Молочница лечить: Молочница у Женщин — Лечение (свечи, таблетки, мази), Симптомы, Причины, Диагностика, Мнение Врача

22.05.202302.04.2023 alexxlab Разное

Молочница у женщин — симптомы и лечение в СПб

Как развивается заболевание: причины и патогенез

В норме слизистая оболочка наружных половых органов не стерильна. Микрофлора влагалища включает дружественные микроорганизмы, в том числе и грибок Candida, которые служат защитой организма от проникновения инфекции. При неблагоприятных условиях, когда микробиом нарушается, грибок стремительно распространяется, вызывая характерные симптомы молочницы. В некоторых случаях в патологический процесс также вовлекаются подлежащие ткани и кровеносные сосуды, которые разносят грибок по всему телу.

Причины возникновения молочницы у женщин разнообразны:

• Прием медикаментов – антибактериальных препаратов, цитостатиков, глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов.

• Снижение общего иммунитета на фоне хронических заболеваний – сахарный диабет, пиелонефрит, болезни крови, тонзиллит, нарушение обмена веществ.

• Изменения гормонального фона, обусловленные патологиями женской половой сферы, беременностью, гипотиреозом, применением оральных контрацептивов.

• Стрессовые факторы – смена климата, нервное напряжение, физические и эмоциональные перегрузки.

• Погрешности в вопросах личной гигиены – несвоевременная смена прокладок и тампонов, использование агрессивных средств для подмывания (нарушают естественный уровень рН влагалища).

• Наличие травм слизистой оболочки, спровоцированные ношением тесного белья, половыми актами при дефиците естественной смазки.

Нередко снижение местного иммунитета вызвано неправильным питанием, переохлаждением, дефицитом витаминов, непролеченными венерическими заболеваниями.

Признаки кандидоза

Вагинальный кандидоз получил название “молочница” из-за характерных творожистых выделений, которыми сопровождается распространение грибковых колоний.

В некоторых случаях выделения могут отсутствовать либо менять свой характер в зависимости от фазы менструального цикла.

Другой яркий признак кандидоза – зуд и жжение в интимной зоне. Зудящие ощущения бывают настолько нестерпимыми, что существенно ухудшают качество жизни женщины. Зуд усиливается по утрам, перед менструацией, после гигиенических процедур и полового акта.

Другие симптомы молочницы:

• жжение и боль во время мочеиспускания;

• болезненность во время интимных контактов;

• резкий кисловатый запах выделений.

Если заболевание приобретает хроническое течение, рецидивы грибкового поражения наружных половых органов возникают чаще четырех раз в год. Рецидивирующий кандидоз имеет стертую клиническую картину, когда признаки патологии присутствуют, но выражены слабо.

При осложненной молочнице патологический процесс протекает тяжелее. Поражаются более глубокие ткани, на слизистой оболочке влагалища наблюдаются изъязвления и трещины.

Как диагностируют кандидоз

Лечению вагинального кандидоза предшествует комплексная диагностика. Заболевание у женщин удается диагностировать уже при первичном гинекологическом осмотре. Слизистая оболочка влагалища выглядит отечной и воспаленной. Естественный розовый цвет тканей меняется на яркий алый. Обнаруживаются специфические выделения белого или желтоватого цвета с крупицами, напоминающими творог.

При осложненном грибковом поражении на коже наружных половых органов появляются везикулы. Это небольшие пузырьки, заполненный мутной или прозрачной жидкостью. Они способны вскрываться, оголяя эпидермис и провоцируя развитие эрозий.

Для подтверждения диагноза проводятся медицинские лабораторные исследования:

• микроскопия мазка – изучение под микроскопом микрофлоры влагалища;

• бакпосев выделений – позволяет с высокой точностью обнаружить грибок-возбудитель;

• ПЦР и ИФА отделяемого половых органов для обнаружения антигенов Candida albicans;

• общий анализ крови – помогает увидеть воспалительный процесс.

Диагностика усложняется, если молочница протекает на фоне венерических заболеваний – хламидиоза, гонореи, трихомониаза. Поэтому точная постановка диагноза и разработка плана лечения кандидоза у женщин – прерогатива врача.

