хозяйства

98 (2016): 1–18. дои: 10.1093/ajae/aav039.

Профили женщин-первопроходцев юго-западной пустыни

Жизнь женщин на юго-западе в 1800-х годах

Джей В. Шарп

Вперед

Моя бабушка, женщина по имени Минни Фаржье, родилась в землянке на Роллинг-Плейнс в 1893 году.Она потеряла отца, когда ей было около семи лет из-за отсутствия какой-либо медицинской помощи. Она вышла замуж в 16 лет и родила пятерых детей, включая мою мать, и потеряла одного ребенка из-за ранней смерти. Она жила в том же небольшом каркасном деревянном фермерском доме в отдаленной сельской местности на равнине до последних лет своей жизни.

До 1940-х годов у Минни было мало «современных удобств». Я помню, как в конце 1930-х годов она черпала воду из цистерны. Моя бабушка освещала свой дом керосиновыми фонарями и отапливала его чугунной дровяной печью.Она варила мыло и стирала одежду в большом железном котле. Она и семья использовали надворную постройку. Минни готовила три раза в день на той же плите для своей семьи и поденных рабочих-скотушек. Работая рядом с моим дедом, она возделывала поля плугами, запряженными мулами. Она возила только что собранный хлопок в повозках, запряженных мулами.

После смерти моего дедушки в 1954 году она управляла своей фермой площадью 1000 акров со 100 головами крупного рогатого скота, пока ей не исполнилось 80 лет. Ее укусила гремучая змея, которая заползла в ее гостиную, когда ей было 90 лет, и она принесла мясницкий нож и отделила гремучей змеи от ее головы, прежде чем позвать на помощь. Она ездила на лошадях до начала 90-х. Будучи молодой женщиной, она была «воцерковлена», то есть изгнана своей протестантской конгрегацией за танцы. Дьявол был на скрипке. Я очень любил свою бабушку.

Происхождение

Многие молодые женщины, впоследствии ставшие пионерами, начинали жизнь в относительно защищенной среде, живя со своими родителями и несколькими братьями и сестрами в сельской деревушке, где они занимали небольшой деревянный каркасный или кирпичный дом с бачком, флигелем, свечным освещением, чугунные кухонные и отопительные печи, стеклянные окна и дощатые полы.Большинство из них никогда не путешествовали дальше, чем на несколько десятков миль от своих домов. Женщины могли ожидать, что их жизнь будет вращаться вокруг супружеской покорности, чистого дома, ухоженных детей, продуктивного сада, бережливости, скромности и суровых протестантских ценностей — того, что Барбара Велтер назвала «культом истинной женственности» в American Quarterly.

А потом они, возможно, поженились, возможно, в подростковом возрасте. Три года и два младенца спустя они могли обнаружить, что их трудолюбивый и умеренно успешный муж услышал зов сирены Запада с его полями золота и серебра, его акрами свободной и плодородной земли, его дразнящими обещаниями процветания, его призыв к приключениям.Он нашел соблазн Запада неотразимым. Они должны, сказал он, отправиться на Запад, где он мог бы исполнить свои мечты для нее, их детей, самого себя.

Трудности пути

В записи в ее дневнике от 1 февраля 1847 года Вниз по тропе Санта-Фе и в Мексику, 18-летняя новобрачная Сьюзен Шелби Магоффин рассказала о трудностях пути: «Мы почти в устье Хорнада (долгое путешествие без воды) [переход по пустынной тропе через Нью-Мексико] шли медленно, дороги были чрезвычайно тяжелыми, с двумя или тремя суровыми холмами; один мы прошли сегодня утром, около полумили в длину, а песок был таким тяжелым, что все команды удвоились, а затем смогли просто отдохнуть полдюжины раз. … … бедные животные так много работают.»

В своей хронике 1849 года, опубликованной Кеннетом Л. Холмсом в его книге «Женщины в крытых фургонах: дневники и письма с западных троп, 1840-1849», 28-летняя Луизиана Стренцель рассказала о переходе по тропе вдоль Хилы в южной Аризоне. Ривер: «Мы обнаружили, что единственный способ пройти — это двигаться медленно в дневную прохладу, спасать животных как можно больше и останавливаться у каждой маленькой травки, которую мы можем найти. Мы замачивали кукурузу в воде и давали каждому по рацион каждый день…

«Очень многие [люди], когда их команды начали терпеть неудачу, покинули свои вагоны и упаковали все, что могли…»

На одном участке в 16 миль, сказал Штренцель, «я насчитал 27 мертвых животных непосредственно у дороги, не считая тех, которые бродили в поисках воды и умерли».

В цитате, опубликованной Линдой Пиви и Урсулой Смит в их книге «Женщины-первопроходцы: жизнь женщин на границе», 18-летняя Эстер Ханна, жена священника, сказала: «Приготовление пищи требует терпения. и пеките на маленьком зеленом костре, чтобы дым дул вам в глаза, чтобы ослепить вас…»

Когда они достигли пустыни в своем путешествии на запад, женщины-первопроходцы, запасы которых начали заканчиваться, обнаружили, что подушечки кактуса опунции, богатые витамином С, могут быть включены в их семейный рацион, по словам Пиви и Смита. Они варили подушечки и красные плоды, чтобы было легче удалить шипы и кожуру. Волокна подушечки, подаваемые жареными, имели вкус зеленой фасоли. Фруктовое волокно, подаваемое в сыром виде, имело вкус смеси арбуза и огурцов.

Помимо тягот пути, женщинам-первопроходцам часто приходилось терпеть унизительное отсутствие уединения.В перерывах между стоянками они иногда использовали свои длинные юбки, чтобы скрыть спутника от пытливых мужских глаз. В лагерях иногда обращались к хлипким брезентовым уборным. В случайных водопоях, доступных как мужчинам, так и женщинам, им приходилось стирать тряпки, служившие гигиеническими прокладками.

Поскольку караваны двигались на запад через безлюдную пустыню, вода была ограничена и нормирована. Сначала он должен был удовлетворить жажду пионеров и их скота. Тогда, если бы была запасная ванна, женщина могла бы использовать ее для нескольких целей — мыть посуду, стирать одежду и купать детей в одной и той же воде.

Из-за плохих санитарных условий и суровых условий окружающей среды, неизбежно сказывающихся на здоровье путешественников, женщины часто становились главными опекунами, лечили больных, вправляли сломанные кости, ампутировали конечности, принимали роды. Зная о рисках холеры, брюшного тифа, оспы, пневмонии и других болезней, они приехали настолько подготовленными, насколько могли. Одна женщина-пионерка, по словам Пиви и Смита, сказала: «Никто не должен путешествовать по этой дороге без лекарств, потому что у них обязательно будет летняя болезнь.Каждая семья должна иметь коробку с лечебными таблетками, литр касторового масла, литр лучшего рома и большой пузырек мятной эссенции». Когда женщины заболевали, они часто лечились сами. ужасная простуда… которая потребовала двух или трех ночей пропотевания и луковой припарки, прежде чем я почувствовала облегчение», — сказала Сьюзен Магоффин.  

Даже если они никогда не подвергались настоящим индейским «грабежам», женщины чувствовали себя постоянно преследуемыми тенями команчей, кайова, апачей, навахо, ютов и других племен.В Эль-Пасо, сказал Стрентцель, «мулов и быков не было. Индейцы [вероятно, мескалеро-апачи] постоянно совершали набеги на жителей и угоняли их скот». В Санта-Круз, деревне с населением около 300 человек в южной Аризоне, жители были «незащищенными и подвергались милости [чирикауа или западных] индейцев апачей, которые время от времени приходили и угоняли весь их скот, убивали и брали их в плен. .» Она знала, что те же самые апачи нависли над обозами как угроза.

Некоторые женщины, обезумевшие от непрекращающихся тягот тропы, пытались повернуть назад, согласно Кэти Лучетти и Кэрол Олуэлл в их книге « Женщины Запада».   «Есть сообщения о том, что женщины поджигали свои фургоны, крали лошадей и уезжали на восток, даже угрожая собственным детям», в безумной попытке избежать своих испытаний. Другие, взволнованные приключением, «побуждали своих мужей всегда вперед».

 

Новый дом

Когда юные пионеры с мужьями и детьми подошли к концу пути через пустыню, они навсегда вышли из кокона своего детства.Перечень невзгод закалил их. Возможно, недоношенный младенец был оставлен в укрытой дубовой роще рядом с тропой, отдыхал в неглубокой могиле, запеленанный в одеяло, покрытый речным булыжником и отмеченный грубым крестом. Пионеры, возможно, бросили измученных быков, чтобы они умерли рядом с тропой. Обескураженные старатели могли бы обнаружить, что поля Калифорнии принесли больше разочарований, чем золота. Молодые женщины, возможно, тосковали по зелени дома, богатству полей, летним дождям.Больше всего они, вероятно, жаждали пройти этот проклятый след.

В какой-то момент для каждой семьи был сделан выбор остановиться и построить свой новый дом. Пустынные луга рядом с родником и водостоком рядом с небольшим горным хребтом в нескольких милях от соседей на других землях и от зарождающейся деревушки мексиканцев и англичан могли бы выглядеть хорошим выбором. Они купят несколько длиннорогих коров и заведут приграничное ранчо. Им бы сад посадить. Возможно, они с будущими соседями когда-нибудь построят церковь и школу.Муж немного поискал. Они еще могут найти золото. Началась еще одна глава в истории первопроходцев: изолированный и самодостаточный образ жизни первых американских поселенцев.

Пока семья жила в укрытии фургона, муж и жена вырыли небольшую землянку в склоне холма. Из небольших бревен, вырубленных ручным топором со склонов близлежащих гор, они построили низкие стены без окон по периметру землянки. Они увенчали конструкцию крышей из бревен, травы и глины.Сначала им приходилось носить воду для семьи из родника, храня ее в деревянных бочках, которые они использовали на тропе. Цистерна должна была появиться позже. Семья справляла нужду в близлежащем кустарнике пустыни. Флигель должен был появиться позже. Темнота флигеля освещалась только свечами, сделанными женщинами из сала. Керосиновые фонари должны были появиться позже. Жена уложила свою семью спать и хранила свои вещи на грязном полу флигеля. Кровати, шкафы и полки должны были появиться позже.Все они внимательно следили за гремучими змеями, скорпионами, тарантулами и многоножками. Таковые всегда были бы рядом.

Пионерка в своем новом доме готовила перед землянкой на открытом огне, от которого иногда обжигались края ее длинных платьев и покрывались волдырями обнаженная кожа рук и лица. В первые дни, прежде чем ее муж смог купить скот или вырастить огород, ей приходилось готовить еду из тех немногих овощей, которые она могла купить в местной деревушке, дикой зелени, которую она могла собрать из близлежащей канализации, и дичи, которую она муж мог убить на охоте.

