Киста яичника. Диагностика и лечение кисты яичника – Гинеко – клиника гинекологии
Это образования яичников, которые представлены капсулой (своеобразным мешочком) с различным содержимым. Причинами их появления могут служить как гормональные нарушения, так и воспалительные изменения.
Какие бывают кисты яичников:
Функциональные кисты — это образования в яичниках, которые возникают в результате циклических изменений и , как правило, не требуют лечения поскольку сохраняются не более 2-3 месяцев. Этот вид кист в большинстве случаев не проявляются какими-либо жалобами.
Механизм образования фолликулярной кисты следующий: в первую фазу менструального цикла происходит рост фолликула (пузырька с жидкостью, содержащего яйцеклетку для последующего наступления беременности). По каким-то причинам в середине цикла не происходит разрыва фолликула и в нем продолжает накапливаться жидкость.
В течение последующих 2-3 циклов эти кисты самостоятельно подвергаются обратному развитию.
Киста желтого тела образуется из такого же фолликула, но который разорвался в середине цикла, а на его месте образовалась гормональная железа — желтое тело с функциональной кистой.
Врожденные кисты яичника (дермоидные) — это доброкачественные кисты, которые образуются в результате неправильной закладки зачатков органов во внутриутробном периоде (т.е., когда будущая девочка находится ещё в утробе матери). Эти кисты содержат жир, волосы, хрящевую ткань и даже кости. В случае обнаружения такого вида кисты требуется обязательное оперативное лечение, поскольку при её активном росте происходит разрушение здоровой ткани яичника.
Эндометриоидные кисты — это активное проявление такого заболевания, как «эндометриоз». Так называемые «шоколадные» кисты получили своё название из-за темно-коричнево густого содержимого. Длительное пассивное наблюдение эндометриодных кист приводит к надрыву их капсулы, излитию содержимого на близлежащие здоровые ткани и соседние органы.
Это становится непосредственной причиной развития спаечного процесса и распространению заболевания.
Диагностика кисты яичника
Жалобы, которые могут возникать при кисте яичника разнообразны (нарушения менструального цикла, боли внизу живота, мажущие выделения из половых путей до и после менструации, бесплодие, боли при половом акте и другие)
Гинекологический осмотр позволяет заподозрить увеличение размеров яичников, выявить взаимосвязь болевых ощущений.
УЗИ органов малого таза позволяет получить более точные характеристики про кисту, диагностирует не только ее наличие, но и размеры, структуру и другие косвенные признаки, которые позволяют определить разновидность кисты.
При сохранении кисты яичника при контрольном ультразвуковом исследовании через 2-3 месяца рекомендуется хирургическое лечение.
Лабораторная диагностика включает дополнительное обследование по оценке специфических маркеров крови для исключения злокачественных образований яичников.
В некоторых случаях требуется проведение МРТ с контрастированием для уточнения характеристик обнаруженного образования яичников.
Лечение кист яичника
Тактика ведения пациенток с кистами яичников складывается из совокупности выявленных данных (жалоб, длительности заболевания, лабораторных показателей и ультразвуковых данных, а также динамики их течения).
Наблюдение, не требующее лечения, возможно только в случае функциональных кист. При сохранении любых других видов кист яичников более 2-3 месяцев рекомендуется их хирургическое лечение.
Удаление кист происходит при лапароскопической операции, которая не требует длительного пребывания в стационаре и последующей реабилитации. Во время операции яичник тщательно исследуется и проводятся максимально бережные манипуляции с сохранением здоровой ткани.
В нашей клинике оперативное вмешательство проводят лучшие в Москве хирурги-гинекологи, в том числе, основоположники различных хирургических методик лечения.
Скрытая угроза. Женские болезни, которые протекают без симптомов
Мазки, которые мы привыкли сдавать в поликлиниках, не слишком информативны. Максимум, что они покажут — это наличие воспалительного процесса.
Чтобы увидеть серьезные болезни, стоит делать более полное обследование, которое обычно проводится только платно: это ПЦР, посевы, кровь из вены, фемофлор скрин — это исследование урогенитального тракта и другие гинекологические обследования.
Количество необходимых обследований назначает врач, который наблюдает пациентку.
Чем опасны кисты?Еще одна скрытая угроза — кисты. Часто женщины долгое время живут с ними и о ни о чем не подозревают.
Существует два вида кист. Истинная киста — это замкнутая полость, выстланная наружным слоем и заполненная жидким или полужидким содержимым. Ложная же киста — та же полость, в которой отсутствует эпителиальная выстилка.