Методы лечения

В клинику рекомендуется обращаться при первых признаках молочницы – зуде и специфических выделениях. Самолечение может привести к тому, что симптомы будут замаскированы, а грибковое заболевание приобретет рецидивирующий характер. Справиться с ним будет гораздо сложнее, а вероятность осложнений только повысится.

Методы лечения молочницы будут включать как медикаментозные, так и медикаментозные средства, направленные на нормализацию микрофлоры. Основной упор доктора делают на противогрибковые медикаменты, содержащие нистатит, флуконазол, клотримазол, нитрофунгин, кетоконазол. Они нарушают синтез веществ, содержащихся в мембране гриба, что тормозит рост колоний либо приводит к полному уничтожению возбудителя.

Препараты от кандидозного поражения слизистых выпускаются в форме таблеток, капсул, свечей, мазей и кремов. Медикамент подбирается индивидуально с учетом клинической картины.

В программы комплексного лечения кандидоза также включают:

Важно устранить причину патологии, чтобы предупредить возникновение рецидивов. Могут потребоваться средства для улучшения гормонального фона, борьбы с дисбактериозом и венерическими заболеваниями.

Рекомендуется скорректировать рацион – сократить потребление сладостей и углеводов. Они служат питательной средой для активного развития грибка и замедляют выздоровление.

Из физиотерапевтических методов лечению молочницы способствуют дарсонвализация, лазерная терапия, электрофорез, магнитотерапия. В ходе терапии и после нее необходимо придерживаться базовых принципов профилактики нарушений микрофлоры:

• отказаться от тесного синтетического белья в пользу комфортного хлопкового;

• своевременно лечить общие заболевания – гормональные, воспалительные, инфекционные;

• чаще менять тампоны и прокладки во время менструации;

• отказаться от “ежедневок”;

• не принимать антибиотики без назначения врача;

• пользоваться специальными средствами для интимной гигиены;

• при проведении антибактериальной терапии параллельно использовать средства для восстановления нормальной микрофлоры.

Не стоит относиться к кандидозу как к безобидному заболеванию. Воспалительный процесс, вызванный грибком, может распространяться на окружающие органы и ткани. На фоне ослабленного иммунитета к грибковой инфекции легко присоединяется бактериальная, что чревато развитием сальпингита, аднексита, уретрита, цистита. Только грамотное лечение молочницы в клинике «МЕДИОНА ПАРНАС» служит залогом успешного выздоровления и сохранения женского здоровья.

Молочница у женщин: симптомы и лечение

Молочница (вагинальный кандидоз) — инфекционное заболевание, обусловленное активным размножением дрожжеподобных грибков рода Candida на слизистых оболочках половых органов женщины.

Наряду с бактериальными инфекциями (бактериальным вагинозом) молочница является одним из самых распространенных заболеваний у женщин, чаще всего встречается в репродуктивном возрасте, реже в постменопаузе (в отсутствие гормональной заместительной терапии эстрогеном), еще реже — у девочек до начала первой менструации.

Наиболее высокий риск вагинального кандидоза возникает в период беременности, к другим факторам риска относят ослабленный иммунитет и прием определенных лекарств.

Причины

Наиболее распространенным типом грибка, вызывающим дрожжевые инфекции, является Candida albicans, он относится к условно патогенным микроорганизмам. Инфекции, вызванные другими типами грибка рода Candida, встречаются намного реже и труднее поддаются лечению. Candida albicans присутствуют в желудочно-кишечном тракте, во рту, влагалище, на коже. Когда их количество увеличивается, развивается дрожжевая инфекция, которая может поражать любой орган из перечисленных.

К факторам риска развития вагинального кандидоза относятся: прием антибактериальных препаратов, гормональные изменения (в период беременности), гормональные контрацептивы (противозачаточные таблетки, пластыри) и другие противозачаточные средства (влагалищная диафрагма, вагинальное кольцо, внутриматочная спираль), сахарный диабет, избыточная масса тела, сниженный иммунитет (из-за ВИЧ, лекарств — иммуносупрессоров, стероидов, химиотерапевтических препаратов), высокая сексуальная активность.

Грибковая инфекция не передается половым путем, однако кандидоз может развиваться и у мужчин после интимной близости с женщиной, болеющей вагинальным кандидозом.