Покупая или ткая себе одежду, она шила одежду для своей семьи, сшивая ее вручную. Многим это далось тяжело. Одна пионерка, цитируемая Сандрой Л. Майрес в ее книге « Западные женщины и пограничный опыт 1800–1915, », сказала: «Я так и не научилась шить платья или подбирать одежду, и в результате получилось что-то вроде сумки». Некоторые, подобно индейским женщинам, научились дублить шкуры оленей-мулов и шить одежду из кожи. Типичная юная пионерка стирала одежду своей семьи в деревянной бочке, используя воду, которую она приносила из родника и нагревала на открытом огне.Она использовала щелочное мыло, которое сделала из извести, золы и жира.

Через год часто рождался еще один ребенок, без анестезии, но с помощью соседки. Женщины-первопроходцы обычно считали это событие трудным испытанием, сопровождаемым не только болью при родах, но и риском травм, инфекций и болезней как для нее, так и для младенца. «Итак, я была здесь, — сказала одна женщина из приграничной Аризоны, по словам Майрес, — неопытная и беспомощная, одна в постели с младенцем, которому несколько дней от роду…. Я боролся, борясь с трудностями».

Женщина-пионерка обнаружила, что их семьи, а иногда и соседи, обращаются к ним за медицинской помощью. Она видела, как каждый четвертый новорожденный умирал от болезней или других причин. «Мои малышки вырвали у меня одну за другой, — сказала пионерка, цитируемую Майрес, — это тяжело вынести». Женщина-пионерка обращалась к народной медицине, домашним средствам, любви и молитве для исцеления родных и ближних. Врачей не было.

Новоприбывшим матерям советовали давать своим детям что-то вроде чайной ложки Dr.Рецепт Ганна из шафрана, листьев шалфея, листьев танзи и бренди пару раз в месяц. Дети, по словам Хелен Уизер Стюарт  (цитата по Лучетти и Олуэллу), «никогда не будут страдать от червей, пока вы будете это делать».

Хотя женщины-первопроходцы жили в страхе перед болезнями и травмами, они могли бояться индейцев и бродяг еще больше, особенно когда мужьям приходилось оставлять их одних с детьми. Алиса Дж. Ван Винкель, пионер пустыни, давшая интервью в рамках Федерального писательского проекта по истории американской жизни, , вспоминала: «К своему ужасу, я увидела пятерых индейцев, одетых в свои одеяла и боевую раскраску, приближающихся к дому.Я вышел во двор им навстречу, потому что мы с детьми были совсем одни…  …один из индейцев сказал мне: «Индейцы, не обижайте белую скво, она дала индейцам поесть».   Индейцы, вероятно, команчи или мескалеро-апачи, присвоили себе хлеб и половину баранины и ушли. «Я ничего не сказал, потому что был только рад избавиться от них». Вспоминая другой случай, Ван Винкель сказал: «Однажды ночью, когда я был наедине с мои двое детей, около полуночи я услышал лай собак. Я встал, взял шестизарядник, выглянул в окно и увидел трех темных объектов [очевидно, бродяг, склонных к грабежу], рыщущих вокруг дома.Ван Винкель запер дверь. Они пытались ее выломать. «Я сказал им, что первый, кто войдет в дверь, обязательно будет застрелен». Они ушли, но, по ее словам, «я очень испугалась».

По мере основания ранчо потребности во времени и энергии удваивались, а затем снова удваивались. Поскольку припасы покупались всего два-три раза в год, список покупок приходилось тщательно планировать. Как правило, согласно «Опытам на ранчо H-Bar» Рут Уайт Бернс, История и наследие округа Рузвельт, 1975, покупок могут включать: муку в деревянных бочках, кусочки бекона в деревянных ящиках, кофе в ящиках, сухофрукты. в деревянных ящиках, патока в бочонках, морская фасоль в 50-фунтовых мешках.«Конечно, — сказал Бернс, — такие вещи, как сахар, соль, сода, табак, спички, также привозились фургонами». Женщина-первопроходец теперь также должна была готовить для пастухов и своей семьи: бекон или говядину, морскую фасоль, печенье на закваске, патоку, сухофрукты и кофе — три раза в день. Кроме того, в чепце, длинном платье и высоких туфлях она ухаживала за садом, разводила свиней, кур и консервировала фрукты, одновременно вела хозяйство, шила и чинила одежду, присматривала за детьми, исцеляла и утешала больных. и раненых, и защитил свой дом.Часто во время облавы она пасла скот, лечила больных животных и клеймила телят. Как сказала Оливия Озанн в книге Роберта Л. Харта «She’ll Be Coming Around the Mountain», Southern New Mexico Historical Review, январь 1996, , я «обнаружила, что мои маленькие белые руки могут делать много вещей, кроме вязания крючком и игры на пианино. .»

Несмотря на расстояния между соседями, можно было подружиться через церковь и общественные мероприятия. «Стегание пчел, возведение амбаров, даже коллективный забой скота возникли спонтанно из соседского желания помочь и увидеть друг друга.Танцы тоже были отражением этого общего волнения и были любимым времяпрепровождением почти всех женщин», — говорят Лучетти и Олуэлл.

«Свадьбы тоже были грандиозными событиями, после которых устраивались чивареи, которые многие молодожены помнят на долгие годы. 

«Но и без танцев и свадеб некоторым женщинам удавалось находить поводы для радости в своей жизни… Такой женщиной была Фрэнсис Клак. «Она любила природу, — писала ее дочь Томми, — и рассказывала нам о деревьях, цветы, скалы, птицы и животные, которые жили вверх и вниз по ручью… Ночью она выносила свой учебник по астрономии на лунный свет и учила нас распознавать Малую и Большую Медведицу, а также как найти Полярную звезду». 

На запад к свободе

В то время как женщина-первопроходец, безусловно, следовала за своим мужем в его трудном путешествии на Запад из чувства долга перед ним и своей семьей, многие откроют для себя большую роль в жизни, новое чувство идентичности и самооценки, которые стали неожиданным дивидендом независимость и свобода. Один иммигрант, которого цитирует Сьюзен Г.Бутруй в своей книге « женских голосов с западной границы» сказала, что, когда она выросла, «…мои родители не разрешали мне ходить на танцы. , она танцевала свой путь в ад». Когда они пришли на Запад, многие женщины танцевали. Они заняли свои места не только как главы своих хозяйств, но и как владельцы и управляющие ранчо, операторы шахт, владельцы предприятий, учителя в однокомнатных школах, артисты на сцене, хозяйки публичных домов и заинтересованные лица в игровые столы.Они придали новое измерение тому, что значит быть женщиной. Женщина-иммигрантка, которую цитирует Бутруилль, сказала: «Наконец-то я понимаю, почему птицы поют.   … Настоящая жизнь заключается в том, чтобы быть свободной».

Выражаю благодарность Клэр Оденхейм и Ральфу Уилкоксу из библиотеки Музея наследия ферм и ранчо Нью-Мексико за их помощь в поиске исходного материала для этой статьи.

 

Связанные страницы DesertUSA

Поделиться этой страницей на Facebook:

---

Информационный бюллетень DesertUSA — Мы отправляем статьи о походах, кемпинге и местах для изучения, а также о животных, отчеты о диких цветах, информацию о растениях и многое другое. Подпишитесь ниже или узнайте больше о информационном бюллетене DesertUSA здесь . (Это бесплатно.)

Пустынная среда
Североамериканские пустыни
Пустынные геологические термины

Две женщины из Франции примут участие в женской гонке по бездорожью в пустыне Сахара автопробег, который пройдет в пустыне Сахара в Марокко.

Британка Хелен Тейт Райт и новозеландка Сьюзен Алеманн, которым за 50, проедут на внедорожнике Land Rover 7100 км из Франции в Марокко, где затем примут участие в ралли Aicha des Gazelles.

Команды отправляются из Ниццы сегодня (18 сентября).

Гонка будет состоять из шести этапов и продлится девять дней, с 22 по 30 сентября. Они преодолеют около 1500 км пустыни Сахара, и для завершения этой гонки у них будет только компас и карта 1950-х годов.

Две женщины, живущие во Франции последние три года, впервые встретились на дегустации вин два года назад.

«Я сразу поняла, что буду ее навигатором, но ей потребовалось некоторое время, чтобы понять это», — сказала г-жа Алеманн Ouest France перед гонкой.

Г-жа Тейт Райт уже участвовала в гонке, что, по ее словам, послужило мотивирующим фактором для участия, еще в 2019 году.

«Я делала это раньше, поэтому знаю, что это будет нелегко», — сказала г-жа Тейт Райт The Connexion.

«Так что да, есть волнение. Я с нетерпением жду возвращения в Марокко и обратно в пустыню».

«Сью нервничает, потому что никогда раньше этого не делала. Я вроде знаю, что грядет. Есть определенные вещи, которые меня беспокоят, но я не особо нервничаю из-за этого, если это имеет смысл. Я знаю, что будет сложно».

Женщины пожертвовали 3000 евро на проект Биопарка, зоологического парка в Дуэ-ла-Фонтен (Мэн и Луара).Проект включает усилия по замедлению вторжения опунций в Западную Африку, которые угрожают местам обитания дама-джейранов. Согласно веб-сайту биопарка, это самая крупная из газелей и наиболее угрожаемая.

Королевы пустыни

Две женские команды из Франции — лишь одна из 190 женских команд.

Это 30-е ралли Aicha des Gazelles, которое несколько раз откладывалось в 2020 году из-за пандемии Covid.

Мисс Тейт Райт будет водить машину, которую она назвала Присциллой в честь австралийского фильма 1994 года «Приключения Присциллы, королевы пустыни».

Г-жа Тейт Райт в настоящее время не работает, но сказала, что ее «настоящая работа» — модельер в Великобритании, специализирующийся на свадебных платьях и одежде для особых случаев.

Г-жа Алеманн работает консультантом.

Вы можете следить за их успехами на их странице в Facebook здесь.

В рамках Ралли газелей организована программа действий по оказанию медицинской помощи изолированным группам населения.

Истории по теме:

Следующее поколение французских туристов обращается к микроприключениям на свежем воздухе

Муковисцидоз не помеха жажде жизни авантюристов

Дочери пустыни: женщины-антропологи и студенты юго-запада коренных американцев

МЕЖДУНАРОДНЫЙ СИМПОЗИУМ ФОНДОВ ВЕННЕРА-ГРЕНА #102
15–23 марта 1986 г.
Тусон, Аризона

ПУБЛИКАЦИЯ:    Дочери пустыни: женщины-антропологи и коренные жители Юго-Запада Америки, 1880–1980 годы  — иллюстрированный каталог.(Б. А. Бэбкок и Н. Дж. Паресо, ред.) Университет Нью-Мексико, Альбукерке, 1988.

.