Если врач обнаруживает кисту у пациентки (она может пальпироваться, либо видна с помощью ультразвукового исследования), варианты лечения могут различаться.
Если киста очень маленькая, то назначают медикаментозное лечение.
Что касается истинных кист (они часто доброкачественные), то для начала проводят гистологический анализ, а затем чаще всего применяют хирургические методы лечения. Опасность любой кисты всегда в том, что она может перерасти в злокачественную опухоль.
Что делать с миомой?Когда мы говорим о миоме, картина уже другая. Миома в принципе считается самой доброкачественной опухолью женского организма. Бывает много случаев, когда пациентка наблюдается, но никакого лечения не нужно. Женщина ведет нормальный образ жизни, беременеет, рожает и все хорошо.
В группе риска по образованию кист и миом всегда те, кто ведет неправильный образ жизни, а также девушки и женщины, у которых в семейном анамнезе есть такие случаи. Если у мамы или бабушки были такие проблемы, то вполне вероятно ожидать того же и у младшего поколения.
Если у пациентки нестабильный цикл, она любит посидеть в сауне, долго находится на солнце, это тоже переводит ее в зону риска — все эти вещи способствуют росту опухолей.
А профилактика везде одна: посещаем врача-гинеколога раз в полгода, не игнорируем любые нехарактерные проявления, следим за циклом и бережно относимся к своему организму.
Что делать с эрозией шейки матки?Эрозия шейки матки на сегодняшний день — также одна из основных проблем в сфере гинекологии, с таким диагнозом сталкиваются многие женщины.
Эрозия может быть как врожденной, так и приобретенной. Часто бывает, что даже у девочек, которые не живут половой жизнью, находят эрозию. Казалось бы, откуда? Это вариант псевдоэрозии с цервикальная эктопия шейки матки. Есть еще один вид — истинная — это дефект эпителия, и он не требует специального лечения.
До 25 лет не принято принимать каких-либо серьезных мер по устранению эрозии. Лечение если и есть, то исключительно консервативное, то есть медикаменты. А после 25 — смотрим по показаниям.
Раньше эрозию прижигали, нынешние методы более щадящие. Теперь используют лазеры и радиоволновую технологию — она не способствует образованию рубцов на шейке матки, не мешает в будущем забеременеть и родить ребенка.
В этом вопросе медицина не стоит на месте.
общих проблем репродуктивного здоровья женщин | Reproductive Health
- Endometriosis
- Uterine Fibroids
- Gynecologic Cancer
- HIV/AIDS
- Interstitial Cystitis
- Polycystic Ovary Syndrome (PCOS)
- Sexually Transmitted Diseases (STDs)
- Sexual Violence
- Resources
Endometriosis это проблема, затрагивающая женскую матку — место, где растет ребенок, когда женщина беременна. Эндометриоз — это когда ткань, которая обычно выстилает матку, растет в другом месте. Он может расти на яичниках, за маткой, в кишечнике или мочевом пузыре. Редко он растет в других частях тела.
Эта «неуместная» ткань может вызывать боль, бесплодие и очень обильные менструации. Боль обычно локализуется в области живота, поясницы или таза. У некоторых женщин вообще нет симптомов, и проблемы с беременностью могут быть первым признаком эндометриоза.
Миома матки — наиболее распространенная доброкачественная опухоль у женщин детородного возраста. Миомы состоят из мышечных клеток и других тканей, которые растут внутри и вокруг стенки матки или матки. Причина миомы неизвестна. Факторы риска включают принадлежность к афроамериканцам или избыточный вес. Симптомы миомы включают
- Обильные или болезненные менструации или кровотечения между менструациями.
- Ощущение «наполнения» внизу живота.
- Частое мочеиспускание.
- Боль во время секса.
- Боль в пояснице.
- Репродуктивные проблемы, такие как бесплодие, многократные выкидыши или ранние роды.
Но у некоторых женщин симптомы отсутствуют. Вот почему важно посещать своего лечащего врача для плановых осмотров.
CDC предоставляет информацию и образовательные материалы для женщин и медицинских работников, чтобы повысить осведомленность о пяти основных гинекологических видах рака. Гинекологический рак — это любой рак, который начинается в репродуктивных органах женщины.
- Рак шейки матки начинается в шейке, которая является нижним, узким концом матки.
- Рак яичников начинается в яичниках, которые расположены по обе стороны от матки.