Симптомы

Симптомы молочницы включают:

• необычные выделения из влагалища (водянистые или белые творожистые) без запаха;
• зуд и жжение в области влагалища и вульвы;
• отек и покраснение слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов;
• болью во время полового акта;
• болезненность и жжение при мочеиспускании.

Эти симптомы схожи с симптомами других состояний — бактериального вагиноза, трихомониаза, дерматита, поэтому требуется определить, чем конкретно они вызваны. Если они проявляются впервые, не исчезают после применения безрецептурных средств для лечения молочницы, обязательно обратитесь к гинекологу. Важно: самостоятельные диагностика и лечение молочницы безрецептурными средствами не самая правильная тактика. Всегда существует риск дополнительной финансовой нагрузки, неправильного лечения и побочных явлений, им вызванных.

Точно определить, чем обусловлено ваше состояние, может только врач.

Диагностика

Врач попросит сообщить о симптомах, имеющихся заболеваниях, принимаемых лекарствах, проведет гинекологический осмотр, возьмет мазок из влагалища для микроскопического исследования.

Лечение молочницы

Лечение молочницы проводится противогрибковыми препаратами и зависит от тяжести и частоты инфекции. Врач может назначить применение противогрибкового препарата миконазола или текназола (таблетки, суппозитории, кремы, мази) в течение 3–7 дней, если симптомы легкие или умеренные, или флуконазола (дифлюкан) однократно (при более выраженных симптомах — две дозы с интервалом в 3 дня). В период беременности пероральные формы препаратов не рекомендуются.

При рецидивирующем вагинальном кандидозе (4 и более инфекций в год) назначаются противогрибковые препараты длительными курсами.

Нет никаких доказательств того, что пробиотики и йогурты, содержащие живые лактобактерии, улучшают состояние женщин с рецидивирующим вагинальным кандидозом.

Преимущества лечения молочницы в клинике Рассвет

Гинекологи клиники Рассвет обладают большим практическим опытом и обширными знаниями, необходимыми для диагностики и лечения вагинального кандидоза.

У нас работают бережные и деликатные специалисты, которые обязательно помогут вам избавиться от неприятной проблемы. Диагностика и лечение молочницы в клинике Рассвет проводится по самым современным стандартам, с использованием международных клинических рекомендаций.

Список литературы

• Jack D Sobel, MD, UpToDate: Patient education: Vaginal yeast infection (Beyond the Basics) // Last updated: Jan 25, 2021/ https://www.uptodate.com/contents/vaginal-yeast-infection-beyond-the-basics
• MedlinePlus, National Library of Medicine: Vaginal yeast infection // Review Date 30/6/2019 / https://medlineplus.gov/ency/article/001511.htm
• Mayo Foundation for Medical Education and Research: Yeast infection (vaginal) // https://www. mayoclinic.org/diseases-conditions/yeast-infection/symptoms-causes/syc-20378999
• Johns Hopkins Medicine: Yeast infection // https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/candidiasis-yeast-infection
• Oluwatosin Goje, MD, MSCR, Cleveland Clinic, MSD Manual: Vaginal Yeast Infection (Candidiasis) // Last full review/revision Apr 2021 / https://www.msdmanuals.com/home/women-s-health-issues/vaginal-infections-and-pelvic-inflammatory-disease/vaginal-yeast-infection-candidiasis
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Vaginal Candidiasis // Last reviewed: October 12, 2021 / https://www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/genital/index.html

Автор:

Амеличева Алена Александровна
медицинский редактор

Дата публикации: 16 Декабря 2021

Дата обновления: 5 Августа 2022

Кандидозные инфекции полости рта, горла и пищевода | Грибковые заболевания

О

Кандидоз – это инфекция, вызываемая дрожжевым грибком (разновидность грибка), называемым Candida . Candida обычно живет на коже и внутри тела, в таких местах, как рот, горло, кишечник и влагалище, не вызывая никаких проблем. ¹ Иногда Candida может размножаться и вызывать инфекцию, если среда во рту, горле или пищеводе изменяется таким образом, что это способствует росту грибка.