УЧАСТНИКОВ:

Дэвид Ф. Аберле (Университет Британской Колумбии, Канада)
Барбара Бэбкок, организатор (Университет Аризоны, США)
Линда С. Корделл (Университет Нью-Мексико, США)
Фред Эгган (Санта-Фе, США)
Дженнифер Фокс (Техасский университет, США)
Дебора Гордон (Калифорнийский университет, Санта-Круз, США)
Кэтрин Спенсер Халперн (Санта-Фе, США)
Маргарет А.Hardin (Музей естественной истории округа Лос-Анджелес, США)
Joyce L. Herold (Денверский музей естественной истории, США)
Louis A. Hieb (Университет Аризоны, США)
Curtis Hinsley (Университет Колгейт, США)
Leanne Hinton (Калифорнийский университет, Беркли, США)
Louise Lamphere (Университет Нью-Мексико, США)
Charles H. Lange (Санта-Фе, США)
Eleanor B. Leacock (Городской университет Нью-Йорка, Городской колледж, США)
Джоан Т. Марк (Гарвардский университет, США)
Сидни Минц (Университет Джона Хопкинса, США)
Лита Осмундсен (Фонд Веннера-Грена, США)
Нэнси Парезо, организатор (Университет Аризоны, США)
Кэтлин М.Sands (Университет штата Аризона, Темпе, США)
Marta Weigle (Университет Нью-Мексико, США)

Резюме:

На этой конференции была рассмотрена роль первых женщин-ученых на Юго-Западе, чтобы рассмотреть, как антропологическая традиция формируется изучаемой областью культуры, личными историями ученых, а также учреждениями и покровителями, которые их спонсировали. Сто лет антропологических исследований на Юго-Западе, которые значительно повлияли на антропологическую теорию, а также на общественное отношение и политику правительства в отношении коренных американцев, были пересмотрены и переоценены.Конференции предшествовал ряд публичных мероприятий, в том числе открытие выставки «Дочери пустыни» в Государственном музее Аризоны и открытый двухдневный семинар. В качестве основы для панельных дискуссий были представлены записанные на видео интервью с историями жизни семи женщин-антропологов, оказавших влияние на исследования Юго-Запада. Конференция и связанные с ней мероприятия не только пролили свет на важный этап в истории антропологии, но и признали вклад первых «независимых» женщин-ученых.

Комплексный тест дифференцированного риска

SSM Popul Health. 2019 апрель; 7: 100363.

Samantha Gailey

^a Школа социальной экологии Калифорнийского университета в Ирвине, США

Tim A. Bruckner

^b Программа общественного здравоохранения, Калифорнийский университет в Ирвине 3 900, США ^a Школа социальной экологии Калифорнийского университета в Ирвине, США

^b Программа общественного здравоохранения Калифорнийского университета в Ирвине, США

^⁎ Соответствует: Школа социальной экологии UCI, 5300 социальных и поведенческих наук Гейтвей, Ирвин, Калифорния 92697, США. ude.icu@yeliags

Поступила в редакцию 19 августа 2018 г.; Пересмотрено 16 января 2019 г .; Принято 21 января 2019 г.

Это статья в открытом доступе по лицензии CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

«Омнибусная» гипотеза, выдвинутая Ford и Dzewaltowski (2008), утверждает, что некачественная продовольственная среда по-разному влияет на население с низким и высоким социально-экономическим статусом (SES). Соответственно, мы исследуем на большой выборке чернокожих женщин неиспаноязычного происхождения, соотносится ли низкий доступ к здоровой пище с повышенным риском ожирения среди жителей районов с низким и высоким уровнем бедности.Кроме того, мы анализируем, проявляется ли обнаруженная связь между низким доступом к еде и ожирением сильнее в районах с высокой долей чернокожих жителей. Мы получили данные об индексе массы тела (ИМТ) 97 366 чернокожих женщин штата Нью-Хэмпшир, проживающих в 6258 районах, из файлов о рождении Департамента общественного здравоохранения Калифорнии за 2007–2010 годы. Мы связали данные ИМТ с данными на уровне переписных участков о доступе к продовольствию в районе из Атласа исследований доступа к продовольствию 2010 года и о бедности в районе и составе чернокожего населения из 5-летних оценок обследования американского сообщества 2006–2010 годов.Мы применили методы обобщенных оценочных уравнений, которые позволяют анализировать кластеризованные данные в пределах окрестностей. Методы также контролировали характеристики на индивидуальном уровне, которые могли бы исказить связь между доступом к пище и ожирением, включая статус медицинского страхования, возраст, образование и паритет. Результаты показывают, что ограниченный доступ к продуктам питания не влияет на риск ожирения среди чернокожих женщин NH, проживающих в районах с низким уровнем бедности. Тем не менее, доступ к продуктам питания в условиях ограниченного доступа положительно зависит от риска ожирения в районах с высоким уровнем бедности.Более того, связь между недостаточным доступом к продуктам питания и ожирением оказывается сильнее в районах с высоким уровнем бедности и преимущественно чернокожих по сравнению с районами с высоким уровнем бедности и низким составом чернокожих. Наши результаты подтверждают гипотезу омнибуса и указывают на потенциальное взаимодействие между факторами местной пищи и социальной среды, влияющими на индивидуальный риск ожирения.

Ключевые слова: Продовольственная среда, Ожирение, Обобщенные оценочные уравнения

1. Введение

Распространенность ожирения, особенно среди населения с низким доходом и среди этнических меньшинств, значительно возросла в США за последние десятилетия (Ogden et al., 2014, Огден и др., 2015). Полученные данные показывают, что различия в питании в группах расового/этнического и социально-экономического статуса (СЭС) могут объяснить различия в ожирении (Satia, 2009, Handbury et al., 2015). Однако факторы, влияющие на пищевое поведение и различия в ожирении, остаются неясными. В то время как ранние усилия общественного здравоохранения были сосредоточены на детерминантах ожирения на индивидуальном уровне, в последние годы внимание литературы сместилось в сторону понимания роли местных факторов окружающей среды.

Большое количество исследований в этой области было сосредоточено на «обезогенной» пищевой среде (Caspi et al., 2012, Lake and Townshend, 2006, Swinburn and Egger, 2002). Накопленные данные свидетельствуют о том, что некачественная продовольственная среда несоразмерно влияет на обездоленные слои населения. По сравнению с более богатыми районами районы с низким доходом имеют более ограниченный доступ к торговым точкам, торгующим здоровой пищей, таким как супермаркеты (также известные как «продовольственные пустыни»), и больший доступ к торговым точкам, торгующим нездоровой пищей (Black et al., 2014 г., Камминз и Макинтайр, 1999 г.). Пауэлл, Слейтер, Мирчева, Бао и Чалупка (2007), например, обнаружили, что в районах с низким доходом имеется только 75% сетевых супермаркетов, доступных в районах с более высоким доходом. Результаты также показывают, что преимущественно белые кварталы обеспечивают доступ к вдвое большему количеству точек здорового питания, чем районы, в которых проживают преимущественно чернокожие (Powell et al. , 2007).

Исследования различий в доступе к продуктам питания в районах сходятся с социально-экономическими и расовыми/этническими различиями в распространенности ожирения.Население с низким СЭС и меньшинства в среднем имеют меньший доступ к здоровой пище и более высокий риск ожирения (Black et al., 2014, Ogden et al., 2014). Исследователи и политики считают, что неодинаковый доступ к некачественным пищевым продуктам может способствовать росту неравенства в отношении ожирения, отражая эффект «усиления лишений». Усиление депривации относится к плохим условиям окружающей среды, таким как ограниченная доступность супермаркетов, которые «усиливают» или усиливают патогенное влияние неблагополучия на индивидуальном уровне.Однако доказательств того, что доступ бедных соседей к продовольствию усиливает депривацию, риск ожирения остается скудным.

Данные о связи между доступом к здоровой пище и ожирением не совпадают. Некоторые исследования показывают, что увеличение доступности супермаркетов улучшает качество питания и снижает риск ожирения среди жителей района (Bodor et al. , 2010, Dubowitz et al., 2012, Lopez, 2007, Morland et al., 2006). Например, в исследовании риска атеросклероза в сообществах люди, живущие в районах, где есть хотя бы один супермаркет, показали более низкий риск ожирения, чем жители районов, где нет супермаркетов.Однако в литературе также есть сообщения об нулевой связи (Drewnowski et al., 2012, Hattori et al., 2013) и положительной связи (Ford and Dzewaltowski, 2010, Wang et al., 2007) между доступом к здоровой пище и ожирением.

Непоследовательные результаты могут возникать из-за неоднородности изучаемых популяций и территорий (Leal and Chaix, 2011, Odoms-Young et al., 2016). Недавние данные показывают, что связь между доступом к продуктам питания и ожирением варьируется в зависимости от индивидуальных характеристик и характеристик района.Например, Морланд, Винг и Ру (2002) обнаружили, что с каждым дополнительным супермаркетом в районе потребление фруктов и овощей увеличивается на 32% у чернокожих жителей и только на 11% у белых. Зик, Смит, Фан, Браун, Ямада и Ковалески-Джонс (2009) сообщают, что наличие хотя бы одного магазина здоровой пищи снижает риск ожирения среди людей, живущих в районах с низким доходом, но не в районах с высоким доходом. Кроме того, Синглтон, Аффусо и Сен (2016) показывают, что показатели местной пищевой среды могут объяснить различия в распространенности ожирения между районами с низким и высоким содержанием чернокожих.В совокупности эта работа показывает, что индивидуальная расовая/этническая принадлежность, а также социально-экономические характеристики района могут по-разному влиять на степень, в которой пищевая среда определяет риск ожирения.

2. Гипотеза омнибуса

Ford and Dzewaltowski (2008) предлагают «гипотезу омнибуса», которая, согласуясь с доказательствами того, что взаимосвязь между доступом к пище и ожирением варьируется в зависимости от индивидуальных и местных характеристик, предполагает, что популяции с низким и высоким СЭС по-разному реагируют на пищевая среда (Morland et al. , 2002, Синглтон и др., 2016, Зик и др., 2009). Форд и Дзевалтовски (2008) утверждают, что экономические ресурсы, предоставляемые людям с более высоким социально-экономическим положением, смягчают неблагоприятное воздействие некачественной пищевой среды на рацион питания и ожирение. Выводы, подтверждающие омнибусную гипотезу, показывают, что в районах с плохим доступом к продуктам питания жители, не имеющие автомобилей, демонстрируют повышенный риск ожирения по сравнению с теми, у кого есть автомобили, что позволяет предположить, что невладельцы автомобилей могут в большей степени полагаться на продовольственные магазины в ближайшая жилая среда (Inagami, Cohen, Brown & Asch, 2009).Более того, в районах с ограниченным доступом к продуктам питания более высокие цены в небольших продуктовых магазинах и специализированных торговых точках, по-видимому, удерживают людей с более низкими, но не более высокими доходами от покупки здоровой пищи, что, в свою очередь, может способствовать дифференцированному риску ожирения (Jetter & Cassady, 2006). .

Кроме того, Ford и Dzewaltowski (2008) утверждают, что социальные и культурные ресурсы, доступные для населения с более высоким и более низким СЭС, поддерживают разные реакции на пищевую среду. Некоторые исследования, например, показывают, что распространенные социальные нормы и представления о размерах тела и диете в преимущественно чернокожих районах могут способствовать формированию диетического поведения, повышающего риск ожирения (Boardman et al., 2005, До и др., 2007). Однако мы не знаем ни одной работы, в которой исследовалась бы степень, в которой эти социальные нормы действуют по-разному в районах с низким и высоким доступом к продовольствию. Поэтому данное исследование требует дополнительной эмпирической проверки.