- Рак матки начинается в матке, грушевидном органе в женском тазу, где растет ребенок, когда женщина беременна.
- Рак влагалища начинается во влагалище, которое представляет собой полый трубчатый канал между дном матки и внешней частью тела.
- Рак вульвы начинается в вульве, наружной части женских половых органов.
ВИЧ может передаваться через грудное молоко, поэтому ВИЧ-инфицированные матери в США не должны кормить своих детей грудью.
ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. ВИЧ поражает определенные клетки иммунной системы (называемые клетками CD4). Со временем ВИЧ может разрушить такое количество этих клеток, что организм больше не может бороться с инфекцией.
Человеческое тело не может избавиться от ВИЧ — это означает, что если у человека есть ВИЧ, он или она остаются с ним на всю жизнь. В настоящее время нет лекарства, но при надлежащем медицинском обслуживании вирус можно контролировать. ВИЧ — это вирус, который может привести к синдрому приобретенного иммунодефицита или СПИДу. СПИД – это поздняя стадия ВИЧ-инфекции, когда иммунная система человека сильно повреждена.
ВИЧ у женщин
Женщины, инфицированные ВИЧ, обычно заражаются при половом акте с инфицированным мужчиной или при использовании общих игл с инфицированным человеком. Особенно страдают женщины из числа рас/этнических меньшинств, а чернокожие или афроамериканки составляют наиболее пострадавшую группу.
Беременные женщины
Все беременные женщины должны знать свой ВИЧ-статус. ВИЧ-положительные беременные женщины могут работать со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы убедиться, что их дети не заразятся ВИЧ во время беременности, родов или после родов (через грудное молоко).
Мать может заразиться ВИЧ и не передать его своему ребенку, особенно если она заранее узнает о своем ВИЧ-статусе и работает со своим лечащим врачом, чтобы снизить риск.
Узнайте больше из кампании CDC Act Against AIDS, в том числе о том, как распространяется ВИЧ и как предотвратить ВИЧ.
Интерстициальный цистит (ИЦ) — это хроническое заболевание мочевого пузыря, приводящее к повторяющимся дискомфорту или боли в мочевом пузыре или окружающей области таза. У людей с интерстициальным циститом обычно воспалены или раздражены стенки мочевого пузыря, что может привести к рубцеванию и уплотнению мочевого пузыря. IC может повлиять на любого; однако это чаще встречается у женщин, чем у мужчин. У некоторых людей наблюдаются некоторые из следующих симптомов или их отсутствие:
- Легкий дискомфорт в области живота или таза.
- Частое мочеиспускание.
- Чувство позывов к мочеиспусканию.
- Ощущение давления в животе или тазу.
- Нежность.
- Интенсивная боль в области мочевого пузыря или таза.
- Сильная боль внизу живота, усиливающаяся по мере наполнения или опорожнения мочевого пузыря.
Синдром поликистозных яичников возникает, когда женские яичники или надпочечники вырабатывают больше мужских гормонов, чем обычно. Одним из результатов является то, что кисты (заполненные жидкостью мешочки) развиваются на яичниках. Женщины, страдающие ожирением, более склонны к СПКЯ. Женщины с СПКЯ подвержены повышенному риску развития диабета и сердечных заболеваний. Симптомы могут включать
- Бесплодие.
- Тазовая боль.
- Избыточный рост волос на лице, груди, животе, больших пальцах рук или ног.
- Облысение или истончение волос.
- Акне, жирная кожа или перхоть.
- Пятна утолщенной темно-коричневой или черной кожи.
Болезни, передающиеся половым путем (ЗППП)
ЗППП — это инфекции, которыми вы можете заразиться в результате полового акта с инфицированным человеком.
Причинами ЗППП являются бактерии, паразиты и вирусы. Существует более 20 видов ЗППП. Узнайте больше о конкретных ЗППП из этих информационных бюллетеней CDC.
Если у вас ЗППП, вызванное бактериями или паразитами, ваш поставщик медицинских услуг может лечить его антибиотиками или другими лекарствами. Если у вас ЗППП, вызванное вирусом, лекарства не существует, но противовирусные препараты могут помочь контролировать симптомы. Иногда лекарства могут держать болезнь под контролем. Правильное использование латексных презервативов значительно снижает, но не устраняет полностью риск заражения или распространения ЗППП.
Сексуальное насилие (СН) является серьезной проблемой в Соединенных Штатах. SV относится к сексуальной активности, когда согласие не получено или дано добровольно.