Кандидоз полости рта и горла также называют молочницей или ротоглоточным кандидозом. Кандидоз пищевода (трубки, которая соединяет горло с желудком) называется кандидозом пищевода или эзофагитом Candida . Кандидоз пищевода является одной из наиболее частых инфекций у людей, живущих с ВИЧ/СПИДом. ²

Симптомы

Кандидоз во рту и горле может иметь множество различных симптомов, в том числе:

• Белые пятна на внутренней стороне щек, языке, нёбе и горле (фото, показывающее кандидоз во рту)
• Покраснение или болезненность
• Ощущение хлопка во рту
• Потеря вкуса
• Боль во время еды или глотания
• Трещины и покраснение в уголках рта

Симптомы кандидоза пищевода обычно включают боль при глотании и затрудненное глотание.

Если у вас есть симптомы, которые, по вашему мнению, связаны с кандидозом полости рта, горла или пищевода, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг.

Риск и предотвращение

Кто болеет кандидозом полости рта или горла?

Кандидоз полости рта, горла или пищевода редко встречается у здоровых взрослых. К группе повышенного риска заражения кандидозом полости рта и горла относятся младенцы, особенно в возрасте до 1 месяца, а также люди с хотя бы одним из следующих факторов: ^3-7

• Ношение зубных протезов
• Диабет
• Рак
• ВИЧ/СПИД
• Принимайте антибиотики или кортикостероиды, включая ингаляционные кортикостероиды, при таких состояниях, как астма
• Принимать лекарства, вызывающие сухость во рту, или иметь заболевания, вызывающие сухость во рту
• Дым

Большинство людей, заболевающих кандидозом пищевода, имеют ослабленную иммунную систему, а это означает, что их организм плохо борется с инфекциями. Сюда входят люди, живущие с ВИЧ/СПИДом, и люди, страдающие раком крови, например, лейкемией и лимфомой. У людей, которые заболевают кандидозом пищевода, часто также бывает кандидоз полости рта и горла.

Как предотвратить кандидоз полости рта или горла?

Способы профилактики кандидоза полости рта и горла включают:

• Поддержание здоровья полости рта
• Прополощите рот или почистите зубы после использования ингаляционных кортикостероидов

Источники

Candida обычно живет во рту, горле и других частях пищеварительного тракта, не вызывая никаких проблем. Иногда Candida может размножаться и вызывать инфекцию, если среда во рту, горле или пищеводе изменяется таким образом, что способствует его росту.

Это может произойти, когда:

• иммунная система человека ослабевает,
• , если антибиотики нарушают естественный баланс микробов в организме,
• или по ряду других причин среди других групп людей.

Диагностика и тестирование

Медицинские работники обычно могут диагностировать кандидоз во рту или горле, просто заглянув внутрь. ⁸ Иногда поставщик медицинских услуг берет небольшой образец изо рта или горла. Образец отправляется в лабораторию для тестирования, обычно для изучения под микроскопом.

Медицинские работники обычно диагностируют кандидоз пищевода с помощью эндоскопии. Эндоскопия — это процедура исследования пищеварительного тракта с помощью трубки со светом и камерой. Медицинский работник может назначить противогрибковое лекарство без проведения эндоскопии, чтобы увидеть, улучшаются ли симптомы пациента.

Лечение

Кандидоз полости рта, горла или пищевода обычно лечат противогрибковыми препаратами. ⁶ Лечение инфекций полости рта или горла легкой и средней степени тяжести обычно заключается в применении противогрибкового препарата внутрь полости рта в течение 7–14 дней. Эти лекарства включают клотримазол, миконазол или нистатин. При тяжелых инфекциях наиболее распространенным лечением является флуконазол (противогрибковый препарат), принимаемый внутрь или через вену. Если пациенту не становится лучше после приема флуконазола, медицинские работники могут назначить другой противогрибковый препарат. Лечение кандидоза пищевода обычно проводится флуконазолом. Другие типы противогрибковых препаратов, отпускаемых по рецепту, также могут быть использованы для людей, которые не могут принимать флуконазол или которым не становится лучше после приема флуконазола.

Если вы являетесь поставщиком медицинских услуг, щелкните здесь, чтобы просмотреть Клинические практические рекомендации Американского общества инфекционистов по лечению кандидоза Внешний внешний значок.