Мы проверяем среди чернокожих взрослых, живущих в районах с низким и высоким уровнем СЭС, зависит ли и в какой степени отсутствие доступа к здоровой пище в зависимости от риска ожирения. В то время как омнибусная гипотеза, выдвинутая Ford и Dzewaltowski (2008), предполагает эффект межуровневого взаимодействия, при котором связь между доступом к еде по соседству и ожирением варьируется в зависимости от индивидуального социально-экономического положения, мы изучаем, отличается ли связь между доступом к еде и ожирением среди жителей малообеспеченных семей. по сравнению с районами с высоким уровнем бедности.Кроме того, принимая во внимание доказательства того, что социальные факторы в преимущественно чернокожих районах могут повышать риск ожирения, мы анализируем, проявляется ли какая-либо обнаруженная связь между недостаточным доступом к продуктам питания и ожирением сильнее для жителей районов с высоким содержанием чернокожих (Boardman et al., 2005, Do и др., 2007). Мы проверяем наши гипотезы среди 97 366 взрослых женщин, проживающих в 6258 районах, что, насколько нам известно, представляет собой крупнейшее исследование по этой теме. В то время как омнибусная гипотеза относится как к мужчинам, так и к женщинам, мы сосредоточили наш анализ на женщинах, учитывая наличие данных (описанных ниже).

3. Методы

3.1. Переменные и данные

Данные, используемые для этого исследования, а также протокол исследования, получили одобрение как от Государственного комитета по защите людей (№ 13-06-1251), так и от Институционального наблюдательного совета UCI ( СС № 2013-9716). В 2007 году Калифорния приняла пересмотренное стандартное свидетельство о рождении США, которое включает сбор данных о весе и росте матери (Centers for Disease Control (CDC), 2003, Mendez et al., 2016). Мы получили данные об ИМТ до беременности из файлов о рождении Департамента общественного здравоохранения Калифорнии за 2007–2010 годы. Файл о рождении содержит более 99,99% всех живорождений в штате и включает идентификаторы на уровне переписных участков, демографическую информацию и данные о здоровье из свидетельства о рождении (CDPH). Эти временные рамки охватывают период от первого года, в котором файл рождения включает вес и рост до беременности, до последнего года, для которого у нас были данные, доступные нам во время наших тестов.

Мы рассчитали ИМТ до беременности как вес до беременности (в килограммах), деленный на рост (в метрах) в квадрате.Мы применяли общепринятые категории избыточного веса (25,0 ≤ ИМТ < 30,0) и ожирения (ИМТ ≥ 30,0) на основе определений Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ, 2006). Мы исключили записи с отсутствующими или неправдоподобными комбинациями данных веса и роста матери (N = 199 390).

В то время как данные о весе и росте относятся только к этим женщинам, средние и распределительные характеристики ИМТ, зарегистрированные из этого источника, кажутся сопоставимыми с ИМТ среди более широкого круга взрослых женщин в Калифорнии (Krueger et al., 2014, Segal et al., 2017), включая женщин детородного возраста (т. е. 18–40 лет) в Калифорнийском опросе о состоянии здоровья (CHIS), телефонном опросе со случайным набором номера, репрезентативном для неинституционализированного населения [http ://healthpolicy.ucla.edu/chis/data/Pages/public-use-data.aspx, по состоянию на 4 ноября 2018 г.] (см. дополнительный материал, таблица 1-4).

Мы геокодировали адрес проживания матери с помощью программного обеспечения ArcGIS версии 10.4 (Редлендс, Калифорния). Мы нашли материнские адреса, используя справочник улиц 2013 года, и присвоили соответствующий участок переписи (прокси района) на основе географии переписи населения США 2010 года. Мы удалили записи о рождении с полями материнского адреса, которые не достигли минимального показателя совпадения в 85 процентов, или с неизвестными, отсутствующими или не относящимися к Калифорнии переписными участками (N = 145 784). Исключая многоплодные роды (N = 57 469), а также записи, относящиеся к матерям, проживающим в сельской местности (N = 93 312) и с отсутствующими данными по основным переменным (N = 3143), мы имеем 1 670 907 записей о рождении. Окончательная аналитическая выборка, ограниченная матерями, которые сами сообщили о своей расе / этнической принадлежности как чернокожие, включала 97 366 наблюдений.

Мы связали эти данные ИМТ с данными на уровне переписных участков о доступе к продовольствию в районе из Атласа исследований доступа к продовольствию Министерства сельского хозяйства США (USDA) (ERS, 2016). Участок переписи обеспечивает наименьшую единицу географического разрешения для этой территориальной меры доступа к продовольствию и в городских условиях служит в качестве достаточно детализированной зоны охвата с точки зрения расстояния до пунктов питания. Более крупные географические агрегации (например, почтовый индекс, округ) потеряют такое разрешение. В «Атласе исследований доступа к продовольствию» 2010 года доступ к продуктам питания определяется как проживание на расстоянии не менее одной мили от супермаркета для жителей городских районов и десяти миль от супермаркета для жителей сельских районов (Ver Ploeg & Wilde, 2018).Атлас исследований доступа к пищевым продуктам классифицирует супермаркеты как магазины, которые содержат все основные отделы продуктов питания и сообщают о годовом объеме продаж не менее 2 миллионов долларов США на основе объединенного каталога продовольственных магазинов за 2010 год. Учитывая небольшой процент темнокожих женщин из нашей выборки, проживающих в сельских районах, мы сосредоточили наш анализ на доступе к продуктам питания в городских районах (т. е. на переписных участках с населением не менее 2500 человек). Согласно определению Министерства сельского хозяйства США, мы классифицировали районы как районы с ограниченным доступом к продуктам питания, если по крайней мере 500 человек или 33 процента населения проживали на расстоянии более 1 мили от ближайшего супермаркета (Ver Ploeg and Wilde, 2018, Служба экономических исследований, 2016).

На уровне переписных участков мы также связали данные ИМТ с показателями бедности в районе и составом чернокожих, используя 5-летние оценки американского Обследования Сообщества 2006-2010. Бедность по соседству измеряет процент семей за федеральной чертой бедности (FPL), а состав чернокожих по соседству измеряет процент чернокожих жителей неиспаноязычного происхождения. Основываясь на определении «районов бедности» Бюро переписи населения США (1995 г.), мы дихотомизировали показатель бедности, используя точку отсечения 20%; то есть мы классифицировали районы, в которых не менее 20% семей находятся ниже прожиточного минимума, как районы с высоким уровнем бедности (Duncan et al., 2013, Franzini et al., 2010, Krieger et al., 2002). Мы дихотомизировали меру состава чернокожих, используя точку отсечения 25% (т. е. районы с «высоким уровнем черного» включают более 25% чернокожих жителей) (Kirby et al., 2012, Li et al., 2014).

3.2. Анализ

Ожирение, вероятно, положительно коррелирует между жителями одного и того же района из-за общих (но не измеренных) характеристик района и людей, которые там живут. Кластеризация ожирения по соседству нарушает предположение о некоррелированных ошибках в линейной регрессии (Hubbard et al., 2010). Обобщенные оценочные уравнения (GEE) решают эту проблему (Liang & Zeger, 1986) и широко используются для изучения наблюдений, «сгруппированных» в более крупных географических единицах (например, Kim & Bruckner, 2016). Подход GEE обеспечивает надежную оценку дисперсии, которая учитывает зависимость (кластеризацию) наблюдений в иерархических единицах, таких как окрестности. Подход GEE также имеет то преимущество, что не требует дополнительных предположений о распределении, поскольку при оценке модели применяется наблюдаемое распределение, генерирующее данные, а не совместное распределение наблюдаемых данных (Cui, 2007, Hubbard et al., 2010, Зегер и Лян, 1986).

Смешанные модели предлагают альтернативный подход к анализу кластеризованных данных (Subramanian & O’Malley, 2010). В то время как GEE включает только фиксированные эффекты, смешанные модели включают как фиксированные, так и случайные эффекты и, таким образом, обеспечивают большую гибкость модели, а также вывод для конкретных районов. Смешанные модели, однако, требуют гораздо большего набора предположений, которые часто не поддаются проверке и могут привести к потенциально вводящим в заблуждение оценкам и предвзятым выводам. GEE, напротив, позволяет сделать надежный вывод, даже если корреляционная модель неправильно определена (Hubbard et al., 2010, Макниш и др., 2016). В этом смысле GEE обеспечивает более консервативную, но менее предвзятую оценку эффекта, усредненного по населению (т. Е. Окрестности). Более того, учитывая, что наше исследование основано на усредненных по популяции ассоциациях между доступом к еде и ожирением, усредненные по популяции оценки, полученные GEE, лучше согласуются с нашими проверками гипотез. Наше общее уравнение принимает следующий вид:

logit(Yij)=β0+β′Xij+β1Fj+eij

Где

• окрестности j (ожирение = 1, если ИМТ>30; 0 в противном случае).В отдельной спецификации мы используем избыточный вес в качестве результата.
• • B ₀ — константа.
• • X _ij представляет собой вектор индивидуальных характеристик, которые могут искажать взаимосвязь между доступом к еде по соседству и ожирением, включая статус медицинского страхования (Medicaid или частное страхование), возраст, образование и паритет.
• • F _j – переменная-индикатор для ограниченного доступа к продовольствию в районе j, закодированная как 1 для ограниченного доступа и 0 в противном случае.
• • B ₁ — наш процентный коэффициент.
• • e _ij — ошибка. Мы указали взаимозаменяемую ковариационную структуру для i наблюдений, сгруппированных в пределах j окрестностей, учитывая, что она обеспечивает небольшую статистику QIC в нашей модели.

Мы выполнили следующие шаги. Во-первых, мы изучили взаимосвязь между доступом к еде и ожирением в совокупности, то есть среди жителей районов с высоким и низким уровнем бедности. Основываясь на рассуждениях, описанных во введении, а также в предыдущей литературе, мы предсказали отсутствие связи между недостаточным доступом к пище и ожирением в совокупном тесте. Во-вторых, для оценки «гипотезы омнибуса» (Ford & Dzewaltowski, 2008) мы провели отдельный анализ взаимосвязи между низким уровнем доступа к продуктам питания и ожирением среди жителей районов с низким и высоким уровнем бедности. В-третьих, следуя логике введения, мы разделили эти анализы бедности по уровню чернокожего населения района. В-четвертых, мы повторили все анализы, но в качестве зависимой переменной использовали комбинированный избыточный вес/ожирение вместо ожирения. Все анализы мы проводили в SAS 9.4 (Кэри, Северная Каролина) и указал «надежный» вариант во всех анализах GEE.

4. Результаты

Полная аналитическая выборка включает 97 366 чернокожих женщин NH. Приблизительно 25% женщин (n=23 972) проживают в районах с низким уровнем доступа к продовольствию (). Большая часть чернокожих женщин NH с некоторым высшим образованием, высшим образованием и частной медицинской страховкой имеют ограниченный доступ к продуктам питания. Среди чернокожих женщин NH с ограниченным доступом к продовольствию только 16% живут в районах с высоким уровнем бедности (≥20% бедных), а 21% живут в районах с высоким содержанием чернокожих (≥25% черных). Напротив, почти 40% чернокожих женщин NH с высоким доступом к еде живут в районах с высокой бедностью, а 28% живут в районах с высоким составом чернокожих.