Насилие со стороны интимного партнера (IPV) является серьезной, предотвратимой проблемой общественного здравоохранения, от которой страдают миллионы американцев. Термин насилие со стороны интимного партнера описывает физический, сексуальный или психологический вред со стороны нынешнего или бывшего партнера или супруга. Этот тип насилия может иметь место среди гетеросексуальных или однополых пар и не требует сексуальной близости.
Resources
Find a Health CenterExternal
Медицинские центры Health Resources Services Administration (HRSA) заботятся о вас, даже если у вас нет медицинской страховки.
Вы платите столько, сколько можете себе позволить, исходя из своего дохода.
Womenshealth.gov: A–Z Health TopicsExternal
Наиболее распространенные проблемы с репродуктивной функцией у женщин
Медицинское заключение Трейси С. Джонсон, доктора медицинских наук, 16 августа 2021 г.
Болезненный секс. Отсутствие интереса к сексу. Неудовлетворительный секс. Это лишь некоторые виды расстройств, называемых сексуальной дисфункцией. Он может быть как причиной бесплодия, так и его следствием. Если вам трудно забеременеть и вы не в восторге от своей сексуальной жизни, есть вероятность, что эти вещи связаны. Поговорите со своим врачом о своих проблемах. Это может сделать беременность более вероятной и веселой.
Это происходит, когда ткань того же типа, что и ткань, выстилающая внутреннюю часть матки, начинает расти в других областях, помимо слизистой оболочки матки. Состояние часто болезненное и может повлиять на фертильность. На самом деле женщины, у которых есть проблемы с зачатием, в 6-8 раз чаще страдают эндометриозом, чем женщины детородного возраста.
Хирургия или экстракорпоральное оплодотворение могут улучшить шансы забеременеть (и сохранить ее).
Рак обычно не беспокоит молодых женщин, но этот тип, вызванный вирусом папилломы человека (ВПЧ), представляет серьезную угрозу. Ежегодно этим заболеванием заболевают более 11 000 женщин. Многие в детородном возрасте. Положительная сторона: благодаря мазкам Папаниколау врачи могут обнаружить и вылечить его на ранней стадии. Недостаток: многие методы лечения вызывают бесплодие. Если у вас рак шейки матки, попросите варианты, которые позволят вам забеременеть позже.
Современные сильнодействующие лекарства часто позволяют лечить это заболевание как хроническое заболевание. Некоторые люди так хорошо живут с вирусом, что хотят иметь ребенка. Однако ВИЧ влияет на фертильность как мужчин, так и женщин. Тем не менее, вы можете стать родителем. А при определенных методах лечения бесплодия и тщательном контроле беременности шансы заразить вашего ребенка вирусом низки.
Многие женщины не знают, что у них есть эта распространенная причина бесплодия, пока не попытаются забеременеть.
Это связано с дисбалансом гормонов, который влияет на овуляцию и может привести к:
- Кисты (заполненные жидкостью мешочки) на одном или обоих яичниках
- Нерегулярные менструации
- Высокий уровень гормонов, который может вызвать избыток волос на теле или лице
Если у вас СПКЯ, спросите своего врача, что вы можете сделать, беременна и иметь здоровую беременность.
Если вам меньше 40 лет, это может привести к тому, что ваши яичники не будут работать должным образом. Это означает, что у вас перестанут быть месячные или, по крайней мере, они перестанут быть регулярными. Помимо ежемесячных проблем, у женщин с ПНЯ также могут быть:
- Приливы жара
- Капризное настроение
- Проблемы с концентрацией внимания
- Болезненный секс
Во время гинекологического осмотра ваш врач может обнаружить эти доброкачественные новообразования на матке. Они распространены, часто не вызывают никаких симптомов и обычно не мешают вам забеременеть.
Но они могут повысить вероятность бесплодия, выкидыша или других проблем с беременностью у некоторых женщин. Если вы хотите стать мамой, спросите своего врача, следует ли вам их лечить.
Получил ИС? Тогда вы знаете все о боли и давлении (не говоря уже о частых позывах к мочеиспусканию), которые вызывает это состояние мочевого пузыря. IC не повлияет на вашу способность иметь ребенка, но он точно может сжечь ваше сексуальное влечение. Если вы хотите забеременеть, но не слишком увлечены сексом, купите набор для определения овуляции. Он позволяет вам узнать, когда вы наиболее фертильны, поэтому вы можете зарезервировать секс на эти дни.