Статистика

Точное количество случаев кандидоза полости рта, горла и пищевода в США определить трудно. Это связано с отсутствием национального эпиднадзора за этими инфекциями. Риск этих инфекций варьируется в зависимости от наличия определенных основных заболеваний. Например, кандидоз полости рта, горла или пищевода редко встречается у здоровых взрослых. Однако они являются одними из наиболее распространенных инфекций у людей, живущих с ВИЧ/СПИДом. ² В одном исследовании около трети пациентов с поздней стадией ВИЧ-инфекции имели кандидоз полости рта и горла. ⁹

Что делать и когда обратиться к врачу

Написано авторами редакционной статьи WebMD

Медицинский обзор Дэна Бреннана, доктора медицинских наук, 19 ноября 2020 г.

В этой статье

• Когда обратиться к врачу

Оральный кандидоз — это грибковая инфекция во рту, горле или пищеводе. Это происходит, когда грибок Candida, который находится во рту и пищеварительном тракте, размножается. Белые пятна, похожие на сыпь, появляются во рту, на языке и щеках, а также в горле.

Молочница может появиться у каждого. Кандида или дрожжевые грибки вызывают опрелости, а также вагинальные дрожжевые инфекции у женщин. Оральная молочница чаще всего встречается у младенцев, детей ясельного возраста, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы молочницы полости рта у взрослых

Симптомы молочницы полости рта зависят от вашего возраста и типа инфекции, в том числе:

Ощущение сухости или ощущение хлопка во рту

Потеря вкуса

Возвышающиеся красные пятна, похожие на творог

Покраснение и трещины вокруг рта

могут возникнуть боли в горле и проблемы с глотанием. Люди, которые курят или носят зубные протезы, также более склонны к развитию молочницы полости рта.

Симптомы молочницы полости рта у младенцев и матерей

Если у вашего ребенка молочница полости рта, вы увидите одинаковые толстые белые пятна на языке, а также во рту и горле. Другие симптомы этого состояния у детей включают: 

• Боль во рту
• Снижение сосания при грудном вскармливании или кормлении из бутылочки, что приводит к потреблению меньшего количества молока для молочницы полости рта

  Молочница полости рта проходит в течение нескольких недель при правильном противогрибковом лечении. Это состояние может быть труднее лечить, если у вас ослаблена иммунная система из-за ВИЧ-инфекции, рака или диабета.

  Немедленное лечение

  Лечение предназначено для предотвращения распространения грибка, но также важно определить основные причины инфекции. Это может предотвратить будущие инфекции и держать дрожжи под контролем.

  Позаботьтесь о своих зубах, чистите их щеткой и пользуйтесь зубной нитью не менее двух раз в день. Не делитесь ни с кем своей зубной щеткой и часто меняйте ее, пока инфекция не исчезнет. Если вы носите зубные протезы, продезинфицируйте их, так как пораженные грибком зубные протезы могут привести к повторному заражению. Поговорите со своим стоматологом, чтобы определить, как лучше всего чистить приборы.

  Если кандидозный стоматит развился во время грудного вскармливания, приложите к груди прокладки, чтобы инфекция не распространилась на одежду. Избегайте прокладок с пластиковыми барьерами, которые могут вызвать рост дрожжей. Носите чистый бюстгальтер каждый день и поговорите со своим врачом, чтобы определить, как чистить бутылочки, пустышки и молокоотсосы, если вы их используете.

  Если после курса антибиотиков у вас легкая форма кандидоза полости рта, подумайте о том, чтобы съесть йогурт или принять безрецептурные ацидофильные таблетки. Пробиотики помогают заселить «хорошие» бактерии в организме.

  Длительное лечение

  Тяжелые случаи молочницы обычно лечат противогрибковыми препаратами. Они доступны в виде таблеток, пастилок или жидкостей, которые нужно полоскать во рту перед тем, как проглотить. Общие лекарства включают: 

  • Противогрибковые жидкости для полоскания рта (нистатин)
  • Леденцы (клотримазол)
  • Противогрибковые препараты, такие как флуконазол (дифлюкан) или итраконазол (споранокс). Их принимают в виде таблеток или жидкости.

  Курс лечения зависит от вашего возраста и причины грибковой инфекции. Курс приема лекарства длится от 10 до 14 дней.