Таблица 1

Характеристики неиспаноязычных чернокожих женщин детородного возраста в районах с низким и высоким уровнем доступа к продовольствию в Калифорнии, 2007–2010 годы.

9047 4 Район характеристики

	Район еды доступа
	Высокий (Н = 73394)		Низкий (N = 23972)
	л	%	л	%
Параметр
до беременности вес
Пониженная (ИМТ <18 . 5)	3027			904	3	3
(18,5 ≤ BMI <25.0)	31 013	42.3	10 096	42.1
Избыточный вес (25,0 ≤ BMI <30.0)	19260	26,2	6453	26,9
Ожирение (ИМТ ≥ 30,0)	20094	27,4	6520	27,2
Уровень образования
Менее HS	12 325	16. 8	3569	14,9
HS Степень	25554	34,8	7767	32,4
Колледж	24843	33,9	8391	35,0
Высшее	9375	12,8	3865	16,1
Другой / неизвестный	1297	1,8	380	1,6
Плательщик доставки
Medi-Cal	39 985	54. 5	11545	48,2
Private	25664	35,0	9856	41,1
Другое	7745	10,6	2571	10,7
Возраст
<20	10,203	13. 9	1451	14.
	20-24 21908		29,9 6817	28,4
	25-29 18937		25,8 5744	24,0
	30-34 13225	18.0	4529	18.9	18.9
35-40	7032	9.6	9.6	2683	11. 2
≥40 лет	2089	2.9	748	3,1
Четность
Nullipara	+31361	42,7	9799	40,9
PrimiPara	20135	27.4	27. 4	6541	27.0488	27.3
Multiara	21 898	29.8	7632	31,8
высокого черного (≥25% черного)	20171	27.0487		9764	15.7	15. 7
высокая бедность (≥20% Бедные)	28,816	39.3	4953	4953	20.7

Распространенность ожирения похожа среди NH Black женщины в — и районы с высоким доступом к еде.Однако нескорректированные различия в распространенности ожирения проявляются, когда мы стратифицируем выборку по уровням социально-экономических характеристик района. показывает распространенность ожирения среди чернокожих женщин NH, проживающих в районах с низким уровнем бедности (A) и районах с высоким уровнем бедности (B), в зависимости от доступа к еде по соседству и состава чернокожих. В районах с низким уровнем бедности распространенность ожирения среди женщин с низким и высоким доступом к продуктам питания не различается (А). Однако в районах с высоким уровнем бедности распространенность ожирения зависит от уровня доступа к продуктам питания и состава чернокожих (рис. 2А).В районах с высоким уровнем бедности и низким уровнем чернокожего населения распространенность ожирения среди женщин с низким и высоким уровнем доступа к продуктам питания составляет 29,4% и 28,8% соответственно. Напротив, в районах с высоким уровнем бедности и большим количеством чернокожих распространенность ожирения среди женщин с низким и высоким доступом к продуктам питания составляет 31,6% и 28,6% соответственно.

A и B. Нескорректированная распространенность ожирения среди чернокожих женщин NH по доступу к еде по соседству и составу чернокожих в районах с низким и высоким уровнем бедности.

предоставляет результаты семи отдельных анализов GEE, которые контролируют сильные корреляты ожирения на индивидуальном уровне.В агрегированном тесте на полной аналитической выборке мы не обнаружили связи между ограниченным доступом к продуктам питания и ожирением (Модель 1). Мы получаем аналогичные результаты в анализе, ограниченном жителями районов с низким уровнем бедности (модели 2-4). Однако, когда мы ограничиваем анализ жителями районов с высоким уровнем бедности, низкий доступ к продуктам питания соответствует повышенным шансам ожирения (отношение шансов (ОШ)   =   1,10; 95% доверительный интервал (ДИ): 1,02, 1,18). Когда мы дополнительно стратифицируем выборку чернокожих женщин NH, мы обнаружим более сильную положительную связь между низким доступом к продовольствию и ожирением среди жителей районов с высоким уровнем бедности и преобладанием чернокожих по сравнению с районами с высоким уровнем бедности и низким составом чернокожих (Модель 7, ОШ = 1.17, 95% ДИ: 1,04, 1,31).

Таблица 2

Отношения шансов (95% доверительные интервалы в скобках), предсказывающие ожирение среди неиспаноязычных чернокожих женщин в Калифорнии в зависимости от доступа к еде в районе, экономического и расового/этнического состава района, а также индивидуальных ковариат.

% Чернота Образование

Ограничения	(1)	(2)	(3)	(4)	(5)	(6) (6)	(7)
% Бедности	%
	—	<20%	<20%	<20%	≥ 20%	≥20%	≥20%
	—	—	<25%	≥ 25%			<25% <25%	≥ 25%
Низкодобывающие доступы	1. 00 (0,96,1.04)	1.01 (0.96,1.06)	1,01 (0,96,1,06)	1,04 (0,89,1,22)	1.10 (1.02,1.18)	1.08 (0,91.17)	1.17 ( 1.04,1.31)
Материнский Возраст (в годах)
<20	0. 56 (0,53,0.60)	0,53 (0,49,0.58)	)	0,53 (0,48,0.58)	0,54 (0,45,0.65)	0,60488	0,60 (0,55,0.65)	.59 (0,53,0.65)	0.62 (0.53,0.72)
20-24 (Ref)		—	—	—	—	—	—	—
25-29	1.44 (1.39,150. )	1,43 (1,35,1,50)	1,41 (1,33,1,49)	1,51 (1,33,1,70)	1. 48 (1.39,1.59)	1.146 (1.34,1.58)	1,54 (1.37,1.73)
30-34	1,63 (1,55,1,71)	1.56 (1.47,1.66)	1.51 (1.41 , 1.62)	1.79 (1.55,2.07)	)	1.80 (1.67,1.94)	1,75 (1.59,1.92)	1.93 (1.71,2.18)
35-39	1,74 (1.64,1.84)	1,67 (1,56,1,79)	1,64 (1,52,1,77)	1,79 (1,52,2,11)	1,98 (1,78,2,21)	1.96 (1.71,2.24)	2.05 (1.70,2.46)
≥ 40	1. 71 (1.56,1.87)	)	1.62 (1.46,1.81)	1.58 (1.41,1,78)	1.78 (1.36, 2,33)	2,05 (1.74,2.42)	1,74 (1.40,2.16)	2,69 (2.08,3.47)
Менее HS	1. 44 (1.34,1.54)	1.53 (1.40,1.67)	)	1.49 (1.35,1.64)	1.68 (1.40,2.02)	1.06 (0,93,1.21)	1,06 (0,90,1,25)	1.08 ( 0,87,1,34)
HS Степень	1,65 (1.56,1.74)	)	1.67 (1.57,1.78)	1,65 (1,54,1,78)	1.71 (1.49,1.96)	1.28 (1.14,1.43)	1,32 (1,14,1,53)	1,21 (1,01,1,44)
Какой-то колледж	1,66 (1.57,1.74)	1.67 (1. 57,1.76)	)	1,65 (1,54,1,75)	1.74 (1.53,1.98)	1.32 (1.18,1.48)	1.35 (1.16,1.57)	1.29 (1.08, 1.53)
высшее (ссылка)	1,0	1,0	1,0	1,0	1,0	1,0	1,0
MediCal (по сравнению сЧастное страхование)	1. 01 (0,97,1,05)	1,01 (0,97,1,06)	1,02 (0,98,1,08)	0,96 (0,87,1,07)	0,94 (0,88,1,00)	0,95 (0,88,1,04 )	0,90 (0.81,1.00)
	Четность
1 ст детский	1. 0	1.0	1.0	1.0	1.0	1.0	1.0	1.0	1.0
2-й ребенок	1,14 (1.10,1.19)	1.15 (1.09,1.20)	1.18 (1.12,1.25)	1,00 (0,90,1.11)	1.12 (1.05,1.20)	1.15 (1.06,1.25)	)	1.07 (0,97,1.18)
3 или более	1,25 (1.20,1,31)	1.30 1,23,1,37)	1,36 (1,28,1,44)	1,05 (0. 93,1.20)	1,13 (1.05,1.21)	1.13 (1.04,1.23)	1.13 (1.00,1.28)
Наблюдения	97 366	63 597	51 201	12396	33769	22230	11539
Окрестности	6258	5090	4921	169	1168	1023	145

Мы провели дополнительный анализ чувствительности, чтобы оценить надежность наших результатов. Во-первых, мы указали в качестве результата комбинированный избыточный вес/ожирение (код 1, если ИМТ ≥ 25, и 0 в противном случае) и повторно прогнали все модели GEE. Мы, в соответствии с нашими исходными тестами, обнаружили положительную связь между низким доступом к продуктам питания и избыточным весом/ожирением в модели 5 (только для женщин из районов с высоким уровнем бедности, ОШ = 1,09, 95% ДИ: 1,02–1,17) и модели 7 (ограниченный для женщин из районов с высоким уровнем бедности и преобладанием чернокожего населения, ОШ = 1,22, 95% ДИ: 1,10–1,35). Мы также проверили, остаются ли результаты устойчивыми к использованию различных категориальных точек отсечения для черной композиции соседства.Мы получили стабильные результаты, используя медианную точку отсечения для черного состава, равную 14,23 процента (результаты доступны по запросу). Наконец, мы повторили все анализы с использованием обобщенных линейных смешанных моделей, чтобы оценить устойчивость результатов к подходу «смешанных эффектов»; вывод для коэффициентов доступа к пище остается практически таким же, как и в исходных тестах (см. Таблицу 5, Дополнительный материал).

5. Обсуждение

Остаются споры относительно роли местной пищевой среды в определении индивидуального риска ожирения.Мы вносим свой вклад в эту дискуссию, анализируя, среди большой выборки чернокожих женщин из Калифорнии, влияет ли доступ к еде на риск ожирения и зависит ли отношение доступа к еде к ожирению в зависимости от социально-экономических характеристик района. Результаты, полученные на 97 366 женщинах в 6258 районах, показывают, что низкий доступ к продуктам питания соответствует повышенным рискам ожирения среди жителей районов с высоким уровнем бедности, но не среди жителей районов с низким уровнем бедности. Более того, женщины с ограниченным доступом к продовольствию, проживающие в районах с высоким уровнем бедности и высоким содержанием чернокожих, демонстрируют повышенный риск ожирения по сравнению с женщинами в районах с высоким уровнем бедности и низким содержанием чернокожих.Хотя мы не интерпретируем результаты как причинно-следственные, факторы риска ожирения, особенно среди чернокожих женщин NH, живущих в районах с низким доходом, могут включать плохой доступ к здоровой пище.