Эти лишние килограммы могут повысить вероятность бесплодия, выкидыша и других репродуктивных проблем. Вам не нужно терять половину своего веса, чтобы изменить ситуацию. В исследовании женщин с избыточным весом, получающих лечение от бесплодия, те, кто потерял всего 10% массы тела (это 17 фунтов, если вы весите 170), с большей вероятностью забеременеют и родят живого ребенка , чем те, кто этого не сделал.
Если вы не суперхудой от природы, недостаточный вес также может вызвать проблемы с зачатием. Проблема: для беременности вам нужно нормальное количество жира. Исследования показывают, что трудно забеременеть, если вы весите слишком мало. Это также может повысить ваши шансы на выкидыш.
Эти инфекции, передающиеся половым путем, следует лечить незамедлительно. Обязательно обратитесь к врачу, если вы чувствуете, что что-то не так ниже пояса. Без лечения гонорея и хламидиоз могут вызвать воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ), инфекцию репродуктивных органов. Это может привести к таким проблемам, как:
- Бесплодие
- Непроходимость фаллопиевых труб
- Внематочная беременность (беременность вне матки)
Иногда мутный воздух очевиден, как небо, заполненное смогом. Однако невидимые загрязнители окружают нас повсюду. Исследования показывают, что они могут влиять на фертильность, вызывая проблемы с менструацией и овуляцией.
Несколько возможных виновников:
- Фталаты (часто используемые в пластмассах)
- Диоксины (вырабатываемые сжиганием и промышленными методами)
- Пестициды
Ни для кого не секрет, что возраст приносит репродуктивные проблемы, особенно когда дело касается зачатия. Одно исследование показало, что процент бесплодных женщин составляет 8% в возрасте от 19 до 26 лет, 13-14% в возрасте от 27 до 34 лет и 18% в возрасте от 35 до 39 лет. Новости не так уж плохи, если вы немного старше: вероятность забеременеть у 39-летней женщины по-прежнему составляет 82%.
Проблемы с овуляцией, такие как вызванные СПКЯ и ПНЯ, являются основными причинами бесплодия. (Отсутствие овуляции означает отсутствие яйцеклеток для оплодотворения.) Определенные факторы вашего образа жизни, помимо возраста, веса и инфекций, передающихся половым путем, также могут играть роль. К ним относятся:
- Курение
- Чрезмерное употребление алкоголя
- Стресс
- Неправильное питание
- Напряженные спортивные тренировки
0023
2) WebMD
3) WebMD
4) MARTYNOWI_CZ / THINKSTOCK
5).
) wernerimages / Thinkstock
10) FotoCuisinette / Thinkstock
11) Molly Borman / Science Source
12) Gonzalo1978 / Thinkstock
13) IPGGutenbergUKLtd / Thinkstock
9) Antonio22 10023
ИСТОЧНИКИ:
Journal of Reproduction & Infertility: «Сексуальная дисфункция у женщин, проходящих лечение от бесплодия в Иране: распространенность и сопутствующие факторы риска».
Журнал вспомогательной репродукции и генетики : «Эндометриоз и бесплодие».
UpToDate: «Сохранение фертильности у женщин с раком шейки матки на ранней стадии (за пределами основ)».
Medscape: «Лечение бесплодия пар с ВИЧ».
Национальные институты здравоохранения: «О синдроме поликистозных яичников (СПКЯ)», «Каковы симптомы ПНЯ?»
Womenshealth.gov: «Глоссарий: первичная недостаточность яичников», «Бесплодие».
Клиника Майо: Миома матки: «Обзор», «Симптомы и причины», «Лечение».
Ассоциация интерстициального цистита: «Беременность и ИЦ».
Клиническая и экспериментальная репродуктивная медицина : «Состав тела: прогностический фактор плодовитости цикла».
Фертильность и бесплодие: «Ретроспективное когортное исследование для оценки влияния значимой потери веса на исходы фертильности у населения с избыточным весом и бесплодием».
Иранский журнал репродуктивной медицины: «Типы репродуктивных нарушений у молодых женщин с недостаточным и избыточным весом и корреляция соответствующих гормональных изменений с ИМТ».
Эпидемиология: «Индекс массы тела и овуляторное бесплодие».
Журнал AOGS : «Недостаточный вес матери и риск самопроизвольного аборта».
CDC: «Воспалительные заболевания органов малого таза», «Репродуктивные и родовые исходы».
ToxTown: «Диоксины», «Фталаты».