Наши результаты подтверждают «гипотезу омнибуса» (Ford & Dzewaltowski, 2008), согласно которой некачественная пищевая среда по-разному влияет на популяции с высоким и низким СЭС. В своей первоначальной гипотезе Ford и Dzewaltowski (2008) предположили перекрестный эффект взаимодействия доступа к еде по соседству и индивидуальных СЭС на риск ожирения.Мы, однако, исследовали ожирение как функцию взаимодействия между доступом к еде по соседству и СЭС по соседству.

Мы находим доказательства связи между ограниченным доступом к продуктам питания и ожирением среди жителей районов с высоким, но не с низким уровнем бедности. Экономические ресурсы могут защитить жителей районов с более высоким доходом от пагубного воздействия некачественной продовольственной среды (Inagami et al., 2009, Jetter and Cassady, 2006, Ford and Dzewaltowski, 2008). Например, жители районов с низким уровнем бедности и ограниченным доступом к продуктам питания могут преодолевать большие расстояния до супермаркетов или покупать здоровую пищу в более дорогих местных магазинах (например,г. специализированные продовольственные магазины, фермерские рынки). Напротив, жители районов с высоким уровнем бедности могут зависеть от недорогих вариантов питания в непосредственном жилом контексте из-за транспортных и денежных ограничений.

Результаты также указывают на потенциальное взаимодействие между характеристиками социальной среды и пищевой среды в развитии ожирения. Хотя мы не изучали напрямую связи между плохими условиями проживания в районе и риском ожирения, наши результаты показывают, что социальная среда районов с высоким уровнем бедности и высоким содержанием чернокожих может способствовать нездоровому питанию в отсутствие поблизости пунктов здоровой пищи.Однако мы не можем знать, действуют ли эти социальные факторы по-разному в районах с низким и высоким уровнем доступа к продуктам питания. Дополнительные исследования, изучающие нормы, взгляды и представления о питании и ожирении среди жителей районов с низким уровнем СЭС и меньшинств, могут помочь объяснить, как факторы местной пищи и социальной среды взаимодействуют, создавая неравенство в отношении ожирения (Suglia, Shelton, Hsiao, Wang, Rundle & Ссылка, 2016). Это объяснение требует дальнейшего уточнения и проверки, прежде чем оно будет воспринято как нечто иное, чем обоснованное предположение.

Сильные стороны нашего исследования включают использование данных об ИМТ большой популяционной когорты женщин в Калифорнии за несколько лет. Эти данные предоставили нам гораздо большую выборку взрослых для оценки связи между доступом к пище и ожирением, чем хорошо известные национальные исследования (например, NHANES). Мы также использовали данные на индивидуальном уровне, чтобы контролировать возраст, статус медицинского страхования, образование и другие ковариаты, которые могут искажать взаимосвязь между доступом к продуктам питания и риском ожирения. Кроме того, мы провели тесты связи между доступом к еде и ожирением на женщинах, проживающих в более чем 6000 районах.Большое количество наблюдений и районов позволило нам стратифицировать анализ по социально-экономическим характеристикам района, чтобы провести теоретические тесты взаимодействия между местной едой и социальной средой. Более того, данные свидетельствуют о том, что избыточный вес/ожирение у матери до беременности положительно зависит от риска неблагоприятных исходов родов, включая гестационный диабет (Solomon et al., 1997), гипертензию, вызванную беременностью, и преэклампсию (Tadhani, Stampfer, Hunter, Manson, Solomon & Curhan, 1999), послеродовая анемия (Bodnar, Siega-Riz & Cogswell, 2004) и врожденные дефекты (Anderson, Waller, Canfield, Shaw, Watkins & Werler, 2005), наши результаты также имеют отношение к усилиям по документированию и уменьшить соседние факторы риска неблагоприятных исходов родов.

Ограничения включают в себя то, что наши методы поперечного сечения не могут учитывать систематическую ошибку самоотбора соседей. Структурное смешение из-за социального расслоения, особенно в контексте экономической и расовой сегрегации, может исказить наше исследование связи между доступом к пище и ожирением (Cobb et al., 2015, Oakes, 2004). Поэтому мы предостерегаем читателя от причинно-следственной интерпретации наших коэффициентов низкого доступа к продовольствию. Согласно другим рекомендациям, будущие исследования могут выиграть от естественных экспериментов или лонгитюдного дизайна, чтобы улучшить наше понимание того, предшествует ли увеличение доступа к еде по соседству снижению ожирения (Bodor et al., 2010, Cobb et al., 2015, Do et al., 2007, Ford and Dzewaltowski, 2008, Odoms-Young et al., 2016).

Наше внимание к данным, полученным из свидетельств о рождении, может ограничить внешнюю достоверность результатов. Учитывая, что в выборку входят темнокожие женщины из числа NH, родившие в 2007–2010 годах, результаты можно обобщить только для женщин детородного возраста (т. е. 18–40 лет). Однако мы не можем знать, в какой степени (небеременные) чернокожие женщины NH в возрасте 18-40 лет получают доступ к своей местной пищевой среде иначе, чем беременные женщины.Более того, остается возможным, что характеристики чернокожих женщин NH, родивших во время Великой рецессии, которая совпадает с периодом исследования, отличаются от тех, кто родил до или после этого периода. Хотя мы не знаем ни одной работы, предполагающей, что чернокожие женщины NH в этой выборке исследования по-разному реагируют на доступ к еде по соседству, только повторение результатов в других группах населения, местах и ​​времени может определить внешнюю достоверность результатов. По этим причинам мы предостерегаем от использования результатов для прогнозирования индивидуального риска ожирения за пределами базы исследования чернокожих женщин NH.

Показатель доступа к продуктам питания, определяемый Министерством сельского хозяйства США как наличие или отсутствие супермаркета по соседству, имеет несколько ограничений. Мы назначали доступ к продуктам питания на уровне переписных участков, а не путем отслеживания расстояний в отдельных местах. Индивидуальные реакции на пищевую среду, которые отличаются от реакции среднего жителя района, могут расходиться с нашими выводами. Например, жители районов с низким уровнем доступа к продуктам питания, у которых есть доступ к общественному транспорту или личным транспортным средствам, могут делать покупки в продуктовых магазинах за пределами непосредственного жилого контекста. Кроме того, показатель доступа к продуктам питания, проводимый Министерством сельского хозяйства США, не оценивает общее воздействие здоровой и нездоровой пищи на среднего жителя. Полный спектр доступных вариантов розничной торговли продуктами питания может включать в себя, помимо супермаркетов, магазины шаговой доступности, продуктовые магазины, фаст-фуд и рестораны с полным спектром услуг.

Отсутствие «золотого стандарта» измерения доступа к продуктам питания может привести к противоречивым выводам в литературе. Сложность пищевой среды по своей сути затрудняет количественную оценку общего воздействия здоровой и нездоровой пищи на среднего жителя.Следовательно, исследования, изучающие взаимосвязь между ожирением и пищевой средой, включают широкий спектр показателей доступа к продуктам питания, результаты которых различаются в зависимости от типа точки питания (например, супермаркеты, продуктовые магазины) и метода воздействия (например, близости, плотности) (Caspi и др., 2012). В систематическом обзоре литературы по пищевой среде, например, Cobb et al. (2015) обнаруживают дифференциальные связи между ожирением и показателями доступа к продуктам питания, такими как наличие супермаркетов и индексные переменные, которые оценивают общие уровни воздействия здоровой пищи.Кроме того, сохраняется неопределенность в отношении соответствующего пространственного контекста пищевой среды. Исследования определяют воздействие пищевой среды на человека с использованием размеров буфера от менее полумили до более двух миль, а также с помощью различных административных границ, включая участки переписи населения, почтовые индексы и городские статистические районы (Leal and Chaix, 2011, James и др., 2014).

Будущие исследования могут выиграть от использования более детальных оценок пищевой среды по соседству. Исследователи и практики могут создавать многогранные показатели доступа к продуктам питания из файлов данных USDA, содержащих широкий спектр показателей пищевой среды. Пользователи могут получить данные на уровне района по более чем 250 показателям пищевой среды, включая близость к продовольственным магазинам и ресторанам, цены на продукты и программы помощи в области питания из Атласа пищевой среды Министерства сельского хозяйства США. Исследования, которые характеризуют продовольственную среду как наличием супермаркетов, так и соответствующими ценами на продукты питания (например, Drewnowski et al., 2012), например, могут иметь отношение к программам профилактики ожирения, нацеленным на доступ к недорогим, здоровым продуктам питания для населения с низким СЭС.

Атлас исследований доступа к продуктам питания Министерства сельского хозяйства США предоставляет доступ к данным на уровне переписных участков о доступе к здоровым продуктам питания, измеряемому наличием или отсутствием супермаркетов, в большинстве районов США.Хотя эта мера не охватывает все аспекты продовольственной среды, она предлагает инструмент, который можно использовать в исследованиях, проводимых в разных районах и среди разных групп населения в США. Кроме того, Атлас исследований доступа к продуктам питания Министерства сельского хозяйства США широко используется федеральным правительством и служит основным источником политически важных исследований и действий, связанных с доступом к продуктам питания в неблагополучных районах. Хотя другие географически уточненные меры (например, расстояния в пути), вероятно, обеспечивают более точную оценку воздействия пищевых продуктов на человека, исследования с использованием меры доступа к продуктам питания Министерства сельского хозяйства США имеют значение для профилактики ожирения на уровне населения.Учитывая, что соображения политики обычно включают «чистые эффекты», а не выводы на индивидуальном уровне, мы призываем к дальнейшему уточнению и изучению доступа к еде по соседству как причины ожирения.

Приложение A. Дополнительный материал

.

Ссылки

• Андерсон Дж.Л., Уоллер Д.К., Кэнфилд М.А., Шоу Г.М., Уоткинс М.Л., Верлер М.М. Ожирение матери, гестационный диабет и врожденные дефекты центральной нервной системы. Эпидемиология. 2005: 87–92.[PubMed] [Google Scholar]
• Блэк С., Мун Г., Бэрд Дж. Диетическое неравенство: каковы доказательства влияния соседской пищевой среды? Место здоровья. 2014; 27 :229–242. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Boardman J.D., Saint Onge J.M., Rogers R.G., Denney J.T. Расовые различия в ожирении: влияние места. Журнал здоровья и социального поведения. 2005 г.; 46 (3): 229–243. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Бодор Дж.Н., Райс Дж. К., Фарли Т. А., Суолм С. М., Роуз Д. Связь между ожирением и городской пищевой средой. Журнал городского здоровья. 2010 г.; 87 (5):771–781. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Bodnar L.M., Siega-Riz AM, Cogswell ME. Высокий ИМТ до беременности увеличивает риск послеродовой анемии. Исследования ожирения. 2004 г.; 12 (6):941–948. [PubMed] [Google Scholar]
• Caspi CE, Sorensen G., Subramanian S.V., Kawachi I. Местная пищевая среда и диета: систематический обзор.Место здоровья. 2012 г.; 18 (5):1172–1187. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Centers for Disease Control (CDC). (2003). Спецификации редактирования рождения для предложенной в 2003 году редакции стандартного свидетельства о рождении США. Получено с 〈http://www.cdc.gov/nchs/data/dvs/birth_edit_specifications.pdf〉.
• Кобб Л.К., Аппель Л.Дж., Франко М., Джонс-Смит Дж.К., Нур А., Андерсон К.А.М. Связь местной пищевой среды с ожирением: систематический обзор методов, качества исследований и результатов.Ожирение. 2015 г.; 23 (7):1331–1344. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Cui J. Программа QIC и выбор модели в анализе GEE. Статистический журнал. 2007;7(2):209–220. 〈https://www.researchgate.net/profile/James_Cui2/publication/4794861_QIC_Stata_module_to_compute_model_selection_criterion_in_GEE_analyses/links/575f508908aecb43fc5.pdf〉 (получено из) [Google Scholar, местонахождение продуктовых магазинов Macintyre S.
,
• ] : Тематическое исследование в Глазго.Британский продовольственный журнал. 1999 г.; 101 (7):545–553. [Google Scholar]
• До Д.П., Дубовиц Т., Берд С.Е., Лурье Н., Эскарс Дж.Дж., Финч Б.К. Районный контекст и этнические различия в индексе массы тела: многоуровневый анализ с использованием исследования NHANES III (1988–1994) «Экономика и биология человека». 2007 г.; 5 (2): 179–203. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Древновски А., Аггарвал А., Гурвиц П.М., Монсивайс П., Мудон А.В. Ожирение и доступ к супермаркетам: близость или цена? Американский журнал общественного здравоохранения.2012 г.; 102 (8): e74–e80. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Дубовиц Т., Гош-Дастидар М., Эйбнер К., Слотер М.Е., Фернандес М., Уитсел Э.А., Эскарс Дж.Дж. Инициатива по охране здоровья женщин: пищевая среда, социально-экономический статус района, ИМТ и кровяное давление. Ожирение. 2012 г.; 20 (4):862–871. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Duncan D.T., Kawachi I., White K., Williams D.R. География рекреационных открытых пространств: влияние расового состава района и бедности района.Журнал городского здоровья. 2013; 90 (4):618–631. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Служба экономических исследований . Атлас исследований доступа к продовольствию; 2016. Министерство сельского хозяйства США (USDA)〈https://www.ers.usda.gov/data-products/food-accessresearch-atlas/〉 (доступно по адресу) [Google Scholar]
• Ford P.B., Dzewaltowski D.A. Различия в распространенности ожирения из-за различий в розничной торговле продуктами питания: три гипотезы, которые можно проверить. Обзоры питания. 2008 г.; 66 (4): 216–228.[PubMed] [Google Scholar]
• Ford P.B., Dzewaltowski D.A. Ограниченная доступность супермаркетов не связана с риском ожирения среди участников программы Kansas WIC. Ожирение. 2010 г.; 18 (10): 1944–1951. [PubMed] [Google Scholar]
• Franzini L., Taylor W., Elliott M.N. Характеристики района, благоприятствующие физической активности на свежем воздухе: различия по социально-экономическому и расовому/этническому составу. Место здоровья. 2010 г.; 16 (2): 267–274. [PubMed] [Google Scholar]
• Хэндбери Дж., Рахковский И.М., Шнелл М. Что вызывает неравенство в питании? Доступ к розничной торговле и покупка продуктов питания по всему социально-экономическому спектру. Электронный журнал ССРН. 2015 [Google Scholar]
• Хаттори А., Ан Р., Штурм Р. Рестораны по соседству, диета и ожирение среди взрослого населения Калифорнии, 2007 и 2009 гг. Предотвращение хронических заболеваний. 2013; 10 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Хаббард А.Э., Ахерн Дж., Флейшер Н.Л., Лаан М.В., дер, Липпман С.А., Сатариано В.А., Джуэлл Н., Брукнер Т., Сатариано В. А. К GEE или не к GEE: сравнение средних и смешанных моделей населения для оценки ассоциаций между факторами риска по соседству и здоровьем. Эпидемиология. 2010 г.; 21 (4):467. [PubMed] [Google Scholar]
• Инагами С., Коэн Д.А., Браун А.Ф., Аш С.М. Индекс массы тела, концентрация фаст-фуда и ресторанов по соседству, наличие автомобиля. Журнал городского здоровья. 2009 г.; 86 (5):683–695. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Джеймс П., Берриган Д., Харт Дж. Э., Хипп Дж. А., Хёнер С. М., Керр Дж., Ладен Ф. Влияние размера и формы буфера на ассоциации между застроенной средой и энергетическим балансом. Место здоровья. 2014; 27 :162–170. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Jetter K.M., Cassady D.L. Доступность и стоимость более здоровых альтернативных продуктов питания. Американский журнал профилактической медицины. 2006;30(1):38–44. [PubMed] [Google Scholar]
• Kim Y., Bruckner T.A. Политическая раздробленность и увеличивающееся неравенство в смертности афроамериканцев и белых, 1972–1988 гг.SSM — Здоровье населения. 2016; 2 : 399–406. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Кирби Дж. Б., Лян Л., Чен Х. Дж., Ван Ю. Раса, место и ожирение: сложные отношения между расовым / этническим составом сообщества, отдельной расой / этнической принадлежностью и ожирение в США. Американский журнал общественного здравоохранения. 2012 г.; 102 (8): 1572–1578. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Кригер Н., Уотерман П., Чен Дж. Т., Субадер М. Дж., Субраманиан С.В., Карсон Р. Предостережение относительно почтового индекса: погрешность из-за пространственно-временных несоответствий между почтовыми индексами и географическими районами, определенными переписью США — проект геокодирования различий в общественном здравоохранении. Американский журнал общественного здравоохранения. 2002;92(7):1100–1102. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Krueger P.M., Coleman-Minahan K., Rooks R.N. Раса / этническая принадлежность, происхождение и тенденции ИМТ среди взрослых в США. Ожирение. 2014; 22 (7): 1739–1746. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Лейк А., Таунсенд Т. Обезогенная среда: изучение искусственной и пищевой среды. Журнал Королевского общества укрепления здоровья. 2006 г.; 126 (6): 262–267. [PubMed] [Google Scholar]
• Leal C., Chaix B. Влияние географической среды обитания на кардиометаболические факторы риска: систематический обзор, методологическая оценка и программа исследований. Обзоры ожирения. 2011 г.; 12 (3): 217–230. [PubMed] [Google Scholar]
• Ли К., Вэнь М., Генри К. Расовый состав жителей и риски ожирения среди чернокожих и белых: дифференциальные эффекты социальной и искусственной среды по соседству.Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения. 2014; 11 (1):626–642. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Лян К.Ю., Зегер С.Л. Продольный анализ данных с использованием обобщенных линейных моделей. Биометрика. 1986 год; 73 (1):13–22. [Google Scholar]
• Лопес Р.П. Соседние факторы риска ожирения. Ожирение. 2007 г.; 15 (8):2111–2119. [PubMed] [Google Scholar]
• Макниш Д., Стэплтон Л., Сильверман Р. О ненужной повсеместности иерархического линейного моделирования.Психологические методы. 2016; 22 [PubMed] [Google Scholar]
• Мендес Д. Д., Торп Р. Дж., Амута Н., Дэвис Э. М., Уокер Р. Е., Чаппл-МакГрудер Т., Боднар Л. Расовый состав соседей и бедность в связи с массой тела до беременности и гестационным весом усиление. SSM — Здоровье населения. 2016; 2 :692–699. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Морланд К., Диез Ру А.В., Винг С. Супермаркеты, другие продовольственные магазины и ожирение: исследование риска атеросклероза в сообществах.Американский журнал профилактической медицины. 2006; 4: 333–339. [PubMed] [Google Scholar]
• Морланд К., Винг С., Ру А.Д. Контекстуальное влияние местной пищевой среды на рацион жителей: исследование риска атеросклероза в сообществах. Американский журнал общественного здравоохранения. 2002; 92 (11): 1761–1768. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Оукс Дж. М. (Неправильная) оценка эффектов соседства: причинно-следственный вывод для практической социальной эпидемиологии. Медицина социальных наук. 2004 г.; 58 (10): 1929–1952.[PubMed] [Google Scholar]
• Одомс-Янг А., Синглтон К.Р., Спрингфилд С., Макнабб Л., Томпсон Т. Торговая среда как место для профилактики ожирения. Текущие отчеты об ожирении. 2016; 5 (2): 184–191. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Ogden C.L., Carroll MD, Fryar C.D., Flegal K.M. Распространенность ожирения среди взрослых и молодежи: США, 2011–2014 гг. НЧС. Краткий обзор данных. 2015;(219):1–8. 〈https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db219.pdf〉 (получено из) [PubMed] [Google Scholar]
• Ogden Cynthia L., Кэрролл М.Д., Кит Б.К., Флегал К.М. Распространенность детского и взрослого ожирения в США, 2011–2012 гг. ДЖАМА. 2014; 311 (8):806–814. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Пауэлл Л. М., Слейтер С., Мирчева Д., Бао Ю., Чалупка Ф. Дж. Доступность продовольственных магазинов и характеристики района в США. Профилактическая медицина. 2007 г.; 44 ​​ (3):189–195. [PubMed] [Google Scholar]
• Satia J.A. Неравенства, связанные с питанием: понимание проблемы и ускорение решения.Журнал Американской диетической ассоциации. 2009 г.; 109 (4):610–615. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Segal, L.M., Rayburn, J., & Beck, S.E. (2017). Состояние ожирения: лучшая политика для более здоровой Америки, 2017 г. Фонд Роберта Вуда Джонсона. Получено с 〈https://stateofobesity.org/files/stateofobesity2017.pdf〉.
• Синглтон К.Р., Аффузо О., Сен Б. Анализ расовых различий в распространенности ожирения. Американский журнал профилактической медицины.2016; 50 (3):365–372. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Соломон К. Г., Уиллетт В.К., Кэри В.Дж., Рич-Эдвардс Дж., Хантер Д.Дж., Колдитц Г.А., Мэнсон Дж.Э. Проспективное исследование прегравидарных детерминант гестационного сахарного диабета. ДЖАМА. 1997 год; 278 (13):1078–1083. [PubMed] [Google Scholar]
• Субраманиан С.В., О’Мэлли А.Дж. Моделирование эффектов соседства. Эпидемиология. 2010 г.; 21 (4):475–481. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Suglia S.Ф., Шелтон Р.К., Сяо А., Ван Ю.К., Рандл А., Линк Б.Г. Почему социальная среда по соседству имеет решающее значение для профилактики ожирения. Журнал городского здравоохранения: Бюллетень Нью-Йоркской медицинской академии. 2016; 93 (1):206–212. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Суинберн Б., Эггер Г. Профилактические стратегии против увеличения веса и ожирения. Обзоры ожирения. 2002 г.; 3 (4): 289–301. [PubMed] [Google Scholar]
• Thadhani R., Stampfer M.J., Hunter D.Дж., Мэнсон Дж.Э., Соломон К. Г., Курхан Г.К. Высокий индекс массы тела и гиперхолестеринемия: риск гипертензивных расстройств при беременности. Акушерство и гинекология. 1999 г.; 94 (4):543–550. [PubMed] [Google Scholar]
• Бюро переписи населения США (1995). Статистическая сводка. Получено с 〈https://www.census.gov/population/socdemo/statbriefs/povarea.html〉.
• Ver Ploeg M., Wilde P.E. Как выбор продуктовой розничной торговли различается внутри и между средами розничной торговли продуктами питания? Продовольственная политика. 2018 [Google Scholar]
• Ван М.C., Kim S., Gonzalez A.A., MacLeod K.E., Winkleby M.A. Социально-экономические и связанные с питанием физические характеристики окружающей среды связаны с индексом массы тела. Журнал общественного здоровья эпидемиологии. 2007 г.; 61 (6):491–498. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) Глобальная база данных по индексу массы тела. 2006 〈http://www.who.int/bmi/index. jsp〉 (Получено из) [Google Scholar]
• Zeger S.L., Liang K.Y. Продольный анализ данных для дискретных и непрерывных результатов.Биометрия. 1986 год; 42 (1):121–130. [PubMed] [Google Scholar]
• Зик С., Смит К. Р., Фан Дж. X., Браун Б. Б., Ямада И., Ковалески-Джонс Л. Бежим в магазин? Взаимосвязь между окружающей средой и риском ожирения. Медицина социальных наук. 2009 г.; 69 (10):1493–1500. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Женщина из Палм-Дезерт размышляет о жизни в армии в 1960-х, 1970-х годах

Когда она закончила среднюю школу в 1965 году, Джуди Бруно подумала, что ее лучший шанс продолжать заниматься музыкой — это вступление в оркестр женского армейского корпуса.Но вместо того, чтобы продвигаться вперед вместе с группой, она выступала за права женщин в армии.

Бруно, которой сейчас  74 года и которая живет в Палм-Дезерт, сказала, что участие в этом движении было одним из ее величайших достижений в жизни.

«Неприятности» начались в начале 1970-х, во время ее второго призыва. Уроженка Хантингтон-Бич находилась на военной базе в Окленде, которая с тех пор была выведена из эксплуатации, и работала в сфере расовых отношений, когда к ней подошла другая военнослужащая, которая забеременела и нуждалась в помощи.

В то время матерям не разрешалось служить в армии, и если женщина забеременеет, ее автоматически уволят.

Бруно сказал, что сообщение из Пентагона заключалось в том, что «женщина не может хранить верность ребенку и военным».

Итак, когда женщина сказала Бруно, что хочет сделать аборт, Бруно напомнил ей, что они были в Калифорнии, где аборт разрешен.

«Я сказала, что на ее месте я бы получила трехдневный пропуск и сделала аборт», — вспоминала она.«Когда это стало известно, у меня возникли проблемы».

Бруно был переведен на Абердинский испытательный полигон в Мэриленде. Ей поручили работать с командой по межрасовым отношениям, проводившей еженедельные занятия по обсуждению проблем между белыми и чернокожими военнослужащими в то время — в этом она приобрела опыт еще в Окленде.

В Мэриленде она работала с группой женщин, которые выступали за то, чтобы военные изменили свою политику в отношении материнства и беременности в вооруженных силах.

«Мы боролись с Пентагоном, говоря, что если женщина не может оставаться на службе и иметь ребенка, то вы должны выгнать всех родителей-мужчин», — сказал Бруно. «Конечно, Пентагон не хотел этого делать».

Были одинокие мужчины, вдовцы и разведенные , которые воспитывали детей самостоятельно, поэтому, по ее словам, несправедливо, что женщины не могут делать то же самое.

«Стоимость быть женщиной»: Женщины в армии платят больше, чтобы поддерживать форму в актуальном состоянии. выиграл.

«Это был большой бой, и мы были очень счастливы, когда выиграли его», сказал Бруно.

В июле 1975 года Пентагон изменил свою политику в отношении беременности в армии.

«Замужним и незамужним женщинам в вооруженных силах, которые забеременеют, будет разрешено оставаться на службе в соответствии с новой политикой Пентагона», — сообщает New York Times. «Ранее таких женщин автоматически увольняли, если не предоставлялись специальные исключения. Эта политика осуждалась женщинами, которые считали ее нарушением конституционных прав.»

Тем не менее, военные нашли способы обойти новую политику, например, направить молодых матерей в малоизвестные места, где они не могли взять с собой своих детей, сказал Бруно. Им также нужно было доказать , что кто-то другой может заботиться об их детях, пока они исчезли. Она знала многих женщин, которые, не желая оставлять своих новорожденных, вместо этого уходили из армии. сражаясь с военными и Пентагоном, у них всегда есть козырь в рукаве.»

В период с 1972 по 1978 год Женский армейский корпус вырос с 12 260 человек до почти 53 000 человек, по данным армии США. В 1970-е годы политика стала более равноправной, поскольку женщины начали находиться в одних подразделениях с мужчинами. К октябрю 1978 года Женский армейский корпус расформирован. 

Но прогресс идет медленно. 

В 2013 году был отменен запрет на участие женщин в боевых действиях. В 2016 году женщины были официально открыты для участия в боевых действиях.   

«Мы говорили о женщинах на боевом пути тогда, в 70-х», — сказал Бруно.«Женщины все еще борются за это равенство».

Прошлым летом первая женщина-моряк завершила обучение, чтобы стать оператором специального боевого катера ВМС США. Официальные лица заявили, что она возглавит одну из трех групп специальных лодок ВМФ.

Из-за несчастного случая Бруно уходит из армии

Пока она служила на Восточном побережье, Бруно, помимо активной деятельности, занялась еще одним смелым хобби: прыжками с парашютом.

Группа парней пригласила ее совершить прыжок в Йорке, штат Пенсильвания.Она планировала прыгнуть только один раз.

«Я сделал три в тот день, и я был полностью на крючке», сказал Бруно. «Это то, что я делал каждые выходные».

Во время своего 93-го прыжка она ударилась о ветку дерева, спрятанную в траве, сломав обе ноги. Армия уволила ее год спустя , несмотря на ее протесты против этого.

Бруно решил вернуться в школу, чтобы изучать искусство, открыв студию и управляя издательским бизнесом. После примерно девяти операций Бруно была ампутирована правая нога, в результате чего она время от времени использовала инвалидное кресло навсегда.

«Это было облегчением», — сказала она о переходе. Это было проще, чем ходить по нему и терпеть боль.

За последние несколько десятилетий Бруно путешествовал по Южной Калифорнии и даже работал дилером в покере в Сан-Диего. Она путешествовала, чтобы навестить свою сестру в Миннесоте, ездила на джазовые фестивали со своей покойной матерью, играла на стиральной доске в джаз-бэнде Диксиленд и была в гавайском круизе со своей служебной собакой Фредом, пушистым ушастым и почти 18-летним. годовалый папийон.

В 2015 году, незадолго до смерти матери Бруно, она нашла то, что станет убежищем ее художника в Палм-Дезерт. Она изменила дизайн тройной ширины, превратив ее в удобный для инвалидных колясок и красочный дом в стиле коттеджа. Кухонный фартук под названием «Радость» сочетался с посудой Fiesta, которую она собирала. Она превратила мокрый бар в камин и обрадовалась тому факту, что гараж на одну машину был достаточно широк для ее фургона.

«Я смотрела на это больше как на художественный проект — мне это очень, очень понравилось», — сказала она.

Когда она переехала, в ней появился активист. В конце концов она боролась с ТСЖ и городскими властями за установку лифта в общественном бассейне, и теперь, пройдя через этот процесс, она раздает визитные карточки, предлагая свои услуги в качестве волонтера-координатора ADA (Закона об американцах с ограниченными возможностями) и защитника интересов людей с ограниченными возможностями.

Большую часть своих дней теперь   проводит, бездельничая на своей водяной кровати с Фредом, смотря телевизор и старые голливудские фильмы. Она занимается аквааэробикой в ​​спа-центре на заднем дворе, под двумя грейпфрутовыми деревьями и с великолепным видом на горы. Скульптуры бабочек порхают вдоль стены внутреннего дворика, а перед входом на ветру развевается ее американский флаг.

Связанное: От служения своей стране к служению ученикам: познакомьтесь с местными ветеранами в школах долины Коачелла

Подробнее: Из Пентагона в класс: последняя миссия майора Перри — преподавать математику в средней школе

Мария Сестито освещает проблемы старения в долине Коачелла. Она также является членом корпуса Report for America. Подпишитесь на нее в Твиттере @RiaSestito, в Instagram @RiaSestito_Reporter или напишите ей по адресу [email protected].

Ожирение среди чернокожих женщин в продовольственных пустынях: комплексный тест дифференцированного риска

https://doi.org/10.1016/j.ssmph.2019.100363Получить права и контент между доступом к еде и ожирением в районах с низким уровнем бедности.

•

В районах с высоким уровнем бедности риск ожирения превышает ожидаемый уровень в «продовольственных пустынях».

•

Самый высокий риск ожирения в продовольственных пустынях, расположенных в районах с высоким уровнем бедности и большим количеством чернокожих.

•

Предлагает влияние социальной и пищевой среды на риск ожирения.

Abstract

«Омнибусная» гипотеза, выдвинутая Ford и Dzewaltowski (2008), утверждает, что некачественная продовольственная среда по-разному влияет на население с низким и высоким социально-экономическим статусом (SES). Соответственно, мы исследуем на большой выборке чернокожих женщин неиспаноязычного происхождения, соотносится ли низкий доступ к здоровой пище с повышенным риском ожирения среди жителей районов с низким и высоким уровнем бедности.Кроме того, мы анализируем, проявляется ли обнаруженная связь между низким доступом к еде и ожирением сильнее в районах с высокой долей чернокожих жителей. Мы получили данные об индексе массы тела (ИМТ) 97 366 чернокожих женщин штата Нью-Хэмпшир, проживающих в 6258 районах, из файлов о рождении Департамента общественного здравоохранения Калифорнии за 2007–2010 годы. Мы связали данные ИМТ с данными на уровне переписных участков о доступе к продовольствию в районе из Атласа исследований доступа к продовольствию 2010 года и о бедности в районе и составе чернокожего населения из 5-летних оценок обследования американского сообщества 2006–2010 годов.Мы применили методы обобщенных оценочных уравнений, которые позволяют анализировать кластеризованные данные в пределах окрестностей. Методы также контролировали характеристики на индивидуальном уровне, которые могли бы исказить связь между доступом к пище и ожирением, включая статус медицинского страхования, возраст, образование и паритет. Результаты показывают, что ограниченный доступ к продуктам питания не влияет на риск ожирения среди чернокожих женщин NH, проживающих в районах с низким уровнем бедности. Тем не менее, доступ к продуктам питания в условиях ограниченного доступа положительно зависит от риска ожирения в районах с высоким уровнем бедности.Более того, связь между недостаточным доступом к продуктам питания и ожирением оказывается сильнее в районах с высоким уровнем бедности и преимущественно чернокожих по сравнению с районами с высоким уровнем бедности и низким составом чернокожих.